PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. ABDUL MANAP
Jl. SK.Rd. Syahbuddin Kel. Mayang Mangurai Kec. Alam Barajo Jambi (0741) 670149,
Fax: (0741) 670149, email: rsud_ham.jambi@yahoo.co.id

PENILAIAN PRAKTIK PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN LAIN

(PROFESI APOTEKER)
RSUD H ABDUL MANAP KOTA JAMBI
PERIODE JANUARI - DESEMBER 2023

No Penilai No Apoteker Yang Dinilai

1 Nama : 1 Nama : Hefi Kurnia Sari
2 NIP : 2 NIP/NIK : 1571015607910001
3 PK : 3 PK :
4 Jabatan : 4 Jabatan : Apoteker Praktik
5 Unit Kerja : 5 Unit Kerja : Farmasi Rawat Jalan

Target Capaian Nilai Hasil Kinerja

Komponen Penilaian Bobot
Pencapaian (0-100%) (Bobot x Capaian)
PERILAKU
Menerapkan/bersikap etik dalam Nilai > 20
menjalankan profesinya. 70
Menunjukkan sikap saling
menghargai dalam tim
pemberi
asuhan
PENGETAHUAN PROFESIONAL DAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL
Terlibat dalam kegiatan PKRS baik 3x Kegiatan 4
internal / eksternal
Mengikuti Kegiatan ilmiah seperti 20 jam 5
seminar ilmiah, pelatihan,
workshop dan sharing asuhan
bersama komite
PPA lain/komite yang lain
Memahami kompetensi profesi
Memahami uraian tugas profesi
Memahami tentang pedoman/
panduan dan SPO yang berlaku
tentang kegiatan profesi
KINERJA PELAYANAN
Memahami dan melaksanakan
identifikasi pasien
Memahami dan melaksanakan
komunikasi efektif
Melakukan konsultasi dan konseling
sediaan farmasi
Melakukan farmakovigilans
Melakukan evaluasi penggunaan
obat
Melakukan pelayanan farmasi
klinis berbasis biofarmasi-
farmakokinetik (pemantauan kadar
obat dalam
darah)
Melakukan pengkajian dan
pelayanan resep
Melakukan seleksi bahan baku,
sediaan farmasi dan alat kesehatan

Jambi, 202
Mengetahui
Kabid Penunjang Medik Penilai

( dr. Fahruroji ) ( )
NIP.19790527 201001 1008 NIP.
Melakukan penyimpanan dan
pendistribusian bahan baku,
sediaan
farmasi dan alat kesehatan
Melakukan pemusnahan dan
penarikan bahan baku,
sediaan
farmasi dan alat kesehatan
Mendokumentasikan semua
kegiatan profesionalnya
sesuai
ketentuan yang berlaku
Melaksanakan monitoring dan
evaluasi berdasarkan dokumentasi
yang tersedia
Tidak terlibat dalam insiden KTD,KNC < 2x 10
( Lihat di laporan insiden KPRS )
Kepuasan Pasien dan Keluarga < 2 keluhan 8
terhadap pelayanan (Petugas
secara jelas namanya Tidak di
keluhkan di
angket/masukan dari CM)
Penerapan SPKK dan RKKK Evaluasi Log 15
book > 50 %
untuk PK
II,III,IV dan >
70 % untuk
Pra PK dan PK
I
TOTAL

Malang, ………………………….
Penilai, Staf yang dinilai,

(…………………………………..) (…………………………………..)
NIP. ……………………………… NIP. ………………………………