AUDIT MEDIS

APPENDISITS AKUT

LATAR BELAKANG:
- Pasien banyak
- Cost tinggi
- Variasi banyak

PENETAPAN KRITERIA : Diambil PPK Apendisitis Akut RS

PENGUMPULAN DATA :
I. Untuk melakukan audit medis APP Akut Pasien Rawat Inap
II. Jumlah Pasien yang di teliti sebanyak 10 pasien

INDIKATOR
1. Proses Diagnosis
2. Proses Terapi
3. Pemeriksan Penunjang

NO KRITERIA STANDAR
Proses Diagnosis
1 Anamnesis 100%

2 Pemeriksaan Fisik 100%

3
4
Proses Terapi
5 Profilaksis 100%

6 Pemeriksaan Penunjang
7 Lab 100%
8 USG 50%
HASIL AUDIT MEDIS
(Masuukan table matriks audit PPK)

Kesimpulan Audit klinis Penyakit Demam Thypoid (Anak).

1. Kesesuaian pelaksanan anamnesi dengan PPK 90%

2. Kesesuaian pelaksaan pemeriksaan fisik dengan PPK 90%
3. Kesesuaian pelaksanaan pemeriksaan lab dengan PPK 60%
4. Kesesuaian pelaksaan pemeriksaan USG dengan PPK 60%
5. Kesesuaian pelaksaan profilaksis dengan PPK 60%
6. Kesesuaian LOS dengan PPK 90%

Akar masalah yang didapatkan adalah sbb (fishbone diagram)

Penyebab ketidak sesuaian adalah :
A. Faktor Manajemen : ……
B. Faktor PPA …….
C. Faktor Pasien ……..
Setelah fishbone disusun kembali urutan masalah dan dipilih masalah yang paling urgency
dan paling dapat diperbaiki
Rekomendasi untuk perbaikan/ rencana tindak lanjut : (PDCA)
Nomor :
Perihal :
Lampiran :

Kepada Yth.
Direktur RS
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah dilakukannya audit klinis penyakit demam thypoid bersama ini
kami rekomendasikan sebagai hasil dari audit klinis untuk ditindak lanjuti oleh Bapak
Direktur RS.
A. Hasil Audit klinis Penyakit Demam Thypoid :
B .Akar masalah;
C. Rekomendasi kepada Direktur RS :

Demikian kami sampaikan laporan Audit klinis, atas partisipasi dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

KETUA TIM AUDIT

 (...............................)

Nomor :
Lampiran :
Perihal :

TINDAK LANJUT DARI DIREKTUR

Berdasarkan surat nomor :…………………….…..

Rekomendasi dari Ketua Tim Audit Klinis

Tindak lanjut dari Direktur RS

DIREKTUR
 (…………………)

Tembusan Yth :

1. Komite Medis
2. Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Penunjang Medis
3. Staf Medis Anak

Abstrak Audit Klinis

Departemen
Ketua Tim Audit
Judul Audit Klinis
Latar Belakang

Metode

Standar Yang Digunakan

Hasil Utama

Akar masalah

Rekomendasi

Pelaksanaan Rekomendasi

Rencana Re-Audit
Dokumentasi dan Distribusi