Anda di halaman 1dari 1

Cetak 3 Lembar

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Di bawah ini:

Nama : Rian Saputra


No Test : 23014004182
Jalur Pendaftaran : UMM
Fakultas : SAINS DAN TEKNOLOGI
Jurusan/Program Studi : TEKNIK ARSITEKTUR
Strata Studi : S1
Tempat/Tanggal Lahir : KOSALI, 20 SEPTEMBER 2004
Warga Negara : WNI
Alamat Lengkap : Desa lalume
Jenis Sekolah : SMKN
Asal Sekolah : KAB. KOLAKA UTARA
Alamat Sekolah : DESA SARONA, KEC.WATUNOHU
STTB/NIS : 421.5/092/2023/ 1364
No. Hp. : 085796920984

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya :.


1 Menerima dan mentaati semua peraturan yang berlaku di UIN Alauddin Makassar, serta bersedia
menerima sanksi apabila melanggar peraturan dimaksud.
2 Bersedia melunasi biaya pendidikan sesuai waktu yang ditetapkan selama menjadi Mahasiswa
UIN Alauddin Makassar
3 Mengundurkan diri sebagai Mahasiswa UIN Alauddin Makassar, Jika:
B. Semester 1,2,3 dan 4 pada semester awal IPK kurang dari < 2.00 disebut gugur studi
b. Tidak melakukan pembayaran biaya pendidikan (UKT) semester 2, atau 3 atau 4 tahun
berjalan disebut putus studi
c. Terbukti dan meyakinkan membuat data palsu, melanggar undang-undang dan peraturan
yang berlaku melalui keputusan pengadilan
d. Dalam waktu selama 14 (empat belas) semester tidak dapat menyelesaikan studi
4 Menjunjung tinggi nama baik UIN Alauddin Makassar dan selalu menjaga ketertiban kehidupan
kampus
5 STTB terakhir pada saat mendaftar di UIN Alauddin Makassar yang saya miliki adalah sah, dan
saya akan menanggung segala akibatnya apabila ternyata STTB saya tersebut tidak sah atau
palsu

Mengetahui Makassar,..........................2023
Orang Tua/Wali Saya yang menyatakan,

Materai 10000

___________________________ (Rian Saputra)


Tandatangan dilakukan di hadapan panita

Anda mungkin juga menyukai