2
3
STANDAR AKREDITASI
STARKES 2022
Membangun sistem
Menyelenggarakan RS menuju
standar internasional
5
6
UNDANG UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 44 TAHUN 2009
TENTANG
RUMAH SAKIT
7
Pasal 32
11
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 4 TAHUN 2018
TENTANG
KEWAJIBAN RUMAH SAKIT
Pasal 17
(5) Dalam rangka memenuhi hak Pasien untuk menyampaikan keluhan atau
pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf f dan huruf r, setiap Rumah
Sakit wajib menyediakan unit pelayanan pengaduan.
(6) Unit pelayanan pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) melakukan
pengumpulan informasi, klarifikasi dan penyelesaian keluhan Pasien atas
ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan di
Rumah Sakit dan/atau prosedur pelayanan di Rumah Sakit.
(7) Keluhan atau pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) tersebut harus
ditindaklanjuti secara cepat, adil dan objektif.
12
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 4 TAHUN 2018
TENTANG
KEWAJIBAN RUMAH SAKIT
13
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 42 TAHUN 2018
TENTANG
KOMITE ETIKA DAN HUKUM RUMAH SAKIT
14
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 42 TAHUN 2018
TENTANG
KOMITE ETIK DAN HUKUM RUMAH SAKIT
e. memberikan analisis dan pertimbangan etik dan hukum pada pembahasan internal
kasus pengaduan hukum;
f. mendukung bagian hukum dalam melakukan pilihan penyelesaian sengketa
(alternative dispute resolution) dan/atau advokasi hukum kasus pengaduan
hukum; dan
g. menyelesaikan kasus pelanggaran etika pelayanan yang tidak dapat diselesaikan
oleh komite etika profesi terkait atau kasus etika antar profesi di Rumah Sakit.
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.01.07/MENKES/1128/2022
TENTANG
STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
16
Standar HPK 3
Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya mengenai proses untuk menerima dan
menanggapi keluhan, tindakan rumah sakit bila terdapat konflik/perbedaan pendapat di
dalam asuhan pasien, serta hak pasien untuk berperan dalam semua proses ini.
Menerima pengaduan
A. PENGORGANISASIAN
1. Penanganan pengaduan pelayanan non medis oleh :
❁ Unit Pelayanan Pengaduan
❁ Unit/Instalasi terkait
❁ Komite Etik dan Hukum
❁ Manajemen
Unit Pelayanan
Pengaduan
❁ Unit/Instalasi terkait
❁ Komite Medis
❁ Komite Etik dan Hukum
❁ Manajemen
WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
b. Tanggung Jawab
◉ Menyelesaikan penanganan pengaduan di rumah sakit.
◉ Mengambil langkah strategis secara internal dalam penanganan pengaduan
pelayanan non medis.
◉ Mengamankan dokumen dan informasi penanganan pengaduan pelayanan
non medis.
◉ Melakukan antisipasi terhadap kemungkinan adanya penanganan kasus
hukum pelayanan medis dan non medis.
WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
3. Komite Medik
a. Wewenang
◉ Membuat kebijakan yang tertuang di dalam medical staf by laws.
◉ Melakukan kredensial terhadap tenaga medis.
◉ Memberikan pertimbangan-pertimbangan dalam pelaksanaan tugas tenaga
medis.
◉ Melakukan penilaian terhadap kinerja tenaga medis.
◉ Melakukan audit medik.
◉ Melakukan pembinaan terhadap tenaga medis yang melakukan pelanggaran
disiplin profesi.
◉ Melakukan advokasi kepada tenaga medis yang diduga terkiat penanganan
kasus hukum pelayanan medis.
WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
3. Komite Medik
b. Tanggung Jawab
◉ Melakukan koordinasi dengan Bidang Hukum, Komite Etik dan Hukum, Rekam
Medis, Bidang Keperawatan dan unit kerja yang terkait.
◉ Melakukan pengumpulan data/informasi baik dari informasi langsung maupun
melalui dokumen.
◉ Memfasilitasi pertemuan multi disiplin untuk peninjauan kasus dengan
melibatkan organisasi profesi dan bagian/bidang hukum.
◉ Melakukan analisis terhadap sengketa medis yang terjadi.
◉ Memberikan rekomendasi kepada Direktur dalam penyelesaian kasus dan
upaya-upaya pencegahan kasus serupa dikemudian hari.
MEKANISME PENANGANAN PENGADUAN PELAYANAN
a. Menerima pengaduan
b. Mengelola pengaduan
c. Investigasi Kasus
d. Analisa Kasus
e. Tindak Lanjut Penanganan Kasus
f. Penyelesaian Kasus
g. Dokumentasi Kasus
h. Penyelesaian Tuntutan Hukum
(tergantung kasus)
PengaduanPasien
Pasien
Unit PelayananPengaduan
TidakPuas Puas
Manajemen
ALUR PROSES PENANGANAN PENGADUAN PELAYANAN
B. DILUAR JAM KERJA
Pengaduan Pasien
Unit Terkait
MOD
Unit Terkait / Komite Medis
Unit Pelayanan (khusus pengaduan pelayanan medis)
Pengaduan
Pasien
Unit Pelayanan
Tidak Puas Pengaduan Puas
Manajemen
65
Informasi penyampaian pengaduan
❁ Pendaftaran
❁ Orientasi Rawat Inap
Menerima pengaduan