PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT PADA

IBU HAMIL
No. Dokumen : 231/SOP/UKP/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 07 Februari 2017
Halaman : 1/2

UPT. Puskesmas Emi Yuliani, SKM

Selindung NIP. 197107051991032001

1.Pengertian Pemeriksaan gigi pada ibu hamil adalah pemeriksaan kesehatan

gigi dan mulut pada ibu hamil guna memperbaiki dan
meningkatkan kesehatan gigi dan mulut ibu hamil,dikarenakan
kesehatan gigi dan mulut yang buruk pada ibu hamil dapat
memberi efek terhadap terhadap janin seperti premature dan berat
badan lahir bayi rendah.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemeriksaan
gigi dan mulut pada ibu hamil dalam meningkatkan derajat
kesehatan gigi dan mulut.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Selindung
No.006/SK/ADM/UPT.PUS-SL/II/2017 Tentang Penetapan
Standar Operasional Prosedur ( SOP ).
2. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Selindung
No.047/SK/ADM/UPT.PUS-SL/II/2017 Tentang Pelayanan
Klinis.
3. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Selindung
No.117/SK/ADM/UPT.PUS-SL/II/2017 Tentang Pengkajian
Awal Klinis.
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Gigi.
5. Langkah-langkah 1. Petugas memeriksa kembali status pasien bumil dari
rujukan KIA.
2. Petugas mempersilahkan duduk di dental unit kemudian
dilakukan pemeriksaan gigi dan mulut secara menyeluruh.
3. Petugas memberikan penjelasan dan saran pada ibu hamil
mengenai hasil pemeriksaan. Apabila perlu dilakukan
perawatan, maka perawatan hanya dilakukan bila tidak ada
kontra indikasi dan atas persetujuan pasien.
 PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT PADA
IBU HAMIL
No. Dokumen : 231 /SOP/UKP/2017

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 07 Februari 2017

Halaman : 2/2

UPT. Puskesmas Emi Yuliani, SKM

Selindung NIP. 197107051991032001

4. Petugas memberi edukasi mengenai cara pemeliharaan

kesehatan gigi dan mulut seperti segera mengosok gigi atau
kumur-kumur apabila muntah.
5. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada RM.
6. Petugas menyimpan blangko rujukan internal dari KIA dan
mengantarkan kembali pasien ke pelayanan KIA.

6 .Unit Terkait 1. Pelayanan KIA

2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan Kefarmasian
4. Pelayanan Laboratorium
5. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
 PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT PADA IBU
HAMIL
No. Dokumen : 231/DT/UKP/2017
DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tanggal Terbit : 07 Februari 2017

Halaman : 1/1

UPT. Puskesmas Emi Yuliani, SKM

Selindung NIP. 197107051991032001

Unit :Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ...................................................

Nama Petugas : Drg, Stella L S........................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...............................................................................................................

NO KEGIATAN YA TDK TB
1. Apakah petugas memeriksa kembali status pasien bumil dari rujukan
KIA ?
2. Apakah petugas mempersilahkan duduk di dental unit kemudian
dilakukan pemeriksaan gigi dan mulut secara menyeluruh?
3. Apakah petugas memberikan penjelasan dan saran pada ibu hamil
mengenai hasil pemeriksaan?
4. Apakah petugas memberi edukasi mengenai cara pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut seperti segera mengosok gigi atau kumur-
kumur apabila muntah?
5. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada RM.

6. Apakah petugas menyimpan blangko rujukan internal dari KIA dan

mengantarkan kembali pasien ke pelayanan KIA?
Jumlah
CR : ..................................%

Pangkalpinang........................,...............

Pelaksana/Auditor
..........................................
: ..................................