RUKUN TENTANGGA RUKUN WARGA

(RT 01 RW 02)
LINGKUNGAN SULTAN AGUNG KELURAHAN NOLOGATEN
KECAMATAN PONOROGO KABUPATEN PONOROGO

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 008/RT.01/RW.02/2020

Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT.01 RW.02 Lingkungan

Sultan Agung Kelurahan Nologaten Kecamatan Ponorogo Kabupaten
Ponorogo, dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : DEAR RAHMA GARINI

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/Tgl Lahir : Ponorogo, 28-11-1995
4. Kewarganegaraan : WNI
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Jl. Gondosuli 32 RT/RW 01/02
Lingk. Sultan Agung Nologaten Ponorogo
8. Nomor KTP/NIK : 3502176811950002

Adalah benar-benar warga RT.01 RW.02 Lingkungan Sultan Agung

Kelurahan Nologaten Kecamatan Ponorogo Kabupaten Ponorogo, dan meniliki
usaha sebagai berikut
a) Nama Usaha : Warung SEDERHANA
b) Bidang Usaha : Kuliner
c) Alamat Usaha : Jl. Barat Aloon Aloon Ponorogo
d) Kepemilikan : Milik Sendiri

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ponorogo, 18 Maret 2020
Ketua RT.01 RW.02
Lingkungan Sultan Agung

Imron Husnussairi, ST