SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT

APABILA DANA TIDAK TERSEDIA

Nomor : 007/SP-GTH/XII/2020

Pada hari ini, KAMIS tanggal SEPULUH bulan DESEMBER tahun DUA RIBU DUA PULUH saya
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARIANTO
No. KTP : 1404047312620005
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. Grand Tembilahan Hotel
dan atas nama
Alamat : Jl. Batang Tuaka No. 32 Tembilahan

Berkenaan dengan pelaksanaan Pengadaan BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN KEGIATAN

pada Dinas Pendidikan Kabupaten Indragiri Hilir, dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :

1. Saya akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan sebaik-baiknya sesuai dengan

Dokumen Pemilihan Pengadaan Langsung, dan apabila saya mengingkarinya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku;

2. Tidak akan menuntut ganti rugi kepada siapapun juga dalam hal kondisi keuangan
dearah yang tidak memadai/mencukupi atau Dana Tidak Tersedia maka pembayaran
kontrak dilakukan pada tahun berikutnya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tembilahan, 10 Desember 2020

Yang Membuat Pernyataan,

CV. Grand Tembilahan Hotel

ARIANTO
Direktur