RUKUN TENTANGGA RUKUN WARGA

(RT 01 RW 02)
LINGKUNGAN SULTAN AGUNG KELURAHAN NOLOGATEN
KECAMATAN PONOROGO KABUPATEN PONOROGO

SURAT KETERANGAN
Nomor : 007/RT.01/RW.02/2020

Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT.01 RW.02 Lingkungan

Sultan Agung Kelurahan Nologaten Kecamatan Ponorogo Kabupaten
Ponorogo, dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : DEAR RAHMA GARINI

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/Tgl Lahir : Ponorogo, 28-11-1995
4. Kewarganegaraan : WNI
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Jl. Gondosuli 32 RT/RW 01/02
Lingk. Sultan Agung Nologaten Ponorogo
8. Nomor KTP/NIK : 3502176811950002
9. Status Perkawinan : Belum Menikah

Adalah benar-benar warga RT.01 RW.02 Lingkungan Sultan

Agung Kelurahan Nologaten Kecamatan Ponorogo Kabupaten Ponorogo, dan
Belum Menikah
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ponorogo, 18 Maret 2020

Ketua RT.01 RW.02
Lingkungan Sultan Agung

Imron Husnussairi, ST