Orang dengan asma tidak berisiko tinggi tertular COVID-19

Tinjauan sistematis belum menunjukkan peningkatan risiko COVID-19 pada orang

dengan asma
Cuci tangan, masker dan jarak sosial / fisik telah mengurangi kejadian infeksi
saluran pernapasan lainnya, termasuk influenza, pada tahun 2020
Akibatnya, banyak negara mengalami penurunan asma dan eksaserbasi PPOK
Sebuah penelitian besar menemukan bahwa, secara keseluruhan, orang dengan
asma tidak berisiko tinggi terhadap kematian terkait COVID-19 (Williamson, Nature
2020).
Namun, risiko kematian COVID-19 meningkat pada orang yang baru-baru ini
membutuhkan kortikosteroid oral untuk asma mereka (Williamson, Nature 2020)
Oleh karena itu, penting untuk melanjutkan manajemen asma yang baik (seperti
yang dijelaskan dalam laporan GINA), dengan strategi untuk mempertahankan
kontrol gejala yang baik, mengurangi risiko eksaserbasi parah dan meminimalkan
kebutuhan kortikosteroid oral.
----------------------------
Sarankan pasien untuk terus mengonsumsi obat asma yang diresepkan, terutama
kortikosteroid hirup
Untuk pasien dengan asma berat, lanjutkan terapi biologis atau kortikosteroid oral
jika diresepkan
Pastikan semua pasien memiliki rencana tindakan asma tertulis, menyarankan
mereka untuk:
Meningkatkan pengontrol dan obat pereda ketika asma memburuk (lihat laporan
GINA 2020 Kotak 4-2)
Gunakan kontrasepsi oral singkat jika sesuai untuk eksaserbasi asma yang parah
Hindari nebulizer jika memungkinkan, untuk mengurangi risiko penyebaran virus
Inhaler dosis terukur bertekanan melalui spacer lebih disukai kecuali untuk
eksaserbasi yang mengancam jiwa
Tambahkan corong atau masker ke spacer jika diperlukan
---------------------------------
Hindari spirometri pada pasien dengan terkonfirmasi atau dicurigai COVID-19, atau
jika penularan komunitas COVID-19 terjadi di wilayah Anda
Ikuti tindakan pencegahan aerosol, droplet, dan kontak jika spirometri diperlukan
Pertimbangkan meminta pasien untuk memantau PEF di rumah, jika informasi
tentang fungsi paru-paru diperlukan
Ikuti prosedur pengendalian infeksi yang ketat jika prosedur yang menghasilkan
aerosol diperlukan
Nebulisasi, terapi oksigen (termasuk cabang hidung), induksi dahak, ventilasi
manual, ventilasi non-invasif dan intubasi
Ikuti nasihat kesehatan setempat tentang strategi kebersihan dan penggunaan alat
pelindung diri, saat informasi baru tersedia di negara atau wilayah Anda
--------------------------
Vaksinasi influenza
Ingatkan penderita asma untuk melakukan vaksinasi influenza tahunan
Vaksinasi COVID-19
Banyak jenis vaksin COVID-19 sedang dalam pengembangan, dan bukti baru,
termasuk pada penderita asma, akan bermunculan seiring waktu.
Secara umum, reaksi alergi terhadap vaksin jarang terjadi
Saran saat ini adalah bahwa vaksin Pfizer / BioNTek COVID-19 dan Moderna harus
diberikan dalam pengaturan perawatan kesehatan di mana anafilaksis dapat diobati
jika terjadi, dan tidak boleh diberikan kepada pasien dengan riwayat reaksi alergi
parah terhadap polietilen glikol, atau bahan vaksin lainnya. Detail lebih lanjut dari
ACIP ada di sini
Seperti biasa, pasien harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka
jika mereka memiliki kekhawatiran
Saran saat ini dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS adalah
bahwa orang yang telah menerima vaksin COVID-19 harus terus memakai masker
dan menghindari kontak dekat dengan orang lain.
Tindakan pencegahan vaksin yang biasa berlaku, misalnya:
Tanyakan apakah pasien memiliki riwayat alergi terhadap salah satu komponen
vaksin
Jika pasien mengalami demam atau infeksi lain, tunda vaksinasi sampai sembuh
Saat ini, berdasarkan risiko dan manfaatnya, serta dengan kehati-hatian di atas,
GINA merekomendasikan vaksinasi COVID-19 untuk penderita asma.
GINA akan memperbarui pernyataan ini saat data baru tersedia