Kti Ivva Yunita

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.
M DENGAN GASTROENTERITIS
AKUT DI RUANG RAWAT INAP AR-RAHMAH RSI IBNU SINA
PAYAKUMBUH TAHUN 2019
MAKALAH ILMIAH
OLEH:
IVVA YUNITA
1718144010021
PRODI DIII KEPERAWATAN STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI
TAHUN 2020
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN GASTROENTERITIS
DI RUANG RAWAT INAP AR-RAHMAH RSI IBNU SINA
PAYAKUMBUH TANGGAL 17-19 JUNI 2019
Disusun dalam rangka Ujian Akhir Program
DIII Keperawatan STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi
OLEH:
IVVA YUNITA
1718144010021
PRODI DIII KEPERAWATAN STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Kasus berjudul “Asuhan keperawatan pada Tn.M dengan Gastroenteritis
Akut di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh tahun
2019” telah diperiksa oleh pembimbing laporan Program Studi DIII Keperawatan
STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi.
Bukittinggi, 19 Agustus 2020
Pembimbing
(Ns.Yossi Fitrina, S.Kep,M.Kep)
Mengetahui,
Ka.Prodi DIII Keperawatan
STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi
(Ns.Kriscillia Molly Morita, S.Kep,M.Kep)
i
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diujikan pada tanggal 31 Agustus 2020
Dan disetujui untuk disusun sebagai makalah ilmiah dengan judul:
“Asuhan Keperawatan Pada Tn.M Dengan Gastroenteritis Akut di

Ruang Rawat Inap RSI Ibnu Sina Payakumbuh Tahun 2019”
Penguji 1
(Ns. Dian Anggraini, M.Kep, Sp.MB)
Penguji 2
S.Kep, M.Kep)
Penguji 3
Mengetahui,
Ka. Prodi DIII Keperawatan STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi
ii
{Ns. Kriscillia Molly Morita, S.Kep, M.Kep)
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada ALLAH SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn.M dengan
Gastroenteritis Akut di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah RSI Ibnu Sina
Payakumbuh Tahun 2019”
Selama proses pembuatan makalahilmiah ini penulis tidak terlepas
dariperan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan
membimbing dalam menyelesaikan makalah ilmiah ini.
1. Bapak Ns. H. Junaidy S Rustam, S.Kep, MNS selaku ketua STIKes Yarsi
Sumbar Bukittinggi.
2. Ibu Ns. Kriscillia Molly Morita, S.Kep, M.Kep selaku Ka. Prodi DIII
Keperawatan STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi.
3. Ibu Ns. Yossi Fitrina, S.Kep, M.Kep selaku Dosen Pembimbing dalam
penulisan makalah ini.
4. Staff dan Dosen di STIKes Yarsi Sumbar Bukittingggi yang telah
memberikan ilmu dan pendidikan yang menjadi bekal bagi penulis.
5. Teristimewa kepada kedua Orang Tua yang telah memberikan inspirasi
kehidupan sehingga penulis mampu menjalani semuanya sampai hari ini.
Ayah dan Ibu yang selalu mengiringi langkahku dengan Doa dan
iii
Harapannya, Kakak-kakakku yang selalu membuatku ingin meraih
anganku, keluarga besarku yang selalu menguatkanku di kala rapuhnya
perjalanan hidupku yang selalu menopangku dengan kebersamaannya.
6. Teman-teman sekelas seangkatan seperjuangan, serta semua pihak yang
telah membantu yang tidak tersebut namanya satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ilmiah ini masih
banyak terdapat kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan
makalah ini. Dengan segala kerendahan hati, semoga makalah ilmiah ini
bermanfaat bagi semua pihak, terutama sekali penulis.
Bukittinggi, Agustus 2020
(Ivva Yunita)
iv
DAFTAR ISI
Halaman Judul...........................................................................................................i
Halaman Persetujuan...............................................................................................ii
Halaman Pengesahan..............................................................................................iii
Kata Pengantar........................................................................................................iv
Daftar Isi.................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN
A.Latar belakang ................................................................................................1
B.Tujuan penulisan..............................................................................................4
C.Metode penulisan.............................................................................................5
D.Sistematika Penulisan......................................................................................7
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Dasar Gastroenteritis
1. Defenisi Gastroenteritis..............................................................................9
2. Klasifikasi Gastroenteritis..........................................................................9
3. Etiologi Gastroenteritis............................................................................10
4. Patofisiologi Gastroenteritis.....................................................................11
5. WOC Gastroenteritis................................................................................13
6. Manifestasi klinis Gastroenteritis.............................................................14
7. Komplikasi Gastroenteritis......................................................................15
8. Penatalaksanaan Gastroenteritis...............................................................15
9. Pemeriksaan Diagnostik Gastroenteritis..................................................15
v
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian................................................................................................17
2. Diagnosa Keperawatan.............................................................................21
3. Intervensi Keperawatan............................................................................22
4. Implementasi Keperawatan......................................................................26
5. Evaluasi Keperawatan..............................................................................26
BAB III TINJAUAN KASUS
A.Pengkajian.....................................................................................................27
1.Informasi Umum........................................................................................27
2.Riwayat Kesehatan....................................................................................28
3.Fisiologis....................................................................................................29
4.Analisa data...............................................................................................39
B.Diagnosa Keperawatan..................................................................................41
C.Intervensi Keperawatan.................................................................................42
D.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan......................................................47
BAB IV PEMBAHASAN
A.Pengkajian.....................................................................................................61
B.Diagnosa Keperawatan..................................................................................63
C.Intervensi Keperawatan.................................................................................66
D.Implementasi Keperawatan...........................................................................72
E.Evaluasi Keperawatan....................................................................................73
BAB V PENUTUP
A.Kesimpulan....................................................................................................77
vi
B.Saran..............................................................................................................78
DAFTAR PUSTAKA
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Gastroenteritis atau diare sampai saat ini masih merupakan masalah
kesehatan, tidak saja di negara berkembang tetapi juga di negara maju.
Menurut Word Health Organization (WHO), di negara maju walaupun sudah
terjadi perbaikan kesehatan dan ekonomi masyarakat tetapi insiden
gastroenteritis atau diare infeksi tetap tinggi dan masih menjadi masalah
kesehatan. Penyakit Diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga
merupakan penyakit potensial Kejadian Luar Biasa (KLB) yang sering disertai
dengan kematian (Kemenkes RI,2018).
Menurut world health organization (WHO), penyakit
gastroenteritis atau diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan
perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan
bertambahnya frekuensi buang air besar yang lebih dari biasa, yaitu 3 kali atau
lebih dalam sehari yang mungkin dapat disertai dengan muntah atau tinja yang
berdarah. Diare adalah defekasi cair lebih dari 3 kali sehari, tanpa atau dengan
lendir dan atau darah dalam feses (Sodikin, 2011).
Gastroenteritis disebabkan beberapa faktor, antara lain Karena
kesehatan lingkungan yang belum memadai, keadaan gizi yang belum
memuaskan, keadaan sosial ekonomi dan perilaku masyarakat yang secara
langsung atau 2 tidak langsung mempengaruhi terjadinya diare. Selain itu,
diare juga bisa disebabkan karena makanan yang tidak sehat atau makanan
1
yang diproses dengan cara yang tidak bersih sehingga terkontaminasi bakteri
penyebab diare seperti Salmonella, Shigella dan Campylobacter jejuni
(Purwaningdyah, 2015).
Gastroenteritis Ditandai dengan meningkatnya kandungan cairan
dalam feses pasien erlihat sangat lemas, kesadaran menurun, kram perut,
demam, muntah, gemuruh usus (borborigimus), anoreksia, dan haus. Kontraksi
spasmodik yang nyeri dan peregangan yang tidak efektif pada anus, dapat
terjadi setiap defekasi. Perubahan tanda-tanda vital seperti nadi dan respirasi
cepat, tekanan darah turun, serta denyut jantung cepat. Pada kondisi lanjut akan
didapatkan tanda dan gejala dehidrasi, meliputi: Turgor kulit menurun <3 detik,
pada anak-anak ubun-ubun dan mata cekung membran mukosa kering dan di
sertai penurunan berat badan akut, keluar keringat dingin (Muttaqin,2011). Jika
Gastroenteritis tidak dapat ditangani dengan benar maka akan menyebabkan
komplikasi seeperti Kehilangan air (dehidrasi), Gangguan keseimbangan asam
basa (metabolik asidosis), Hipoglikemia, Gangguan gizi, Gangguan sirkulasi
(Maryunani,2010).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) ada 2 milyar
kasus Gastroenteritis pada orang dewasa diseluruh Dunia setiap tahun. Di
Amerika Serikat, insidens kasus Gastroenteritis mencapai 200 juta hingga 300
juta kasus/tahun. Sekitar 900.000 kasus Gastroenteritis perlu perawatan di
rumah sakit. Diseluruh dunia sekitar 2,5 juta kasus kematian karena
diare/tahun. Di Amerika Serikat, gastroenteritis terkait mortalitas tinggi pada
lanjut usia. Satu studi data mortalitas nasional melaporkan lebih dari 280.000
2
kematian akibat gastroenteritis dalam waktu 9 tahun, 51% kematian terjadi
pada lanjut usia. Selain itu, gastroenteritis masih merupakan penyebab
kematian anak di seluruh dunia, meskipun tatalaksana sudah maju (WHO,
2015).
Menurut Kemenkes RI (2018), Target cakupan pelayanan penderita
Gastroenteritis semua umur (SU) yang datang ke sarana kesehatan adalah 10%
dari perkiraan jumlah penderita gastroenteritis SU (Insidens gastroenteritis SU
dikali jumlah penduduk di satu wilayah kerja dalam waktu satu tahun). Tahun
2017 jumlah penderita gastroenteritis SU yang dilayani di sarana kesehatan
sebanyak 4.274.790 penderita dan terjadi peningkatan pada tahun 2018 yaitu
menjadi 4.504.524 penderita atau 62,93% dari perkiraan gastroenteritis di
sarana kesehatan. Insiden gastroenteritis semua umur secara nasional adalah
270/1.000 penduduk (Rapid Survey Diare tahun 2015). Terjadi 10 kali KLB
gastroenteritis pada tahun 2018 yang tersebar di 8 provinsi, 8 kabupaten/kota
(Kemenkes RI,2018).
Pada Tahun 2016 di Provinsi sumatera Barat jumlah kasus
gastroenteritis yang ditemukan dan 28 dilayani sebanyak 115.442 orang (102
%) , sedangkan tahun 2015 jumlah kasus gastroenteritis yang ditemukan dan
dilayani sebanyak 110.122 orang (99 %). Pada tahun 2016 dari 20 kabupaten/
kota di sumatera barat daerah tertinggi di temukan kasus gastroenteritis atau
diare yaitu di kabupaten agam dengan angka kejadian 234 dan kejadian
terendah yaitu di kabupaten solok dengan angka kejadian 40 (Dinkes
Sumbar,2016).
3
Tindakan atau peran perawat yang harus dilakukan pada pasien
gastroenteritis adalah pemberian makanan yang mengandung zat besi dan
pemberian makanan yang sedikit berserat, pemberian cairan khusus yang
mengandung campuran gula dan garam yang disebut larutan dehidrasi bila di
perlukan, pemberian obat-obatan pemberian anti biotik. Pemberian cairan
sangat penting mengingat komplikasi tersering yang juga dapat menyebabkan
kematian penderita dehidrasi (Rustam,2017).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk
memberikan Asuhan Keperawatan Pada Tn.M serta penulis tertarik untuk
menerapkan Asuhan Keperawatan Pada Tn.M dengan Gastroenteritis Akut di
Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh.
B. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan dari karya tulis ini adalah:
1. Tujuan Umum
Mampu mendeskripsikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gastroenteritis di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah Rumah Sakit Islam
Ibnu Sina Payakumbuh tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian keperawatan pada Tn.M dengan
Gatroenteritis Akut di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah Rumah Sakit
Islam Ibnu Sina Payakumbuh tahun 2019.
4
b. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada pada Tn.M dengan
c. Mampu merencanakan tindakan keperawatan pada pada Tn.M dengan
d. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pada Tn.M dengan
e. Mampu melakukan evaluasi keperawatan pada Tn.M dengan
f. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pada
Tn.M dengan Gatroenteritis Akut di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah
Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh tahun 2019.
C. Metode Penulisan
1. Penulisan
Menggunakan metode deskriptif yang berbentuk Studi Kasus, yaitu
mengumpulkan data, mengelompokkan data, merumuskan diagnosa,
menetapkan intervensi dan mengevalusi tindakan terhadap klien pada
Tn.M dengan Gatroenteritis Akut di rungan Arrahmah Rumah Sakit Islam
Ibnu Sina Payakumbuh tahun 2019.
5
2. Lokasi Penelitian
Lokasi pengambilan kasus adalah di Ruang Raawat Inap Arrahmah
Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh.
3. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data merupakan langkah yang paling utama
dari pembuatan karya tulis, dalam pembuatan karya tulis ini penulis
mendapatkan data dengan cara:
a. Wawancara
Di lakukan terhadap keluarga klien, perawat, serta tim tenaga kesehatan
lainnya. Data yang didapatkan tersebut dikumpulkan dengan teknik
wawancara meliputi bidata pasien, penanggung jawab pasien, riwayat
kesehatan, keluhan pasien, dan kebiasaan pasien.
b. Observasi
Pengumpulan data dengan cara pengamatan langsung terhadap klien.
c. Pemeriksaan Fisik
Pengumpulan data dilakukan dengan cara pemeriksaan head to toe, baik
dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.
d. Dokumentasi
Data dengan cara mengumpulkan informasi dari catatan yang ada di
Rumah Sakit yaitu meliputi terapi obat yang diberikan dokter dan hasil
pemeriksaan labolatorium.
6
4. Jenis dan Sumber Data
a. Jenis Data
1) Data Subjektif
Data yang di dapat dari pasien dan keluarga pasien.
2) Data Objektif
Data yang di dapat berdassarkan hasil pemeriksaan head to toe
kepada pasien.
b. Sumber Data
1) Data Primer
Data yang di peroleh langsung dari pasien dan keluarga pasien.
2) Data Sekunder
Data yang di peroleh dari catatan medis, catatan perawat, hasil
labolatorium, rontgent, dan pemeriksaan lainnya.
c. Teknik Pengolahan Data
Data yang di olah secara manual yaitu dengan menklasifikasi data,
menegakkan diagnosa, membuat intervensi, melakukan implementasi
sampai mengevaluasi serta menyajikan data secara berurutan.
D. Sistematika Penulisan
BAB I: Pendahuluan
Bab ini dimaksudkan untuk memberikan gambaran tentang isi secara
keseluruhan terdiri dari latar belakang masalah, tujuan penulisan, ruang
lingkup, metode penulisan dan sistematika penulisan.
7
BAB II: Tinjauan Teoritis
Bab ini berisikan tentang teori yang mendukung penulisan sesuai judul yang
meliputi defenisi, etiologi, patofisiologi, komplikasi, penatalaksanaan dan
asuhan keperawatan teoritis
BAB III: Tinjauan Kasus
Bab ini menjelaskan tentang studi kasus yang di laksanakan dalam situasi yang
nyata.
BAB IV: Pembahasan
Bab ini membahas kasus yang berpedoman pada tinjauan kepustakaan untuk
mengatasi masalah pada pasien.
BAB V: Penutup
1) Kesimpulan :Merupakan isi dari pembahasan.
2) Saran :Tanggapan terhadap kesenjangan kesimpulan dan
alternatif pemecahan masalah yang realitis operasional.
8
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Dasar
1. Defenisi Gastroenteritis
Gastroenteritis secara luas digunakan untuk menguraikan pasien
yang mengalami perkembangan diare dan muntah akut yang mengacu
pada terdapat proses inflamasi dalam lambung dan usus. Diare atau
Gastroenteritis adalah defekasi cair lebih dari 3 kali sehari, tanpa atau
dengan lendir dan atau darah dalam feses (Sodikin, 2011).
Gastroenteritis adalah peradangan pada lambung, usus kecil dan
usus besar dengan berbagai kondisi patologis dari saluran gastrointestinal
dengan tanda gejala diare, disertai dengan atau tanpa muntah dan
ketidaknyamanan pada abdomen. Diare pada situasi gastrointestinal
merupakan keadaan peningkatan frekuensi, konsistensi feses yang lebih
cair, feses dengan kandungan air yang banyak dan feses bisa disertai
dengan lendir atau darah (Muttaqin&Sari,2011).
2. Klasifikasi Gastroenteritis
Klasifikasi gastroenteritis/ diare dibagi menjadi:
a. Gastroenteritis Akut
Gastroenteritis akut didefinisikan sebagai keadaan peningkatan dan
perubahan tiba-tiba frekuensi defekasi yang sering disebabkan oleh
agens infeksius dalam traktus GI. Gastroenteritis akut biasanya sembuh
sendiri (lamanya sakit kurang dari 14 hari) dan akan mereda tanpa
9
terapi yang spesifik jika dehidrasi tidak terjadi.
b. Gastroenteritis Kronik
Gastroenteritis Kronik didefinisikan sebagai keadaan
meningkatnya frekuensi defekasi dan kandungan air dalam feses dengan
lamanya sakit lebih dari 14 hari dengan di sertai dengan kehilangan
berat badan atau berat badan tidak bertambah selama masa diare
tersebut. Kerap kali diare kronis terjadi karena keadaan kronis seperti
sindrom malabsorpsi, penyakit inflasi usus, defisiensi kekebalan, alergi
makanan, intoleransi laktosa atau diare nonspesifik yang kronis, atau
sebagai akibat dari pelaksanaan diare akut yang memadai
(Kemenkes,2011).
3. Etiologi Gastroenteritis
Etiologi Gastroenteritis menurut Ngastiyah (2014) antara lain
a. Faktor Infeksi
1) Infeksi enternal: infeksi saluran pencernaan makanan yang
merupakan penyebab utama diare pada anak.Meliputi infeksi
eksternal sebagai berikut :
a) Infeksi bakteri: Vibrio’ E coli, Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia, aeromonas, dan sebagainya.
b) Infeksi virus: Enterovirus (virus ECHO, Coxsacki,
Poliomyelitis) Adeno-virus, Rotavirus, astrovirus, dan lain-lain.
10
c) Infeksi parasit: cacing (Ascaris, Trichuris, Oxcyuris,
Strongyloides) protozoa (Entamoeba histolytica, Giardia
lamblia, Trichomonas hominis), jamur (Candida albicans)
2) Infeksi parenteral ialah infeksi di luar alat pencernaan makanan
seperti: otitits media akut (OMA), tonsillitis/tonsilofaringitis,
bronkopneumonia, ensefalitis, dan sebagainya. Keadaan ini
terutama terdapat pada bayi dan anak berumur di bawah 2 tahun.
b. Faktor malabsorbsi
1) Malabsorbsi karbohidrat disakarida (intoleransi laktosa, maltose dan
sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa,dan galaktosa).
Pada bayi dan anak yang terpenting dan tersering (intoleransi
laktosa).
2) Malabsorbsi lemak
3) Malabsornsi protein
4) Faktor makanan, makanan basi,beracun, alergi, terhadap makanan.
5) Faktor psikologis, rasa takut dan cemas (jarang, tetapi dapat terjadi
pada anak yang lebih besar.
4. Patofisiologi Gastroenteritis
Menurut Mutaqqin dan Sari (2011) kondisi peradangan pada
gastrointestinal disebabkan oleh infeksi dengan melakukan invasi pada
mukosa, memproduksi enterotoksin. Mekanisme ini menghaasilkan
peningkatan sekresi cairan dan atau menurunkan absorpsi cairan sehingga
11
akan terjadi dehidrasi dan hilangnya nutrisi dan elektrolit. Mekanisme dasar
yang menyebabkan diare, meliputi:
a. Gangguan osmotik, kondisi ini berhubungan dengan asupan makanan
atau zat yang sukar diserap oleh mukosa intestinal dan akan
menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi sehingga
terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus. Isi rongga
usus yang berlebihan ini akan merangsang usus untuk
mengeluarkannya sehingga timbul diare.
b. Respons inflamasi mukosa, terutama pada seluruh permukaan intestinal
akibat produksi enterotoksin dari agen infeksi memberikan respon
peningkatan aktivitas sekresi air dan elektrolit oleh dinding usus ke
dalam rongga usus dan selanjutnya diare timbul karena terdapat
peningkatan isi rongga usus.
c. Gangguan motilitas usus, terjadinya hiperperistaltik akan
mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap
makanan sehingga timbul diare, sebaliknya bila peristaltik usus
menurun akan mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yang
selanjutnya dapat menimbulkan diare (Muttaqin,2011).
12
5. WOC Gatroenteritis
Infeksi (Virus, Bakteri, Molabsorbsi KH, Makanan Faktor
Parasit) Protein, lemak Beracun psikologis
Berkembang diusus Tek Osmotik meningkat Makanan tidak ansietas

diserap
Peningkatan sekresi
cairan dan elektrolit Pergeseran cairan
& elektrolit ke
rongga usus Penyerapan makanan diusus
Isi usus meningkat
menurun
Hipertermia GASTROENTERITIS/ Defisit

DIARE pengetahuan
Frek. BAB meningkat Distensi abdomen
Hilangnya cairan dan Gangguan

elektrolit berlebih intergritas kulit Mual dan
perianal muntah
dehidrasi Asidosis Nafsu makan

metabolik menurun
Kurang Resiko syok

Sesak Ketidakseimbangan
volume (Hipovolemik)
cairan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Gangguan
pertukaran gas
Skema 2.1
Pathway Gastroenteritis
(Sumber: Muttaqin,2011)
13
6. Manifestasi Klinis Gastroenteritis
Tanda dan gejala gastroenteritis adalah sebagai berikut:
a. meningkatnya kandungan cairan dalam feses
b. Pasien terlihat sangat lemas
c. Kesadaran menurun
d. Kram perut
e. Demam
f. Muntah
g. gemuruh usus (borborigimus)
h. Anoreksia
i. Haus
j. Kontraksi spasmodik yang nyeri dan peregangan yang tidak efektif
pada anus, dapat terjadi setiap defekasi.
k. Perubahan tanda-tanda vital seperti nadi dan respirasi cepat, tekanan
darah turun, serta denyut jantung cepat.
l. Pada kondisi lanjut akan didapatkan tanda dan gejala dehidrasi,
meliputi: Turgor kulit menurun <3 detik, pada anak-anak ubun-ubun
dan mata cekung membran mukosa kering dan di sertai penurunan berat
badan akut, keluar keringat dingin(Muttaqin,2011).
14
7. Komplikasi Gastroenteritis
Beberapa komplikasi dari diare menurut Suryadi (2016) :
a. Hypokalemia (dengan gejala matiorisme hipotoni, otot lemah,
bradikardi,perubahan elektro kardiogram)
b. Hipokalsemia
c. Cardic dysrhythimias akibat hypokalemia dan hipokalsemia
d. Hiponatremi
e. Syok hipofolemik
f. Asidosis
g. Dehidrasi
8. Penatalaksanaan Gastroenteritis
a. Penanganan fokus pada penyebab.
b. Pemberian cairan dan elektrolit secara oral seperti pedialyte atau oralit
atau terapi parenteral.
c. Pada bayi pemberian ASI diteruskan jika penyebab bukan dari ASI.
d. Pemberian makanan dengan kualitas dan kuantitas cukup, mudah di
adsorbsi, tidak merangsang, di berikan pada porsi kecil tapi sering
(Muttaqin, 2011).
9. Pemeriksaan Diagnostik
a. Riwayat alergi pada obat-obatan atau makanan
b. Pemeriksaan tinja makroskopis dan mikroskopis, Ph dan kadar gula jika
diduga adda intoleransi gula, biakan kuman untuk mencari kuman
15
penyebab dan uji resistensi terhadap berbagai antibiotika (pada diare
persisten).
c. Pemeriksaan darah: darah perifer lengkap, analisis gas darah dan
elektrolit.
d. Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin darah untuk mengetahui faal
ginjal.
e. Intubasi duodenal untuk mengetahui kuman penyebab secara kuantitatif
dan kualitatif terutama pada diare kronik (Muttaqin,2011).
16
B. Asuhan Keperawatan Teoritis
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah pertama dan paling
penting dalam menyusun proses keperawatan. Pengkajian meliputi
proses pengumpulan data, validasi, dan klasifikasi data. Pengkajian
keperawatan terdiri atas data subjektif dan data objektif yang keduanya
di dapatkan dari pemeriksaan diagnostik,pengkajian individu terdiri atas
riwayat kesehatan ( data subjektif) dan pemeriksaan fisik (data objektif).
( Kardiyudiani dan Susanti,2019 )
Menurut Putri Wijaya (2013) pengkajian yang akan di dapat
pada pasien gastroenteritis adalah :
a. Identitas klien
Pengkajian meliputi nama,umur,jenis kelamin,agama, suku,
pendidikan,status perkawinan,pekerjaan,alamat,tanggal masuk
Rs,tanggal pengkajian
b. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
P : apakah yang menyebabkan gejala diare dan apa yang telah
dilakukan, diare dapat disebabkan infeksi,faktor makanan dan
faktor malabsorbsi.
Q : frekuensi Bab lebih dari 3x dalam sehari,dengan
darah/lendir, konsistensi cair,mual,muntah,badan terasa lemah
sehingga mengganggu aktifitas sehari-hari.
17
R : Perut terasa sakit, anus terasa perih.
S: skala/keparahan, kondisi lemah dapatmenurunkan aktifitas
sehari-hari
T : Diare dapat terjadi sewaktu-waktu , lamanya diare akut 3-5
hari. Diare berkepanjangan >7 hari dan diare kronis 14 hari.
2) Riwayat Penyakit Sebelumnya
Infeksi parenteral seperti Infeksi saluran pernafasan atas
(ISPA), infeksi saluran kemih, otitis media akut (OMA)
3) Riwayat Kesehatan Keluuarga
Apakah ada keluarga yang menderita diare?
c. Keluhan Utama Pasien Saat Ini
1) Pola Nutrisi
Makanan dan minuman yang krang hygiene dapat berpengaruh
terhadap diare, sehingga status gizi dapat terganggu dan
dapat terjadi hipoglikemi dan dapat menyebabkan penurunan
berat badan serta dapat menyebabkan dehidrasi.
2) Pola Eliminasi
Frekuensi buang air besar meliputi (konsistensi, warna, bau) adakah
darah atau lendir, dan pola buang air kecil perlu di kaji untuk output
terhadap kehilangan cairan lewat urin.
18
3) Pola Istirahat dan Tidur
Kebutuhan istirahat akan terganggu karena frekuensi buang air
besar yang berlebihan,sehingga klien tidak dapat istirahat secara
optimal.
4) Pola Aktivitas
Klien mengalami gangguan dalam beraktifitas karena tubuh
klien yang lemah, sehingga perlu bantuan untuk kebutuhan
sehari-harinya.
d. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
Inspeksi : kesimetrisan muka, warna rambut dan kebersihan
kepala.
Palpasi : Apakah ada benjolan atau tidak.
2) Mata
Inspeksi: : Apakah ada gangguan penglihatan, konjungtiva
adakah anemis,sklera adakah ikterus,reflek mata dan pupil
terhadap cahaya,pada keadaan diare yang lebih lanjut atau
syock hipovolemik reflek pupil (-)
3) Hidung
Inspeksi : Pada klien yg mengalami dehidrasi berat
dapat menimbulkan asidosis metabolik sehingga kompensasinya
19
adalah alkalosis respiratorik untuk mengeluarkan CO2 dan
mengambil O2, nampak adanya pernafasan cuping hidung
4) Mulut
Inspeksi : lihat kebersihan mulut dan mukosa bibir
Palpasi : apakah ada massa atau tidak
5) Telinga
Inspeksi : lihat kesimetrisan telinga, bersih atau tidak
Palpasi : apakah ada massa atau tidak
6) Leher
Inspeksi : apakah ada bekas luka atau tidak
Palpasi : apakah ada massa atau tidak, apakah ada
pembesaran kelenjar tyroid atau tidak
7) Dada
Inspeksi : bentuk simetris, kaji
frekuensi,irama, dan tingkat kedalaman pernafasan,adakah
penumpukan sekresi stidor
Palpasi : Kaji adanya massa, nyeri tekan
Perkusi : Sonor
Auskultasi : dengan menggunakan stetoskop kaji suara
nafas vaskuler, adakan suara nafas tambahan.
8) Abdomen
20
Inspeksi : buang air besar,
konsistensi,bau,warna, frekuensi lebih dari 3 kali dalam 1
jam. Adakah disertai dengan lendir atau darah
Auskultasi : bising usus meningkat >20 detik dengan
durasi 1 menit
Palpasi : tidak teraba pembengkakan pada perut
Perkusi : mendengar adanya gas,cairan atau massa (-),hepar
tidak membesar, suara tymphani.
9) Genetalia
Inspeksi : terdapat kemerahan dan lecet pada anus klien.
10) Ektremitas
Inspeksi : tampak simetris kiri kanan, dan estremitas klien
tampak lemah
Palpasi : kulit kering, turgor kulit tidak elastis
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang muncul pada Gastroenteritis menurut NANDA
International 2015, adalah :
a. Diare berhubungan dengan proses infeksi
b. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan volume
cairan aktif (diare)
c. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi rektal karena
diare
21
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan muntah, hilangnya nafsu makan
e. Resiko syok hipovelemik berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
f. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
(Herdman T. Heather, Kamitsuru Shigemi,2015).
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah gambaran atau tindakan yang akan
dilakukan untuk memecahkan masalah keperawatan yang dihadapi
pasien.Adapun rencana keperawatan yang sesuai dengan penyakit
gastroenteritis akut atau diaremenurut Nurarif dan Hardhi (2015)adalah
sebagai berikut:
Tabel 2.1
Intervensi Keperawatan
N Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi
o Keperawatan Hasil
1. Diare NOC : Electrolyte NIC:

berhubungan and Acid base Diarhea Management
dengan proses balance 1) Evaluasi efek samping pengobatan
infeksi Kriteria hasil : terhadap gastrointestinal
1) Feses berbentuk, 2) Ajarkan pasien untuk menggunakan
BAB sehari sekali obat anti diare
tiga hari 3) Evaluasi intake makanan yang
2) Menjaga daerah masuk
sekitar rectal dari 4) Identifikasi faktor penyebab dari
iritasi diare
3) Tidak mengalami 5) Monitor tanda dan gejala diare
diare 6) Observasi turgor kulit secara rutin
4) Menjelaskan 7) Ukur diare/keluaran BAB
penyebab diare dan 8) Hubungi dokter jika ada kenaikan
22
rasional tindakan bising usus
5) Mempertahankan 9) Monitor persiapan makanan yang
turgor kulit aman
10)Monitor turgot kulit
11)Monitor mual dan muntah
2. Kekurangan NOC : Status nutrisi: NIC:

volume cairan Intake makanan dan Fluid management
berhubungan cairan 1) Timbang popok/pembalut jika
dengan Kriteria Hasil: diperlukan
kehilangan 1) Mempertahankan 2) Pertahankan intake dan output yang
volume cairan urine output sesuai akurat
aktif (Diare) dengan usia dan BB 3) Monitor status hidrasi dan
(urine normal) kelembaban membran mukosa
2) Tekanan darah nadi 4) Monitor vital sign
suhu dalam batas
5) Monitor masukan makanan
normal
6) Kolaborasi obat dengan dokter
3) Tidak ada tanda-
7) Monitor berat badan
tanda dehidrasi
4) Elastisitas turgor
kulit baik, membran
mukosa lembab
5) tidak ada rasa haus
yang berlebihan.
3. Ketidakseimba NOC: Status nutrisi: NIC:

n gan nutrisi Intake makanan dan Manajemen Nutirisi
kurang dari cairan 1) Kaji adanya alergi makanan
kebutuhan
Kriteria Hasil: 2) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
tubuh
1) Adanya menentukan jumlah kalori dan
berhubungan
peningkatan berat nutrisi yang dibutuhkan pasien
dengan output
badan sesuai 3) Monitor jumlah nutrisi dan
yang
dengan tujuan kandungan kalori
berlebihan.
2) Berat badan ideal 4) Berikan informasi tentang
sesuai dengan kebutuhan nutrisi
tinggi badan 5) Kaji kemampuan pasien untuk
23
3) Mampu mendapatkan nutrisi yang
mengidentifikasi dibutuhkan
kebutuhan nutrisi Nutrition Monitoring
4) Tidak ada tanda- 1) BB pasien dalam batas normal
tanda malnutrisi
2) Monitor adanya penurunan berat
badan
3) Monitoring kulit kering dan
perubahan pigmentasi
4) Monitor turgot kulit
5) Monitor mual dan muntah
4. Kerusakan NOC: Tissue NIC:

intergritas kulit Integrity skin Pressure Management
berhubungan 1) Jaga kebersihan kulit agar tetap
Kriteria Hasil:
dengan kering dan bersih
1) Integritas Kulit
seringnya BAB 2) Monitor kulit adanya kemerahan
yang baik bisa
dan iritasi oleh
dipertahankan 3) Mandikan pasien dengan sabun dan
fases yang
(sensasi, air hangat
bersifat asam
elastisitas, 4) Anjurkan pasien untuk
temperatur, menggunakan pakaian yang
hidrasi) longgar
2) Tidak ada luka 5) Hindari kerutan pada tempat tidur
atau lesi pada kulit
3) Mampu
melindungi kulit
dan
mempertahankan
kelembaban kulit
dan perawatan
alami
24
5. Defisiensi NOC : Knowledge: NIC:
pengetahuan disease process Teaching : disease process
berhubungan
Kriteria Hasil : 1) Berikan penilaian tentang tingkat
dengan
1) Pasien dan keluarga pengetahuan pasien tentang proses
keterbatasan
menyatakan penyakit yang spesifik
paparan
pemahaman tentang 2) Gambarkan tanda dan gejala yang
informasi
penyakit, prognosis biasa muncul pada penyakit,
dan progam dengan cara yang tepat
pengobatan
3) Gambarkan proses penyakit dengan
2) Pasien dan keluarga
cara yang tepat
mampu
4) Sediakan informasi pada pasien
melaksanakan
tentang kondisi, dengan cara yang
prosedure yang
tepat
dijelaskan secara
5) Diskusikan pilihan terapi atau
benar
penanganan
3) Pasien mampu
menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan
perawat/tim
kesehatan lainya.
6. Resiko syok NOC : Syok NIC:

hipovelemik pervention Manajemen Syok
berhubungan Kriteria Hasil: 1) Monitor status sirkulasi BP, warna
dengan 1) Nadi dalam batas kulit, suhu kulit, denyut jantung,
kehilangan yang diharapkan HR, dan ritme, nadi perifer, dan
cairan aktif kapiler refill
2) Irama jantung
dalam batas yang 2) Monitor oksigenasi
diharapkan 3) Monitor input dan output
3) Frekuensi nafas pernafasan
dalam batas normal 4) Monitor tanda awal syok
5) Kolaborasi obat dengan dokter
4. Impelementasi Keperawatan
25
Implementasi merupakan fase dimana perawat
mengimplementasikan intervensi keperawatan. Fase implementasi
memberikan tindakan keperawatan aktual dan respon klien yang dikaji
pada fase akhir, fese evaluasi. Perawat melaksanakan atau mendelegasikan
tindakan keperawatan untuk intervensi yang disusun dalam tahap
perencanaan yaitu intervensi latihan batuk efektif, manajemen jalan napas,
dan pemantauan respirasi, kemudian mengakhiri tahap implementasi
dengan mencatat tindakan keperawatan dan respons klien terhadap
tindakan tersebut (Koizer,Erb,Berman,& Snyder, 2010)
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses
keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan,
rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai. Meskipun
tahap evaluasi diletakkan pada akhir proses keperawatan, evaluasi
merupakan bagian integral pada setiap tahap proses keperawatan
(Suara,dkk,2013).
BAB III
26
TINJAUAN KASUS
Seorang laki-laki berumur 64 tahun di bawa ke Rumah Sakit Islam Ibnu
Sina Payakumbuh pada tanggal 15 Juni 2019 dengan keluhan mencret kurang
lebih 20 kali sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Setelah di lakukan
pemeriksaan TD: 110/80 mmHg, N: 80x/i, T: 36,0℃, R: 20x/i. Pada pemeriksaan
pasien di diagnosis Gastroenteritis Akut (GEA), sehingga pasien di anjurkan
untuk rawat inap supaya bisa di lakukan perawatan lebih lanjut.
A. Pengkajian
1. Informasi Umum
a. Identitas Pasien
Nama : Tn.M
No.MR : 148687
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : SLTA
Umur : 64 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : JR. Nagari Gadang Sariak Laweh
Diagnosa Medis : Gastrienteritis Akut
b. Identitas Penanggungjawab
Nama : Ny. I
27
Umur : 23 Tahun
Pendidikan Terakhir : SLTA
Pekerjaan : Mahasiswa
Hubungan : Anak Kandung
No. Telp : 082258321876
Alamat : JR. Nagari Gadang Sariak Laweh
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
PBM melalui IGD ke rawat inap pada tanggal 15 Juni 2019 dengan
keluhan utama mencret 20 kali dari kemarin dengan konsistensi cair
dan berlendir, badan letih (+), pusing (+), nafsu makan menurun, mual
(+), perut kembung (+).
b. Riwayat Kesehatan sekarang
Klien mengatakan masih mencret 10 kali dalam 1 hari, konsistensi
cair dan berampas (+), klien mengatakan pusing (+), badan terasa letih,
nafsu makan menurun, perut kembung (+), mual (+), muntah (-),
demam (+).
c. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan pernah mengalami penyakit dyspepsia.
d. Riwayat Operasi
Klien mengatakan tidak pernah di operasi.
e. Alergi
1) Obat : klien mengatakan tidak ada alergi dengan obat
28
2) Makanan : klien mengatakan tidak ada alergi makanan
3) Lainnya: klien mengatakan tidak ada alergi
3. Terapi Yang Diberikan
a. RL 20 tetes/menit
b. PCT Oral 3xsehari
c. Oralit Sachet k/p
d. Cotri Forte Oral 2xsehari
e. Lansoprazole 1xsehari
4. Fisiologis
a. Oksigenasi
1) Fisik
I : a) Pergerakan terlihat simetris
b) Irama pernafasan teratur
c) Frekuensi pernafasan 20x/i
Pa : a) Tidak teraba massa
b) Tidak ada nyeri tekan
Pe : Sonor
A : Vesikuler
2) Lab
29
Tidak ada dilakukan pemeriksaan labor
3) Pemeriksaan Diagnostik Lain
Tidak ada di lakukan pemeriksaan diagnostik lain
b. Sirkulasi
1) Fisik
I : Normal
Pa : Normal
Pe : Normal
A : Normal
2) Lab
Pada Tanggal : 15 Juni 2019
Pemeriksaan Darah
Tabel 3.1
Pemeriksaan Fisik
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 12.5 mg/dl 12.0-15.0
Hematokrit 36% 36.0-46.0
Trombosit 178.000/mm3 150.000-400.000
Leukosit 9.500/mm3 5.000-10.000
30
c. Nutrisi
1) Antropometri
TB : 160 Cm
BB Sebelum Sakit : 56 Kg
BB Saat Sakit : 54 Kg
BMI : 21,1 (Normal)
LILA : 29 Cm
2) Bimedik: Pemeriksaan Labor
Tidak ada dilakukan
3) Clinical Sign
a) Sakit dan kram perut
b) Diare berair
c) Mual
d) Nafsu makan menurun
e) Letih dan lemah
f) Turgor kulit menurun
g) Membran mukosa pucat dan kering
h) Kulit kering
4) Diet
MLTS (Makanan Lunak Tanpa Serat)
31
5) Pemeriksaan Fisik Abdomen
I : a) Perut cekung kedalam
b) Tidak terlihat bekas luka
A : Peningkatan bising usus (Hiperperistaltik) 37x/menit
Pa : Tidak teraba pembengkakan pada perut
Pe : Hypertimpani
d. Eliminasi
Fisik
1) BAK
Frekuensi : 5-6 x/hari
Warna : Bening kekuningan
Keluhan selama BAK : Klien mengatakan tidak ada keluhan
selama BAK
2) BAB
Frekuensi : 10 x/hari
Konsistensi : Cair berampas
Warna : Hijau
Keluhan Selama BAB : Klien mengatakan dia terlalu sering BAB
32
e. Aktifitas dan Istirahat
1) Fisik
Kemampuan perawatan diri
0= Mandiri
1= Dengan alat baru
2= Bantuan dari orang lain
3= Bantuan peralatan dan orang lain
4= Tergantung tidak mampu
Tabel 3.2
Aktivitas
Aktifitas atau kemampuan 0 1 2 3 4

Beraktifitas
Makan/minum 0
Mandi 0
Berpakaian /berdandan 0
Toileting 0
Mobilitas di tempat tidur 0
Berpindah 0
Berjalan 0
Menaiki tangga 0
Berbelanja 4
Memasak 4
Pemeliharaan rumah 4
Alat bantu : klien mengatakan tidak ada menggunakan alat bantu
33
Kekuatan Otot
Kiri Kanan
5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5
Keterangan:
0= Tidak di dapatkan sedikitpun kontraksi otot,lumpuh total
1= Tidak terdapat sedikit pun kontraksi otot,namun tidak
didapatkan gerakan pada persendian yang harus di gerakan oleh
otot tertentu
2= Didapatkan gerakan ,tetapi gerakan ini tidak mampu melawan
gaya berat
3= Dapat mengadakan gerakan melawangaya berat
4= Disamping dapat melawan gaya berat ia dapat pula mengatasi
sedikit tahanan yang di berikan
5= Tidak ada kelumpuhan
2) Istirahat dan Tidur
Kebiasaan : 22.00/24.00 WIB jam/malam
- WIB jam/siang
Merasa segar setelah tidur :Ya, klien mengatakan dia merasa segar
setelah bangun tidur
34
Masalah-masalah : ada,klien mengatakan kram kaki setelah bangun
tidur.
f. Proteksi dan Perlindungan
1) Fisik
Tanda infeksi dan inflamasi: Tidak ada
2) Resiko Jatuh: Skala Morse
Tabel 3.3
Skala Morse
35
Faktor resiko Skala Poin Skor pasien
Riwayat jatuh Ya 25
Tidak 0 0
Diagnosa sekunder Ya 15
Tidak 0 0
Alat bantu Berpegangan pada 30

perabot
Tongkat/alat penompang 15
Tidak ada/kursi 0 0
roda/perawat
Terpasang infus Ya 20 20
Tidak 0
Gaya berjalan Terganggu 20
Lemah 10
Normal/tirah 0 0
baring/immobilisasi
Status mental Sering lupa akan 15

keterbatasan yang di
miliki
Sadar akan kemampuan 0 0

sendiri
Total 20
Tabelk
Ket :
36
Resiko tinggi : > 44
Resiko sedang :25-44
Resiko rendah : 0-25
g. Sensori
Nyeri P : Mual
Q : Diremas
R : Abdomen
S :5
T : Tidak ada waktu spesifik
Pain Rating Score
Penglihatan ketajaman : visus normal, konjungtiva anemis,sklera tidak
ikterik
Reflek cahaya : +/+
Penciuman : kanan +/+ kiri +/+
Pengecapan : manis asin asam
37
Pendengaran : kanan +/+ kiri +/+
h. Cairan dan Elektrolit
Intake
Minum : 2500 ml/24 jam
Intravena : 1500 ml/24 jam
Total = 3500 ml/24 jam
Output
Urine : 1500 ml/24 jam
Diare : 1300 ml/24 jam
IWL : 810 cc/24 jam
Total = 3610 ml/24 jam
Balance = 3500-3610= -110 cc
Tanda
Dehidrasi ya
Distensi ya
Vena Jugularis (-)
i. Fungsi Neurologi
Status mental
LOC :
Memori : panjang
Perhatian : dapat mengulang
Bahasa : baik
Kongnisi : baik
38
Orientasi : orang tempat waktu
j. Endokrin
Kelenjer tiroid pembesaran : tidak
Pankreas tremor : tidak
Trias DM : tidak
ANALISA DATA
Tabel 3.4
Analisa Data
Data fokus Etiologi Masalah keperawatan
DS : Output yang Defisien volume cairan

1) klien mengatakan mencret berlebih
(+)
2) warna BAB berwarna Sumber: NANDA hal 181
kehijauan dan
berampas(+)
3) badan letih (+)
DO:
1) membran mukosa klien
kering
2) kulit klien tampak kering
3) klien tampak letih
4) suhu tubuh klien
39
meningkat
5) penurunan turgor kulit
DS : Agen Cidera Nyeri Akut

1) klien mengatakan perut Biologis
kembung
2) klien mengatakan selera Sumber: NANDA hal 445
makan berubah
3) Nyeri
P :Mual muntah
Q :Dikocok-kocok
akibat mules
R :Abdomen
S :5
T :Tidak ada waktu
spesifik
DO :
1) ku sedang
2) TD : 110/80
3) N: 80 x/m
4) T : 36
5) R : 20 x/m
6) klien tampak menahan
kesakitan
7) Klien terlihat memegang
area yang nyeri
Ds : Asupan Diet Ketidakseimbangan nutrisi
1) klien mengatkan tidak Kurang kurang dari kebutuhan
nafsu makan tubuh
2) Klien mengatakan badan
terasa letih
3) Mual muntah (+) Sumber: NANDA hal 153
4) Klien mengatakan nyeri
abdomen
Do :
1) klien tambah malas makan
40
2) Klien tampak letih dan
lelah
3) Membran mukosa klien
pucat
4) Klien enggan makan
5) BB klien menurun
DS: Dehidrasi Hipertermi

1) Klien mengatakan
badannya terasa panas
2) Klien mengatakan kurang Sumber: NANDA hal 434
nyaman
DO:
1) Suhu Klien 39,2℃

2) Kulit terlihat agak merah
3) Kulit terasa hangat
4) Klien tampak kurang
nyaman
B. Diagnosa Keperawatan
1. Defisien volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan
2. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan asupan diet kurang.
4. Hipertermi berhubungan dengan dehidrasi
41
C. Intervensi Keperawatan
Tabel 3.5
Intervensi Keperawatan
NO Diagnosa
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
keperawatan
1. Defisien volume NOC:1.Keseimbangan NIC: Manajemen Cairan

cairan Cairan 1) Monitor tanda-tanda
berhubungan 2.Hidrasi vital pasien
dengan output Kriteria Hasil: 2) Monitor status hidrasi
yang berlebihan 1) TTV dalam rentang normal pasien
2) Mempertahankan turgor 3) Berikan terapi IV, sesuai
kulit yang di tentukan
3) Membran mukosa lembab 4) Monitor makanan/
4) Intake dan output seimbang cairan yang di konsumsi
5) Mempertahankan output urin 5) Monitor status gizi
sesuai dengan usia dan BB\ 6) Tingkatkan asupan oral
6) Bola mata tidak cekung dan 7) Jaga intake/ asupan yang
lunak akurat dan catat output
pasien
8) Dukung pasien dan
keluarga untuk
membantu dalam
pemberian makan
dengan baik
2. Nyeri akut NOC:1.Kontrol Nyeri NIC: Manajemen nyeri

berhubungan 2.Tingkat Nyeri 1) Lakukan pengkajian
dengan agen cidera Kriteria Hasil: nyeri komprehesif yang
biologis 1) Mampu mengenali kapan meliputi lokasi,
nyeri terjadi karakteristik, onset/
42
2) Mampu menggunakan teknik durasi, frekuensi,
non analgetik untuk kualitas, intensitas atau
mengurangi nyeri beratnya nyeri dan faktor
3) Melaporkan bahwa nyeri pencetus
berkurang atau terkontrol 2) Observasi adanya
4) Tanda-tanda vital dalam petunjuk non verbal
rentang normal mengenai
5) Menyatakan rasa nyaman ketidaknyamanan
setelah nyeri berkurang 3) Gunakan strategi
komunikasi terapeutik
untuk mengetahui
pengalaman nyeri pasien
4) Gali bersama pasien
faktor-faktor yang dapat
menurunkan atau
memperberat nyeri
5) berikan informasi
mengenai nyeri
6) kendalikan faktor
lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon
pasien terhadap
ketidaknyamanan
7) dorong pasien untuk
untuk memonitor nyeri
dan menangani nyerinya
dengan tepat
8) ajarkan metode non
farmakologi untuk
menurunkan nyeri
9) dukung istirahat/ tidur
yang adekuat membantu
penurunan nyeri
10)berikan pasien penurun
nyeri yang optimal
dengan resepan
analgesik
43
3. Resiko NOC:1.Status Nutrisi: NIC: Manajemen nutrisi
ketidakseimbangan Asupan makanan 1) Tentukan status gizi
nutrisi kurang dari dan cairan pasien dan kemampuan
kebutuhan tubuh 2. Status Nutrisi pasien untuk memenuhi
berhubungan Kriteria Hasil: kebutuhan gizi
dengan anoreksia 1) Asupan makanan secara oral 2) Identifikasi adanya alergi
adekuat atau intoleransi makanan
2) Asupan cairan secara oral yang di miliki pasien
dan intravena adekuat 3) Instruksikan pasien
3) Berat badan dalam rentang mengenai kebutuhan
normal sesuai dengan tinggi nutrisi
badan 4) Atur diet yang di
4) Status hidrasi dalam rentang perlukan oleh pasien
normal
5) Ciptakan lingungan yang
5) Asupan makanan dan cairan
optimal pada saat
tidak menyimpang dari
mengkonsumsi makanan
rentang normal
6) Monitor kalori dan
asupan makanan
7) Monitor kecendderungan
terjadinya penurunan
berat badan
NIC: Monitor nutrisi
1) Timbang Berat badan

pasien
2) Identifikasi perubahan
berat badan terakhir
3) Monitor turgor kulit dan
mobilitas
4) Monitor adanya mual
dan muntah
5) Monitor diet dan asupan
nutrisi
6) Identifikasi perubahan
nafsu makan pasien
44
7) Tentukan pola makan
pasien
8) Monitor adanya warna
pucat, kemerahan dan
jaringan konjungtiva
yang kering
4. Hipertermi NOC : Termoregulasi NIC : Perawatan Demam
berhubungan
Kriteria Hasil : a. Pantau suhu dan tanda-
dengan proses
tanda vital lainnya
penyakit 1) Suhu tubuh dalam rentang
b. Monitor warna kulit dan
normal
suhu pasien
2) Nadi dan RR dalam rentang
c. Monitor asupan dan
normal
keluaran, perubahan
3) Tidak ada perubahan warna
kehilangan cairan yang
kulit dan tidak ada pusing,
tidak di rasakan
merasa nyaman
d. Dorong pasien untuk
mengkonsumsi cairan
e. Tingkatkan sirkulasi
udara
f. Tutup pasien dengan
selimut atau pakaian
ringan
g. Pantau komplikasi-
komplikasi yang
berhubungan dengan
demam serta tanda dan
gejala kondisi penyebab
demam
h. Lembabkan bibir dan
mukosa hidung yang
kering
NIC: Pengaturan Suhu
a. Monitor suhu paling

tidak setaip 2 jam
b. Monitor Tekanan
Darah, Nadi dan
45
Respirasi
c. Monitor suhu dan
warna kulit
d. Tingkatkan intake
cairan dan nutrisi
adekuat
e. Sesuaikan suhu
lingkungan dengan
kebutuhan pasien
f. Monitor dan laporkan
adanya tanda dan
gejala hipertermi
46
D. Implementasi Dan Evaluasi
Hari/ Tanggal: Senin/17 Juni 2019 Jam: 08.00 WIB Evaluasi Jam: 14.30 WIB
Tabel 3.6
Impelementasi dan Evaluasi Keperawatan
No Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
1. Defisien volume cairan Manajemen Cairan S:

berhubungan dengan output 1) Klien mengatakan masih
1) Memonitor tanda-tanda vital pasien
yang berlebihan mencret kurang lebih 10 kali
(Mengukur Tekanan darah, Nadi, Suhu,
dalam sehari
dan Pernafasan)
2) Klien mengatakan badan terasa
2) Memonitor status hidrasi pasien dengan
letih
mengukur balance cairan pasien perhari
3) Memberikan terapi IV yaitu RL 20 tetes/ O:
menit
4) Memonitor makanan/ cairan yang di 1) Tanda-tanda vital klien dalam
konsumsi pasien rentang normal
5) Meningkatkan asupan oral pasien dengan TD: 110/80 mmHg
menganjurkan banyak minum air putih N: 83x/menit RR: 20x/menit
dan menganjurkan makan sedikit tapi T: 36,2℃
sering 2) Turgor kulit masih menurun
47
6) Menjaga intake/ asupan yang akurat dan 3) Intake dan output belum
catat output pasien seimbang
4) Output urine sudah sesuai
dengan usia
5) Mata masih terlihat sedikit
cekung
6) Membran mukosa pucat dan
kering
A : MK defisien volume cairan belum
teratasi
P : implementasi 1,2,3,4,5,6 dilanjutkan
2. Nyeri akut berhubungan Manajemen Nyeri S:

dengan agen cidera biologis 1) Pasien mengatakan perut
1) Melakukan pengkajian nyeri
kembung dan terasa nyeri
komprehesif yang meliputi menentukan
O :
lokasi, karakteristik, onset/ durasi,
1) Klien mampu mengenali kapan
frekuensi, kualitas, intensitas atau
48
beratnya nyeri dan faktor pencetus nyeri terjadi
2) Mengobservasi adanya petunjuk non 2) Klien tampak masih belum
verbal mengenai ketidaknyamanan seperti terlalu bisa menggunakan teknik
memonitor saat klien mengalami nafas dalam untuk mengurangi
ketidaknyaman karena nyeri nyeri
3) Memberikan informasi mengenai nyeri 3) Klien melaporkan nyeri masih
dengan cara menjelaskan tentang penyebab belum berkurang
dari nyeri yang di rasakan oleh klien dan
4) Tanda-tanda vital dalam rentang
menjelaskan cara penanganannya
normal
4) Mengajarkan metode non farmakologi
TD: 110/80 T: 36,2℃
untuk menurunkan nyeri (mengajarkan
N: 83x/i RR: 20x/m
teknik relaksasi nafas dalam)
5) Pasien tampak meringis
5) Menganjurkan pasien untuk beristirahat
6) Memberikan pasien penurun nyeri yang
6) Skala nyeri 5
optimal dengan resepan analgesik seperti 7) Posisi tubuh melindugi
memberikan terapi obat PCT Oral A :MK nyeri akut belum teratasi
3. Ketidakseimbangan nutrisi Manajemen Nutrisi S:

kurang dari kebutuhan tubuh 1) Klien mengatakan tidak nafsu
1) Mengidentifikasi adanya alergi atau
makan
intoleransi makanan yang di miliki pasien
2) Klien mengatakan mual setelah
2) Mengatur diet yang di perlukan oleh
49
pasien yaitu memberikan makanan lunak makan
tanpa serat O:
3) Menciptakan lingungan yang optimal pada 1) Asupan makanan secara oral
saat mengkonsumsi makanan belum adekuat
4) Memonitor kecenderungan terjadinya 2) Asupan cairan secara oral dan
penurunan berat badan dengan mengukur intravena sudah adekuat
BB secara berkala 3) Belum ada peningkatan BB
4) Asupan makanan menyimpang
Monitor Nutrisi dari rentang normal
5) Pasien tampak masih belum
1) Mengidentifikasi perubahan berat badan nafsu makan
terakhir 6) Pasien tampak letih
2) Memonitor turgor kulit A : MK ketidakseimbangan nutrisi
3) Memonitor adanya mual dan muntah kurang dari kebutuhan tubuh belum
4) Mengidentifikasi perubahan nafsu makan teratasi
pasien P : implementasi 1,2,3,4 dilanjutkan
5) Memonitor adanya warna pucat,
kemerahan dan jaringan konjungtiva yang
kering
4. Hipertermi berhubungan Perawatan Demam S:

dengan dehidrasi
1) Memantau suhu dan tanda-tanda vital 1) Klien mengatakan bahwa demam
50
yaitu mengukur tekanan darah, nadi, nya sudah berkurang
suhu, dan pernafasan 2) Klien mengatakan tidak merasa
2) Memonitor warna kulit dan suhu pasien pusing
secara berkala ( setiap 2 jam ) O:
3) Menorong pasien untuk mengkonsumsi
cairan dengan menganjurkan pasien
normal
banyak minum air putih
TD: 110/80 N: 83x/menit
4) Menutup pasien dengan selimut atau
T: 36,2℃ RR : 20x/menit
pakaian ringan
2) Tidak ada perubahan warna kulit
5) Memberikan kompres hangat pada
pasien
pasien
3) Pasien tampak nyaman
Pengaturan Suhu
A: MK Hipertermi sudah teratasi
1) Memonitor suhu setiap 2 jam
P: Implementasi 1,2,3,4,5 hentikan
2) Meningkatkan intake cairan dan nutrisi
adekuat dengan menganjurkan pasien
banyak minum aiir putih dan makan
sedikit namun sering
3) Memonitor dan laporkan adanya tanda
dan gejala hipertermi seperti adanya
kenaikan suhu dan kulit kemerahan
51
Hari/ Tanggal: Selasa/ 18 Juni 2019 Jam: 08.00 WIB Evaluasi Jam: 14.30 WIB

berhubungan dengan output 1) Klien mengatakan masih
yang berlebihan mencret kurang lebih 6 kali
dalam sehari
dan Pernafasan)
2) Klien mengatakan badan terasa
letih
mengukur balance cairan pasien perhari
3) Memberikan terapi IV yaitu RL 20 tetes/ O:
menit
4) Memonitor makanan/ cairan yang di 1) Tanda-tanda vital klien dalam
konsumsi pasien rentang normal
5) Meningkatkan asupan oral pasien dengan TD: 110/80 mmHg
menganjurkan banyak minum air putih N: 78x/menit RR: 20x/menit
dan menganjurkan makan sedikit tapi T: 36,0℃
sering 2) Turgor kulit masih menurun
6) Menjaga intake/ asupan yang akurat dan 3) Intake dan output belum
catat output pasien seimbang
dengan usia
5) Mata masih terlihat sedikit
52
cekung
6) Membran mukosa pucat dan
kering
A : MK resiko defisien volume cairan
belum teratasi
P : implementasi 1,2,3,4,5,6dilanjutkan

dengan agen cidera biologis 1) Pasien mengatakan perut
1) Melakukan pengkajian nyeri komprehesif
kembung dan terasa nyeri
yang meliputi menentukan lokasi,
O :
karakteristik, onset/ durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas atau beratnya nyeri dan
nyeri terjadi
faktor pencetus
2) Klien tampak sudah mulai bisa
2) Mengobservasi adanya petunjuk non
menggunakan teknik nafas
verbal mengenai ketidaknyamanan seperti
dalam untuk mengurangi nyeri
memonitor saat klien mengalami
3) Klien melaporkan nyeri sudah
ketidaknyaman karena nyeri
mulai berkurang
3) Memberikan informasi mengenai nyeri
dengan cara menjelaskan tentang penyebab
53
dari nyeri yang di rasakan oleh klien dan normal
menjelaskan cara penanganannya TD: 110/80 T: 36,0℃
4) Mengajarkan metode non farmakologi N: 78x/i RR: 20x/m
untuk menurunkan nyeri (mengajarkan 5) Pasien masih tampak meringis
teknik relaksasi nafas dalam) 6) Skala nyeri 5
5) Menganjurkan pasien untuk beristirahat 7) Posisi tubuh melindugi
6) Memberikan pasien penurun nyeri yang A :MK nyeri akut belum teratasi
optimal dengan resepan analgesik seperti
memberikan terapi obat PCT Oral
3. Resiko ketidakseimbangan Manajemen Nutrisi S:

nutrisi kurang dari kebutuhan 1) Klien mengatakan masih belum
tubuh nafsu makan
2) Klien mengatakan masih mual
setelah makan
pasien yaitu memberikan makanan lunak
O:
tanpa serat
1) Asupan makanan secara oral
3) Menciptakan lingungan yang optimal pada
belum adekuat
saat mengkonsumsi makanan
2) Asupan cairan secara oral dan
4) Memonitor kecenderungan terjadinya
intravena sudah adekuat
penurunan berat badan dengan mengukur
3) Belum ada peningkatan BB
BB secara berkala
4) Asupan makanan menyimpang
dari rentang normal
54
5) Pasien tampak masih belum
Monitor Nutrisi nafsu makan
6) Pasien tampak letih
1) Mengidentifikasi perubahan berat badan
A : MK ketidakseimbangan nutrisi
terakhir
kurang dari kebutuhan tubuh belum
2) Memonitor turgor kulit
teratasi
3) Memonitor adanya mual dan muntah
P : implementasi 1,2,3,4,5 dilanjutkan
4) Mengidentifikasi perubahan nafsu makan
pasien
kering
Hari/ Tanggal: Rabu/ 19 Juni 2019 Jam: 08.00 WIB Evaluasi jam: 14.30 WIB

berhubungan dengan output 1) Klien mengatakan BAB nya
yang berlebihan sudah berkurang
2) Klien mengatakan BAB kurang
dan Pernafasan)
lebih 3 kali sehari
3) Klien mengatakan konsistensi
55
mengukur balance cairan pasien perhari BAB sudah mulai lembek
3) Memberikan terapi IV yaitu RL 20 tetes/ 4) Klien mengatakan sudah merasa
menit bugar
4) Memonitor makanan/ cairan yang di 5) Klien mengatakan badan terasa
konsumsi pasien letih
5) Meningkatkan asupan oral pasien dengan
menganjurkan banyak minum air putih O:
dan menganjurkan makan sedikit tapi

1) Tanda-tanda vital klien dalam
sering
rentang normal
6) Menjaga intake/ asupan yang akurat dan
TD: 100/70 mmHg
catat output pasien
N: 79x/menit RR: 20x/menit
T: 36,0℃
2) Turgor kulit bagus
3) Intake dan output sudah
seimbang
dengan usia
5) Cekungan pada mata sudah
tidak terlihat
6) Membran mukosa berwarna
pink dan lembab
A : MK defisien volume cairan belum
56
teratasi

dengan agen cidera biologis 1) Pasien mengatakan perut sudah
1) Melakukan pengkajian nyeri komprehesif
tidak terasa kembung dan
yang meliputi menentukan lokasi,
terasa nyeri
karakteristik, onset/ durasi, frekuensi,
O :
kualitas, intensitas atau beratnya nyeri dan
faktor pencetus
nyeri terjadi
2) Mengobservasi adanya petunjuk non
2) Klien tampak sudah bisa
verbal mengenai ketidaknyamanan seperti
menggunakan teknik nafas
memonitor saat klien mengalami
dalam untuk mengurangi nyeri
ketidaknyaman karena nyeri
3) Klien melaporkan nyeri sudah
3) Memberikan informasi mengenai nyeri
berkurang
dengan cara menjelaskan tentang penyebab
4) Tanda-tanda vital dalam
dari nyeri yang di rasakan oleh klien dan
rentang normal
menjelaskan cara penanganannya
TD: 110/70 T: 36,0℃
4) Mengajarkan metode non farmakologi
N: 79x/i RR: 20x/m
untuk menurunkan nyeri (mengajarkan
5) Klien tampak nyaman
teknik relaksasi nafas dalam)
57
5) Menganjurkan pasien untuk beristirahat A :MK nyeri akut sudah teratasi
6) Memberikan pasien penurun nyeri yang
P : implementasi 1,2,3,4,5,6 dihentikan
optimal dengan resepan analgesik seperti
memberikan terapi obat PCT Oral
3. ketidakseimbangan nutrisi Manajemen Nutrisi S:
kurang dari kebutuhan tubuh 1) Klien mengatakan sudah mulai
nafsu makan
2) Klien mengatakan tidak ada
mual setelah makan
pasien yaitu memberikan makanan lunak
O:
tanpa serat
1) Asupan makanan secara oral
3) Menciptakan lingungan yang optimal pada
sudah adekuat
saat mengkonsumsi makanan
2) Asupan cairan secara oral dan
4) Memonitor kecenderungan terjadinya
intravena sudah adekuat
penurunan berat badan dengan mengukur
3) Sudah ada peningkatan BB
BB secara berkala
4) Asupan makanan dan cairan
tidak menyimpang dari rentang
Monitor Nutrisi
normal
1) Mengidentifikasi perubahan berat badan 5) Pasien tampak sudah nafsu
terakhir makan
2) Memonitor turgor kulit 6) Pasien tampak bugar
3) Memonitor adanya mual dan muntah A : MK ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh belum
58
4) Mengidentifikasi perubahan nafsu makan teratasi
pasien P : implementasi 1,2,3,4 dilanjutkan
kering
59
BAB IV
PEMBAHASAN
Dalam melaksanakan ashuan keperawatan selama 3 hari berturut-turut
terhadap klien Tn.M mulai dari tanggal 17 sampai 20 Juni 2019, melalui proses
keperawatan sebagai penyelesaian masalah yang ditemukan. Selama melakukan
studi kasus penulis telah mencoba sebaik mungkin menerapkan proses
keperawatan tersebut, maka dalam pembahasan ini dapat di uraikan sesuai dengan
proses keperawatan yang di mulai dari pengkajian sampai evaluasi.
A. Pengkajian
Dalam melakukan pengkajian pada klien dengan Gastroenteritis akut, awal
dari pengkajian yaitu dengan mengumpulkan data dasar untuk memperoleh
informasi lengkap tentang status kesehatan klien. Untuk mendapatkan data
dasar yang memadai perlu penerapan pengetahuan, keterampilan dan
komunikasi terapeutik sehingga dapat terjalin hubungan kekeluargaan dan
saling percaya, agar lebih memudahkan dalam proses pengumpulan data.
Pendukung lain dari pengumpulan data ini adanya format pengkajian yang di
dapat dari pendidikan. format ini merupakan pedoman untuk memperoleh
informasi yang lebih lengkap tentang status kesehatan lain.
60
1. Data Riwayat Kesehatan
a. Data Riwayat Kesehatan Sekarang
Pada riwayat kesehatan sekarang, ada beberapa gejala-gejala yang
ada pada tinjauan teoritis tidak di temukan pada tinjauan kasus. Dimana
pada teoritis penulis menemukan gejala:
1) frekuensi Bab lebih dari 3x dalam sehari dengan
darah/lendir, konsistensi cair
2) mual dan muntah
3) badan terasa lemah sehingga mengganggu aktifitas sehari-
hari.
4) Perut terasa perih
5) Anus terasa perih
Sedangkan riwayat kesehatan sekarang pada kasus adalah:
1) Frekuensi BAB kurang lebih 10x/hari dengan konsistensi cair
dan berampas
2) Pusing
3) Badan terasa letih
4) Nafsu makan menurun
5) Perut kembung
6) Mual
7) Demam
Gejala-gejala yang ditemukan pada prinsipnya sama dengan gejala-
gejala di teoritis, hanya ada beberapa perbedaan yang ditemukan yaitu
61
pada tinjauan kasus pasien tidak mengalami muntah dan tidak terjadi
gangguan pada anus, namun pasien mengalami demam pada hari ke 3
rawatan.
b. Data Riwayat Kesehatan Dahulu
Pada riwayat kesehatan dahulu pada teoritis dan kasus yaitu
berbeda. Dima pada teoritis riwayat kesehatan dahulu yaitu penyakit i
feksi parenteral seperti infeksi saluran pernapasan atas (ISPA), infeksi
saluran kemih, otitis media akut (OMA). Namun pada tinjauan kasus
penulis menemukan riwayat kesehatan dahulu yaitu klien pernah
mengalami penyakit dyspepsia.
c. Data Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit yang sama.
B. Diagnosa Keperawatan
Setelah penulis mengkaji klien dan menyesuaikannya dengan teoritis
proses keperawatan maka penulis menemukan beberapa diagnosa teoritis di
antaranya:
1. Diare berhubungan denganproses infeksi
2. Defisien volume cairan berhubungan dengan kehilangan volume cairan
aktif (diare)
3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi rektal karena
diare
62
dengan muntah, hilangnya nafsu makan
5. Resiko syok hipovelemik
6. Defisit pengetahuan tentang gastroenteritis akutberhubungan dengan
kurangnya informasi.
Sedangkan diagnosa di tinjauan kasus adalah:
Penulis mengangkat diagnosa keperawatan defisien volume cairan
berhubungan dengan output yang berlebihan karena saat pengkajian
klien mengatakan BAB dengan frekuensi 10x/sehari dengan konsistensi
cair dan berampas dan badan klien terasa letih. Serta didapatkan
balance cairan klien tidak seimbang yaitu -110cc atau dehidrasi.
Penulis mengangkat diagnosa keperawatan nyeri akut dengan agen
cidera biologis karena saat pengkajian klien mengatakan perutnya terasa
sakit dan kembung. Serta klien tampak meringis dan memegang area
yang nyeri.
dengan asupan diet kurang
Penulis mengangkat diagnosa keperawatan ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan diet
kurang karena klien mengatakan tidak nafsu makan , badan terasa letih,
mual, dan nyeri pada abdomen. Serta klien tampak malas makan,
63
membran mukosa terlihat pucat dan kering, dan berat badan klien
menurun.
4. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
Penulis mengangkat diagnosa keperawatan hipertermi karena pada
saat pengkajian klien mengatakan badannya terasa panas dan kurang
nyaman. Saat di lakukan pengecekan suhu klien 39,2℃, kulit terlihat
merah dan hangat, dan klien tampak kurang nyaman.
Penulis akan membahas diagnosa keperawatan yang tidak muncul dikasus
namun ada dalam tinjauan teoritis:
1. Diare berhubungan dengan proses infeksi
Alasan penulis tidak mengangkat diagnosa keperawatan diare
berhubungan dengan proses infeksi adalah karena tidak ada faktor
yang berhubungan sehingga penulis tidak mengangkat diagnosa
tersebut.
2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi rektal karena
diare
Alasan penulis tidak mengangkat diagnosa keperawatan Kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan iritasi rektal karena diare adalah
karena klien mengatakan tidak ada lecet di area anus/ rektal dan tidak
ada kemerahan pada area anus/ rektal sehingga penulis tidak
mengangkat diagnosa tersebut.
64
3. Resiko syok hipovolemik berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
Alasan penulis tidak mengangkat diagnosa keperawatan Resiko
syok hipovolemik berhubungan dengan kehilangan cairan aktif adalah
karena klien tidak ada tanda-tanda penurunan kesadaran dan intake
pasien optimal dan pasien dalam kondisi umum Compos Mentis
dengan KU sedang sehingga penulis tidak mengangkat diagnosa
tersebut.
4. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
Alasan penulis tidak mengangkat diagnosa keperawatan Defisit
pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi adalah karena
saat pengkajian klien sudah mengetahui faktor yang menyebabkan
diare serta tanda dan gejala diare/ gastroenteritis. Dan pada umumnya
klien mengtahui tentang penyakit yang dideritanya sehingga penulis
tidak mengangkat diagnosa tersebut.
Diagnosa-diagnosa yang ditemukan pada prinsipnya sama dengan teoritis,
penulis menemukan 4 perbedaan diagnosa keperawatan dari 6 diagnosa
keperawatan pada tinjauan teoritis, disini penulis mengangkat diagnosa
keperawatan berdasarkan diagnosa yang didapatkan selama melaksanakan
asuhan keperawatan.
C. Intervensi
Dalam intervensi keperawatan hal yang mendukung penulis melakukan
tindakan yaitu adanya sikap kooperatif dan kerja sama antara penulis dengan
65
perawat dan tenaga kesehatan lainnya. Perencanaan ini disusun sesuai diagnosa
keperawatan yang muncul berdasarkan data dan masalah yang ditemukan.
Dari diagnosa yang penulis tegakkan maka penulis membuat rencana
tindakan sebagai berikut:
1. Defisien volume cairan berhubungan dengan output yang berlebih.
Tidak semua intervensi yang ada pada teoritis bisa diaplikasikan di
kasus, hal ini di karenakan ada beberapa yang tidak di butuhkan oleh
pasien. Dimana pada teoritis intervensi nya adalah:
Fluid Manajement
a. Timbang popok/ pembalut jika diperlukan
b. Pertahankan intake dan output yang akurat
c. Monitor status hidrasi dan kelembaban membran mukosa
d. Monitor vital sign
e. Monitor masukan makanan
f. Kolaborasi obat dengan dokter
g. Monitor berat badan
Sedangkan intervensi pada kasus adalah:
Manajemen Cairan
a. Monitor tanda-tanda vital pasien
b. Monitor status hidrasi pasien
c. Berikan terapi IV, sesuai yang ditentukan
d. Monitor makanan/ cairan yang di konsumsi
e. Monitor status gizi
66
f. Tingkatkan asupan oral
g. Jaga intake/ asupan yang akurat dan catat output pasien
h. Dukung pasien dan keluarga untuk membantu dalam pemberian
makanan dengan baik
Jadi, pada umumnya intervensi antara teoritis dan kasus pada
prinsipnya sama, namun intervensi yang tidak digunakan pada kasus
yaitu Timbang popok/ pembalut jika diperlukan karena pasien tidak
menggunakan popok/ pembalut.
2. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis.
Pada teoritis penulis tidak menemukan diagnosa nyeri akut namun
pada kasus penulis menemukan diagnosa nyeri aku yang intervensinya
di antaranya yaitu:
Manajemen Nyeri
a. Lakukan pengkajian nyeri komprehesif yang meliputi lokasi,
karakteristik, onset/ durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau
beratnya nyeri dan faktor pencetus
b. Observasi adanya petunjuk non verbal mengenai ketidaknyamanan
c. Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui
pengalaman nyeri pasien
d. Gali bersama pasien faktor-faktor yang dapat menurunkan atau
memperberat nyeri
e. berikan informasi mengenai nyeri
67
f. kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon
pasien terhadap ketidaknyamanan
g. dorong pasien untuk untuk memonitor nyeri dan menangani
nyerinya dengan tepat
h. ajarkan metode non farmakologi untuk menurunkan nyeri
i. dukung istirahat/ tidur yang adekuat membantu penurunan nyeri
j. berikan pasien penurun nyeri yang optimal dengan resepan
analgesik
penulis memilih intervensi berdasarkan kondisi dan kebutuhan
klien pada diagnosa nyeri akut.
3. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan anoreksia.
Tidak semua intervensi yang ada pada teoritis bisa diaplikasikan di
kasus, hal ini di karenakan ada beberapa yang tidak di butuhkan oleh
pasien. Dimana pada intervensi teoritis adalah:
Manajemen Nutirisi
a. Kaji adanya alergi makanan
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan pasien
c. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
d. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
e. Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
68
Nutrition Monitoring
a. BB pasien dalam batas normal
b. Monitor adanya penurunan berat badan
c. Monitoring kulit kering dan perubahan pigmentasi
d. Monitor turgot kulit
e. Monitor mual dan muntah
Sedangkan intervensi pada kasus adalah:
Manajemen Nutrisi
a. Tentukan status gizi pasien dan kemampuan pasien untuk
memenuhi kebutuhan gizi
b. Identifikasi adanya alergi atau intoleransi makanan yang di miliki
pasien
c. Instruksikan pasien mengenai kebutuhan nutrisi
d. Atur diet yang di perlukan oleh pasien
e. Ciptakan lingungan yang optimal pada saat mengkonsumsi
makanan
f. Monitor kalori dan asupan makanan
g. Monitor kecendderungan terjadinya penurunan berat badan
Monitor nutrisi
a. Timbang Berat badan pasien
b. dentifikasi perubahan berat badan terakhir
c. Monitor turgor kulit dan mobilitas
d. Monitor adanya mual dan muntah
e. Monitor diet dan asupan nutrisi
69
f. Identifikasi perubahan nafsu makan pasien
g. Tentukan pola makan pasien
h. Monitor adanya warna pucat, kemerahan dan jaringan konjungtiva
yang kering
Jadi, pada umumnya intervensi antara teoritis dan kasus pada
prinsipnya sama dan tidak ada perbedaan.
4. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit.
Pada teoritis penulis tidak menemukan diagnosa hipertermi namun
pada kasus penulis menemukan diagnosa hipertermi yang
intervensinya di antaranya yaitu:
Perawatan Demam
a. Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya
b. Monitor warna kulit dan suhu pasien
c. Monitor asupan dan keluaran, perubahan kehilangan cairan yang
tidak di rasakan
d. Dorong pasien untuk mengkonsumsi cairan
e. Tingkatkan sirkulasi udara
f. Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan
g. Pantau komplikasi-komplikasi yang berhubungan dengan demam
serta tanda dan gejala kondisi penyebab demam
h. Lembabkan bibir dan mukosa hidung yang kering
70
Pengaturan Suhu
a. Monitor suhu paling tidak setaip 2 jam
b. Monitor Tekanan Darah, Nadi dan Respirasi
c. Monitor suhu dan warna kulit
d. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi adekuat
e. Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
f. Monitor dan laporkan adanya tanda dan gejala hipertermi
D. Implementasi
Pada tahap implementasi yang merupakan penerapan dalam tindakan yang
nyata untuk mencapai hasil yang di inginkan. Hampir semua rencana
keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang dapat penulis lakukan
dalam tindakan. Penulis tidak mengalami hambatan yang berarti karena
tindakan yang penulis lakukan banyak memberikan informasi kepada klien dan
keluarga. Hal ini juga di dukung adanya Adanya bimbingan, bantuan, dan kerja
sama dengan tim kesehatan atau staff ruangan dan sedikit pengetahuan yang
penulis miliki mengenai masalah GEA dan adanya informasi yang kuat dan
kerja sama klien, keluarga dan penulis.
71
E. Evaluasi
Pada tahap evaluasi ini perkembangan kondisi akan menggambarkan mutu
atau langkah rencana asuhan keperawatan.
Penulis meneggakkan 4 diagnosa keperawatan sesuai data yang ditemukan
pada saat pengkajian,yaitu :
a) Hari I Senin, 17 Juni 2019, Masalah Defisien Volume Cairan pada
Tn.M belum teratasi karena pasien mengatakan frekuensi BAB 10x/
hari, konsistensi cair dan berampas, klien tampak letih, turgor kulit
menurun atau tidak kembali dalam 1 detik, intake dan ouput belum
seimbang, mata terlihat agak cekung, dan mukosa bibir tampak kering
dan pucat, sehingga masalah defisien volume cairan pada hari pertama
belum teratasi.
b) Hari II Selasa, 18 Juni 2019, Masalah Defisien Volume Cairan pada
Tn.M belum teratasi karena pasien mengatakan frekuensi BAB 6x/
hari, konsistensi cair dan berampas, klien masih tampak letih, turgor
kulit menurun atau tidak kembali dalam 1 detik, intake dan ouput
masih belum seimbang, mata masih terlihat sedikit cekung, dan
mukosa bibir tampak masih kering dan pucat, sehingga masalah
defisien volume cairan pada hari kedua belum teratasi.
c) Hari III Rabu, 19 Juni 2019, Masalah Defisien Volume Cairan pada
Tn.M sudah teratasi karena pasien mengatakan frekuensi BAB 3x/
hari, konsistensi sudah mulai lembek, klien tampak sudah mulai bugar,
72
turgor bagus, intake dan ouput sudah seimbang, cekungan pada mata
sudah berkurang, dan mukosa bibir tampak lembab, sehingga masalah
defisien volume cairan pada hari ketiga teratasi.
1) Hari I Senin, 17 Juni 2019, Masalah nyeri akut pada Tn.M belum
teratasi karena pasien mengatakan perut terasa masih terasa nyeri dan
kembung, Klien tampak masih belum terlalu bisa menggunakan teknik
nafas dalam untuk mengurangi nyeri, nyeri belum berkurang, pasien
tampak meringis, skala nyeri 5, sehingga masalah nyeri akut pada
hari pertama belum teratasi.
2) Hari II Selasa, 18 Juni 2019, Masalah nyeri akut pada Tn.M belum
teratasi karena pasien mengatakan perut terasa masih terasa nyeri dan
kembung, Klien tampak sudah mulai bisa menggunakan teknik nafas
dalam untuk mengurangi nyeri, nyeri sudah berkurang berkurang,
pasien masih tampak meringis, skala nyeri 5, sehingga masalah nyeri
akut pada hari kedua belum teratasi.
3) Hari III Rabu, 19 Juni 2019, Masalah nyeri akut pada Tn.M sudah
teratasi karena pasien mengatakan perut sudah tidak terasa masih
terasa nyeri dan tidak kembung, Klien tampak sudah bisa
menggunakan teknik nafas dalam untuk mengurangi nyeri, nyeri
sudah berkurang, pasien tampak nyaman, sehingga masalah nyeri
akut pada hari ketiga sudah teratasi.
73
dengan anoreksia
a) Hari I Senin, 17 Juni 2019, Masalah Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh pada Tn.M belum teratasi karena
pasien mengatakan tidak nafsu makan, mual setelah makan, asupan
makanan pasien tampak belum adekuat, belum ada peningkatan berat
badan, asupan makanan menyimpang dari rentang normal, pasien
tampak tidak nafsu makan, dan pasien tampak letih, sehingga
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada hari
pertama belum teratasi.
b) Hari II Selasa, 18 Juni 2019, Masalah Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh pada Tn.M belum teratasi karena
pasien mengatakan masih tidak nafsu makan, masih mual setelah
makan, asupan makanan pasien tampak belum adekuat, belum ada
peningkatan berat badan, asupan makanan masih menyimpang dari
rentang normal, pasien masih tampak tidak nafsu makan, dan pasien
tampak letih, sehingga ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada hari kedua belum teratasi.
c) Hari III Rabu, 19 Juni 2019, Masalah Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh pada Tn.M sudah teratasi karena pasien
mengatakan sudah mulai nafsu makan, tidak ada mual setelah
makan, asupan makanan pasien tampak sudah adekuat, asupan
makanan tidak menyimpang dari rentang normal, pasien tampak
74
sudah nafsu makan, dan pasien tampak bugar, sehingga
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada hari
ketiga sudah teratasi.
4. Hipertermi berhubungan dengan dehidrasi
a. Hari I Senin, 17 Juni 2019, Masalah hipertermi pada Tn.M sudah
teratasi karena pasien mengatakan demam nya sudah mulai
berkurang, klien mengatakan tidak merasa pusing, tanda-tanda vital
dalam rentang normal, tidak ada perubahan pada warna kulit, pasien
tampak nyaman, sehingga hipertermi pada hari pertama sudah
teratasi.
Selama 3 hari memberikan asuhan keperawatan pada Tn.M Dari 5
diagnosa yang penulis tegakkan sesuai data yang ditemukan saat pengkajian, 5
diagnosa keperawatan yang penulis tegakkan 1 diantaranya teratasi pada hari
ke 3 rawatan pasien, dan 4 lagi di hari ke 5 rawatan pasien.
75
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil proses keperawatan yang penulis lakukan pada Tn.M dengan
Gastroenteritis Akut di ruang rawat inap Ar-Rahmah RSI Ibnu Sina
Payakumbuh, maka dapat penulis simpulkan:
1. Pengkajian
Dalam melakukan pengkajian penulis tidak banyak menemukan
hambatan, hal ini disebabkan karena sikap partisipasif dari keluarga klien
yang terbuka serta adanya status klien, semua data yang penulis sajikan
dalam pembahasan dapat ditemukan pada asuhan keperawatan yang
penulis terapkan.
2. Diagnosa keperawatan
Setelah dilakukan pengkajian,data dikelompokkan dan di analisa.
Maka di temukan diagnosa keperawatan antara lain :
a. Diare berhubungan dengan infeksi bakteri
b. Defisien volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan
c. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
d. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan anoreksia
e. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
76
3. Intervensi Keperawatan
Penyusunan rencana tindakan sesuai dengan masalah yang
ditemukan pada pengkajian. Dari 4 diagnosa keperawatan yang penulis
tegakan, maka disusun intervensi keperawatan berdasarkan tujuan dan
kriteria hasil NANDA NIC NOC, 2018-2020.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi dilakukan selama 3 hari yaitu mulai tanggal 17-19 Juni
2019 di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah RSI Ibnu Sina Payakumbuh.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan terhadap klien dilakukan dengan
membandingkan hasil keperawatan yang telah dilakukan di Ruang Rawat
Inap Ar-Rahmah RSI Ibnu Sina Payakumbuh sesuai dengan tujuan dan
kriteria hasil yang telah ditetapkan dalam perencanaan keperawatan.
B. Saran
Berdasarkan hasil penerapan proses keperawatan pada laporan ilmiah ini
maka di berikan beberapa saran sebagai berikut:
1. Untuk Institusi Pendidikan
a. Diharapkan dapat menerapkan literature untuk kasus-kasus
Gastroenteritis Akut (GEA).
b. Dapat memberikan bimbingan kepada penulis berupa masukan dan
saran demi kesempurnaan makalah ini.
77
2. Untuk Mahasiswa
a. Diharapkan mahasiswa dapat lebih mempersiapkan diri baik dari segi
teori, skill, maupun mental dalam memnghadapi klien agar dapat
memberikan konstribusi yang maksimal bagi peningkatan status
kesehatan klien.
b. Memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif bagi klien
dengan melihat aspek bio-psiko-sosio-spritual.
3. Untuk Rumah Sakit
Diharapkan meningkatkan kinerja dan pelayanan yang lebih
maksimal dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien.
78
DAFTAR PUSTAKA
Dermawan, Deden dan Tutik Rahayuningsih. Keperawatan Medikal Bedah
(Sistem Pencernaan). Yogyakarta: Gosyen Publishing, 2010.
Muttaqin, Arif dan Kumala Sari. Ganggguan Gastrointestinal: Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika, 2011.
Herdman T. Heather, Kamitsuru Shigemi. 2018. Nanda International Inc.
Diagnosis Keperawatan: Definisi & Klasifikasi 2018-2020 Ed. 11. EGC. Jakarta
Bulechek G.M., Butcher H.K., Dochterman J.M., Wagner C.M. 2018. Nursing
Interventions Classification (NIC) 6th Indonesian Edition. Elsevier. Singapore.
Moorhead S, Johnson M, Maas LM., Swanson E. 2018. Nursing Outcomes
Classification (NOC) 5th Indonesian Edition. Elsevier. Singapore.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta:
Kemenkes RI. Diakses pada tanggal 27 Juli 2020 dari
http://www.depkes.go.id./resources/download/pusdatin/profilkesehatanindonesia/
Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI.
Diakses pada tanggal 27 Juli 2020 dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorkop_2018/
hasil%20Rikesdas%202018.pdf
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. Profil Kesehatan Sumatera Barat
Tahun 2016. Padang: DKK Prov Sumbar; 2017. Diakses pada tanggal 27 Juli
2020 dari http://dinkes.sumbarprov.go.id
World Heath Organization (WHO). Global Gastroenteritis Report 2016. Geneva:
World Health Organization. Diakses pada tanggal 27 Juli 2020
http://www.who.int

Kti Ivva Yunita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Ivva Yunita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

AKUT DI RUANG RAWAT INAP AR-RAHMAH RSI IBNU SINA

PAYAKUMBUH TAHUN 2019

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

DI RUANG RAWAT INAP AR-RAHMAH RSI IBNU SINA

PAYAKUMBUH TANGGAL 17-19 JUNI 2019

Disusun dalam rangka Ujian Akhir Program

DIII Keperawatan STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

Laporan Kasus berjudul “Asuhan keperawatan pada Tn.M dengan Gastroenteritis

STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi.

Bukittinggi, 19 Agustus 2020

(Ns.Yossi Fitrina, S.Kep,M.Kep)

Ka.Prodi DIII Keperawatan

STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi

(Ns.Kriscillia Molly Morita, S.Kep,M.Kep)

Telah diujikan pada tanggal 31 Agustus 2020

Dan disetujui untuk disusun sebagai makalah ilmiah dengan judul:

“Asuhan Keperawatan Pada Tn.M Dengan Gastroenteritis Akut di

(Ns. Dian Anggraini, M.Kep, Sp.MB)

Puji syukur penulis ucapkan kepada ALLAH SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Gastroenteritis Akut di Ruang Rawat Inap Ar-Rahmah RSI Ibnu Sina

Payakumbuh Tahun 2019”

Selama proses pembuatan makalahilmiah ini penulis tidak terlepas

membimbing dalam menyelesaikan makalah ilmiah ini.

Keperawatan STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi.

penulisan makalah ini.

4. Staff dan Dosen di STIKes Yarsi Sumbar Bukittingggi yang telah

memberikan ilmu dan pendidikan yang menjadi bekal bagi penulis.

5. Teristimewa kepada kedua Orang Tua yang telah memberikan inspirasi

kehidupan sehingga penulis mampu menjalani semuanya sampai hari ini.

anganku, keluarga besarku yang selalu menguatkanku di kala rapuhnya

perjalanan hidupku yang selalu menopangku dengan kebersamaannya.

6. Teman-teman sekelas seangkatan seperjuangan, serta semua pihak yang

telah membantu yang tidak tersebut namanya satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ilmiah ini masih

mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan

bermanfaat bagi semua pihak, terutama sekali penulis.

Bukittinggi, Agustus 2020

A.Latar belakang ................................................................................................1

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Dasar Gastroenteritis

6. Manifestasi klinis Gastroenteritis.............................................................14

9. Pemeriksaan Diagnostik Gastroenteritis..................................................15

BAB III TINJAUAN KASUS

D.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan......................................................47

A. Latar Belakang Masalah

Gastroenteritis atau diare sampai saat ini masih merupakan masalah

kesehatan, tidak saja di negara berkembang tetapi juga di negara maju.

Menurut Word Health Organization (WHO), di negara maju walaupun sudah

terjadi perbaikan kesehatan dan ekonomi masyarakat tetapi insiden

kesehatan. Penyakit Diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga

dengan kematian (Kemenkes RI,2018).

Menurut world health organization (WHO), penyakit

gastroenteritis atau diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan

lendir dan atau darah dalam feses (Sodikin, 2011).

Gastroenteritis disebabkan beberapa faktor, antara lain Karena

kesehatan lingkungan yang belum memadai, keadaan gizi yang belum

memuaskan, keadaan sosial ekonomi dan perilaku masyarakat yang secara

langsung atau 2 tidak langsung mempengaruhi terjadinya diare. Selain itu,

penyebab diare seperti Salmonella, Shigella dan Campylobacter jejuni

Gastroenteritis Ditandai dengan meningkatnya kandungan cairan