MAKALAH

KEPERAWATAN DEWASA SISTEM ENDOKRIN, IMUNOLOGI,

PENCERNAAN, PERKEMIHAN DAN REPRODUKSI PRIA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SYSTEN

REPRODUKSI PRIA (KANKER PROSTAT)

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 16/4B
1. FITRIYA ANGGRAINI 1130021051
2. CHANTIKA ROSDIANA PUTRI 1130021057
3. M. RIZAL ALFIANSYAH 1130021060

DOSEN FASILITATOR:
Difran Nobel B, S.Kep., Ns., M.Kep.

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2023

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan
hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Keperawatan Medikal
Bedah 2 dengan judul “Asuhan Keperawatan Kanker Prostat” dapat selesai seperti
waktu yang telah direncanakan.Tersusunnya makalah ini tentunya tidak lepas dari
peran berbagai pihak yang memberikan bantuan secara materil dan spiritual, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :

1. Fasilitator mata kuliah Keperawatan Dewasa Sistem Endokrin, Imunologi,

Pencernaan, Perkemihan Dan Reproduksi Pria dengan dosen fasilitator Difran
Nobel B, S.Kep., Ns., M.Kep.

2. Orang tua yang telah memberikan dukungan dan bantuan kepada kami sehingga
makalah ini dapat terselesaikan.

3. Teman-teman yang telah membantu dan memberikan dorongan semangat agar

makalah ini dapat kami selesaikan.

Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang membalas budi
baik yang tulus dan ikhlas kepada semua pihak yang kami sebutkan di atas.Tak ada
gading yang tak retak, untuk itu kami pun menyadari bahwa makalah yang telah
kami susun dan kami kemas masih memiliki banyak kelemahan serta kekeliruan
baik dari segi teknis maupun non-teknis.Untuk itu penulis membuka pintu selebar-
lebarya kepada semua pihak agar dapat memberikan saran dan kritik yang
membangun demi penyempurnaan penulisan-penulisan mendatang, dan apabila di
dalam makalah ini terdapat hal-hal yang dianggap tidak berkenan dihati pembaca
mohon dimaafkan

Surabaya,20 februari 2023

2
 DAFTAR ISI

COVER...........................................................................................................................................1
KATA PENGANTAR .................................................................................................................2
DAFTAR ISI .................................................................................................................................3
BAB 1 ..............................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.........................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................................5
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................................6
1.3 Tujuan..................................................................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus ...........................................................................................................6
1.4 Manfaat................................................................................................................................7
1.4.1 Manfaat Teoritis ........................................................................................................7
1.4.2 Manfaat Khusus .........................................................................................................7
BAB 2 ..............................................................................................................................................8
TINJAUAN TEORI .....................................................................................................................8
2.1 Konsep Dasar Kanker Prostat .......................................................................................8
2.1.1 Definisi Kanker Prostat...........................................................................................8
2.1.2 Anatomi dan Fisiologi ..............................................................................................9
2.2 Etiologi .................................................................................................................................9
2.3 Patofisiologi ..................................................................................................................... 10
2.4 WOC.................................................................................................................................. 11
2.5 Manifestasi Klinis .............................................................................................................2
2.6 Pemeriksaan Penunjang ..................................................................................................2
2.7 Komplikasi .........................................................................................................................4
2.8 Penatalaksanaan ................................................................................................................5
2.9 Evidence Based Nursing (EBN) .....................................................................................6

3
 2.2 Asuhan Keperawatan Teori ......................................................................................... 13
2.2.1 Pengkajian ................................................................................................................ 13
2.2.5 Evaluasi Keperawatan........................................................................................... 17
2.2.2 Pemeriksaan fisik.................................................................................................... 17
2.2.2 Diagnosa Keperawatan.......................................................................................... 20
2.2.3 Intervensi Keperawatan ........................................................................................ 21
2.2.4 Implementasi Keperawatan ................................................................................. 29
BAB III ........................................................................................................................................ 30
TINJAUAN KASUS ................................................................................................................. 30
3.1 Asuhan Keperawatan Kasus ....................................................................................... 30
3.1.1 Pengkajian ............................................................................................................... 30
ANALISA DATA.............................................................................................................. 36
DIAGNOSA KEPERAWATAN ................................................................................... 39
INTERVENSI KEPERAWATAN................................................................................ 40
CATATAN PERKEMBANGAN .....................................................................................1
BAB IV............................................................................................................................................1
PENUTUP ......................................................................................................................................1
4.1 Kesimpulan .........................................................................................................................1
4.2 Saran ....................................................................................................................................1
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................................1

4
 BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kanker prostat adalah neoplasma ganas nonkutan yang paling umum pada
pria di Amerika Serikat, di mana menyebabkan sekitar 32.000 kematian setiap
tahun, menjadikannya penyebab kematian kanker paling umum kedua pada pria.
Faktor risiko untuk kanker prostat termasuk peningkatan usia, riwayat keluarga,
etnis Afrika Amerika, obesitas, dan faktor makanan (Schafer, 2018).

Kanker prostat merupakan kanker kedua yang paling umum didiagnosis

pada laki-laki (setelah kanker kulit) dan baru-baru ini timbul menjadi penyebab
utama kematian terkait kanker pada pria di Amerika. Pada tahun 2007, kira-kira
219.000 laki-laki di Amerika Serikat terdiagnosis kanker prostat dan sekitar 27.000
meninggal karena keganasan inti (Black, JM, 2019).

Menurut GLOBOCAN tahun 2018, kejadian kanker prostat di seluruh dunia

sebesar 1.276.106 kasus dengan kematian sebesar 358.989. Pada tahun 2018
menunjukkan bahwa kanker prostat tidak termasuk kanker yang sering dijumpai di
Indonesia, dengan kejadian 11.361 kasus dan kematian karena kanker prostat
sebesar 5.007.

Insiden kanker prostat dan mortalitas menunjukkan variasi geografis yang

luas, dengan tingginya angka kejadian kanker prostat dan mortalitas di Amerika
Serikat dan Eropa Barat, dan rendahnya risiko kanker prostat yang lebih khas di
Asia. (John N, 2020).

Di Asia, insiden kanker prostat rata-rata adalah 7,2 per 100.000 pria
pertahun. Di Indonesia, jumlah penderita kanker prostat di tiga rumah sakit pusat
pendidikan (Jakarta, Surabaya dan Bandung) selama 8 tahun terakhir adalah 1.102
Tn. S dengan rerata usia 67,18 tahun. Prevalensi kanker prostat di Indonesia tahun
2013 adalah sebesar 0,2% atau diperkirakan sebanyak 25.012 penderita (Depkes,
2018).

5
 Kanker prostat merupakan pembunuh nomor 3 di kalangan pria. Kanker
prostat mayoritas diderita oleh pria berumur lebih dari 40 tahun dan kebanyakan
terdeteksi saat kanker prostat sudah masuk ke stadium lanjut, kanker ini juga dapat
menyebabkan beberapa komplikasi jika sudah mengalami perluasan dan metastase.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian definisi dari Kanker Prostat?

2. Apa etiologi dari Kanker Prostat?
3. Bagaimanakah manifestas dari Kanker Prostat?
4. Bagaimanakah patofisiologi dari Kanker Prostat?
5. Bagaimana WOC dari Kanker Prostat?
6. Apa Komplikasi dari Kanker Prostat?
7. Apa pemeriksaan penunjang dari Kanker Prostat?
8. Bagaimana prognosis dari Kanker Prostat?
9. Bagaimanakah asuhan keperawatan secara teori Kanker Prostat?
10. Bagaimana EBN dari Kanker Prostat?
11. Bagaimanakah asuhan keperawatan kasus dari Kanker Prostat?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Makalah ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah proses asuhan

keperawatan yang terjadi pada pasien Kanker Prostat .

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mahasisa mampu memahami pengertian definisi dari Kanker Prostat?

2. Mahasiswa mampu memahami etiologi dari Kanker Prostat?

3. Mahasiswa mampu memahami manifestas dari Kanker Prostat?

4. Mahasiswa mampu memahami patofisiologi dari Kanker Prostat?

5. Mahasiswa mampu memahami WOC dari Kanker Prostat?

6. Mahasiswa mampu memahami Komplikasi dari Kanker Prostat?

6
 7. Mahasiswa memahami pemeriksaan penunjang dari Kanker Prostat?

8. Mahasiswa mampu memahami prognosis dari Kanker Prostat?

9. Mahasiswa memahami asuhan keperawatan secara teori Kanker Prostat?

10. Mahasiswa mampu memahami EBN dari Kanker Prostat?

11. Mahasiswa memahami asuhan keperawatan kasus dari Kanker Prostat?

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Teoritis

Manfaat yang ingin dicapai penulis dalam makalah ini dapat berkontribusi di
dalam dunia keperawatan dan berguna sebagai salah satu sumber data bagi
mahasiswa di dalam melakukan penelitian khususnya di dalam bidang Keperawatan

1.4.2 Manfaat Khusus

a. Bagi Perkembangan Ilmu Teknologi Keperawatan

Manfaat yang ingin dicapai dalam perkembangan iptek Keperawatan adalah

untuk mengembangkan ilmu pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada pasien
Kanker Prostat.

b. Bagi Mahasiswa Keperawatan

Manfaat yang ingin dicapai dalam makalah ini adalah untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan keperawatan kepada mahasiswa keperawatan
khususnya agar lebih mengetahui lebih luas tentang Kanker Prostat dan menmbah
pengetahuan dan informasi bagi peneliti tentang penerapan asuhan keperawatan
pada pasien Kanker Prostat. Selain daripada itu penelitian diharapkan dapat menjadi
salah satu cara bagi peneliti dalam mengaplikasikn ilmu keperawatan khususnya
keperawatan medikal bedah yang diperoleh di Institusi Pendidikan.

7
 BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Dasar Kanker Prostat

2.1.1 Definisi Kanker Prostat

Kelenjar prostat, tempat dimana tumbuh kanker, adalah salah satu kelenjar
khusus untuk pria. Ukuran prostat seperti buah walnut atau buah kenari yang
terletak dibawah kandung kemih (vesica urinaria), di depan rektum (anus) dan
mengelilingi bagian atas pertama saluran kemih (urethra). Peran prostat dalam
perkemihan yaitu membantu menyalurkan/ menyemprotkan urine keluar dari
kandung kemih. Peran utama prostat berkaitan dengan fungsi mengeluarkan semen
(cairan sperma) dan hormon seksualnya.

Prostat manusia terdiri dari 3 zona yaitu zona sentral, transisi dan perifer.
Zona perifer yang terbesar dan merupakan tempat yang disukai oleh kanker tetapi
juga dapat ditemukan di zona transisi. Komponen kelenjar dengan sel-sel
sekretoriusnya menghasilkan berbagai substansi, antara lain prostate specific
antigen (PSA). PSA merupakan suatu glikoprotein

Kanker prostat adalah penyakit kanker yang berkembang di prostat, sebuah

kelenjar dalam sistem reproduksi lelaki. Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami
mutasi dan mulai berkembang di luar kendali. Sel ini dapat menyebar secara
metastasis dari prostat ke bagian tubuh lainnya, terutama tulang dan lymph node.
Kanker prostat dapat menimbulkan rasa sakit, kesulitan buang air kecil, disfungsi
ereksi dan gejala lainnya.

Kanker prostat adalah keganasan yang terjadi di dalam kelenjar prostat.

Beberapa dokter mempercayai bahwa kanker prostat dimulai dengan perubahan
sangat kecil dalam ukuran dan bentuk sel-sel kelenjar prostat. Perubahan ini dikenal
sebagai PIN (prostatic intraepithelial neoplasia). Hampir setengah dari semua orang
yang memiliki PIN setelah berusia di atas 50 tahun. Orang yang mengalami PIN
mengalami perubahan tampilan sel-sel kelenjar prostat pada mikroskop. Perubahan
ini dapat berupa tingkat rendah (hampir normal) atau bermutu tinggi (abnormal).

8
2.1.2 Anatomi dan Fisiologi

Kelenjar prostat adalah salah satu organ genitalia pria yang terletak disebelah
inferior buli-buli di depan rektum dan membungkus uretra posterior. Bentuknya
sebesar buah kenari dengan berat normal pada orang dewasa kurang lebih 20 gram.
Kelenjar prostat yang terbagi atas beberapa zona, antara lain zona perifer, zona
sentral, zona transisional, zona fibromuskuler, dan zona periuretra. Sebagian besar
hiperplasia prostat terdapat pada zona transisional (Reynard J., 2018).

2.2 Etiologi

Penyebab kanker prostat belum diketahui dengan pasti, Ada yang

menghubungkan dengan radang atau hormon. Hampir 75 % kanker prostat
ditemukan pada bagian posterior dari pada lobus medius, dan hampir seluruhnya
mulai dari bagian yang dekat. Ada pendapat tercatat bahwa terdapat 3 kali lebih
besar kasusnya karena ada riwayat ayah atau kakek menderita kanker prostat.
Karsinoma prostat ini merupakan tumor ganas yang sering ditemukan pada pria
dewasa ( 50% dari seluruh tumor ganas pria ) usia diatas 50 tahun dan akan
meningkat tajam pada usia di atas 80 tahun (Barbara C. Long, 2018).Tetapi ada
beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena kanker
prostat, diantaranya faktor usia dan riwayat keluarga. Faktor hormonal,diet tinggi
lemak, dan toksin juga.

9
2.3 Patofisiologi

Penyebab Ca Prostat hingga kini belum diketahui secara pasti, tetapi beberapa
hipotesa menyatakan bahwa Ca Prostat erat hubungannya dengan hipotesis yang
diduga sebagai penyebab timbulnya Ca Mammae adalah adanya perubahan
keseimbangan antara hormon testosteron dan estrogen pada usia lanjut, hal iniakan
mengganggu proses diferensiasi dan proliferasi sel. Difsreniasi sel yang terganggu
ini menyebabkan sel kanker, penyebab lain yaitu adanya faktor pertumbuhan yang
stroma yang berlebihan serta meningkatnya lama hidup sel-sel prostat karena
berkurangnya sel-sel yang mati sehingga menyebabkan terjadinya perubahan
materi genetik. Perubahan prolife sehingga menyebabkan produksi selstroma dan
sel epitel kelenjar prostat menjadi berlebihan sehingga terjadi Ca Prostat (Price,
2018)

Kanker akan menyebakan penyempitan lumen uretra pars prostatika dan akan
menghambat aliran urin,. Keadaan ini menybabkan penekanan intraavesikal,untuk
dapat mengeluarkan urin buli-buli harus dapat berkontraksi kuat gunamelawan
tahanan itu. Kontraksi yang terus-menerus menyebabkan perubahan anatomik dari
buli-buli berupa hipertrofi detrusor, trabekulasi, terbentuknya selula, sakula, dan
divetikel buli-buli. Fase penebalan otot detrusor ini disebut fase kompensasi
(Purnomo,2020) Perubahan struktur pada buli-buli dirasakan oleh pasien sebagai
keluhan pada saluran kemih sebelah bawah atau lower urinary track symptom
(LUTS) yang dahulu dikenal dengan gejal-gejal prostatismus, dengan semakin
meningkat nyaretensi uretra, otot detrusor masuk ke dalam fase dekompensaasi dan
akhirnya tidak mampu lagi untuk berkontraksi sehingga terjadi retensi urin.
Tekanan intravsikal yang semakin tinggi akan diteruskan ke seluruh bagian buli-
buli keureter atau terjadi refluk vesico-ureter. Keadaan ini jika berlangsung terus
akan mengakibatkan hidroureter, hidronefrosis, bahkan akhirnya akan dapat jatuh
ke dalam gagal ginjal (Price, 2018). Berkembangnya tumor yang terus menerus
dapat terjadi perluasan langsung keuretra, leher kandung kemih dan vesika
semmininalis.

Ca Prostat dapat juga menyebar melalui jalur hematogen yaitu tulang- tulang
pelvis vertebra lumbalis,femur dan kosta. Metastasis organ adalah pada hati dan

10
paru (Purnomo,2020) . Proses patologis lainnya adalah penimbunan jaringan
kolagen dan elastin diantara otot polos yang berakibat melemahnya kontraksi otot.
Selain tu terdapat degenerasi sel syaraf yang mempersarafi otot polos. Hal ini dapat
mengakibatkan terjadinya hipersensitivitas pasca fungsional, ketidakseimbangan
neurotransmiter, dan penurunan input sensorik, sehingga otot detrusor tidakstabil.
Karena fungsi otot vesika tidak normal, maka terjadi peningkatan residuurin yang
menyebabkan hidronefrosis dan disfungsi saluran kemih atas (Purnomo, 2000).

11
 2.4 WOC
- Poliferasi sel maligna
- Riwayat keluarga

- Hormon
- Penuaan

Kanker Prostat

Kurang Perluasan Perluasan ke Usia di atas Keengganan

terpajan daerah uretra leher 60 tahun untuk makan
informasi kandung
kemih
Terbentuknya Nyeri Berat badan
tonjolan
Ancaman Urin tidak menurun
lateralis dan
kematian keluar
medialis dalam
lumen uretra Risiko Defisit Nutrisi
Sulit Konfusi Akut
Krisis
berkemih,
situsional Obstruksi
kandung
uretra
kemih
penuh,
Disetensi urgency
Ansietas kandung
kemih Gangguan
eliminasi
urin
Nyeri supra
Nyeri Akut
pubik Kelemahan fisik

Intoleransi
aktivitas

1
2.5 Manifestasi Klinis

Timbulnya tanda dan gejala biasanya setelah stadium lanjut yaitu adanya
pembesaran prostat, karena pada permulaan sulit diraba dalam pemeriksaan
rektaltouche. Masalah kelenjar prostat,baik karena membesar atau karena
mengalami peradangan, boleh dikatakan menimbulkan gejala yang serupa, yaitu :

(BarbaraC. Long, 2018).

1. Gangguan saluran kencing :

a) Retensi urine

b) Nokturia

c) Hematuri

d) Disuria

e) Kencing menetes

2. Gangguan sistem lain :

a) Nyeri di daerah rektum ( metastasi ke rektum / perineum ).

b) Anemia.

c) Penurunan berat badan.

d) Perasaan nyeri pada daerah bawah pinggang.

e) Mengalami kesulitan memulai dan mempertahankan ereksi penis.

f) Keluhan nyeri pada pangkal paha dan daerah tulang pinggul.

g) Air seni berdarah

2.6 Pemeriksaan Penunjang

1. Inspeksi buli-buli: ada/ tidaknya penonjolan perut di daerah supra pubik (buli-
buli penuh / kosong )

2. Palpasi buli-buli: Tekanan didaerah supra pubik menimbulkan rangsangan ingin

kencing bila buli-buli berisi atau penuh.Terasa massa yang kontraktil dan
“Ballottement”.

2
3. Perkusi: Buli-buli yang penuh berisi urin memberi suara redup.

4. Pemeriksaan colok dubur dapat memberi kesan keadaan tonus sfingter anus,
mukosa rektum, kelainan lain seperti benjolan di dalam rektum dan prostat. Pada
perabaan melalui colok dubur harus di perhatikan konsistensi prostat (pada
pembesaran prostat jinak konsistensinya kenyal), adakah asimetris adakah nodul
pada prostat , apa batas atas dapat diraba .

Dengan colok dubur besarnya prostat dibedakan :

– Grade 1 : Perkiraan beratnya sampai dengan 20 gram.

– Grade 2 : Perkiraan beratnya antara 20-40 gram.

– Grade 3 : Perkiraan beratnya lebih dari 40 gram.

Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan pada klien kanker prostat adalah sebagai
berikut : (Joyce M. Black, 2019).

1. Pemeriksaan laboratorium

Darah lengkap sebagai data dasar keadaan umum penderita . Gula darah
dimaksudkan untuk mencari kemungkinan adanya penyakit diabetes militus yang
dapat menimbulkan kelainan persarafan pada buli-buli (buli-buli nerogen). Faal
ginjal (BUN, kreatinin serum) diperiksa untuk mengetahui kemungkinan adanya
penyulit yang mengenai saluran kemih bagian atas. Analisis urine diperiksa untuk
melihat adanya sel leukosit, bakteri, dan infeksi atau inflamasi pada saluran kemih.
Pemeriksaan kultur urine berguna dalam mencari jenis kuman yang menyebabkan
infeksi dan sekaligus menentukan sensitifitas kuman terhadap beberapa anti
mikroba yang diujikan.

2. Flowmetri

Flowmetri adalah alat khusus untuk mengukur pancaran urin dengan satuan
ml/detik. Penderita dengan sindroma protalisme perlu di periksa dengan flowmetri
sebelum dan sesudah terapi.

Penilaian:

Fmak <10ml/detik ——–àobstruktif

3
Fmak 10-15 ml/detik—–àborderline

Fmak >15 ml/detik——-ànonobstruktif

3. Radiologi

a) Foto polos abdomen, dapat dilihat adanya batu pada traktus urinarius,
pembesaran ginjal atau buli-buli, adanya batu atau kalkulosa prostat dan kadang
kadang dapat menunjukkan bayangan buli-buli yang penuh terisi urine, yang
merupakan tanda dari suatu retensi urine.

b) Ultrasonografi (USG), dapat dilakukan secara transabdominal atau trasrektal

(trasrektal ultrasonografi = TRUS) Selain untuk mengetahui pembesaran prostat <
pemeriksaan USG dapat pula menentukan volume buli-buli, mengukur sisa urine
dan keadaan patologi lain seperti divertikel, tumor dan batu. Dengan TRUS dapat
diukur besar prostat untuk menentukan jenis terapi yang tepat. Perkiraan besar
prostat dapat pula dilakukan dengan USG suprapubik.

c) Cystoscopy (sistoskopi) pemeriksaan dengan alat yang disebut dengan cystoscop.

Pemeriksaan ini untuk memberi gambaran kemungkinan tumor dalam kandung
kemih atau sumber perdarahan dari atas bila darah datang dari muara ureter, atau
batu radiolusen didalam vesika. Selain itu dapat juga memberi keterangan mengenai
besar prostat dengan mengukur panjang uretra pars prostatika dan melihat
penonjolan prostat kedalam uretra.

4. Kateterisasi

Mengukur “rest urine“ yaitu mengukur jumlah sisa urine setelah miksi sepontan
dengan cara kateterisasi . Sisa urine lebih dari 100 cc biasanya dianggap sebagai
batas indikasi untuk melakukan intervensi pada kanker prostat.

5. CT Scan

Scan diperiksa jika dicurigai adanya metastasis pada limfonudi (N), yaitu pada
pasien yang menunjukan skor Gleason tinggi (>3) atau kadar PSA tinggi.

2.7 Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi pada kanker prostat adalah : (Barbara C.

Long, 2018).

4
1. Retensi kronik dapat menyebabkan refluks vesiko-ureter, hidroureter,
hidronefrosis.

2. Gagal ginjal, proses kerusakan ginjal dipercepat bila terjadi infeksi pada waktu
miksi.

3. Hernia / hemoroid, karena selalu terdapat sisa urin sehingga menyebabkan

terbentuknya batu, Hematuriaf, Sistitis dan Pielonefritis.

2.8 Penatalaksanaan

Hanya dengan dilakukan prostatektomi yang merupakan reseksi bedah

bagian prostat yang memotong uretra untuk memperbaiki aliran urin dan
menghilangkan retensi urinaria akut, ada beberapa alternatif pembedahan meliputi :
(Joyce M. Black, 2019 ).

1. Transsurethral resection of prostate (TURP)

Dimana jaringan prostat obstruksi dari lobus medial sekitar uretra diangkat
dengana sistoskop/resektoskop dimasukkan melalui uretra.

2. Suprapubic /open prostatektomi

Dengan diindikasikan untuk massa lebih dari 60 g/60 cc. penghambat

jaringan prostat diangkat melalui insisi garis tengah bawah dibuat melalui kandung
kemih, pendekatan ini lebih ditujukan bila ada batu kandung kemih. Pedekatan ini
lebih ditujukan bila ada batu kandung kemih.

3. Retropubic prostatektomi

Massa jaringan prostat hipertropi (lokasi tinggi dibagian pelvis) diangkat

melalui insisi abdomen bawah tanpa pembukaan kandung kemih.

4. Perineal prosteatektomi.Massa prostat besar dibawah area pelvis diangkat

melalui insisi diantara skrotum dan rektum, prosedur radikal ini dilakukan untuk
kanker dan dapat mengakibatkan impotensi.

5. Terapi hormonal

5
 Tumor stadium D diterapi dengan pemberian hormone untuk
memperlambat penyebaran penyakit dan tindakan-tindakan paliatif untuk
mengurangi nyeri. Terapi hormone antara lain adalah obat-obat anti androgen,
terapi estrogen dan obat-obat ayng menghambat pelepasaan Gonadotropin-
releasing hormone hipotalamus (leuprolide) dapat dilakukan orkitektomi
(pengangkatan testis) bersamaan dengan terapi hormon

2.9 Evidence Based Nursing (EBN)

EBN 1 (KECEMASAN)

No ARTIKEL METODOLOGI HASIL

PENELITIAN
1. Judul : Desain :
Pembedahan atau
“PENGARUH TERAPI desain penelitian Quasi
operasi adalah suatu
MUROTTAL TERHADAP eksperiment dengan
penanganan medis
KECEMASAN PASIEN rancangan penelitian Pre
secara invasive yang
PRE OPERASI BENIGNA and Post test Control
dilakukan untuk
PROSTAT HIPERPLASIA Group Design
mendiagnosa atau
(BPH) DI RUANG BEDAH
mengobati penyakit,
RSUD DR. ABDUL AZIZ”
injuri, atau deformitas
2. Penulis : Erni Juniartati Responden : tubuh. Tindakan
pembedahan akan
responden/partisipan
mencederai jaringan
penelitian dibagi
yang dapat
menjadi dua kelompok.
menimbulkan
Satu kelompok adalah
perubahan fisiologis
kelompok intervensi
tubuh dan
atau yang diberikan
mempengaruhi organ
intervensi, sedangkan
tubuh lainnya yang
kelompok lain adalah
dapat menyebabkan
kelompok kontrol
kecemasan. Penurunan
sebagai pembanding
kecemasan pada pasien
yang tidak diberikan
pre operasi Benigna
intervensi.
prostat hiperplasia
3. Sumber artikel : Variable: (BPH) dapat dilakukan

6
 SCIENTIFIC JOURNAL terdapat 2 variabel yaitu dengan beberapa
oF NURSING RESEARCH terapi murottal dan macam teknik, salah
kecemasan satunya adalah dengan
terapi mendengarkan
4. Tahun artikel: 2019 Instrument :
Murottal. Didalam bab
Cara pemilihan sampel ini peneliti akan
dalam penelitian ini menguraikan mengenai
menggunakan non pembahasan hasil
probability sampling penelitian dengan kajian
dengan teknik teori dan hasil penelitian
pengambilan sampel sebelumnya serta
consecutive sampling memaparkan
Besar sampel minimal kekurangan penelitian.
dalam penelitian ini
Kecemasan sebelum
adalah sebanyak 26
diberikan terapi
responden.
Murottal
Analisis:
Kecemasan yang terjadi
Uji statistik yang pada pasien pre operasi
digunakan pada
merupakan reaksi
penelitian ini adalah t-
fisiologis tubuh yang
test.
disebabkan

oleh hal-hal yang tidak

jelas, termasuk di
dalamnya

pasien yang akan

menjalani operasi,
berbagai macam

penyebab dapat menjadi

alasan terjadinya
kecemesan.

Masing-masing
responden memiliki
alasan yang berbeda-

7
 beda diantara salah satu
alasan tersebut pasien

mengatakan takut nyeri

setelah pembedahan,
takut

terjadi perubahan fisik,

menjadi buruk rupa, dan
tidak

berfungsi normal (body

image), takut keganasan
(bila

dioagnosa yang
ditegakkan belum
pasti), takut/cemas

mengalami kondisi
yang sama dengan
orang lain yang

mempunyai penyakit
yang sama, takut
mengahadapi

ruang operasi, peralatan

dan petugas, Takut mati
saat

dibius/tidak sadar lagi,

Takut operasi gagal
(HIPKABI, 2016).

Terapi Murottal Al-

Qur’an dapat diartikan
sebagai rekaman suara
Al- Qur’an yang
dilagukan oleh seorang
Qori’ (pembaca Al-

8
 Qur’an) Murottal Al-
Qur’an merupakan
salah satu music yang
memiliki pengaruh
positif bagi
pendengarnya
(Widayarti dalam
Handayani 2014).

Dari hasil uji statistik

dapat disimpulkan
terjadi penurunan
kecemasan pada
responden pre operasi
stelah diberikan terapi
Murottal diketahui
setelah dilakukan uji
statistik yaitu uji t-test
dengan
membandingkan nilai
mean pada kelompok
intervensi dan kontrol

sehingga didapat nilai p

value 0,000. Nilai p
value 0,000 lebih kecil
dari pada nilai
signifikansi yang

ditetapkan peneliti yaitu

0,05 oleh karena itu
maka Ha diterima. Jadi
dapat diambil
kesimpulan bahwa
terapi Murottal
berpengaruh terhadap
kecemasan pada pasien
pre operasi benigna
9
 prostat hyperplasia
(BPH). Hal ini
didukung oleh hasil
penelitian yang
dilakukan silviani
(2015) memberikan
hasil nilai p = 0,034

yaitu p < 0,05 yang

berarti mendengarkan
Murottal Al-Qur’an
memberikan pengaruh
terhadap tingkat
kecemasan anak pre
sirkumsisi

EBN 2 (NYERI)

NO ARTIKEL METODOLOGI HASIL PENELITIAN

1. Judul: Desain: Hasil penelitian kali ini

Umur yang mengalami
PENGARUH Jenis penelitian ini
Post Operasi Benigna
TERAPI DZIKIR merupakan penelitian quasy-
Prostat Hyperplasia Di
TERHADAP experiment(experimentsemu)
Rsud Ra Kartini
TINGKAT NYERI Rancangan penelitian yang
Kabupaten Jepara
PADA PASIEN digunakan adalah pre test and
Tahun 2017 dilihat
POST OPERASI post test nonequivalent
bahwa Sebagian besar
BENIGNA control group.
responden berumur 61-
PROSTAT
70 tahun. (72,7%).
HYPERPLASIA DI
RSUD RA .KARTINI Menurut Purnomo
JEPARA (2011) Terdapat
perubahan mikroskopik
2. Penulis: Responden:

10
 Rizka Himawan Untuk kriterianya sebagai pada prostat laki-laki
berikut : Responden yang usia 30-40 tahun bila
mengalami nyeri post operasi perubahan mikroskopik
BPH pada 12-24 jam pertama ini berkembang maka
akan terjadi perubahan
Kriteria Eksklusi sebagai
patologik anatomi yang
berikut : Pasien
terjadi pada laki-laki
post operasi BPH yang tidak usia 60 tahun, dan
bersedia menjadi responden angka kejadiannya
saat pengambilan data & sekitar 50%, untuk
Mengalami penyakit, usia > 60 tahun. Umur
komplikasi lain seperti sangat erat kaitannya
Intoksikasi cairan, dengan proses penuaan,

3. Sumber artikel: Variable: Hasil penelitian kali ini

Jurnal Ilmu terapi dzikir dan nyeri menunjukan bahwa

Keperawatan dan sebagian besar
Kebidanan Vol.10 No.1 responden untuk
(2019) 229-235 kelompok yang

4. Tahun artikel: 2019 Instrument: diberikan Terapi Dzikir

sebelum perlakuan
Dengan tekhnik pengambilan
nyeri sedang yaitu
purposive sampling
(81,8%) dan nyeri
ringan (18,8%),

Analisis: Menurut Syahriyani

(2010) perbedaan
untuk mengetahui hasil
tingkat nyeri yang
menggunakan Numerical
dipersepsikan oleh
Rating Scale dengan
responden disebabkan
ketentuan bila Tidak nyeri
oleh kemampuan sikap
skor 0, nyeri ringan sekor 1-
individu dalam
3 , nyeri sedang 4-6, nyeri
merespon dan
mempersepsikan nyeri

11
berat 7-9 dan nyeri sangat yang dialami.
berat sekor 10 Kemampuan
mempersepsikan nyeri
Untuk skala dalam DOVnya
dipengaruhi oleh
menggunkan skala nominal
beberapa faktor dan
ordinal, jadi kalau skala
berbeda diantara
menggunaka nominal/ordinal
individu. Meskipun
maka ujinyakita
seseorang terpajan
menggunakan uji Wilcoxon
terhadap stimulus yang
Test dikarenakan data
sama, seseorang dapat
berpasangan dan bukan
mengalami intensitas
nomerik ( non parametrik )
nyeri yang berbeda.

Hasil pengkajian
tersebut dapat dijadikan
langkah awal dalam
memenuhi kebutuhan
kenyamanan pasien,
dalam hal ini Tindakan
penambahan usia akan
meningkatkan
penanganan untuk
mengurangi intensitas
nyeri pasien post
operasi Benigna Prostat
Hyperplasia

Hawari (2010)
menyatakan bahwa
“Dzikir dan Doa dari
sudut pandang ilmu
kedokteran jiwa atau
kesehatan mental
merupakan terapi

12
 psikiatrik, setingkat
lebih tinggi daripada
psikoterapi biasa. Hal
ini dikarenakan dzikir
dan doa mengandung
unsur spiritual
kerohanian,
keagamaan, yang dapat
membangkitkan
harapan dan percaya
diri pada diri klien atau
penderita, yang pada

gilirannya kekebalan
tubuh dan kekuatan
psikis meningkat
sehingga mempercepat
proses penyembuhan”

2.2 Asuhan Keperawatan Teori

2.2.1 Pengkajian

Pengkajian adalah tahap awal proses keperawatan dan merupakan suatu

proses pengumpulan data yang sistematis dari berbagai sumber untuk
mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien (Nursalam, 2020: 77).

Pengkajian pada klien dengan kanker prostat dibagi menjadi 2 tahap, yaitu
pengkajian pre operasi prostektomi dan pengkajian post operasi prostektomi

1. Pengkajian pre operasi prostatektomi

a. Identitas klien

13
 Perawat menanyakan identitas klien meliputi nama, umur, suku/bangsa,
jenis kelamin, status perkawinan, agama, pendidikan, alamat, pekerjaan, nomor
register (A. Aziz Alimul Hidayat, 2018: 100).

b. Keluhan utama

Pada keluhan utama pada pklien ca prostat adalah Lebih sering buang air
kecil, terutama saat malam hari. Nyeri atau panas pada penis saat buang air kecil
atau ejakulasi. Merasa kandung kemih selalu penuh. Darah dalam urine atau air
mani. Klien dengan kanker prostat biasanya bervariasi seperti keluhan BAK tidak
lancar dan terasa nyeri, disertai darah merah sejak 1 minggu.

c. Riwayat penyakit saat ini

Pada klien kanker prostat keluhan keluhan yang ada adalah frekuensi ,
nokturia, urgensi, disuria, pancaran melemah, rasa tidak lampias/ puas sehabis
miksi, hesistensi, intermitency, dan waktu miksi memenjang dan akirnya menjadi
retensio urine.

d. Riwayat penyakit sebelumnya

Adanya penyakit yang berhubungan dengan saluran perkemihan,

misalnya ISK (Infeksi Saluran Kencing ) yang berulang. Penyakit kronis yang
pernah di derita. Operasi yang pernah di jalani kecelakaan yang pernah dialami
adanya riwayat penyakit DM dan hipertensi .

e. Riwayat penyakit keluarga

Adanya riwayat keturunan dari salah satu anggota keluarga yang

menderita penyakit kanker prostat. Anggota keluarga yang menderita DM, asma,
atau hipertensi.

f. Riwayat psikososial

1) Intra personal

Kebanyakan klien yang akan menjalani operasi akan muncul kecemasan.

Kecemasan ini muncul karena ketidaktahuan tentang prosedur pembedahan.
Tingkat kecemasan dapat dilihat dari perilaku klien, tanggapan klien tentang
sakitnya.
14
2) Inter personal

Meliputi peran klien dalam keluarga dan peran klien dalam masyarakat.

g. Pola fungsi kesehatan

1) Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat

Klien ditanya tentang kebiasaan merokok, penggunaan tembakau,

penggunaan obat-obatan, penggunaan alkhohol dan upaya yang biasa dilakukan
dalam mempertahankan kesehatan diri (pemeriksaan kesehatan berkala, gizi
makanan yang adekuat.

2) Pola nutrisi dan metabolisme

Klien ditanya frekuensi makan, jenis makanan, makanan pantangan,

jumlah minum tiap hari, jenis minuman, kesulitan menelan atau keadaan yang
mengganggu nutrisi seperti nause, stomatitis, anoreksia dan vomiting. Pada pola
ini umumnya tidak mengalami gangguan atau masalah.

3) Pola eliminasi

Klien ditanya tentang pola berkemih, termasuk frekuensinya, ragu ragu,

menetes – netes, jumlah klien harus bangun pada malam hari untuk berkemih,
kekuatan system perkemihan. Klien juga ditanya apakah mengedan untuk mulai
atau mempertahankan aliran kemih. Klien ditanya tentang defikasi, apakah ada
kesulitan seperti konstipasi akibat dari prostrusi prostat kedalam rectum.

4) Pola tidur dan istirahat .

Klien ditanya lamanya tidur, adanya waktu tidur yang berkurang karena
frekuensi miksi yang sering pada malam hari ( nokturia ). Kebiasaan tidur
memekai bantal atau situasi lingkungan waktu tidur juga perlu ditanyakan. Upaya
mengatasi kesulitan tidur.

5) Pola aktifitas .

Klien ditanya aktifitasnya sehari – hari, aktifitas penggunaan waktu

senggang, kebiasaan berolah raga. Apakah ada perubahan sebelum sakit dan
selama sakit. Pada umumnya aktifitas sebelum operasi tidak mengalami
gangguan, dimana klien masih mampu memenuhi kebutuhan sehari – hari sendiri.
15
6) Pola hubungan dan peran

Klien ditanya bagaimana hubungannya dengan anggota keluarga, pasien

lain, perawat atau dokter. Bagai mana peran klien dalam keluarga. Apakah klien
dapat berperan sebagai mana seharusnya.

7) Pola persepsi dan konsep diri

Meliputi informasi tentang perasaan atau emosi yang dialami atau

dirasakan klien sebelum pembedahan . Biasanya muncul kecemasan dalam
menunggu acara operasinya. Tanggapan klien tentang sakitnya dan dampaknya
pada dirinya. Koping klien dalam menghadapi sakitnya, apakah ada perasaan
malu dan merasa tidak berdaya.

8) Pola sensori dan kognitif

Pola sensori meliputi daya penciuman, rasa, raba, lihat dan pendengaran
dari klien. Pola kognitif berisi tentang proses berpikir, isi pikiran, daya ingat dan
waham. Pada klien biasanya tidak terdapat gangguan atau masalah pada pola ini.

9) Pola reproduksi seksual

Klien ditanya jumlah anak, hubungannya dengan pasangannya,

pengetahuannya tantangsek sualitas. Perlu dikaji pula keadaan seksual yang
terjadi sekarang, masalah seksual yang dialami sekarang ( masalah kepuasan,
ejakulasi dan ereksi ) dan pola perilaku seksual.

10) Pola penanggulangan stress

Menanyakan apa klien merasakan stress, apa penyebab stress, mekanisme

penanggulangan terhadap stress yang dialami. Pemecahan masalah biasanya
dilakukan klien bersama siapa. Apakah mekanisme penanggulangan stressor
positif atau negatif.

11) Pola tata nilai dan kepercayaan

Klien menganut agama apa, bagaimana dengan aktifitas keagamaannya.

Kebiasaan klien dalam menjalankan ibadah.

16
2.2.5 Evaluasi Keperawatan

Menurut Capernito, 2019:28) Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik

atau terencana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang telah di tetapkan,
dilakukan dengan cara berkesinambungan, dengan melibatkan pasien, keluarga dan
tenaga kesehatan lainnya. Evaluasi pada pasien dengan Ca prostat adalah infeksi
tidak terjadi, kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi, pasien dapat mempertahankan atau
meningkatkan aktivitas, 27 peningkatan perfusi jaringan perifer, dapat
mempertahankan integritas kulit, pasien mengerti dan memahami tentang penyakit,
prosedur diagnostik dan rencana pengobatan.

2.2.2 Pemeriksaan fisik

1) Status kesehatan umum

Keadaan penyakit, kesadaran, suara bicara, status/ habitus, pernafasan,

tekanan darah, suhu tubuh, nadi.atus kesehatan umum

2) Kulit

Apakah tampak pucat, bagaimana permukaannya, adakah kelainan

pigmentasi, bagaimana keadaan rambut dan kuku klien.

3) Kepala

Bentuk bagaimana, simetris atau tidak, adakah penonjolan, nyeri kepala

atau trauma pada kepala.

4) Wajah

Bentuk simetris atau tidak adakah odema, otot rahang bagaimana

keadaannya, begitu pula bagaimana otot mukanya.

5) Mata

Bagainama keadaan alis mata, kelopak mata odema atau tidak. Pada
konjungtiva terdapat atau tidak hiperemi dan perdarahan. Slera tampak ikterus
atau tidak.

17
6) Telinga

Ada atau tidak keluar secret, serumen atau benda asing. Bagaimana
bentuknya, apa ada gangguan pendengaran.

7) Hidung

Bentuknya bagaimana, adakah pengeluaran secret, apa ada obstruksi atau

polip, apakah hidung berbau dan adakah pernafasan cuping hidung.

8) Mulut dan faring

Adakah caries gigi, bagaimana keadaan gusi apakah ada perdarahan atau
ulkus. Lidah tremor ,parese atau tidak. Adakah pembesaran tonsil.

9) Leher

Bentuknya bagaimana, adakah kaku kuduk, pembesaran kelenjar limphe.

10) Thorak

Betuknya bagaimana, adakah gynecomasti

11) Paru

Bentuk bagaimana, apakah ada pencembungan atau penarikan. Pergerakan

bagaimana, suara nafasnya. Apakah ada suara nafas tambahan seperti ronchi ,
wheezing atau egofoni.

12) Jantung

Bagaimana pulsasi jantung (tampak atau tidak).Bagaimana dengan iktus

atau getarannya.

13) Abdomen

Bagaimana bentuk abdomen. Pada klien dengan keluhan retensi

umumnya ada penonjolan kandung kemih pada supra pubik. Apakah ada nyeri
tekan, turgornya bagaimana. Pada klien biasanya terdapat hernia atau hemoroid.
Hepar, lien, ginjal teraba atau tidak. Peristaklit usus menurun atau meningkat.

14) Genetalia dan anus

18
 Pada klien biasanya terdapat hernia. Pembesaran prostat dapat teraba pada
saat rectal touché. Pada klien yang terjadi retensi urine, apakah trpasang kateter,
Bagaimana bentuk scrotum dan testisnya. Pada anus biasanya ada haemorhoid.

15) Ekstrimitas dan tulang belakang

Apakah ada pembengkakan pada sendi. Jari – jari tremor apa tidak.
Apakah ada infus pada tangan. Pada sekitar pemasangan infus ada tanda – tanda
infeksi seperti merah atau bengkak atau nyeri tekan. Bentuk tulang belakang
bagaimana.

2. Pengkajian post operasi meliputi

a. Keluhan utama

Keluhan pada klien berbeda – beda antara klien yang satu dengan yang
lain. Kemungkinan keluhan yang bisa timbul pada klien post operasi prostektomi
adalah keluhan rasa tidak nyaman, nyeri karena spasme kandung kemih atau
karena adanya bekas insisi pada waktu pembedahan. Hal ini ditunjukkan dari
ekspresi klien dan ungkapan dari klien sendiri.

b. Keadaan umum

Kesadaran, GCS, ekspresi wajah klien, suara/bicara

c. Sistem respirasi

Bagaimana pernapasan klien, apa ada sumbatan jalan nafas atau tidak.
Apakah perlu dipasang O2, frekuensi nafas, irama nafas, suara nafas. Ada
wheezing dan ronchi atau tidak. Gerakan otot bantu nafas seperti gerakan cuping
hidung, gerakan dada dan perut. Tanda-tanda cyanosis ada atau tidak.

d. Sistem sirkulasi

Yang dikaji: nadi ( irama, takikardi/bradikardi), tekanan darah, suhu

tubuh, monitor jantung (EKG).

e. Sistem gastrointestinal

19
 Yang dikaji: frekuensi defekasi, inkontinensia alvi, konstipasi/obstipasi,
bagaimana dengan bising usus, sudah flatus apa belum, apakah ada mual dan
muntah.

f. Sistem neurologi

Hal yang dikaji: keadaan atau kesan umum, GCS, adanya nyeri kepala

g. System musculoskeletal

Bagaimana aktifitas sehari-hari setelah operasi. Bagaimana memenuhi

kebutuhannya. Apakah apakah terpasang infus dan bagian mana dipasang serta
keadaan disekitar daerah yang terpasang infus. Keadaan ekstremitas.

h. Sistem eliminasi

Apakah ada ketidaknyamanan pada supra pubik, kandung kemih penuh.

Masih ada gangguan miksi seperti retensi. Kaji apakah ada tanda-tanda
perdarahan, infeksi. Memakai kateter jenis apa. Irigasi kandung kemih. Warna
urine dan jumlah produksi urine setiap hari. Bagaimana keadaan sekitar daerah
pemasangan kateter.

i. Terapi yang diberikan setelah operasi

Infus yang terpasang, obat-obatan seperti antibiotika, analgetik, cairan

irigasi kandung kemih.

2.2.2 Diagnosa Keperawatan

1. Ansietas b.d Ancaman terhadap kematian d.d Merasa khawatir dengan akibat
dari kondisi yang dihadapi.
2. Nyeri akut b.d Penyumbatan saluran kencing sekunder terhadap pelebaran.
d.d Tampak meringis
3. Gangguan eliminasi urin b.d Ketidakmampuan mengkomunikasikan
kebutuhan eliminasi d.d Desakan berkemih (Urgensi)
4. Defisit nutrisi b.d Faktor psikologis (mis. Stress, keengganan untuk makan)
d.d Nafsu makan menurun.
5. Intoleransi Aktifitas b.d Kelemahan Ketidak cukupan energi untuk melakukan
aktivitas sehari hari d.d merasa tidak nyaman setelah beraktivitas.

20
2.2.3 Intervensi Keperawatan

No SDKI SLKI SIKI

1. Ansietas Tingkat Ansietas Reduksi Ansietas

Kode: D.0080 (L.09093) (I.09314)
Definisi
Kondisi emosi dan Definisi: Definisi
pengalaman Kondisi emosi dan Meminimalkan kondisi
subyektif individu pengalaman subjektif individu dan
terhadap objek yang terhadap objek yang pengalaman subyektif
tidak jelas dan tidak jelas dan terhadap objek yang
spesifik akibat spesifik akibat tidak jelas dan spesifik
antisipasi bahaya antisipasi bahaya akibat antisipasi bahaya
yang memugkinkan yang, yang memungkinkan
individu melakukan memungkinkan individ melakukan
tindakan untuk individu melakukan tindakan untuk
menghadapi tindakan untuk menghadapi ancaman.
ancaman. menghadapi
Penyebab ancaman. Tindakan
1.Krisis situasional Observasi:
2.Kebutuhan tidak Ekspetasi: Menurun 1.identifikasi saat
terpenuhi Kriteria hasil: tingkah ansietas
3.Krisis maturasional 1. Verbalisasi berubah
4.Ancaman terhadap kebingungan (mis.kondisi,waktu,stre
konsep diri 2. verbaliasi khawatir ssor)
5.Ancaman terhadap akibat kondisi yang 2. ldentifikasi
kematian dihadapi kemampuan
6.Kekhawatiran 3. Perilaku gelisah mengambil keputusan
mengalami 4. Perilaku tegang 3. monitor tanda-tanda
kegagalan 5.Keluhan pusing ansietas ( verba; non
7.Disfungsi sistem 6. Anoreksia verbal )
keluarga 7. Palpitasi Terapeutik:
8.Hubungan orang 8. Frekuensi 1. Ciptakan suasana
tua-anak tidak pernapasan terapeutik untuk
memuaskan 9. Frekuensi nadi menumbuhkan
9.Faktor keturunan 10. Tekanan darah kepercayaan
(temperamen mudah 11. Diaforesis 2. Temani pasien untuk
teragitasi sejak lahir) 12. Tremor mengurangi
10. Penyalahgunaan 13. Pucat kecemasan, jika
zat Keterangan memungkinkan
11.Terpapar bahaya 1=Meningkat 3. Pahami situasi yang
lingkungan (mis. 2=Cukup Meningkat membuat ansietas
toksin, polutan, dan 3=Sedang dengarkan dengan
lain-lain) 4=Cukup menurun penuh perhatian
12. Kurang terpapar 5=Menurun 4. Gunakan pendekatan
informasi yyang tenang dan
1.Konsentrasi meyakinkan
21
Gejala dan tanda 2.Pola tidur 5.tempatkan barang
mayor: 3.Perasaan pribadi yang
Subjektif keberdayaan memberikan
1.Merasa bingung 4.Kontak mata kenyamanan
2. Merasa khawatir 5.Pola berkemih 6. Motivasi
dengan akibat dari 6.Orientasi menidentifikasi situasi
kondisi yang Keterangan yang memicu
dihadapi 1=Memburuk kecemasan.
3. Sulit 2=Cukup memburuk 7. Diskusikan
berkonsentrasi 3=Sedang perencanaan realistis
Objektif 4=Cukup membaik tetang peristiwa yang
1. Tampak gelisah 5=Membaik akan datang
2. Tampak tegang
3. Sulit tidur Edukasi:
Gejala dan Tanda 1. Jelaskan prosedur
Minor: termasuk sensaisi yang
Subjektif ungkin dialami
1. Mengeluh Pusing 2. Informasikan secara
2. Anoreksia factual mengenai
3. Palpitasi diagnosis,
4. Merasa tidak pengbatan ,dan
berdaya prognosis
Objektif 3. Anjurkan melakukan
1.Frekuensi napas kegiatan yang tidak
meningkat kompetitif,sesuai
2.Frekuensi nadi kebutuhan
meningkat 4. Anjurkan
3.Tekanan darah mengungkapkan
meningkat perasaan dan persepsi
4.Diaforesis 5. Latih kegiatan
5.Tremor pengalihan untuk
6.Muka tampak pucat mengurangi ketegangan
7.Suara bergetar 6. Latih penggunaan
8.Kontak mata buruk mekanisme pertahanan
9.Sering berkemih diri yang tepat
10.Berorientasi pada 7. Latih tekhnik
masa lalu relaksasi (napas
Kondisi Klinis dalam )
Terkait Kolaborasi
1.Penyakit kronis 1. Kolaborasi
progresif (Mis. pemberian obat anti
Kanker, Penyakit ansietas,jika perlu
autoimun)
2.Penyakit akut
3.Hospitalisasi
4.Rencana operasi
5.kondisi diagnosis
penyakit belum jelas
6.Penyakit
neurologis
22
 7.Tahap tumbuh
kembang
2. Nyeri Akut Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri
Kode: D.0077 Kode : L.08063 Kode: I.08238

Definisi: Definisi:
Pengalaman sensorik Definisi: Mengidentifikasi dan
atau emosional yang Tindakan untuk mengelola sensorik
berkaitan dengan meredakan pengalam atau emosional yang
kerusakan jaringan sensorik atau berkaitan dengan
actual atau emosional yang tidak kerusakan jaringan atau
fungsional, dengan menyenangkan fungsional dengan
onset mendadak atau akibat kerusakan mendadak atau lambat
lambat dan jaringan dan berintensitas ringan
berintensitas ringan hingga berat dan
hingga berat yang Ekspektasi: konstan
berlangsung kurang Meningkat
dari 3 bulan Tindakan:
Kriteria Hasil: Observasi
Penyebab: 1. Melaporkan nyeri 1. Identifikasi lokasi,
1. Agen pencedera terkontrol karakteristik, durasi,
fisiologis (mis. 2. Kemampuan frekuensi, kualitas,
Inflamasi,iskemia,ne mengenali penyebab intensitas nyeri
oplasma) nyeri 2. Identifikasi skala
2. Agen pencedera 3. Kemampuan nyeri
kimiawi (mis. mengenali penyebab 3. Identifikasi respons
Terbakar, bahan nyeri nyeri non verbal
kimia iritan) 3. Kemampuan 3. Identifikasi factor
3. Agen pencedera menggunakan teknik yang memperberat dan
fisik (mis. Abses, non-farmakologis memperingan nyeri
amputasi, terbakar, 4. Dukungan orang 4. Identifikasi
terpotong, terdekat pengetahuan dan
mengengkat berat, keyakinan tentang nyeri
prosedur operasi, Keterangan: 5. Identifikasi budaya
trauma, Latihan fisik 1: Menurun terhadap respon nyeri
berlebihan) 2: Cukup menurun 6. Identifikasi pengaruh
3: Sedang nyeri pada kualitas
Gejala dan tanda 4: Cukup meningkat hidup
mayor 5: Meningkat 7.Monitor keberhasilan
Subjektif: terapi komplementer
1. Mengeluh nyeri Kriteria Hasil: yang sudah diberikan
Objektif: 1. Keluhan nyeri 8. Monitor efek
1. Tampak meringis 2. Penggunaan samping penggunaan
2. Bersikap protektif analgesik analgetic
(mis. Waspada,
posisi menghindari Keterangan: Tarapeutik:
nyeri) 1: Meningkat 1. Berikan teknik
3. Gelisah 2: Cukup meningkat nonfarmakologis untuk
3: Sedang mengurangi rasa nyeri
23
 4. Frekuensi nadi 4: Cukup menurun (mis. TENS, hypnosis,
meningkat 5: Menurun terapi music, terapi
5. Sulit tidur pijat, teknik imajinasi,
bermain)
Gejala dan tanda 2. Kontrol lingkungan
minor yang memperberat rasa
Objektif: nyeri (mis. Suhu
1. Tekanan darah runagan, pencahayaan,
meningkat kebisingan)
2. Pola napas 3. Fasilitas istirahat dan
berubah tidur
3. Nafsu makan 4. Pertimbangkan jenis
berubah dan sumber nyeri
4. Proses berpikir dalam pemilihan
terganggu strategi meredakan
5. Menarik diri nyeri
6. Berfokus pada diri
sendiri Edukasi:
7. Diaforesis 1. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
Kondisi klinis nyeri
terkait: 2. Jelaskan strategi
1. Kondisi meredakan nyeri
pembedahan 3. Anjurkan
2. cedera traumatis memonitori nyeri
3. Infeksi secara mandiri
4. Sindrom coroner 4. Anjurkan
akut menggunakan analgetic
5. Glaukoma secara tepat
5. Anjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi:
1. Kolaborasi
pemberian analgeetik
jika perlu
3. Gangguan Eliminasi urin Manajemen
Eliminasi Kode: L.04034 Eliminasi Urine
Urine Kode: 1.04152
Kode: D.0040 Definisi: Definisi
Pengosongan Mengidentifikasi
Definisi : kandung kemih yang dan mengelola
Disfungsi eliminasi lengkap gangguan pola
urine. eliminasi urine
Penyebab: Ekspektasi:
1. Penurunan Membaik Tindakan
kapasitas kandung Observasi
kemih Kriteria hasil: -Identifikasi tanda
2. Iritasi kandung 1. Sensasi berkemih dan gejala retensi
24
kemih atau inkontinensia
3.Penurunan Keterangan: urine
kemampuan 1: Menurun - Identifikasi faktor
menyadari tanda- 2: Cukup menurun yang menyebabkan
tanda gangguan 3: Sedang retensi atau
kandung kemih 4: Cukup meningkat inkontinensia urine
4. Efek tindakan 5: Meningkat -Monitor eliminasi
medis dan diagnostik urine (mis.
(mis. operasi ginjal, Kriteria hasil: frekuensi,
operasi saluran 1. Desakan berkemih konsistensi, aroma,
kemih, anestesi, dan (urgensi) volume, dan
obat-obatan) 2. Distensi kandung warna)
5. Kelemahan otot kemih
pelvis 3. Berkemih tidak Terapeutik
6.Ketidakmampuan tuntas (hesitancy) - Catat waktu-
mengakses toilet 4. Volume residu waktu dan haluaran
(mis. imobilisasi) urine berkemih
7 Hambatan 5. Urin menetes -Batasi asupan cairan,
Lingkungan (dribbling) jika
8.Ketidakmampuan 6. Nokturia perlu
mengkomunikasikan 7. Mengompol -Ambil sampel urine
kebutuhan eliminasi 8. Enuresis tengah
9. Outlet kandung 9. Disuria (midstream) atau
kemih tidak lengkap 10. Anuria Kultur
(mis. anomali
saluran kemih Keterangan: Edukasi
kongenital) 1: Meningkat -Ajarkan tanda dan
10. Imaturitas (pada 2: Cukup meningkat gejala infeksi saluran
anak usia < 3 tahun) 3: Sedang kemih
4: Cukup menurun - Ajarkan mengukur
Gejala dan Tanda 5: Menurun asupan cairan dan
Mayor: haluaran urine Ajarkan
Subjektif: Kriteria hasil: Mengambil spesimen
1. Desakan berkemih 1. Frekuensi BAK urine midstream
(Urgensi) 2. Karakteristik urine - Ajarkan mengenali
2. Urin menetes tanda
(dribbling) Keterangan: berkemih dan waktu
3. Sering buang air 1: Memburuk yang tepat untuk
kecil 4. Nokturia 2: Cukup memburuk berkemih
5. Mengompol 3: Sedang -Ajarkan terapi
6. Enuresis 4: Cukup membaik modalitas
Objektif: 5: Membaik penguatan otot-otot
1. Distensi kandung panggul/berkemihan
Kemih Anjurkan minum
2. Berkemih tidak yang cukup, jika tidak
tuntas ada
(hesitancy) kontraindikasi
3. Volume residu -Anjurkan mengurangi
urin minum menjelang tidur
meningkat
25
 Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian
obat supositoria uretra,
jika perlu
4 Defisit Nutrisi Status nutrisi Manajemen Nutrisi
Kode: D.0019 Kode: L. 03030 Kode: 1.03119

Definisi : Definisi: Definisi

Asupan nutrisi tidak Keadekuatan asupan Mengidentifikasi
cukup untuk nutrisi untuk dan mengelola
memenuhi memenuhi kebutuhan asupan nutrisi yang
kebutuhan metabolisme seimbang
metabolisme
Ekspektasi; Tindakan
Penyebab: Membaik Observasi
1. Ketidakmampuan - Identifikasi status
menelan makanan Kriteria hasil: nutrisi -Identifikasi
2. Ketidakmampuan 1. Porsi makan yang alergi dan
mencerna makanan Dihabiskan intoleransi
3. Ketidakmampuan 2. Pengetahuan makanan
mengabsorbsi tentang pilihan - Identifikasi
nutrien makanan yang sehat makanan disukai
4. Peningkatan 3. Pengetahuan - Identifikasi
kebutuhan tentang asupan kebutuhan kalori
metabolisme nutrisi yang tepat dan jenis nutrien
5. Faktor ekonomi 4. Penyiapan dan - Identifikasi
(mis. finansial tidak penyimpanan Perlunya penggunaan
mencukupi) makanan yang aman selang
6. Faktor psikologis 5. Penyiapan dan nasogastrik
(mis stres, penyimpanan - Monitor asupan
keengganan untuk minuman yang aman makanan Monitor
makan) berat badan
Keterangan: - Monitor hasil
Gejala dan Tanda 1: Menurun pemeriksaan
Mayor: 2: Cukup menurun laboratorium
Objektif: 3: Sedang
1. Berat badan 4: Cukup meningkat Terapeutik
menurun minimal 5: Meningkat - Lakukan oral
10% di bawah hygiene sebelum
rentang ideal Kriteria hasil: makan, jika perlu
1. Nyeri abdomen - Fasilitasi
Gejala dan Tanda 2. Sariawan Menentukan pedoman
Minor: 3. Rambut rontok diet (mis. piramida
Subjektif: makanan)
1 Cepat kenyang Keterangan: - Sajikan makanan
setelah makan 1: Meningkat secara menarik dan
2. Kram/nyeri 2: Cukup meningkat suhu yang sesuai
abdomen 3: Sedang -Berikan makanan
3. Nafsu makan 4: Cukup menurun tinggi serat untuk
menurun 5: Menurun mencegah konstipasi
26
 Objektif: - Berikan makanan
1 Bising usus Kriteria hasil: tinggi kalori dan tinggi
hiperaktif 1. Berat badan protein
2. Otot pengunyah 2. IMT - Berikan suplemen
lemah 3. Frekuensi makan makanan jika perlu
3. Otot menelan 4. Nafsu makan - Hentikan pemberian
lemah makan melalui selang
4. Membran mukosa Keterangan: nasogatrik jika asupan
pucat 1: Memburuk oral dapat ditoleran
5. Sariawan 2: Cukup memburuk
6. Serum albumin 3: Sedang Edukasi
turun 7. Rambut 4: Cukup membaik - Anjurkan posisi
rontok berlebihan 5: Membaik duduk, jika mampu
8. Diare - Ajarkan diet yang
diprogramkan

Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum
makan (mis, Pereda
nyeri, antiemetik), jika
pertu
- Kolaborasi dengan
ahli gizi untuk
menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrien yang
dibutuhkan, jika perlu
5. Intoleransi Toleransi Aktivitas Terapi Aktivitas
Aktivitas Kode: L.05047 Kode: 1.06186
Kode: D.0056
Defini: Observasi :
Definisi : Respon fisiologi 1. Identifikasi defisit
Ketidakcukupan terhadap aktivitas Tingkat aktivitas
energi untuk yang membutuhkan 2. Identifikasi
melakukan aktivitas tenaga. Kemampuan
sehari-hari berpartisipa
Ekspektasi: si dalam aktivitas
Penyebab : Meningkat tertentu
1. Tirah baring 3. Monitor respon
Berhubungan dengan Kriteria hasil: emosional fisik,sosial
ketidakcukupan 1. Kemudahan dan spiritual terhadap
energi untuk melakukan aktivitas aktivitas
melakukan aktivitas sehari hari
sehari-hari. 2. Kecepatan Terapeutik :
2. Kelemahan berjalan 1. Fasilitasi memilih
berhubungan dengan 3. Jarak berjalan Aktivitas dan tetapkan
ketidakcukupan 4. Kekuatan tubuh tujuan aktivitas
energi untuk bagian atas yang konsisten
melakukan Frekuensi sesuai kemampua
27
jantung meningkat 5. Kekuatan tubuh n fisik, psikologis,
>20% dari kondisi bagian bawah dan sosial
Aktivitas sehari-hari. 6. Toleransi menaiki 2. Koordinasi kan
tangga pemilihan aktivitas
Gejala dan Tanda sesuai usia fasilitasi
Mayor : Keterangan: makna aktivitas yang
Subjektif: 1: Menurun dipilih
1. Mengeluh Lelah 2: Cukup menurun 3. Fasilitasi aktivitas
Objektif: 3: Sedang fisik rutin
1. Istirahat 4: Cukup meningkat (mis ambulance
5: Meningkat mobilisasi
Gejala dan Tanda Dan perawatan diri),
Minor: Kriteria Hasil: sesuai kebutuhan
Subjektif: 1. Keluhan Lelah 4. Fasilitasi aktivitas
1. Merasa Lemah 2. perasaan Lelah pengganti saat
Objektif: 3. aritmia saat mengalami
1. Tekanan aktivitas Keterbatasan waktu
Darah berubah >20% 4. aritmia setelah energi atau gerak
dari kondisi istirahat aktivitas 5. Fasilitas aktivitas
motoric untuk
Keterangan: mereaksi
1: Meningkat otot
2: Cukup meningkat Edukasi :
3: Sedang 1. Jelaskan metode
4: Cukup Menurun aktivitas fisik sehari-
5: Menurun hari
-Ajarkan Cara
Kriteria hasil: melakukan
1. frekuensi nadi Aktivitas yang dipilih
2. tekanan darah 2. Anjurkan melakukan
3. warna kulit Aktivitas fisik, sosial,
4. saturasi oksigen Spiritual dan kognitif
5. frekuensi napas dalam menjaga fungsi
6. EKG iskemia dan kesehatan
3. Anjurkan terlibat
Keterangan: Dalam aktivitas
1: Memburuk kelompok atau terapi
2: Cukup memburuk 4. Anjurkan
3: Sedang Keluarga untuk
4: Cukup membaik Memberi penguatan
5: Membaik positif atau partisipasi
dalam aktivitas

Kolaborasi :
1. Kolaborasi dengan
Terapi okupasi dalam
Merencana kan dan
memonitor program
aktivitas.

28
 2. Rujuk pada Pusat
atau program
Aktivitas komunitas.

2.2.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan

yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan
ditunjukan pada nursing oders untuk membantu klien mencapai tujuan yang
diharapkan. Tujuan dari pelaksanaan adalah membantu klien dalam mencapai
tujuan yang telah ditetapkan yang mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, pemulihan kesehatan dan memfasilitasi koping. Terdapat 3 tahap dalam
tindakan keperawatan, yaitu persiapan, perencanaan, dan dokumentasi (Nursalam,
2020). Kegiatan implementasi pada klien dengan leukimia adalah membantunya
mencapai kebutuhan dasar seperti :

1. Melakukan pengkajian keperawatan secara komprehensif untuk

mengidentifikasi masalah baru atau memantau status dan masalah yang
ada pada klien.

2. Melakukan penyuluhan untuk membantu klien memperoleh

pengetahuan baru mengenai kesehatan dan penyakit mereka sendiri atau
penatalaksanaan penyimpangan.

3. Membantu klien dalam membuat keputusan tentang perawatan

kesehatannya.

4. Berkonsultasi dan rujuk dengan tim kesehatan professional lainnya agar

memperoleh arahan yang tepat dan benar.

5. Memberikan tindakan perawatan spesifik untuk menghilangkan,

mengurangi atau mengatasi masalah kesehatan pada klien.

6. Membantu klien dalam melaksanakan aktivitasnya sehari- hari.

29
 BAB III

TINJAUAN KASUS

3.1 Asuhan Keperawatan Kasus

3.1.1 Pengkajian

IDENTITAS
Nama : Tn. I.
Umur : 62 tahun.
Jenis Kelamin : Laki-laki.
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia.
Agama : Islam.
Pekerjaan : Pensiunan Depdiknas.
Pendidikan : SMA.
Alamat : Jl. Ngagel Dadi 1 G / 15 Surabaya
30
Alasan Dirawat : BAK tidak lancar dan terasa nyeri, disertai darah merah
sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan Utama Sebelumnya: Mulai 1 minggu yang lalu kencing hanya
bisa menetes, tidak dapat tuntas, terasa ada sisa, pancaran tidak jauh ,
terasa nyeri/panas, serta disertai darah merah.
Saat Pengkajian : Nafsu makan menurun dan pasien sering bertanta
tentang keadaan penyakit yang diderita.
Upaya yang telah dilakukan : Berobat ke RS Haji Surabaya dan
mendapat obat, kemudian dirujuk ke RSUD Dr. Soetomo.
Terapi/Operasi yang pernah dilakukan: Operasi Prostat di RSUD Dr.
Soetomo.
2. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)
a. Riwayat Penyakit Sebelumnya:
Klien ada riwayat kencing tidak lancar + 3 tahun yang lalu dan 1
minggu yang lalu ada kencing darah, terasa nyeri/panas, terasa ada
sisa, pancaran tidak jauh dan klien merasa ada benjolan diperut bagian
bawahnya.
b. Riwayat Penyakit Sekarang:
BAK tidak lancar, terasa nyeri dan panas, terasa ada sisa, sifatnya
terus menerus sejak 1 minggu yang lalu. Klien juga merasa kesulitan
dalam BAB, konsistensi keras dan lama baru keluar.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga:
Dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit seperti yang
diderita oleh klien sekarang ini.
d. Keadaan Kesehatan Lingkungan:
Klien tinggal dirumah milik sendiri yang kondisinya sangat
sederhana.
e. Alat Bantu Yang Dipakai: tidak ada.
3. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum:

31
Klien pucat (-), melakukan aktivitas seperlunya. Tidur kurang, sering
terbangun tengah malam.
b. Tanda-tanda Vital:
S : 36,2 C
N : 80x/m
TD: 120/80
P : 20x/m
c. SISTEM TUBUH (BODY SYSTEMS):
1) PERNAFASAN (B1: BREATHING)

• Hidung : tidak ada kelainan.

• Trachea : letaknya normal.
• Bentuk dada: kanan dan kiri simetris.
2) CARDIOVASCULAR (B2: BLEEDING)
• Nyeri dada : tidak ada.
• Suara jantung: normal.
• Edema : tidak ada.
3) PERSYARAFAN (B3: BRAIN)
• Kesadaran: compos mentis.
GCS : E= 4 V=5 M= 6. Total nilai: 15
• Kepala dan wajah: tidak ada kelainan, kesan : normal.
• Mata:
Sklera: tak icterus.
Conjunctiva : tak anemis.
Pupil : isokor.
• Leher: tekanan vena jugularis normal.
• Persepsi Sensori
• Pendengaran: tidak ada kelainan.
• Penciuman : tidak ada kelainan.
• Pengecapan : tidak ada kelainan.
• Penglihatan : ada kelainan, mata kanan mengalami penurunan lapangan
pandang dan menggunakan kaca mata.
• Perabaan : tidak ada kelainan.
4) PERKEMIHAN- ELIMINASI URI (B4: BLADDER)

32
 • Produksi urine: dalam 24 jam 600 – 700 ml, keluar sedikitsedikit,
menetes, sering dan terasa nyeri. Kadang ada retensi urine.
• Warna : merah. Bau: agak amis.
• Lainnya : teraba massa pada rectal toucher.
5) PENCERNAAN – ELIMINASI ALVI (B5: BOWEL)

• Mulut dan tenggorok: kering, agak merah (iritasi).

• Abdomen : tak ada kelainan.
• Rectum : tidak ada kelainan.
• BAB : 1x/hari, kadang-kadang 2 – 3 hari baru BAB.
• Konsistensi: keras. Ada konstipasi.
• Berat Badan (BB) : tanggal 3 Mei 1999= 78 kg.
• tanggal 20 februari 2023 = 60 kg, TB 159.
• Diet : TKTP.
• Klien tidak memiliki kebiasaan minum kopi sejak muda, makan tidak
habis ½ porsi.
6) TULANG – OTOT – INTEGUMEN (B6: BONE)
Kemampuan pergerakan sendi : bebas.
• Tidak ada parese, paralise maupun hemiparese.
• Extremitas:
Atas : tidak ada kelainan.
Bawah : tidak ada kelainan.
• Tulang Belakang: tidak ada kelainan.
• Kulit:
Warna kulit: tidak anemis.
Akral : hangat.
Turgor : baik.
d. SISTEM ENDOKRIN
• Terapi hormon: tidak ada.
e. SISTEM HEMATOPOIETIK:
• Diagnosis penyakit hematopoietik yang lalu:
• Tanpa anemia.
f. REPRODUKSI.
Skrotum/Testis tak ada kelainan, hanya setelah operasi sering keluar
gumpalan merah kehitaman dan pasien setelah operasi kelaki-lakianya
merasa berkurang.
4. PSIKOSOSIAL
Konsep diri:
33
Identitas
• Status klien dalam keluarga: suami.
• Kepuasan klien terhadap status dan posisinya dalam keluarga: puas.
Peran
• Tanggapan klien terhadap perannya: senang.
• Kemampuan/kesanggupan klien melaksanakan perannya:
sanggup.
• Kepuasan klien melaksanakan perannya: puas.
Ideal diri/Harapan

• Harapan klien terhadap:

• Tugas/pekerjaan: dapat pulang dengan cepat agar dapat ketemu
pada anak/cucunya.
• Tempat/lingkungan kerja: dapat kembali dilingkungan keluarga
seperti semula.
• Harapan klien terhadap penyakit yang sedang dideritanya:
• Klien berharap agar segera cepat sembuh.
• Lainnya: klien menganggap apabila tumornya diangkat dengan
operasi maka ia akan sembuh total.
Harga diri
• Tanggapan klien terhadap harga dirinya: sedang.
• Sosial/Interaksi
• Hubungan dengan klien lain : baik.
• Dukungan keluarga : aktif.
• Dukungan kelompok/teman/masyarakat: sangat mendukung.
• Reaksi saat interaksi kontak mata.
• Konflik yang terjadi terhadap: peran.
SPIRITUAL

• Konsep tentang penguasa kehidupan: Allah.

• Ritual agama yang bermakna/berarti/diharapkan saat ini: sholat.
• Sarana/peralatan/orang yang diperlukan untuk melaksanakan ritual
agama yang diharapkan saat ini: lewat ibadah.
• Upaya kesehatan yang bertentangan dengan keyakinan agama: tidak
ada
• Keyakinan/kepercayaan bahwa penyakit dapat disembuhkan: klien
• mempercayainya.
• Persepsi terhadap penyebab penyakit: sebagai cobaan/peringatan.

34
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium tanggal : 24 Agustus 2016.
• Hb : 15,1 g/dl.
• PCV : 0,47 %
• MCV : 75 FL
• LED : 102 mm/jam.
Pemeriksaan mikrobiologi tanggal 9-September-2016.
Bahan urine:

• Kultur/biakan: - mikroba pseudomonas Aerugenesa.

• - jumlah kuman > 10.000/ml.
• Test kepekaan antibiotika (sensitivity test).
• DAM 10 test = 3 sensitive : 7 resistent.
Bahan Urine :
• Laporan pemeriksaan Mikroskopik terima bahan urine.
• Kesimpulan : sediaan hanya mengandung sedikit sel epitel
squamouse,
• sel transitional dan sel radang mononuclear, sel ganas tidak ada.
Pemeriksaan Radiologi
• IVP/BOP tanggal 28 September 2015
• Kesimpulan: kronik non obstruktic Pyelonephritis Bilateral.
• USG Ren / Buli urologis tanggal 1 Oktober 2016
Kesimpulan:
• Ren : Besar normal, intensitas echokorteks normal, batas sinu
korteks
• jelas, tampak ectasis ringan pelviocalyceal, Tak tampak kiste atau
• abses.
Buli-Buli : Besar normal, dinding tidak menebal, tidak tampak batu,
tampak Blood Cloth.
Laporan Endoskopi (tanggal 3 Oktober 2017).
Indikasi : Ca Prostat.
Tectal Toucher : BPH Jr II
TUR-P (Prostat):
- Irigan : Glicine/H2O : 10 liter.
- Berat Spesiment : 25 gram.
- Waktu : 30 menit.
Terapi:
35
 • Infus RL : D5= 2 : 3 20 tetes/menit.
• Amoksicillin 3 x 500 mg.
• Calnex 3 x 2 tablet
• Ciprofloxacin 500mg 2 x 1
• Diit: TKTP

ANALISA DATA

Nama : Tn. I.
Umur : 62 tahun
Diagnosa Medis : Ca Prostat
No Data fokus Etiologi Masalah
1. DS: Perluasan daerah Nyeri akut
uretra
a. Klien mengatakan mengalami
nyeri nyeri saat defekasi sejak 1
minggu yang lalu. Ia juga
mengatakan bahwa BAB nya Terbentuknya
tidak lancer dan harus mengejan tonjolan lateralis

36
 keras karena pasien tidak suka dan medialis
makan sayur dan jarang makan dalam lumen
buah-buahan serta nyeri saat uretra
BAK
P: Nyeri klien disebabkan oleh
inflamasi jaringan dari efek Obstruksi uretra
kompresi tumor
Q: Kualitas nyeri
Disetensi
R: bagian uretra kandung kemih

S: Skala nyeri 4-6

T: Nyeri sejak 1 minggu yang Nyeri supra
lalu, sering kambuh di pagi dan
malam hari. Pubik

DO:
a. Klien tampak kacau dan Nyeri akut
sesekali meringis kesakitan.
b. Klien tampak tiduran
dikasur, jarang beraktivitas.
c. TD : 120/80
N :80x/mnt
RR :20x/mnt
S : 36,2 oC
2. DS: Perluasan ke leher Gangguan
kandung kemih eliminasi urin
a. Klien mengatakan Mulai 1
minggu yang lalu kencing hanya
bisa menetes, tidak dapat tuntas,
terasa ada sisa, pancaran tidak Urin tidak keluar
jauh , terasa nyeri/panas, serta
disertai darah merah.
Sulit berkemih,
DO:
kandung kemih
a. Klien tampak kacau dan penuh, urgency
sesekali meringis kesakitan.
b. Klien tampak tiduran dikasur,
Gangguan
jarang beraktivitas.
eliminasi urin
c. TD : 120/80

37
 N :80x/mnt
RR :20x/mnt
S : 36,2 oC
3. DS: Keengganan Deficit nutrisi
untuk makan
a. Klien mengatakan nafsu
makan menurun, tidak selera
melihat makanan
Berat badan
DO: menurun
a. antipimentri: BB: 60 kg
TB: 159 cm IMT:
Tampak pucat
b. biochemical: HB: 15,1 g/dl. dan lemas
c. clinical: Mukosa bibir kering:
kering, agak merah (iritasi).
pucat: Deficit nutrisi
d. diet: tktp
e. Klien tampak lemas.
f. Klien tampak tiduran dikasur,
jarang beraktivitas.
f. TD : 120/80
N :80x/mnt
RR :20x/mnt
S : 36,2 oC
4. DS: Kurang terpajan Ansietas
informasi
a. Klien mengatakan khawatir
dengan kondisinya sekarang dan
sering bertanya tentang
kondisinya Ancaman
kematian
DO:
a. klien klien tampak cemas dan
khawatir Krisis situasional

b. Klien tampak tiduran dikasur,

jarang beraktivitas.
c. TD : 120/80

38
 N :80x/mnt
RR :20x/mnt
S : 36,2 oC

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : Tn. I.
Umur : 62 tahun
Diagnosa Medis : Ca Prostat
NO Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d Penyumbatan saluran kencing sekunder terhadap
pelebaran d.d Tampak meringis
2. Gangguan eliminasi urin b.d Ketidakmampuan mengkomunikasikan
kebutuhan eliminasi d.d Desakan berkemih (Urgensi)
3. Defisit nutrisi b.d Faktor psikologis (mis. Stress, keengganan untuk
makan) d.d Nafsu makan menurun.

39
 4. Ansietas b.d krisis situasional d.d klien merasa khawatir dengan akibat
dari kondisi yang dihadapi, tampak gelisah, tegang

INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Tn. I.
Umur : 62 tahun
Diagnosa Medis : Ca Prostat
No Diagnosa Standar luaran Standar intervensi
keperawatan keperawatan Indonesia keperawatan Indonesia
(SIKI)
(SLKI)
1. Kategori : Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
Psikologis (L.08066) (I.08238)
Sub Kategori : Kriteria Hasil: Tindakan :
Nyeri dan
1. Keluhan nyeri dari Observasi
Kenyamanan
skala 1 (meningkat) ke
1. Identifikasi skala nyeri
Kode (D.0077) skala 5 (menurun)
2. Identifikasi respon non
Nyeri Akut 2. Meringis dari skala 1
verbal
(meningkatv) ke skala
Berhubungan
5 (menurun) 3. Identifikasi faktor
dengan
yang memperberat dan
Penyumbatan 3. Kesulitan tidur dari
memperingan nyeri
saluran kencing skala 1 (meningkat) ke
sekunder terhadap skala 5 ( menurun) 4. Identifikasi pengaruh
pelebaran nyeri terhadap kualitas
4. Nafsu makan dari
dibuktikan dengan hidup
skala 1 (memburuk) ke
klien Tampak
skala 5 (membaik) Terapeutik
meringis
1. Berikan teknik non
farmakologis untuk

40
 5. Pola tidur dari skala mengurangi rasa nyeri
1 (emburuk) ke skala (mis.terapi dzikir).
5(membaik)
2. Fasilitasi istirahat tidur
Edukasi
1. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
2. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
3. Ajarkan tekhnik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
(terapi dzikir)

2. Kategori : fisiologis Eliminasi urin Manajemen

Subkategori: Kode (L.04034) Eliminasi Urine
eliminasi
1. Desakan berkemih Kode: (1.04152)
Kode (D.0040) (urgency) dari skala 1
Tindakan
(meningkat) menjadi
Gangguan
sakala 5 (menurun) Observasi
eliminasi urin
berhubungan 2. Berkemih tidak -Identifikasi tanda
dengan tuntas (hesitancy) dari
Ketidakmampuan skala 1 (meningkat) dan gejala retensi
mengkomunikasikan menjadi skala 5 ( atau inkontinensia
kebutuhan eliminasi menurun)
dibuktikan dengan urine
3. Urin menetes
Desakan berkemih - Identifikasi faktor
(dribbling) dari skala 1
(Urgensi)
(meningkat) menjadi yang menyebabkan
skala 5 ( menurun)
retensi atau
inkontinensia urine
-Monitor eliminasi
urine (mis.
frekuensi,
konsistensi, aroma,

41
 volume, dan
warna)
Terapeutik
- Catat waktu-
waktu dan haluaran
berkemih
Edukasi
-Ajarkan tanda dan
gejala infeksi saluran
kemih
3. Kategori : Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
(L.03030) (I.03119)
Fisiologis
Kriteria Hasil: Observasi
Subkategori :
1. Porsi makan yang 1. Monitor asupan
Nutrisi dan Cairan
dihabiskan dari skala makanan
Kode (D.0019) 1(menurun) ke skala 5
2. Identifikasi kebutuhan
(meningkat)
Deficit nutrisi kaloridan jenis nutrisi
berhubungan 2. Sikap terhadap
Terapeutik
dengan factor makanan/minuman
psikoloogis ( sesuai dengan tujuan 1. Berikan makanan tiggi
keengganan untuk kesehatan dari skala 1 serat
makan ) (menurun) ke skala 5
(meningkat) Edukasi

3. Berat badan dari 1.Anjurkan posisi

skala 1 (memburuk) ke duduk,jika mampu
skala 5 (membaik) Kolaborasi
4. Ferkuensi makan 1. kolaborasi dengan ahli
dari skala 1 gizi untuk menentukan
(memburuk) ke skala 5 umlah kalori dan jenis
(membiak) nutrient yang dibutuhkan
5. Nafsu makan dari
skala 1 (memburuk) ke
skala 5 (membaik).
4. Kategori: Tingkat Ansietas Reduksi Ansietas
Psikologis (L.09093) (1.09314)
Kriteria Hasil: Tindakan

42
Sub Kategori: 1. Verbalisasi khawatir Observasi:
Integritas Ego akibat kondisi yang
1. Identifikasi saat
dihadapi dari skala
Kode (D.0080) tingkat ansietas berubah
1(meningkat) ke skala
(mis.
Ansietas 5 (menurun)
kondisi,waktu,stressor)
berhubungan
2. Anoreksia dari skala
dengan krisis 2. Monitor tanda-tanda
1 (meningkat) ke skala
situasional ansietas
5 (menurun)
dibuktikan dengan
Terapeutik:
klien merasa 3. Pola tidur dari skala
khawatir dengan 1 (memburuk) ke skala 1. Temani pasien untuk
akibat dari kondisi 5(membaik) mengurangi kecemasan,
yang dihadapi, jika memungkinkan.
4. Diaphoresis dari
tampak gelisah,
skala 1 (meningkat) ke 2. Diskusikan
tegang
skala 5(menurun) perencanaan realistis
tetang peristiwa yang
akan datang
Edukasi:
1. Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
2. Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
3. Informasikan secara
factual mengenai
diagnosis,pengobatan,dan
prognosis
4. Latih tekhnik relaksasi
napas dalam

43
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Tn. I.
Umur : 62 tahun
Diagnosa Medis : Ca Prostat
NO Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/TTD

1. 7 Februari 07.00 -07.20 1.Identifikasi skala nyeri S: Klien mengatakan Ns. chan
2023 mengalami nyeri pada
R: Pasien mengatakan skala nyeri 7
abdomen saat defekasi dan
2. Identifikasi respon non verbal melakukan aktivitas sejak 2

R: Pasien terlihat meringis , sesekali bulan yang lalu.. Ia juga

memegang perutnya, dan selalu mengatakan bahwa BAB nya
berbaring ditempat tidur. tidak lancer dan harus
mengejan keras karena pasien
3.Identifikasi faktor yang memperberat
tidak suka makan sayur dan
dan memperingan nyeri
jarang makan buah-buahan

P: Nyeri klien disebabkan

oleh penyakit Ca Prostat

1
R: nyeri akan lebih terasa apabila Q: Kualitas nyeri
defekasi dan melakukan aktivitas yang
R: Nyeri pada abdomen
menguras tenaga.
bawah

S: Skala nyeri 6.
4. Identifikasi pengaruh nyeri terhadap
T: Nyeri sejak 1 minggu yang
kualitas hidup
lalu .hilang timbul, sering
R: pasien mengatakan nyeri nya lumayan kambuh di pagi dan malam
mengganggu aktivitas sehari-hari hari.

5. Jelaskan penyebab, periode, dan O: Klien tampak kacau dan

pemicu nyeri sesekali meringis kesakitan.
Klien tampak tiduran dikasur,
Menjelaskan penyebab, periode, dan
jarang beraktivitas.
pemicu nyeri
TD : 120/80
E: Menjelaskan bahwa nyeri terjadi
akibat penyakit Ca prostat yang danya N :90x/mnt
mutasi genetik dari sel-sel di dalam
RR :20x/mnt
kelenjar prostat. Dengan begitu, sel

2
 tersebut dapat tumbuh secara abnormal S : 36 ,2 oC
bahkan mengganas.
A: Masalah nyeri Akut
09.35-10.30
R: Pasien mengerti penjelasan Perawat belum teratasi

P: Lanjutkan Intervensi Point:

6. Jelaskan strategi meredakan nyeri 1. Mengidentifikasi skala

nyeri
E: strategi meredakan Nyeri bisa
dilakukan dengan cara terapi dzikir, dan 2. Identifikasi respon non
terapi relaksasi verbal

R: pasien memilih terapi relaksasi dan 3. Memberikan teknik non

terapi dzikir. farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri berupa
7. Ajarkan tekhnik nonfarmakologis
terapi relaksasi
untuk mengurangi rasa nyeri dengan
teknik terapi dzikir. 4. Failitasi istirahat dan tidur.

E: terapi dzikir bisa dilakukan saat

pasien merasakan nyeri, serta sarankan
untuk membayangkan hal hal indah

3
 R: Pasien memahami penjelasan dari
perawat.
10.30-10.45

8. Berikan teknik non farmakologis

untuk mengurangi rasa nyeri (mis.teknik
terapi dzikir).

R= pasien megatakan tekhnik tersebut

sedikit membantu dan nyeri berkurang

12.00-13.40 tetapi muncul lagi setelah terapi selesai.

9.Fasilitasi istirahat dan tidur

R: pasien mengatakan masih sulit untuk

tidur siang

15.00-15.15

10. Berikan teknik non farmakologis

untuk mengurangi rasa nyeri (mis.terapi
dzikir).

4
 R= pasien megatakan tekhnik tersebut
sedikit membantu dan nyeri berkurang
tetapi muncul lagi setelah terapi selesai.

2. 7 februari 07.00- 07.20 1. identifikasi tanda dan gejala retensi S : Klien mengatakan saat Ns. chan
2023 urine BAK masih terasa sakit
R: pasien mengatakan bahwa sulit BAK sehingga butuh waktu
dan hanya menetes saja lumayan lama untuk
menuntaskan
2. Monitori eliminasi urine
O : Klien nampak cukup lama
R: Hasil : Klien mengatakan BAK sudah
saat masuk WC, warna urine
2 kali pagi tadi, warna urine kuning
kuning keruh
keruh
TD : 120/80
3.identifikasi factor yang menyebabkan
retensi urine N :90x/mnt

R: pasien kooperatif RR :20x/mnt

10.30-10.45
4.Ajarkan tanda dan gejala infeksi S : 36 ,2 oC
saluran kemih

5
 R: pasien kooperatif A: Masalah gangguan
eliminasi urin belum teratasi
5.ajarkan terapi modalitas penguatan
otot otot panggul/berkemih P : Intervensi tetap
dilanjutkan
R: pasien kooperatif
1. Monitor eliminasi urin
2. Identifikasi tanda dan
gejala retensi urin
3. identifikasi factor yang
menyebabkan retensi urin
4. ajarkan terapi modalitas
penguatan otot otot
panggull/berkemihan
3. 7 februari 09.00- 1. Monitor asupan makanan S: klien mengatakan merasa Ns. chan
2023 tidak nafsu makan , kadang
09.35 R: Asupan makan seetengah porsi dan
mual.
pasien mengatakan tidak suka menu
sayur hari ini O: klien makan setengah
porsi

6
2. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis A: Masalah belum teratasi
nutrisi
P: Lanjutkan intervensi
R: krbutuhan kalori klien sekitar 1.500
1. Monitor asupan makanan
kalori/hari
2. Berikan makanan tiggi
Terapeutik
serat dan disukai
3. Berikan makanan tiggi serat
3. Anjurkan posisi duduk,jika
R:Klien mengatakan suka sayu hanya mampu
sayur sop ,sayur bayam.

Edukasi

4. Anjurkan posisi duduk,jika mampu

R:Klien mengonsumsi makanannya

diatas kasur posisi duduk bersandar.

Kolaborasi

7
 5. kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrient yang dibutuhkan

R: kalori yang dibutuhkan sebanyak

1.500 kalori/hari.

Dan perlu mngonsumsi tinggi serat.

4. 7 februari 10.00-10.35 1. Memonitor tanda-tanda ansietas S: klien mengatakan merasa Ns. chan
2023 (verbal dan non verbal) khawatir dengan kondisinya,
klien mengatakan beberapa
R=klien tampak gelisah, tegang,
hari ini sulit tidur
bingung, dan mengatakan cemas
O: klien tampak gelisah dan
2. Memahami situasi yang membuat
tegang
ansietas
TD: 120/80
R=klien cemas karena penyakit yang di
deritanya dan tidak mengetahui cara N: 84x/mnt
mengobatinya
RR: 20x/mnt

8
3. Mendengarkan dengan penuh S: 36,5
perhatian
A: Masalah belum sedikit
R= klien kooperatif belum teratasi

4.. Menginformasikan secara factual P: Lanjutkan intervensi

mengenai diagnosis, pegobatan,
1. Memonitor tanda-tanda
prognosis
ansietas (verbal dan non
R= klien mendengarkan dengan seksama verbal)
apa yang telah disampaikan perawat
2. Memahami situasi yang
5. Menganjurkan keluarga untuk tetap membuat ansietas
bersama pasien
3. Mendengarkan dengan
R= keluarga menunggu didalam kamar penuh perhatian
klien
4. Menginformasikan secara
6. Melatih tehnik relaksasi terapi factual mengenai diagnosis,
murottal pegobatan, prognosis
R= klien mengikuti arahan
5. Menganjurkan keluarga
untuk tetap berada di samping

9
 klien Melatih tehnik terapi
murottall

1. 8 februari 07.00-07.20 1. Identifikasi skala nyeri S: Klien mengatakan Ns. chan

2023 mengalami nyeri pada
R: Pasien mengatakan skala nyeri 5
abdomen saat defekasi sejak 2
2. Identifikasi respon non verbal bulan yang lalu.. Ia juga

R: Pasien terlihat meringis , sesekali mengatakan bahwa BAB nya

memegang perutnya, dan selalu harus mengejan keras dan
berbaring ditempat tidur. terasa nyeri saat BAK

3. Identifikasi faktor yang memperberat P: Nyeri klien disebabkan

dan memperingan nyeri oleh penyakit Ca Prostat

R: nyeri akan lebih terasa apabila Q: Kualitas nyeri 5

defekasi R: Nyeri pada abdomen
4. dentifikasi pengaruh nyeri terhadap bawah
kualitas hidup S: Skala nyeri 5

10
 R: pasien mengatakan nyeri nya agak T: Nyeri sejak 1 minggu yang
sedikit berkurang lalu .hilang timbul, sering
kambuh di pagi dan malam
09.35-09.45 hari.
6. Jelaskan strategi meredakan nyeri

E: strategi meredakan Nyeri bisa

O:. Klien tampak tiduran
dilakukan dengan cara terapi dzikir, dan
dikasur, jarang beraktivitas.
terapi relaksasi
TD : 130/80
R: pasien memilih terapi relaksasi dan
terapi dzikir. N :90x/mnt

7. Ajarkan tekhnik nonfarmakologis RR :20x/mnt

untuk mengurangi rasa nyeri dengan
S : 37 oC
teknik terapi dzikir.
A: Masalah nyeri Akut
E: terapi dzikir bisa dilakukan saat
belum teratasi
pasien merasakan nyeri, serta sarankan
untuk membayangkan hal hal indah P: Lanjutkan Intervensi Point:

11
 R: Pasien memahami penjelasan dari 1. Identifikasi respon non
perawat. verbal

2. Memberikan teknik non

8. Berikan teknik non farmakologis farmakologis untuk
untuk mengurangi rasa nyeri (mis.terapi mengurangi rasa nyeri berupa
10.30-10.45 dzikir). terapi relaksasi

R= pasien megatakan tekhnik tersebut 3. Failitasi istirahat dan tidur.

sedikit membantu dan nyeri berkurang
tetapi sudah jarang muncul lagi setelah
terapi selesai.

9. Fasilitasi istirahat dan tidur

R: pasien mengatakan tidur siang sudah

12.00-14.50
mulai bisa tidur tanpa gangguan
walaupun masih sering terbangun

12
 10. Berikan teknik non farmakologis
15.00-15.15 untuk mengurangi rasa nyeri (mis.terapi
dzikir).
R= pasien megatakan tekhnik tersebut
sedikit membantu dan nyeri berkurang
tetapi sudah jarang muncul lagi setelah
terapi selesai.

2. 8 februari 07.00-07.20 1. identifikasi tanda dan gejala retensi S : Klien mengatakan saat Ns. chan
2023 urine BAK luamayan sakit tetapi
sudah bisa untuk
R: pasien mengatakan bahwa sudah bisa
mengeluarkan urin
BAK
O : Klien tampak lega
2. Monitori eliminasi urine
TD : 130/80
R: Hasil : Klien mengatakan BAK sudah
4 kali pagi tadi, warna urine kuning N :90x/mnt
keruh
RR :20x/mnt
10.30-10.45
S : 37 oC

13
 3.identifikasi factor yang menyebabkan A: Masalah gangguan
retensi urine eliminasi urin belum teratasi

R: pasien kooperatif P : Intervensi tetap

dilanjutkan
4.Ajarkan tanda dan gejala infeksi
saluran kemih 1. Monitor eliminasi urin

R: pasien kooperatif 2. Identifikasi tanda dan

5.ajarkan terapi modalitas penguatan
otot otot panggul/berkemih
R: pasien kooperatif
3. 8 februari 09.00- 09.35 1. Monitor asupan makanan
2023
R: Asupan makan seetengah porsi dan
pasien mengatakan suka menu sayur
hari ini, yaitu sayur sop hangat .
gejala retensi urin
3. identifikasi factor yang
menyebabkan retensi urin
4. ajarkan terapi modalitas
penguatan otot otot
panggull/berkemihan
S: klien mengatakan merasa Ns. chan
nafsu makan mulai timbul ,
kadang masih mual, jika
makan banyak.

14
 Terapeutik O: klien makan setengah
porsi
2. Berikan makanan tiggi serat
A: Masalah teratasi sebagian
R:Klien mengatakan suka dengan menu
hari ini sayur sop dan diberi satu buah P: Lanjutkan intervensi
pisang.
1. Monitor asupan makanan
Edukasi
2. Berikan makanan tinggi
3. Anjurkan posisi duduk,jika mampu serat dan disukai

R: Klien mengonsumsi makanannya 3. Anjurkan posisi duduk,jika

diatas tempat tidur posisi duduk mampu
bersandar.

4. 8 februari 10.00-10.25 1. Memonitor tanda-tanda ansietas S: klien mengatakan cemas Ns. chan
2023 (verbal dan non verbal) berkurang, klien mengatakan
masih mengawali tidur tetapi
R=klien lebih tampak rileks
sudah tidak sering terbangun
2. Memahami situasi yang membuat
A: masalah teratasi sebagian
ansietas

15
 R=klien cemas karena penyakit yang di P: lanjutkan intervensi
deritanya dan tidak mengetahui cara
1. Memonitor tanda-tanda
mengobatinya
ansietas
3. Mendengarkan dengan penuh
2. Mendengarkan dengan
perhatian
penuh perhatian
R= klien kooperatif
3. Melatih tehnik relaksasi
5. Melatih tehnik relaksasi terapi terapi murottal
murottal

R= klien mengikuti arahan

1. 9 februari 07.00- 1. Identifikasi skala nyeri S: Klien mengatakan Ns. chan

2023 07.20 mengalami nyeri pada
R: Pasien mengatakan skala nyeri 2
abdomen saat defekasi sejak 1
2. Identifikasi respon non verbal minggu yang lalu sudah
R: Pasien, sesekali memegang perutnya, berkurang , Ia juga

dan merubah posisi tidurnya mengatakan bahwa BAB nya

tidak harus dan sulit BAK

16
 3. Identifikasi faktor yang memperberat P: Nyeri klien disebabkan
dan memperingan nyeri oleh penyakit Ca Prostat

R: nyeri akan lebih terasa apabila Q: Kualitas nyeri 2

defekasi
R: Nyeri pada abdomen
4. Identifikasi pengaruh nyeri terhadap bawah
kualitas hidup
S: Skala nyeri 2
09.30-09.40
R: pasien mengatakan nyeri nya agak
T: Nyeri sejak 1 minggu yang
sedikit berkurang
lalu .hilang . kadang
5. Jelaskan penyebab, periode, dan
O:. Klien tampak duduk
pemicu nyeri
bersandar dikasur, kadang
Menjelaskan penyebab, periode, dan timbul saat makannya tidak
pemicu nyeri dijaga dan tidak sering
kambuh.
E: Menjelaskan bahwa nyeri terjadi
akibat penyakit ca prostat yang danya TD : 120/80
mutasi genetik dari sel-sel di dalam
N : 90x/mnt
kelenjar prostat. Dengan begitu, sel

17
 tersebut dapat tumbuh secara abnormal RR : 20x/mnt
bahkan mengganas.
S : 36 oC
R: Pasien mengerti penjelasan Perawat
A: Nyeri teratasi
12.00-14.50
P: Intervensi dihentikan
6. Jelaskan strategi meredakan nyeri

E: strategi meredakan Nyeri bisa

dilakukan dengan cara terapi dzikir

R: pasien memilih terapi relaksasi dan

tekhnik terapi dzikir untuk strategi
mengurangi nyerinya.

7.Berikan teknik non farmakologis untuk

mengurangi rasa nyeri (mis. Terapi
dzikir).

R= pasien megatakan tekhnik tersebut

sedikit membantu dan nyeri berkurang

18
 15.00-15.15 tetapi jarang muncul lagi setelah terapi
selesai.

8. Fasilitasi istirahat dan tidur

R: pasien sudah mulai terbiasa tidur

siang berkat melakukan terapi dzikir

9. Berikan teknik non farmakologis

untuk mengurangi rasa nyeri (mis.terapi
dzikir).

R= pasien megatakan tekhnik tersebut

sedikit membantu dan nyeri berkurang
tetapi jarang muncul lagi setelah terapi
selesai

2. 9 februari 07.00-07.20 1. identifikasi tanda dan gejala retensi S : Klien mengatakan sudah Ns. chan
2023 urine bisa BAK

R: pasien mengatakan bahwa sudah bisa O : Klien tampak lega

BAK
TD : 120/80

19
 2. Monitori eliminasi urine N :90x/mnt

R: Hasil : Klien mengatakan BAK sudah RR :20x/mnt

4 kali pagi tadi, warna urine kuning
S : 36 oC
3.identifikasi factor yang menyebabkan
A: Masalah gangguan
retensi urine
eliminasi urin belum teratasi
R: pasien kooperatif
P : ntervensi dihentikan
10.30-10.45
4.Ajarkan tanda dan gejala infeksi
saluran kemih

R: pasien kooperatif

5.ajarkan terapi modalitas penguatan

otot otot panggul/berkemih

R: pasien kooperatif

3. 9 februari 07.00-07.30 1.Monitor asupan makanan S : Pasien mengatakan nafsu Ns. chan
2023 makanya meningkat.
R: Asupan makan pasien hamper habis
1 porsi dan pasien mengatakan sudah

20
 mempunyai nafsu makan karena nyeri O: Pasien tampak
abdomennya berkurang bersemangat

Terapeutik A : Masalah teratasi

2. Berikan makanan tiggi serat P : Intervensi dihentikan

R:Klien mengatakan suka dengan menu

hari ini sayur bening dengan tambahan
jagung. Dan satu buah apel

Edukasi

3. Anjurkan posisi duduk,jika mampu

R:Klien mengonsumsi makanannya

diatas tempat tidurnya dengan posisi
duduk.

4. 9 februari 10.00-10.30 1. Monitor tanda-tanda ansietas (verbal, S: klien mengatakan sudah Ns. chan
2023 non verbal) tidak cemas, klien
mengatakan tidur sudah
R= klien tampak segar dan rileks

21
2. Mendengarkan dengan penuh mulai nyenyak, klien tampak
perhatian rileks dan segar

R= klien mengatakan sudah tidak cemas O: Klien tanpa sudah sehat

lagi dan segar

3. Melatih teknik relaksasi terapi TD: 130/80

murottal
N: 72x/mnt
R= klien menerapkan
RR: 18x/mnt

S: 36

A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan

22
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Kanker prostat adalah penyakit kanker yang berkembang di prostat, sebuah
kelenjar dalam sistem reproduksi lelaki. Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami
mutasi dan mulai berkembang di luar kendali. Sel ini dapat menyebar secara
metastasis dari prostat ke bagian tubuh lainnya, terutama tulang dan lymph node.
Kanker prostat dapat menimbulkan rasa sakit, kesulitan buang air kecil, disfungsi
ereksi dan gejala lainnya. Penyebab kanker prostat belum diketahui dengan pasti,
Ada yang menghubungkan dengan radang atau hormon. Hampir 75 % kanker
prostat ditemukan pada bagian posterior dari pada lobus medius, dan hampir
seluruhnya mulai dari bagian yang dekat.

4.2 Saran
Dalam pembuatan makalah ini makalah ini penulis menyadari bahwa pemb
bahwa pembuatan makalah ini masih jauh dari sempurnaan ,untuk itu kritik dan
saran yang bersifat membangun sangat dibutuhkan demi kesempurnaan makalah ini.

1
 DAFTAR PUSTAKA

Christina, S., Sanchia, H. ., & Angka, R. N. (2022). Prostat Cancer: Risk and Prevention.
Jurnal MedScientiae, 73–81.
Saragih, & Wirawan, (2019). Sistem Pakar Diagnosa Penyakit Kanker Prostat Dengan
Metode Forward Chaining. Journal Information System Development (ISD), 4(1).
Lubis, Y. E. P. (2018). Faktor-Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kanker
Prostat di Poliklinik Bedah Urologi RSUP H. Adam Malik Medan. PRIMER (Prima
Medical Journal), 3(2), 42-51.
Rosyadi, Salma Ikrima (2023) STUDI AKTIVITAS KEMOPREVENTIF SAFRON
(Crocus Sativus ) TERHADAP KANKER PROSTAT BERBASIS IN SILICO
NETWORK PHARMACOLOGY. Undergraduate thesis, Universitas
Muhammadiyah Malang.
Juliartini, N. K. (2018). Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Irigasi Bladder
Untuk Mengatasi Retensi Urin Pada Pasien Post Transurethral Resection Of The
Prostate. Denpasar: Poltekkes Kemenkes Denpasar.
Duarsa, G. W. (2020). LUTS, Prostatitis, BPH dan Kanker Prostat. Surabaya: Airlangga
University Press.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP
PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP
PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP
PPNI.