KLINIK DOKTER

DOKTER 24 JAM
Jalan Raya Jakarta Bogor

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertandatangan di bawah ini, dokter pada Klinik Dokter 24 Jam menerangkan bahwa :

Nama : SUTRISNO
_______________________________________________________________
No. Med. Rec : 121
___________________________________ 43
Umur : ____________________
Keterangan : Rujukan Rotagen Tulang Kaki
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Berhubung karena sakit, perlu beristirahat selama ________3 ( _________________

Tiga hari ) hari
06 Maret 2017
Terhitung mulai tanggal ___________________________ 08 Maret 2017
s/d ___________________________

05 Maret 2017
Bogor ……………………..…..

Dr. Yos Hendra

Nip : 1985057172161