1
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
JUMLAH
TOTAL
(………………………………………………)
2
DAFTAR TILIK MONITORING KELENGKAPAN ISI REKAM MEDIS RAWAT JALAN
BULAN :…………………………………..2023
No. NOMOR Penomoran Status Identitas S O A P KIE Kode ICD Tanda Kajian Asuhan Asuhan Resum
REKAM RM Pembiayaan Lengkap (anamnesa) (Pemeriksaan) (diagnose) (tatalaksana) 10 tangan keperawatan gizi pulang/
MEDIS
awal rujuk
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
3
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
TOTAL
(………………………………………………)