Jl. Proklamator Raya No. 162-164 Bandar Jaya Timur - Terbanggi Besar
Kabupaten Lampung Tengah Propinsi Lampung
Email: ptmitramuliah@gmail.com
Tanggal :
Petugas :
Nama pasien :
Nama makanan Standar Waktu Sisa makanan
Porsi
Nasi P
S
M
Sayur P
S
M
Lauk nabati P
S
M
Lauk hewani P
S
M
Selingan P
S
M
Ket:
Sisa makan 0% : Habis
Sisa makan 25% : Sisa makan ¼ porsi
Sisa makan 50% : Sisa makan 1/2 porsi
Sisa makan 75% : Sisa makan 3/4 porsi
Sisa makan 95% : Sisa makan hampir utuh
Sisa makan 100% : Makanan utuh