PUSKESMAS KRATON
KECAMATAN KRATON
2023
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Puskesmas Kraton terletak di terusan jalan Tambakrejo Kecamatan Kraton Kabupaten Pasuruan. Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama
memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan; Untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas merupakan garda terdepan dalam penyelenggara upaya
kesehatan dasar. Adapun Visi, Misi dan Tata nilai Puskesmas Kraton adalah :
1. Visi : Menjadi Puskesmas yang bermutu menuju Masyarakat Sehat Secara Mandiri
2. Misi :
a. Perbaikan sarana prasarana puskesmas
b. Pengembangan kompetensi Sumber daya manusia (SDM)
c. Meningkatkan koordinasi lintas program dan lintas sektor
d. Mendorong kemandirian Masyarakat melalui UKBM
Puskesmas Kraton mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas Kraton menyelenggarakan fungsi yang tertuang pada pasal 5
Permenkes RI No.43 tahun 2019 meliputi:
a. Penyelenggaraan UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) tingkat pertama di wilayah kerjanya
b. Penyelenggaraan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Selain dua fungsi yang terdapat pada pasal 5, selanjutnya pasal 8 menyebutkan bahwa Puskesmas juga
dapat berfungsi sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan. Puskemas sebagai salah satu jenis fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional kesehata:
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan berbagai upaya kesehatan yang
menyeluruh, berjenjang dan terpadu.
Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya
kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi;
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas untuk mendukung
pencapaian standar pelayanan minimal kabupaten.
B. Tujuan Pedoman
Tujuan Pedoman Pelayanan Upaya kesehatan ini adatah untuk menjadi acuan bagi seluruh aktifitas
pelayanan upaya kesehatan yang dilaksanakan di puskesmas Kutawaringin, sehingga pada akhirnya
pelayanan upaya kesehatan dapat mendukung pencapaian standar pelayanan minimal (SPM).
D. Batasan Operasional
1. Promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat meialui pembelajaran
dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta
mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat
2. Upaya kesehatan lingkungan Adalah upaya yang dilakukan oleh Puskesmas untuk menjadikan
Iingkungan yang sehat dalam rangka penoegahan terhadap penyakit yang berhubungan dengan
lingkungan dan menciptakan lingkungan yang dapat mengoptimalkan penyembuhan suatu penyakit di
masyarakat.
3. Upaya Kesehatan Keluarga adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan kesehatan ibu dalam menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas sertaa upaya
kelangsungan hidup, pengembangan dan perlindungan bayi, anak bawah lima tahun (BALITA) dan anak
usia pra sekolah dalam proses tumbuh kembang. Keluarga Berencana adalah upaya kesehatan primer
yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam menjalankan
fungsi reproduksi yang berkualitas.
4. Upaya peningkatan gizi masyarakat Adalah kegiatan untuk mengupayakan peningkatan status gizi
masyarakat dengan pengelolaan terkoordinasi dari berbagai profesi kesehatan serta dukungan peran
serta aktif masyarakat
5. Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
Adalah suatu upaya untuk mencegah agar penyakit menular tidak menyebar didalam masyarakat, yang
dilakukan antara Iain dengan memberikan kekebalan kepada host melalui kegiatan penyuluhan
kesehatan, surveilans dan imunisasi.
6. Layanan posbindu adalah pusat bimbingan pelayanan kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan
untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka mencapai
masyarakat yang sehat dan sejahtera.
7. Layanan perawatan kesehatan masyarakat (perkesmas ) adalah perpaduan antara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat mengutamakan pelayanan
preventif dan promotif secara berkesinambungan tanpa menghasilkan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk
ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal , sehingga mandiri dalam upaya kesehatan
masyarakat.
8. Layanan UKS dan UKGS adalah upaya prefentif/penyuluhan yang merupakan strategi yang sangat
penting sekali untuk meningkatkan derajat kesehatan terutama anak-anak sekolah
E. Landasan Hukum
STANDAR KETENAGAAN
B. Distribusi Ketenagaan
Pada jam kerja (7.30 - 14.00) distribusi ketenagaan adalah sbb :
1. Dokter dan perawat melakukan upaya pencegahan penyakit di dalam gedung maupun di luar gedung.
2. Dokter gigi dan perawat gigi melakukan UKGM, UKGS di dalam maupun diluar gedung
3. Bidan melakukan kegiatan upaya kesehatan keluarga baik dalam gedung maupun di Iuar gedung
4. Nutrisionis melakukan pelayanan konsultasi gizi klinis bagi pasien yang dirujuk dari BP Umum, BP gigi
dan KIA serta pasien umum atau masyarakat yang membutuhkan, serta melakukan kegiatan di
masyarakat untuk meningkatkan pemahaman dan kesadaran masyarakat tentang pentingnya program
gizi masyarakat.
5. Petugas sanitasi melakukan konsultasi sanitasi bagi pasien yang menderita penyakit berbasis
lingkungan, ataupun memberikan konsultasi terkait sanitasi Iingkungan bagi masyarakat yang
membutuhkan, serta pemantauan sanitasi masyarakat.
6. Petugas promkes mengkoordinasikan kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oieh pemegang
program maupun petugas puskesmas yang terkait, menyiapkan peralatan dan logistik terkait persiapan
penyuluhan.
7. Analis melakukan pelayanan laboratorium bagi pasien yang dirujuk dari BP Umum dan KIA serta pasien
umum atau masyarakat yang membutuhkan, serta melakukan kegiatan di luar gedung
8. Petugas Obat melakukan pelayanan pemberian obat bagi pasien berdasar resep dari BP Umum, BP
Gigi, KIA dan Gizi di dalam gedung maupun kegiatan di luar gedung
C. Jadual Kegiatan
1. Pengaturan kegiatan upaya kesehatan dilakukan bersama oleh para pemegang program dalam kegiatan
lokakarya mini bulanan maupun tri bulanan/lintas sektor, dengan persetujuan kepala puskesmas.
2. Jadwal kegiatan upaya kesehatan dibuat untuk jangka waktu satu tahun. dan di break down dalam
jadwal kegiatan bulanan dan dikoordinasikan setiap bulan sebelum pelaksanaan.
3. Secara keseluruhan jadwal dan perencanaan kegiatan upaya di koordinasikan oleh Kepala Puskesmas
Kraton.
III
STANDAR FASILITAS
A. Standar Fasilitas
1. Fasilitas dan sarana
Ruang pelayanan kepada pasien pada umumnya memiliki akses dalam gedung puskesmas
sehingga memudahkan bagi pasien untuk mengakses, kecuali untuk pelayanan apotek, BP Gigi dan KIA
akses dari luar atau selasar gedung.
BP umum merupakan ruangan dengan 2 meja pemeriksaan dokter. Di BP umum dilayani oleh 2
orang dokter umum dan 2 orang perawat. Ruangan ini memiliki wastafel sebagai sarana cuci tangan
bagi petugas sebelum dan setelah melakukan tindakan kepada pasien. Sedangkan ruang Tindakan ada
disamping BP Umum, untuk kasus-kasus yang memerlukan tindakan dan kasusnya yang berpotensi
menimbulkan resiko penularan/KLB.
Ruang KIA menjadi satu dengan ruang KB/Immunisasi, sehingga memudahkan pemberian
pelayanan KIA berupa pemeriksaan ibu hamil, pelayanan KB, pemeriksaan calon pengantin serta
pemberian immunisasi pada balita. Ruangan KIA memiiiki meja administrasi, bed pemeriksaan bayi, bed
ginekologi, wastafel, lemari peralatan.
Ruang pelayanan Gigi dengan dilengkapi peralatan yang sudah memadai seperti dental unit,
wastafel, almari alat dan meja administrasi.
Ruang Konsultasi Gizi, sanitasi dan promosi kesehatan, Kespro remaja menjadi satu dalam ruang
konsultasi dan pojok oralit. Untuk mendukung tercapainya tujuan kegiatan upaya kesehatan, puskesmas
Kutawaringin memiliki :
1. Satu (1) Unit mobil puskesmas keliling
2. Satu (1) Unit Kendaraan Roda Dua
3. Seperangkat LCD dan Infocus
Adapun fasilitas penunjang untuk masing-masing kegiatan upaya kesehatan dapat dilihat dari tabel ini.
Kegiatan Sarana -Prasarana
Pelayanan Promosi Kesehatan 1. Leaflet
2. Alat Peraga Penyuluhan
3. Jadwal Kegiatan
4. Buku
5. Pamplet
6. Form PHBS
Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1. Senter
2. Instrumen untuk inspeksi sanitasi
3. Leaflet
4. Buku Lembar Balik
Pelayanan Kesehatan Keluarga 1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Stetoskop laennec
4. Termometer
5. Doppler
6. KB Set
7. Spuit
8. Pita pengukur
9. Timbangan bayi dan dewasa
Pelayanan Gizi 1. Leaplet
2. Panduan Diet
3. Food Model
4. Timbangan dan mikrotois
Pelayanan pencegahan dan 1. Leaflet dan brosur penyuluhan penyakit
pengendalian penyakit 2. Poster
3. Blangko surveilans
4. Pedoman KLB
5. Senter
6. IMS Kit
7. Alat Pelindung Diri
8. VCT Set
9. Alat kebersihan lingkungan
BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN
Tujuan Khusus
a. Memberikan pelayanan kebidanan dasar dan KIE kepada ibu hamil termasuk KB berupa
pelayanan antenatal, dan pelayanan nifas serta perawatan bayi baru lahir.
b. Memberikan pertolongan pertama penanganan kedaruratan kebidanan dan neonatal sena
merujuk ke fasilitas rujukan sesuai kebutuhan
c. Memantau cangkupan pelayanan kebidanan dasar dan, penaganan kedaruratan kebidanan dan
neonatal
d. Meningkatkan kualitas pelayanan KIA secara berkelanjutan
e. Menumbuhkan, mengoptimalkan dan memeiihara peran serta masyarakat dalam upaya KIA
f. Melaksanakan pemeliharaan kesehatan kepada seluruh balita dan anak pra sekolah yang
meliputi pemeriksaan kesehatan rutin pemberian imunisasi dan upaya perbaikan gizi
g. Melaksanakan secara dini pelayanan program dan stimulasi tumbuh kembang pada seluruh
balita dan anak pra sekolah yang melipui perkembangan motorik, kemampuan berbicara dan
kognitif serta sosialisasi dan kemandirian anak
h. Melaksanakan management terpadu balita sakit yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan
termasuk pelayanan pra rujukan dan tindak lanjutnya Sasaran Adalah ibu, bayi, balita, anak usia
pra sekolah dan keluarga yang tinggal dan berada di wilayah kerja Puskesmas Serta yang
berkunjung ke Puskesmas.
2. Keluarga Berencana
a. Pengertian
Adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut peiayanan dan pemeliharaan kesehatan
pasangan usia subur dalam menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas. Prioritas pelayanan KB
dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan pasangan usia subur dan Keluarganya dalam
pengaturan kehamilan, baik jumlah dan waktu kehamilan serta jarak antar Kehamilan guna
menurunkan angka kelahiran nasional
b. Tujuan
Tujuan Umum
Adalah terciptanya pelayanan yang berkualitas dengan penuh penggunajasa pelayanan dan
keluarganya dalam mewujudkan bahwa setiap pasangan usia subur mempunyai kesempatan yang
terbaik dalam mengaturjumlah, waktu dan jarak antar kehamilan guna merencanakan dan
mewujudkan suatu keluarga Kecil, bahagia dan sejahtra.
c. Tujuan Khusus
Memberikan peiayanan kontrasepsi yang berkualitas dan KIE kepada pasangen usia subur dan
keluarganya
1) Memberikaf pertolongan pertama/penanganan efek samping dan kegagalan metode kontrasepsi
Serta merujuk ke fasilitas rujukan sesuai dengan kebutuhan
2) Memantau cakupan pelayanan kontrasepsi dan kegagalan metoda kontrasepsi
3) Meningkatkan kualitas pelayanan KB secara berkelanjutan
4) Menumbuhkan, mengoptimalkan dan memeiihara peran serta masyarakat dalam upaya KB
5) Memberikan pelayanan kesehatan pasangan usia subur, calon pasangan usia subur, serta
anggota keluarga yang lain dalam rangka meningkatkan Kualitas kesehatan fungsi
reproduksinya
6) Melaksanakan penanganan infentilitas pasangan usia subur yang berkualitas dan merunjuk ke
fasilitas rujukan primer sesuai dengan kebutuhan
7) Melaksanakan managemen terpadu pelayanan kontrasepsi yang datang berobat ke fasilitas
rawat jalan termasuk pelayanan pra rujukan dan tindakan lanjutnya
d. Sasaran
1) Sasaran pelayanan KB adalah pasangan usia subur
2) Calon pasangan usia subur
3) Pasangan usia subur dengan wanita yang akan memasuki masa menoupaus
4) Keluarga yang tinggal dan berada di wilayah kerja Puskesmas
5) WUS yang datang pada pelayanan rawat jalan Puskesmas yang dalam fase intervensi
pelayanan KB.
e. Kegiatan.
Prioritas kegiatan KIA dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan Ibu dan Anak dalam
rangka menurunkan angka kematian Ibu dan Anak Pelayanan KIA Puskesmas terdiri dari :
1) Pelayanan kesehatan ibu hamil
2) Pelayanan kesehatan ibu bersalin
3) Pelayanan kesehatan ibu nifas
4) Pelayanan kesehatan neonatus, bayi anak balita dan pra sekolah
5) Pelayanan keluarga berencana
f. Tata laksana.
1) Perencanaa (P1)
Penanggung jawab program KIA merencanakan kegiatan Kesehatan Lingkungan pada RKA
( yang bersumber dana APBD ) dan atau melalui POA BOK ( Plan Of action Bantuan
Operasional Kesehatan ) pada kegiatan yang bersumber APBN.
2) Penggerakan Pelaksanaan ( P2)
Pada kegiatan P2 petugas melakukan:
- Membuat jadual kegiatan
- Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau PPATK BOK
- Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan dilaksanakan.
- Melaksanakan kegiatan.
3) Pengawasan Pengendalian Penilaian ( P3)
- Petugas mencatat kegiatan dan melaporkan kegiatan
- Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa hasil pertemuan.
- Petugas mengevaluasi hasil kegiatan
D. Tatalaksana Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat
1. Petugas penanggung jawab
a. Nutrisionos
2. Peralatan kerja
a. Leaflet
b. Panduan Diet
c. Food Mocel
d. Timbangan badan
e. Mikrotois
3. Tujuan
Tujuan Umum
Menanggulangi masalah gizi dan meningkatkan status gizi masyarakat
Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kehidupan dan peran serta masyarakat , keluarga dan seluruh anggotanyauntuk
mewujudkan perilaku gizi yang baik dan benar sesuai gizi seimbang
b. Meningkatkan perhatian dan upaya peningkatan status gizi warga dari berbagai institusi
pemerintahan serta swasta
c. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan petugas gizi/petugas Puskesmas lainnya dalam
merencanakan, melaksanakan, membina, memantau dan mengevaiuasi upaya perbaikar gizi
masyarakat
d. Terseenggaranya pelayanan gizi yang melibatkan partisipasi keluarga terhadap pencegahan dan
penanggulangan masalah kelainan gizi
e. Terwujudnya rangkaian kegiatan pencatatan/pelaporan masalah gizi dan tersedianya informasi
situasi pangan dan gizi.
4. Kegiatan
Upaya Perbaikan Gizi Puskesmas meliputi
a. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)
b. Upaya Penanggulangan Kelainan Gizi Yang Terdiri Dari:
1) Pencegahan Dan Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)
2) Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Besi (AGB)
3) Pencegahan Dan Penanggulangan Kurang Kalori Energi Protein (KEP) Dan Kurang Energi
Kronis (KEK)
4) Pencegahan Dan Penaggulangan Kekurangan Vitamin A (KVA)
5) Pencegahan Dan Penaggulangan Masalah Kekurangan Gizi Mikro Lain
6) Pencegahan Dan Penaggulangan Masalah Gizi lebih
c. Sistem Kewaspadaan Pangan Dan Gizi (SKPG)
5. Talaksana
a. Perencanaa (P1)
Nutrisionist merencanakan kegiatan penanggulangan gizi masyarakat pada RKA ( yang bersumber
dana APBD ) dan atau melalui POA BOK ( Plan Of action Bantuan Operasional Kesehatan ) pada
kegiatan yang bersumber APBN.
b. Penggerakan Pelaksanaan ( P2)
c. Pada kegiatan P2 petugas melakukan:
1) Membuat jadual kegiatan
2) Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau PPATK BOK
3) Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan dilaksanakan.
4) Melaksanakan kegiatan.
d. Pengawasan Pengendalian Penilaian ( P3)
1) Petugas mencatat kegiatan dan melaporkan kegiatan
2) Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa hasil pertemuan.
3) Petugas mengevaluasi hasil kegiatan
F. Layanan Posbindu:
1. Penanggung jawab :
Bidan.
a. Perangkat kerja
1) Leaflet/brosur penyuluhan penyakit.
2) Tensimeter.
3) Stetoskop
4) Blangko infokonsen
5) IMS SET
6) Senter.
2. Tujuan.
Tujuan posbindu adalah meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan untuk mencapai masa tua
yang bahagia dan berguna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan eksistensinya
dalam strata kemasyarakatan.
3. Kegiatan.
a. Perencanaan kegiatan sehari-hari yang dilakukan lansia.
b. Penimbangan berat badab dab pengukuran tinggi badan.
c. Pengukuran tekanan darah.
d. Pemeriksaan kesehatan dan status mental.
e. Penyuluhan konseling
4. Tata Laksana:
a. Perencanaan ( P1)
Petugas melaksana posbindu pada RKA yang bersumber dana APBN atau POA BOK
b. Penggerakan pelaksanaan ( P2)
Pada kegiatan P-2 petugas melakukan :
1) Pembuatan jadual kegiatan
2) Mengkoordinasikan kegiatan dengan bendahara
3) Mengkoordiansikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan dilaksanakan.
c. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
1) Petugas mencatat hasil kegiatan dan melaporkan
2) Petugas membuat notulen pada kegiatan pertemuan
3) Petugas mengevaluasi kegiatan
BAB V
LOGISTIK
Untuk menunjang terselenggaranya Upaya kesehatan Puskesmas, maka perlu didukung oleh penyediaan
logistic yang memadai dan optimal, melalui perencanaan yang baik dan berdasarkan kebutuhan masyarakat dan
usuian pemegang program yang sudah berdasarkan hasil pemetaan masalah. Ketersediaan logistic harus
dijamin kecukupannya dan pemeliharaan yang sudah dianggarkan dan dijadwalkan. Pengadaan alat dan bahan
dalam pelaksanaan upaya kesehatan Puskesmas diselenggarakan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
BAB VI
KESELAMATAN SASARAN
Perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan UKM perlu diperhatikan besar sasaran dengan
melakukan identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan UKM .
Upaya pencegahan risiko sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang dilaksanakan.
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
Perencanaan sampai dengan pelaksanaa kegiatan UKM perlu diperhatikan keselamat kerja karyawan
puskesmas dan lintas sektor terkait dengan melakukan risiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi
pada saat kegiatan. Upaya pencegahan risiko harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan UKM yang akan
dilaksanakan
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Pedoman upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) ini dilakukan sebagai acuan petugas UKM puskesmas
dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan UKM di puskesmas Kraton.
Pedoman ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar a.dvokasi bagi pemegang kebijakan untuk
meningkatkan mutu program UKM di puskesmas Kutawaringin . Selain tenaga UKM Puskesmas pedoman ini
juga sangat tepat digunakan untuk pengelolaan program UKM di kabupaten/kota dan propinsi terutama dalam
perencanaan penyusunan program UKM