ASKEB

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.W

UMUR 23TAHUN P1A0 DENGAN ASI TIDAK LANCAR

DI BPM SAYANG IBU KEDUNG MUNDU

(Diajukan untuk melengkapi tugas Midwifery III)

Dosen Pengampuh :
( Mei Lia NZW,M.Tr.Keb)

Disusun Oleh :
HELMIATI
1904024

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2019
 ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.W

UMUR 23TAHUN P1A0 DENGAN ASI TIDAK LANCAR

DI BPM SAYANG IBU KEDUNG MUNDU

Tanggal pengkajian : 27 November 2019

Jam : 13.00 WIB

I. PENGKAJIAN
A. Data subyektif
1. Identitas Pasien
2. Identitas Ibu Identitas Suami
3. Nama : Ny.W Nama : Tn.R
4. Umur : 23 tahun Umur : 31 tahun
5. Agama : Islam Agama : Islam
6. Suku Bangsa : WNI Suku Bangsa : WNI
7. Pendidikan : SMK Pendidikan : S1
8. Pekerjaan : IRT Pekerjaan : karyawan swasta
9. Alamat : Jln Arum Sari 1 Tembalang Sambiroto Semarang.

2. Keluhan :
Ibu mengatakan telah melahirkan bayi pertamanyanya pada tangga;
pukul. Ibu mengatakan cemas karena payudaranya terasa penuh, ASI
belum lancar dan bayinya tidak mau menyusu dan rewel.
3. Alasan utama :
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya saat ini.
4. Riwayat penyakit
a. Riwayat Penyakit Ibu
 Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit Asma, jantung,
ginjal, hipertensi, hepatitis, DM dan HIV/AIDS.
b. Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga baik dari pihak ibu maupun suami
tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM, asma,
jantung, hipertensi dan tidak ada riwayat penyakit menular seperti
hepatitis, TBC
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan dari keluarga pihak ibu maupun dari pihak suami
tidak ada keturunan kembar
d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan belum pernah operasi.
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat menstruasi
1) Menarche : ibu mengatakan menstruasi pertamakali umur 13
tahun
2) Siklus : ibu mengatakan siklus menstruasi ± 28hari
3) Lama : ibu mengatakan lama menstruasi ± 5hari
4) Banyak : ibu mengatakan ganti pembalut 2 - 3x /hari
5) Teratur/tidak : ibu mengatakan menstruasinya teratur
6) Sifat darah : ibu mengatakan darah menstruasi merah encer
7) Dismenorhoe : ibu mengatakan tidak nyeri saat menstruasi
b. Riwayat Keluarga Berencana
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi
c. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan : syah kawin 1kali. Kawin umur 21 tahun, dengan
suami umur 27 tahun Lama 1 tahun,
 6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Anak Nifas Keadaan

Tgl/ Tempat Umur Jenis Peno Anak
N Tahun Partus Khmln Partus long Sekarang
Jen is BB PB Kea Laktas
o Partus
daan i

- - - - - - - - - - -

a. Riwayat Hamil
1) HPHT :06 - 02- 2019
2) HPL :15- 11- 2019
3) Keluhan Keluhan pada
Trimester I :pusing, mual dan muntah
Trimester II : sering BAK
Trimester III : nyeri pada punggung
ANC : 10 kali, di Bidan,teratur
ImunisasiTT : 2 kali
b. Riwayat Persalinan Ini
1) Tempat persalinan : BPM Sayang Ibu kedung mundu tembalang
2) Penolong : Bidan
3) Tanggal/Jam Persalinan : 13 november 2019/09.30
4) Umur Kehamilan : 39 + 5 minggu
5) Jenis Persalinan : spontan
6) Tindakan lain : tidak dilakukan
7) Komplikasi / Kelainan dalam persalinan : tidak ada komplikasi
 dalam persalinan
8) Perinium : Ruptur derajat I. Dijahit/Tidak : Dijahit
7. Pola Kebutuhan sehari-hari Saat Nifas
a. Nutrisi
1) Pola makan : ibu mengatakan sehari makan 3 kali dengan
makanan bervariasi 1 piring nasi, 1 mangkok sayur dan 2 potong
lauk-pauk
2) Pola minum : ibu mengatkan sehari minum 8-9gelas/hari air putih,
teh dan susu
b. Eliminasi
1) BAB : ibu mengatakan BAB 1 kali sehari konsistensi feces lunak
dan warna kecoklatan
2) BAK : ibu mengatakan BAK 5-6 kali sehari warna kekuningan,
tidak keruh
c. Istirahat/Tidur : ibu mengatakan selama nifas tidur siang ±1 jam dan
tidur malam ± 5 jam
d. Personal Hygiene
Ibu mengatakan selama nifas mandi 2 kali sehari, gosok gigi 3 kali
sehari, keramas 2 kali seminggu, ganti baju 2 kali sehari dan ganti
pembalut 2 kali sehari

e. Keadaan Psikologis
Ibu mengatakan saat ini cemas dengan keadaan anaknya dan dirinya
sendiri
f. Pantangan makanan
Ibu mengatakan tidak ada pantangan makan selama nifas ini
g. Penggunaan obat-obatan/rokok
Ibu mengatakan tidak mengkonsumsi obat-obatan selain dari bidan dan
ibu tidak merokok
B. Data obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV : TD:110/70mmHg R: 20x/menit N:
80x/menit

S : 36,50C
d. TB : 156cm
e. BB sebelum hamil : 43kg
f. BB sekarang : 56kg
g. LILA : 26cm

2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Rambut bersih, warna hitam, tidak bau,tidak berketombe
b. Muka : tidak bengkak, tidak adacloasma
c. Mata : Conjungtiva merah muda, Sklera berwarna putih
d. Hidung : bersih, tidak ada benjolan
e. Telinga : bersih, simetris kanan dan kiri, tidak ada secret
f. Mulut/gigi/gusi : bersih, tidak ada pembengkakan, tidak ada stomatitis,
tidak ada caries
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
h. Dada : Mammae tidak ada pembengkakan, tidak ada tumor,simetris
kanan dan kiri, Areola hiperpigmentasi, Puting susu menonjol,
i. Abdomen : Pembesaran perut tidak ada, ada Linea alba/nigra,tidak ada
kelainan TFU 2 jari bawah pusat, Kandung Kencing kosong

j. Vulva Vagina : tidak ada varices, tidak ada nyeri tekan

k. Anus : tidak ada haemoroid, tidak ada kelainan
 3. Pemeriksaan Obstetri
Inspeksi
a. Payudara : Mammae tidak ada pembengkakan, simetris kanan dan kiri,
Areola hiperpigmentasi, Puting susu menonjol.
b.Abdomen : Terdapat Linea alba/nigra,tidak ada kelainan.
c. Vulva Vagina : tidak ada varices dan tanda-tanda PMS.
Palpasi

d. Payudara : Tidak ada tumor, mammae teraba penuh.

e. Abdomen : TFU 2 jari bawah pusat, Kandung Kencing kosong
f. Vulva Vagina : Tidak ada nyeri tekan
4. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium : tidak dilakukan
II. INTERPRETASI DATA
Tanggal : 27 November 2019 Pukul : 13.00 WIB
A. DIAGNOSA KEBIDANAN
Ny.W P1 A0 Umur Ibu 22 tahun Post partum 3 hari dengan ASI tidak lancar.
Data Dasar :
1. Data Subyektif :
a. Ny.W mengatakan berumur 22 tahun
b. Ibu mengatakan telah melahirkan anak pertamanya tanggal 13
November pukul 09.30 WIB dan belum pernah mengalami
keguguran
c. Ibu mengatakan payudara terasa penuh, ASI belum keluar dan bayi
rewel.
2. Data Obyektif :
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : Composmentis

c. TTV : TD:110/70mmHg R: 20x/menit N: 80x/menit S : 36,50C

 d. Pengeluaran ASI sedikit
e. TFU : 2 jari bawah pusat

B. MASALAH
Ibu mengatakan merasa cemas dengan keadaannya saat ini.
C. KEBUTUHAN
Lakukan pijat marmet
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
Tanggal : 27 November 2019 pukul : 13.30 WIB
1. Beritahu hasil pemeriksaan dan kondisi ibu
2. Jelaskan pada ibu bahwa ibu akan diberikan terapi pijat marmet
3. Lakukan pemijatan pada
4. Anjurkan pada ibu untuk tetap menyusui bayinya walau ASI keluar sedikit
5. Anjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan
semangat pada ibu dalam menjalani masa nifas
6. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika ada keluhan
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 27 November 2019 pukul : 14.00 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan dan kondisi ibu dalam
keadaan sehat
2. Menjelaskan pada ibu tentang pijat marmet:
a. Pijat Marmet merupakan kombinasi antara cara memerah
ASI dan memijat payudara sehingga reflek keluarnya ASI
dapat optimal.
b. Efektif mengkosongkan payudara, mencegah terjadinya
mastitis, bendungan ASI dan abses payudara Lebih
nyaman dan alami (saat mengeluarkan ASI) Lebih mudah
menstimulasi reflek keluarnya air susu dibandingkan
dengan penggunaan pompa yang terbuat dari plastik,
nyaman dan rileks, tidak memerlukan alat khusus, aman
dari segi lingkungan.
3. Membantu pasien melepaskan baju, BH/bra dan tutup
payudara dengan handuk besar serta mengatur posisi ibu
senyaman mugkin.
4. Lakukan dan ajarkan keluarga ibu cara marmet yakni pijat (massage),
usap (stroke), guncangkan (shake), Perah payudara 5-7 menit, Lakukan
pijat (massage), usap (stroke), guncangkan (shake), Perah payudara 3-5
menit, Lakukan pijat (massage), usap (stroke), guncangkan (shake),
Perah payudara 2-3 menit, Membersihkan ibu dan membantu
mengenakan pakaian.
5. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menyusui bayinya agar nutrisi ke
bayi tercukupi dan tidak kekurangan ASI.
6. Menganjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan
semangat pada ibu dalam menjalani masa nifas.
7. Mengevaluasi tentang tindakan yang diberikan.
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika ada keluhan
VII. EVALUASI

Tanggal : 27 November 2019 pukul: 14. 30 WIB

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan kondisinya

2. Ibu sudah mengerti tentang pijat marmet

3. Ibu bersedia membuka baju dan BH serta mengatur posisi yang nyaman.

4. Ibu dan keluarga sudah mengetahui tentang cara pemijatan teknik marmet

5. Ibu mengatakan bersedia untuk menyusui bayinya agar nutrisi ke bayi

tercukupi dan tidak kekurangan ASI

6. Suami dan keluarga bersedia mendukung ibu selama menjalani masa nifas

7. Ibu mengatakan tindakan yang dilakukan membuat ibu merasa sangat

nyaman dan ibu mengatakan akan melakukannya di rumah

8. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan.