PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 =Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 05 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. S) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. S)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Tn. S) Melakukan penyuluhan pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 05 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp. 35.000 =Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 12 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. B) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. B)

Melakukan Kie terhadap keluarga rawan Kondisi rumah keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 12 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp. 35.000 =Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 19 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. I) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. I)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 19 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 04 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan ( Ny. S) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 04 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 11 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan ( Ny. S ) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan
(Tn. I)

Mengetahui Situbondo, 11 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA KILENSARI 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 18 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan ( Ny. H ) Melakukan observasi vital sign pada keluarga rawan

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Kondisi rumah keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 18 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp. 35.000 =Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 04 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. A) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. A)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. A)

Mengetahui Situbondo, 04 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 11 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. F) Mengobservasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. F)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan (Tn. F)

Mengetahui Situbondo, 11 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 18 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. M) Mengobservasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. M)

Mengetahui Situbondo, 18 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp..35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 08 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. M)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan (Tn. M)

Mengetahui Situbondo, 08 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 15 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. S) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. S)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. S) Kondisi rumah keluarga rawan (Ny.S)

Mengetahui Situbondo, 15 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA WRINGIN ANOM 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 22 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. H) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. H)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. H) Melakukan penyuluhan pada keluarga rawan ( Ny. H)

Mengetahui Situbondo, 22 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA DUWET PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 07 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. M) Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. M)

Mengetahui Situbondo, 07 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA DUWET PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 14 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. J) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. J)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. J) Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. J)

Mengetahui Situbondo, 14 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA DUWET PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 21 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)

Melakukan pemeriksaan kadar gula darah pada Ny. M Melakukan kie pada keluarga rawan ( Ny. M)

Mengetahui Situbondo, 21 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X Rp.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PAOWAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 02 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. E) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. E)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. E) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 02 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PAOWAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 09 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. W) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. W)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. W) Melakukan kie pada keluarga rawan ( Ny. W)

Mengetahui Situbondo, 09 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PAOWAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 16 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. A) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. A)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Tn. A) Melakukan kie pada keluarga rawan (Tn. A)

Mengetahui Situbondo, 16 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 05 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)
M)

Melakukan pemeriksaan kadar gula darah Kondisi rumah (kamar) keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 05 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 12 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. A) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. A)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. A) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 12 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 1 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 19 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. B) Observasi vital sign pada kelaurga rawan (Ny. B)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. B) Kondisi rumah keluarga rawan (Dapur)

Mengetahui Situbondo, 19 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 08 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. N) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. N)

Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. N) Kondisi rumah (Dapur) keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 08 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 15 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. J) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. J)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan Kondisi rumah keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 15 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 2 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 22 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. R) Observasi vital sign keluarga rawan (Ny. R)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. R) Kondisi rumah (ruang tamu) keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 22 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 3 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 07 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. M)

Pemeriksaan fisik keluarga rawan (Tn. M) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 07 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 3 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 14 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. Y) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. Y)

Melakukan kie pada keluarga rawan Kondisi rumah keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 14 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA SUMBER KOLAK 3 PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 21 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. S) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. S)

Pemeriksaan kadar gula darah pada keluarga rawan Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. S)
(Ny. U)

Mengetahui Situbondo, 21 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA ALAS MALANG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 06 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. S) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. S)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. S) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 06 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA ALAS MALANG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 13 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. A) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. A)

Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Tn. A) Kondisi rumah keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 13 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA ALAS MALANG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 20 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. M) Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. M)

Mengetahui Situbondo, 20 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007

NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 202

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PELEYAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 05 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. M) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. M)

Melakukan pemeriksaan kadar gula darah Melakukan kie keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 05 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PELEYAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 12 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. B) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. B)

Melakukan pemeriksaan kadar gula darah Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 12 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA PELEYAN PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 19 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. I) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. I)

Pemeriksaan fisik pada keluarga rawan (Ny. I) Melakukan kie pada keluarga rawan (Ny. I)

Mengetahui Situbondo, 19 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA GELUNG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 02 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. A) Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. A)

Penimbangan berat badan pada keluarga rawan (Ny. A) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 02 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA GELUNG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 09 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Tn. S) Penimbangan berat badan pada keluarga rawan (Tn. S)

Observasi vital sign pada keluarga rawan (Tn. S) Melakukan kie pada keluarga rawan

Mengetahui Situbondo, 09 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007
NAMA KEGIATAN : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA RAWAN

SUMBER DANA : DANA BOK TAHUN 2021

ALOKASI DANA : TRANSPORT 1 ORANG X 1 KK X Rp.45.000 = Rp 45.000

1 ORANG X 1 KK X RP.35.000 = Rp 35.000

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

TEMPAT PELAKSANAAN : DESA GELUNG PANARUKAN

TANGGAL KEGIATAN : 16 JANUARI 2021

Melakukan anamnesa pada keluarga rawan (Ny. B) Penimbangan berat badan pada keluarga rawan (Ny. B)

Observasi vital sign pada keluarga rawan (Ny. B) Pemeriksaan kadar gula darah keluarga rawan (Ny. B)

Mengetahui Situbondo, 16 Januari 2021

Kepala Puskesmas Panarukan Penanggungjawab Program Perkesmas

dr. Imam Hariyono Ida Nurlia, S.Kep.Ns

NIP 19740421 200903 1 001 NIP 19800730 200701 2 007