Anda di halaman 1dari 1

……………………………………………………

UD. …………………………………………
SURAT - JALAN & TANDA TERIMA
Jl ………………………………………………
Telp. (…....) ………………………………
PT. Kelola Mina Laut Nomor : Fax. (……..) …………………………
Jl. KIG Raya Selatan Kav. C-5
GRESIK

No. PO & Tgl : No. Kendaraan/Polisi : Nama Pengemudi :


No. Jenis Barang JUMLAH Keterangan

TOTAL

Penerima, Pengirim, Diketahui

………………………. ………………………. ……………………….

Anda mungkin juga menyukai