Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR TILIK MONITORING KELENGKAPAN ISI REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Hari/tgl :…………………………. UNIT :……………………………


No. NOMOR Penomoran RM Status Identitas S O A P KIE Kode ICD 10 Tanda tangan
REKAM Pembiayaan Lengkap (anamnesa) (Pemeriksaan) (diagnose) (tatalaksana)
MEDIS Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.

1
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
JUMLAH
TOTAL

COMPLIANCE RATE=……………% PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIS


(ANGKA KEPATUHAN)

(………………………………………………)

2
DAFTAR TILIK MONITORING KELENGKAPAN ISI REKAM MEDIS RAWAT JALAN

BULAN :…………………………………..2023
No. NOMOR Penomoran Status Identitas S O A P KIE Kode ICD Tanda Kajian Asuhan Asuhan Resum
REKAM RM Pembiayaan Lengkap (anamnesa) (Pemeriksaan) (diagnose) (tatalaksana) 10 tangan keperawatan gizi pulang/
MEDIS
awal rujuk
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

3
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
TOTAL

COMPLIANCE RATE=……………% PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIS


(ANGKA KEPATUHAN)

(………………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai