RUMPUN JABATAN FUNGSIONAL KEAHLIAN

SKP FUNGSIONAL MUDA

PP 46 (JANUARI - JUNI 2021)

1 ✘ SASARAN KERJA PEGAWAI
2 ✘ PENILAIAN SASARAN KERJA
3 ✘ PENILAIAN PERILAKU KERJA
4 ✘ INTEGRASI NILAI JANUARI - JUNI
PP 30 (JULI - DESEMBER 2021)
5 ✘ MATRIKS PERAN HASIL (BIDANG)
6 ✘ RENCANA KINERJA PEGAWAI
7 ✘ REVIU KINERJA PEGAWAI
8 ✘ VERIFIKASI KETERKAITAN DENGAN BUTIR AK
9 ✘ KETERKAITAN DENGAN BUTIR KEGIATAN AK
10 ✘ PENETAPAN KINERJA PEGAWAI
11 ✘ SKP PERUBAHAN (JIKA PNS MENGALAMI MUTASI)
12 ✘ PENILAIAN REALISASI KINERJA
13 ✘ PENILAIAN PERILAKU KERJA
13.1 INSTRUMEN PENENTUAN SITUASI DAN INDIKATOR
13.2 NILAI HASIL KONVERSI
14 ✘ INTEGRASI NILAI JULI - DESEMBER
15 ✘ NILAI CAPAIAN AKHIR
16 ✘ LAPORAN KINERJA
LIAN

KETERANGAN
WAJIB
WAJIB `
WAJIB
WAJIB

WAJIB
WAJIB
WAJIB
WAJIB
WAJIB
WAJIB
KONDISIONAL
WAJIB
WAJIB

WAJIB
WAJIB
WAJIB
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PNS YANG DINILAI

1 Nama : SANTI, SKM 1 Nama : WATINI, SKM
2 NIP : 19820825 200903 2 001 2 NIP : 19821202 201001 2 012
3 Pangkat / Gol.Ruang : Penata (III/c) 3 Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tkt I, III/b
4 Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum 4 Jabatan : Pengelola Data
5 Unit Organisasi : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli 5 Unit Organisasi : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
Buol
TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS/
WAKTU BIAYA ( Rp )
OUTPUT MUTU
1 2 3 4 5 6 7

1. Mendata Pegawai yang mengikuti Diklat - 2 Dokumen 100 12 Bln -

2. Pengelolaan data diklat dan pelatihan - 4 Dokumen 100 12 Bln -

3. Merekap kebutuhan data diklat tiap tahun - 2 Dokumen 100 12 Bln -

4. Merekap kebutuhan data diklat tiap tahun - 2 Dokumen 100 12 Bln -

Menyusun rencana kerja pengumpulan dan pengelolaan

5. - 2 Dokumen 100 12 Bln -
data diklat dan pelatihan

TOTAL -

Buol , 4 Januari 2021

Pejabat Penilai Pns Yang Dinilai

SANTI, SKM WATINI, SKM

NIP : 19820825 200903 2 001 NIP : 19821202 201001 2 012

Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian :4 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI PENG NILAI
KEGIATAN TUGAS
NO I. AK AK HITU CAPAIA
JABATAN KUANT/ KUAL/ BIAYA KUANT/ KUAL/ BIAYA
WAKTU WAKTU NGAN SKP
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Mendata Pegawai yang mengikuti

1. Diklat
- 2 Dokumen 100 6 Bln - - 2 Dokumen 89 6 Bln - 262 87.33

2. Pengelolaan data diklat dan pelatihan - 4 Dokumen 100 6 Bln - - 4 Dokumen 88 6 Bln - 262 87.33

Merekap kebutuhan data diklat tiap

3. tahun
- 2 Dokumen 100 6 Bln - - 2 Dokumen 88 6 Bln - 262 87.33

Merekap kebutuhan data diklat tiap

4. tahun
- 2 Dokumen 100 6 Bln - - 2 Dokumen 88 6 Bln - 262 87.33

Menyusun rencana kerja

5. pengumpulan dan pengelolaan data - 2 Dokumen 100 6 Bln - - 2 Dokumen 88 6 Bln - 262 87.33
diklat dan pelatihan

JUMLAH - -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS 436.67

a. Tugas Tambahan - - -
b. Kreativitas - - -
87.33
NILAI CAPAIAN SKP
( Baik )

Buol, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

SANTI, SKM
NIP : 19820825 200903 2 001
Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 4. UNSUR YANG DINILAI

PENILAIAN PERILAKU KERJA a. Sasaran Kerja Pegawai ( SKP ) 87.33 x 60% 52.40
PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. Orientasi pelayanan 91 Sangat Baik
UPT. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOKOYURLI BUOL JANGKA WAKTU PENILAIAN 2. Integritas 81 Baik
PEMERINTAH KABUPATEN BUOL 2 Januari s.d. 30 Juni 2021 b. Perilaku 3. Komitmen 82 Baik
Kerja
1. PNS YANG DINILAI 4. Disiplin 82 Baik
a Nama WATINI, SKM 5. Kerjasama 82 Baik
b NIP. 19821202 201001 2 012 6. Kepemimpinan 0 Baik
c Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Jumlah ### 418 -
d Jabatan / Pekerjaan Pengelola Data Nilai rata - rata ### 83.60 Baik

e Unit Organisasi UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Nilai Perilaku Kerja 83.60 x 40% 33.44

2. PEJABAT PENILAI 85.84

/
NILAI PRESTASI KERJA
a Nama SANTI, SKM (Baik)
b NIP. 19820825 200903 2 001 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
c Pangkat / Gol. Ruang Penata III/c SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )
d Jabatan / Pekerjaan Kasubag Keuangan & Aset
e Unit Organisasi UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a Nama NURAINI PUSADAN, S.Sos

b NIP. 19630628 198503 2 006
c Pangkat / Gol. Ruang Pembina. IV/a
d Jabatan / Pekerjaan Kepala Bagian Umum Tanggal, ………………………
 e Unit Organisasi UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol

8. REKOMENDASI
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………………

/
9. Dibuat tanggal, 30 Juni 2021 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
Pejabat Penilai ATAS KEBERATAN
10. Diterima tanggal, 1 Juli 2021
PNS yang dinilai SANTI, SKM
NIP. 19820825 200903 2 001

WATINI, SKM
NIP. 19821202 201001 2 012
11. Diterima tanggal, 2 Juli 2021
Atasan Pejabat Penilai

NURAINI PUSADAN, S.Sos

NIP. 19630628 198503 2 006 Tanggal, ………………………
 LAMPIRAN
SURAT EDARAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 3 TAHUN 2021
TENTANG
PENYUSUNAN SASARAN KINERJA PEGAWAI DAN
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE JANUARI s.d. JUNI 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama WATINI, SKM Nama SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001

Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c)

Jabatan Pengelola Data Jabatan Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum

UPT. Rumah Sakit Umum UPT. Rumah Sakit Umum Daerah

Unit Kerja Unit Kerja
Daerah Mokoyurli Buol Mokoyurli Buol

Tanggal Penilaian 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 87.33 (Baik)

B. Perilaku Kerja Pegawai 83.60 (Baik)

1. 1 Orientasi Pelayanan 91.00 (Sangat Baik)

2. Integritas 81.00 (Baik)

3. Komitmen 82.00 (Baik)

4. Disiplin 82.00 (Baik)

5. Kerjasama 82.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

NILAI PRESTASI KERJA PNS

85.84
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja)

Buol, 30 Juni 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
MENU
 SK
KABAN 1 Terselenggaranya ..............................................................................

JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

FORM PENDATAAN DAN

No
KEPALA BIDANG PEMUTAHIRAN DATA PTK SERTA DATABASE PTK DAN TENAGA DATA ANALISIS KOMPETENSI PTK
KINERJA TENAGA KEBUDAYAAN MUDAH DAN KEBUDAYAAN MUTAHIR DAN TENAGA KEBUDAYAAN VALID
SISTEMATIS
1 KEPALA SEKSI

2 ANALIS KINERJA MUDA

3 ANALIS KINERJA
MADYA

KENDALI RENDAH
 KENDALI RENDAH

OUTPUT KENDALI SEDANG

Sifat : Teknis

OUTPUT KENDALI TINGGI

KUANTITAS - KUALITAS - WAKTU
Sifat : Operasional
 SK
KABAN 2 Terselenggaranya peningkatan .........................................

JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK / LAYANAN

No SEMAKIN BANYAK GURU DAN KEPALA PENGEMBANGAN KOMPETENSI SEMAKIN BANYAK PTK YANG
KEPALA BIDANG KINERJA SEKOLAH YANG MEMILIKI NOMOR UNIK PTK PEDAGOGIK DAN PROFESIONAL MENGUASAI MODUL,
KEPALA SEKOLAH (NUKS) SESUAI SNP BAHAN AJAR, DAN ALAT PERAGA
 1 KEPALA SEKSI

2 ANALIS KINERJA MUDA

3 ANALIS KINERJA MADYA

DAH
DAH

I SEDANG
nis

ALI TINGGI
TAS - WAKTU
asional
 UNT

SK
................................................................. KABAN 3

PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA JABATAN

K PTK YANG KONTRIBUSI TERHADAP BARTAMBAHNYA JUMLAH No

SINERGITAS ORGANISASI KEPALA BIDANG
MODUL, PENINGKATAN INDEKS PENJAGA SITUS DAN
PROFESI GURU KINERJA
ALAT PERAGA INOVASI DAERAH CAGAR BUDAYA
1 KEPALA SEKSI

2 ANALIS KINERJA MUDA

3 ANALIS KINERJA MADYA

LEVEL JABATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DOKUMEN PK KEPALA DINAS (JPT)
MENJADI RENCANA KINERJA
 KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INDIKATOR
SASARAN STRATEGIS TARGET
KINERJA INDIVIDU
 SS1 100

14.60%

SS2
7.40%
DITURUNKAN KE KABID .....................

SS3 27.00%

30.00%

KEPALA BIDANG ....................................................

INDIKATOR
SASARAN STRATEGIS TARGET
KINERJA INDIVIDU
100
SS2
 UNTUK MENCAPAI SS2 KADIS, KEPALA BIDANG MENJABARKANNYA
MENJADI .......? SASARAN KINERJA KABID
(SK KABID)

Terselenggaranya ..............................................................................

ATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

SEMAKIN BANYAK SISWA/WARGA

PROSES BELAJAR MENGAJAR,
ANG BELAJAR YANG MENGIKUTI ASSESMENT KOMPETENSI DAN UJIAN BERTAMBAHNYA JUMLAH SITUS DAN
PEMBIMBINGAN DAN TUGAS
LOMBA/AJANG PENCARIAN SEKOLAH TERLAKSANA TEPAT WAKTU CAGAR BUDAYA YANG DIPELIHARA
TERTENTU LINIER
MINAT BAKAT
SI

RJA MUDA

RJA MADYA
 SK
KABAN 4 Terselenggaranya Supervisi ..............................................................................

JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

No NILAI RATA-RATA HASIL ABSENSI DAN INDEKS RATA-RATA TINGKAT

SITUS DAN KEPALA BIDANG
PENILAIAN KINERJA KEDISIPLINAN PTK KEPUASAN MASYARAKAT
IPELIHARA KINERJA
GURU (PKG) BAIK RATA-RATA 90% DI ATAS 80%
1 KEPALA SEKSI

2 ANALIS KINERJA MUDA

3 ANALIS KINERJA MADYA

 SK
...................... KABAN 5 Terselenggaranya Supervisi ............................

A PADA UNIT KERJA JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK /

RATA TINGKAT KUALITAS SITUS DAN CAGAR BUDAYA No NILAI RATA-RATA HASIL ABSENSI DAN
KEPALA BIDANG
MASYARAKAT YANG DIPELIHARA TERAWAT DENGAN PENILAIAN KINERJA KEDISIPLINAN PTK
KINERJA
AS 80% BAIK GURU (PKG) BAIK RATA-RATA 90%
1 KEPALA SEKSI

2 ANALIS KINERJA
MUDA

3 ANALIS KINERJA
MADYA
...........................................................................

COME/ PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

SI DAN INDEKS RATA-RATA TINGKAT KUALITAS SITUS DAN CAGAR BUDAYA

INAN PTK KEPUASAN MASYARAKAT YANG DIPELIHARA TERAWAT DENGAN
ATA 90% DI ATAS 80% BAIK
 RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERIODE PENILAIAN
01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli BuoUnit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG YANG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Terselengaranaya Kegaiatan Terlaksananya Menerima Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
melaksanakan pembinaan pembayaran pasien umum rawat
teknis dan jalan dan rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
administratif dan
mengkoordinasikan Waktu Waktu Pelaksanaan 3 - 3 Bulan rampung
pelaksanaan tugas di
lingkungan Terlaksananya Menerima dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
rumah sakit dalam menyelesaikan pembukuab harian
pengelolaan kegiatan (penerimaan harian) Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
kepegawaian dan umum, Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung
keuangan dan aset,
perencanaan program dan Terlaksananya Menerima mencatat Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan
evaluasi serta penyusunan dan menyortir dokumen/berkas
tindak lanjut laporan hasil pasien rawat jalan dan rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 33% - 100% Data Sesuai
pemeriksaan auditor
ekstemal dan SPI. Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 6 Bulan rampung
Terlaksananya Membuat Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
rekapitulasi pembukuan harian
pasien dan bulanan pasien umum Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan

rekonsiliasi pembukuan ke setiap
ruang rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung

Terlaksananya Melakukan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan

pengarsipan berkas/dokumen
pasien rawat jalan dan rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Laporan

menyampaikan laporan hasil
pelaksanaan tugas kepada atasan Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
sebagai bahan pertanggungjawaban
Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung

Terlaksananya Menyetor Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
pendapatan harian ke bendahara
penerimaan Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 - 3 Bulan rampung

B. KINERJA TAMBAHAN
1

Buol, 01 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 19820825 200903 2 001
 REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN
1 JUNI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol.Rung : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Rung : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol

RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA

NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. KINERJA UTAMA
1 Terselengaranaya Kegaiatan Terlaksananya Menerima Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 - 360 Kegiatan Penyelarasan:
melaksanakan pembinaan pembayaran pasien umum rawat ditetapkan Direct Cascading/
teknis dan jalan dan rawat inap NonDirect Cascading
administratif dan (coret salah satu)
mengkoordinasikan Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
pelaksanaan tugas di
lingkungan Paraf
rumah sakit dalam
pengelolaan kegiatan Catata Perbaikan:
kepegawaian dan umum,
keuangan dan aset, Waktu Waktu Pelaksanaan 3-3 Bulan rampung
perencanaan program dan
evaluasi serta penyusunan
tindak lanjut laporan hasil
pemeriksaan auditor
ekstemal dan SPI. Terlaksananya Menerima dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 - 360 Kegiatan Penyelarasan:
menyelesaikan pembukuab harian ditetapkan Direct Cascading/
(penerimaan harian) NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
 (coret salah satu)

Paraf
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung

Terlaksananya Menerima mencatat Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 - 12 Kegiatan Penyelarasan:

dan menyortir dokumen/berkas ditetapkan Direct Cascading/
pasien rawat jalan dan rawat inap NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Persentase penyelesaian 33% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-6 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 - 360 Kegiatan Penyelarasan:
rekonsiliasi pembukuan ke setiap ditetapkan Direct Cascading/
ruang rawat inap NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung

2 0 Terlaksananya Melakukan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 - 12 Kegiatan Penyelarasan:

pengarsipan berkas/dokumen ditetapkan Direct Cascading/
pasien rawat jalan dan rawat inap NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catata Perbaikan:
2 0 Terlaksananya Melakukan Penyelarasan:
pengarsipan berkas/dokumen Direct Cascading/
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA
pasien rawat jalan KINERJA
dan rawat inap ASPEK TARGET NonDirect Cascading
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
(coret salah satu)
Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 - 12 Kegiatan Penyelarasan:

menyampaikan laporan hasil ditetapkan Direct Cascading/
pelaksanaan tugas kepada atasan NonDirect Cascading
sebagai bahan (coret salah satu)
pertanggungjawaban Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung

Err:509 Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 - 12 Laporan Penyelarasan:

ditetapkan Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
 RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
 (coret salah satu)

Paraf
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

3 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catata Perbaikan:
 Err:509 Penyelarasan:
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA Direct Cascading/
REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET NonDirect Cascading
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509
 RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA

4 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
 (coret salah satu)

Paraf
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

5 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catata Perbaikan:
 Err:509 Penyelarasan:
Direct Cascading/
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET NonDirect Cascading
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509

B. KINERJA TAMBAHAN
0 Kuantitas 0 0- 0 0% Penyelarasan:
Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas 0 0% - 0% 0%

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu 0 0- 0 0%

Err:509 Kuantitas Err:509 ### - ### Err:509 Penyelarasan:

Direct Cascading/
NonDirect Cascading
(coret salah satu)
Kualitas Err:509 ### - ### Err:509

Paraf

Catata Perbaikan:
Waktu Err:509 ### - ### Err:509
 RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA

Takalar, Juli 2021

Pengelola Kinerja

KAHARUDDIN, SE.
NIP. 19810915 200801 1 007
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN AK JF

PERIODE PENILAIAN
KANREG IV BKN MAKASSAR 1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol.Rung : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Rung : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
BUTIR KEGIATAN OUTPUT ANGKA VERIFIKASI TIM PENILAI
NO RENCANA KINERJA
YANG TERKAIT BUTIR KEGIATAN KREDIT ANGKA KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Menerima pembayaran Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
pasien umum rawat jalan dan rawat angka kreditnya yang terkait dengan
inap rencana kinerja

2 Terlaksananya Menerima dan Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
menyelesaikan pembukuab harian angka kreditnya yang terkait dengan
(penerimaan harian) rencana kinerja

3 Terlaksananya Menerima mencatat dan Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
menyortir dokumen/berkas pasien angka kreditnya yang terkait dengan
rawat jalan dan rawat inap rencana kinerja
 BUTIR KEGIATAN OUTPUT ANGKA VERIFIKASI TIM PENILAI
NO RENCANA KINERJA
YANG TERKAIT BUTIR KEGIATAN KREDIT ANGKA KREDIT
4 Terlaksananya Membuat rekonsiliasi Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
pembukuan ke setiap ruang rawat inap angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

5 Terlaksananya Melakukan pengarsipan Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
berkas/dokumen pasien rawat jalan dan angka kreditnya yang terkait dengan
rawat inap rencana kinerja

6 Terlaksananya Membuat dan Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
menyampaikan laporan hasil angka kreditnya yang terkait dengan
pelaksanaan tugas kepada atasan rencana kinerja
sebagai bahan pertanggungjawaban

7 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

8 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

9 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

10 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja
 BUTIR KEGIATAN OUTPUT ANGKA VERIFIKASI TIM PENILAI
NO RENCANA KINERJA
YANG TERKAIT BUTIR KEGIATAN KREDIT ANGKA KREDIT
11 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

12 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

13 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

14 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

15 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

16 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

17 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

18 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja
 BUTIR KEGIATAN OUTPUT ANGKA VERIFIKASI TIM PENILAI
NO RENCANA KINERJA
YANG TERKAIT BUTIR KEGIATAN KREDIT ANGKA KREDIT
19 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

20 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

21 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir Laporan 2.00 Terkait √ Tidak Terkait
angka kreditnya yang terkait dengan
rencana kinerja

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 - Laporan - Terkait Tidak Terkait √

2 Err:509 - Laporan - Terkait Tidak Terkait √

Makassar, Juli 2021

Tim Penilai Angka Kredit

Drs. PASIS, S.Pd. M.Pd.

NIP. 19820825 200903 2 001
 LAMPIRAN
SKP JF-KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIATAN
PERIODE PENILAIAN
1 JUNI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol.Rung : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Rung : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
BUTIR KEGIATAN ANGKA
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
YANG TERKAIT KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Menerima pembayaran pasien umum Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
rawat jalan dan rawat inap kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

2 Terlaksananya Menerima dan menyelesaikan Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
pembukuab harian (penerimaan harian) kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

3 Terlaksananya Menerima mencatat dan menyortir Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
dokumen/berkas pasien rawat jalan dan rawat inap kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

4 Terlaksananya Membuat rekonsiliasi pembukuan ke Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
setiap ruang rawat inap kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja
 BUTIR KEGIATAN ANGKA
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
YANG TERKAIT KREDIT
5 Terlaksananya Melakukan pengarsipan Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
berkas/dokumen pasien rawat jalan dan rawat inap kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

6 Terlaksananya Membuat dan menyampaikan Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
laporan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja
sebagai bahan pertanggungjawaban

7 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

8 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

9 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

10 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

11 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

12 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

13 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja
 BUTIR KEGIATAN ANGKA
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
YANG TERKAIT KREDIT
14 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

15 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

16 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

17 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

18 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

19 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

20 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

21 Err:509 Copy paste atau ketik uraian butir angka Laporan 2.00
kreditnya yang terkait dengan rencana kinerja

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 - Laporan -

2 Err:509 - Laporan -
 BUTIR KEGIATAN ANGKA
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
YANG TERKAIT KREDIT

Makassar, Desember 2021

Pegawai Yang Dinilai

WATINI, SKM
NIP. 19821202 201001 2 012
 SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol Ruang : Penata (III/c)
Jabatan Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
RENCANA KINERJA
No ATASAN LANGSUNG YANG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENS

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terselengaranaya Kegaiatan Terlaksananya Menerima pembayaran Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
melaksanakan pembinaan teknis dan pasien umum rawat jalan dan rawat
administratif dan mengkoordinasikan inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
pelaksanaan tugas di lingkungan Waktu Waktu Pelaksanaan 3-3 Bulan rampung
rumah sakit dalam pengelolaan
kegiatan kepegawaian dan umum, Terlaksananya Menerima dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
keuangan dan aset, perencanaan menyelesaikan pembukuab harian
program dan evaluasi serta (penerimaan harian) Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
penyusunan Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
tindak lanjut laporan hasil
pemeriksaan auditor ekstemal dan Terlaksananya Menerima mencatat Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan
SPI. dan menyortir dokumen/berkas
pasien rawat jalan dan rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 33% - 100% Data Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-6 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat rekapitulasi Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
pembukuan harian pasien dan
bulanan pasien umum Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung

Terlaksananya Membuat rekonsiliasi Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan

pembukuan ke setiap ruang rawat
inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
Terlaksananya Melakukan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Kegiatan
pengarsipan berkas/dokumen pasien
rawat jalan dan rawat inap Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
Terlaksananya Membuat dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 - 12 Laporan
menyampaikan laporan hasil
pelaksanaan tugas kepada atasan Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
sebagai bahan pertanggungjawaban Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
Terlaksananya Menyetor pendapatan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 - 360 Kegiatan
harian ke bendahara penerimaan
Kualitas Persentase penyelesaian 50% - 100% Data Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1-3 Bulan rampung
B. KINERJA TAMBAHAN
0 Kuantitas 0 0- 0 0%
Kualitas 0 0% - 0% 0%
Waktu 0 0- 0 0%

Buol , 1 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
 PENILAIAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol RuangPenata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol

Rencana Kinerja Atasan Ketegori Capaian Rencana Kinerja

Indikator Kinerja Capaian
No Langsung yang Rencana Kinerja Aspek Target Realisasi Capaian
Individu IKI Nilai
Diintervensi IKI Kategori Nilai
Tertimbang
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (13)
A. KINERJA UTAMA
1 Terselengaranaya Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 360 - 360 Kegiatan 360 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Kegaiatan Menerima yang ditetapkan
melaksanakan pembayaran pasien
pembinaan teknis umum rawat jalan Kualitas Persentase 50% - 100% Data 80% Data Sesuai 100% Baik
dan dan rawat inap penyelesaian Sesuai
administratif dan
Waktu Waktu Pelaksanaan 3- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
mengkoordinasikan
rampung rampung
pelaksanaan tugas di
lingkungan
rumah sakit dalam Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 360 - 360 Kegiatan 360 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
pengelolaan kegiatan Menerima dan yang ditetapkan
kepegawaian dan menyelesaikan Kualitas Persentase 50% - 100% Data 80% Data Sesuai 100% Baik
umum, pembukuab harian penyelesaian Sesuai
keuangan dan aset, (penerimaan harian)
Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
perencanaan program
rampung rampung
dan evaluasi serta
penyusunan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 12 - 12 Kegiatan 12 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
tindak lanjut laporan Menerima mencatat yang ditetapkan
hasil pemeriksaan dan menyortir Kualitas Persentase 33% - 100% Data 80% Data Sesuai 100% Baik
auditor ekstemal dan dokumen/berkas penyelesaian Sesuai
SPI. pasien rawat jalan dan
rawat inap Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 6 Bulan 6 Bulan 100% Baik
rampung rampung

Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 360 - 360 Kegiatan 360 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Membuat rekapitulasi yang ditetapkan
pembukuan harian Kualitas Persentase 50% - 100% Data 85% Data Sesuai 100% Baik
pasien dan bulanan penyelesaian Sesuai
pasien umum
Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
rampung rampung

Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 12 - 12 Kegiatan 12 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Membuat rekonsiliasi yang ditetapkan
pembukuan ke setiap Kualitas Persentase 50% - 100% Data 88% Data Sesuai 100% Baik
ruang rawat inap penyelesaian Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
rampung rampung
Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 12 - 12 Kegiatan 12 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Melakukan yang ditetapkan
pengarsipan Kualitas Persentase 50% - 100% Data 88% Data Sesuai 100% Baik
berkas/dokumen penyelesaian Sesuai
pasien rawat jalan dan
rawat inap Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
rampung rampung
Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 12 - 12 Laporan 12 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Membuat dan yang ditetapkan
menyampaikan Kualitas Persentase 50% - 100% Data 86% Data Sesuai 100% Baik
laporan hasil penyelesaian Sesuai
pelaksanaan tugas
kepada atasan sebagai Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
bahan rampung rampung
pertanggungjawaban
Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 12 - 12 Laporan 12 Laporan 100% Baik Baik 100 99
Membuat dan yang ditetapkan
menyampaikan Kualitas Persentase 50% - 100% Data 86% Data Sesuai 100% Baik
laporan hasil penyelesaian Sesuai
pelaksanaan tugas
kepada atasan sebagai Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
bahan rampung rampung
pertanggungjawaban

Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumen 360 - 360 Kegiatan 360 Kegiatan 100% Baik Baik 100 99
Menyetor pendapatan yang ditetapkan
harian ke bendahara Kualitas Persentase 50% - 100% Data 86% Data Sesuai 100% Baik
penerimaan penyelesaian Sesuai
Waktu Waktu Pelaksanaan 1- 3 Bulan 3 Bulan 100% Baik
rampung rampung

B. KINERJA TAMBAHAN 891

1 0 Kuantitas 0 0- 0 0 60 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.00
Kualitas 0 0% - 0% 0 80% 0 #DIV/0! #DIV/0!
Waktu 0 0- 0 0 60 #DIV/0! #DIV/0!
NILAI AKHIR SKP Nilai tertimbang capaian rencana kinerja utama + Nilai tertimbang capaian rencana kinerja tambahan 101.3
KETERANGAN :
(Opsional)

Pejabat Penilai Kinerja

SANTI, SKM
NIP. 19820825 200903 2 001
 PERUBAHAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL MUDA

Perubahan SKP diajukan dalam hal perlu dilakukannya:

✘YA Pengurangan / Penambahan Rencana Kinerja 1

0 Penyesuaian Indikator Kinerja Individu 0

✘YA
Penyesuaian Target 1
PERIODE PENILAIAN
KANREG IV BKN MAKASSAR 11JULI
Juni s.d. 30
S.D. 31 AGUSTUS
Desember 2021
2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol.Rung : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Rung Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
RENCANA KINERJA INDIKATOR
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG KINERJA INDIVIDU
SEMULA :
1 Terselengaranaya Kegaiatan Terlaksananya Menerima pembayaran pasien Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 Kegiatan
melaksanakan pembinaan teknis umum rawat jalan dan rawat inap
dan
administratif dan Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Data Sesuai
mengkoordinasikan pelaksanaan
tugas di lingkungan
rumah sakit dalam pengelolaan Waktu Waktu Pelaksanaan 3 Bulan rampung
kegiatan kepegawaian dan
umum,
Terlaksananya Menerima dan menyelesaikan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 Kegiatan
keuangan dan aset, perencanaan
pembukuab harian (penerimaan harian)
program dan evaluasi serta
penyusunan Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Persen ?
tindak lanjut laporan hasil
pemeriksaan auditor ekstemal
dan SPI. Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan ?

Terlaksananya Menerima mencatat dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 Kegiatan
menyortir dokumen/berkas pasien rawat
jalan dan rawat inap
 Terlaksananya Menerima mencatat dan
menyortir dokumen/berkas pasien rawat
jalan dan rawat inap
Kualitas Persentase penyelesaian 0.33 Persen sesuai ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Semester ?

Terlaksananya Membuat rekonsiliasi Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 360 Kegiatan
pembukuan ke setiap ruang rawat inap

Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Persen ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Pekan ?

2 0 Terlaksananya Melakukan pengarsipan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 Kegiatan

berkas/dokumen pasien rawat jalan dan
rawat inap
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Laporan ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan ?

Terlaksananya Membuat dan menyampaikan Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 Kegiatan
laporan hasil pelaksanaan tugas kepada
atasan sebagai bahan pertanggungjawaban
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan rampung

Err:509 Kuantitas Jumlah Dokumen yang ditetapkan 12 Laporan

Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Data Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan rampung

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

 Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

3 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

 Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

4 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

5 Err:509 Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

 5 Err:509 Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

Err:509 Kuantitas Err:509 ### Err:509

Kualitas Err:509 ### Err:509

Waktu Err:509 ### Err:509

RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA REVIU PENGELOLA

NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU KINERJA

MENJADI :
1 Terselengaranaya Kegaiatan Terlaksananya Menerima pembayaran pasien Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 Kegiatan ✘
Jenis Penyelarasan
melaksanakan pembinaan teknis umum rawat jalan dan rawat inap ditetapkan Catata Perbaikan:
dan
administratif dan Pernyelarasan Target
mengkoordinasikan pelaksanaan Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Data
tugas di lingkungan Sesuai
rumah sakit dalam pengelolaan
kegiatan kepegawaian dan
umum,
keuangan dan aset, perencanaan Waktu Waktu Pelaksanaan 3 Bulan
program dan evaluasi serta rampung
penyusunan
tindak lanjut laporan hasil
pemeriksaan auditor ekstemal
dan SPI.
Terlaksananya Menerima dan menyelesaikan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 Kegiatan Jenis Penyelarasan
✘
pembukuab harian (penerimaan harian) ditetapkan Catata Perbaikan:

Pernyelarasan Target
 pembukuab harian (penerimaan harian) Catata Perbaikan:

Pernyelarasan Target
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Persen ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan ?

Terlaksananya Menerima mencatat dan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 Kegiatan Jenis Penyelarasan
✘
menyortir dokumen/berkas pasien rawat ditetapkan Catata Perbaikan:
jalan dan rawat inap
Pernyelarasan Target
Kualitas Persentase penyelesaian 0.33 Persen
sesuai ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Semester ?

Terlaksananya Membuat rekonsiliasi Kuantitas Jumlah Dokumen yang 360 Kegiatan Jenis Penyelarasan
✘
pembukuan ke setiap ruang rawat inap ditetapkan Catata Perbaikan:

Pernyelarasan Target
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Persen ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Pekan ?

2 0 Terlaksananya Melakukan pengarsipan Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 Kegiatan Jenis Penyelarasan
✘
berkas/dokumen pasien rawat jalan dan ditetapkan Catata Perbaikan:
rawat inap
Pernyelarasan Target
 berkas/dokumen pasien rawat jalan dan Catata Perbaikan:
rawat inap
Pernyelarasan Target
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Laporan ?

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan ?

Kuantitas Jumlah Dokumen yang 12 Kegiatan Jenis Penyelarasan

✘
ditetapkan Catata Perbaikan:

Pernyelarasan Target
Kualitas Persentase penyelesaian 0.5 Data
Sesuai

Waktu Waktu Pelaksanaan 1 Bulan

rampung

Alasan Perubahan : Perubahan dilakukan terkait PNS tersebut mengalami Mutasi/Rotasi antar Instansi dengan rincian sbb :
1. Instansi lama : Dinas Pendidikan (1 Juli - 30 Agustus 2021) : 3 bulan
2. Instansi Baru : Dinas Pertanian (TMT : 1 September 2021)
Untuk itu dilakukan penyelarasan target dan realisasi capaian kinerja secara proporsional waktu 3 bulan yang telah dilaksanakan

Makassar, 30 Oktober 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
 1 ORIENTASI PELAYANAN
ASPEK PERILAKU KERJA

Sikap dan perilaku kerja pegawai dalam memberikan pelayanan terbaik kepada yang dilayani antara lain meliputi
masyarakat, atasan, rekan kerja, unit kerja terkait, dan/atau instansi lain.
DEFINISI

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- 1
pihak yang dilayani.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 0 2

5 0 2

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak- 1
pihak yang dilayani.

3 0 2

4 ✘ 1 5

5 ✘ 1 5

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai 1
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani. 2

3 0 2

4 ✘ 1 5

5 ✘ 1 5

6
 7

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan 1
teknologi digital.

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 0 2

e. Ketika diharapkan
dengan benturan 1
kepentingan.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

TOTAL

RATA-RATA
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan
berada pada level (sesuai standar)
 ORIENTASI PELAYANAN
SPEK PERILAKU KERJA

alam memberikan pelayanan terbaik kepada yang dilayani antara lain meliputi
nit kerja terkait, dan/atau instansi lain.
LEVEL YANG
DIPEROLEH

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
3
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.

 Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk
memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
3
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

dalam pelayanan.
4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

TOTAL 18

RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

nilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan

3.60
 2 KOMITMEN
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk menyelaraskan sikap dan tindakan pegawai untuk mewujudkan tujuan organisasi
dengan mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan diri sendiri, seseorang, dan/atau golongan.
DEFINISI

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- 1
pihak yang dilayani.

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 0 2

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak- 1
pihak yang dilayani.

3 0 2

4 0 2

5 ✘ 1 5

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai 1
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani. 2

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

6
 7

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan 1
teknologi digital.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

e. Ketika diharapkan
dengan benturan 1
kepentingan.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

TOTAL

RATA-RATA
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan
berada pada level (sesuai standar)
 KOMITMEN
PEK PERILAKU KERJA

menyelaraskan sikap dan tindakan pegawai untuk mewujudkan tujuan organisasi

n dinas daripada kepentingan diri sendiri, seseorang, dan/atau golongan.
LEVEL YANG
DIPEROLEH

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

5
Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan

yang besar (menjadi model perilaku positif yang terintegrasi)

Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

nilai organisasi sebatas mengikuti arahanatasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

3
Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan

yang besar (menjadi model perilaku positif yang terintegrasi)

Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

kepentingan
 Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan
yang besar (menjadi model perilaku positif yang terintegrasi)

Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan

yang besar (menjadi model perilaku positif yang terintegrasi)

Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

perilaku komitmen terhadap organisasi.

Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan

yang besar (menjadi model perilaku positif yang terintegrasi)

TOTAL 20

RATA-RATA
4.00
(Total/Jumlah Situasi)

ilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan

4.00
 3 INISIATIF KERJA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk melahirkan ide-ide baru, cara-cara baru untuk peningkatan kerja, kemauan untuk
membantu rekan kerja yang membutuhkan bantuan, melihat masalah sebagai peluang bukan ancaman, kemauan
untuk bekerja menjadi lebih baik setiap hari, serta penuh semangat dan antusiasme, aspek inisiatif kerja juga
DEFINISI termasuk inovasi yang dilakukan oleh pegawai.

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak-
pihak yang dilayani. 1

3 ✘ 1 5

4 ✘
1 5

5 0 2

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak-
1
pihak yang dilayani.

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 ✘ 1 5

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai 1
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani.

3 0 2

4 ✘ 1 5

5 0 2

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan
1
teknologi digital.

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 0 2

e. Ketika diharapkan
dengan benturan
1
kepentingan.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

6
 7

TOTAL

RATA-RATA
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan
berada pada level (sesuai standar)
 INISIATIF KERJA
SPEK PERILAKU KERJA

melahirkan ide-ide baru, cara-cara baru untuk peningkatan kerja, kemauan untuk
utuhkan bantuan, melihat masalah sebagai peluang bukan ancaman, kemauan
setiap hari, serta penuh semangat dan antusiasme, aspek inisiatif kerja juga
leh pegawai. LEVEL YANG
DIPEROLEH

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau

pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun

target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru,

dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain. 4
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap
permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan, dan
menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
terobosan baru.

Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau

pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun

target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru,

dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.
4
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap
permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan, dan
menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
terobosan baru.

Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau

pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun
target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru,

dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.
3
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap
permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan, dan
menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
terobosan baru.

Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau

pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun

target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru, 3

dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap

permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan, dan
menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
terobosan baru.

Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau

pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun

target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru,

dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain. 4
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap
permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan, dan
menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.
 Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,
mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
terobosan baru.

TOTAL 18
RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

nilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan

3.60
 4 KERJASAMA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan pegawai untuk bekerjasama dengan rekan kerja, atasan, bawahan dalam unit kerjanya serta
instansi lain dalam menyelesaikan suatu tugas dan tanggung jawab yang ditentukan, sehingga mencapai daya guna dan
hasil guna yang sebesar-besarnya.
DEFINISI

LEVEL
CHEK
SITUASI PERILAKU
BOX
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak-
pihak yang dilayani. 1

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 0 2

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak-
1
pihak yang dilayani.

3 0 2

4 0 2

5 ✘ 1 5

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai 1
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan yang
diberikan kepada pihak-
pihak yang dilayani.

3 ✘ 1 5

4 0 2

5 ✘ 1 5

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan
1
teknologi digital.

3 ✘ 1 5

4 ✘ 1 5

5 0 2

e. Ketika diharapkan
dengan benturan
1
kepentingan.

3 0 2

4 0 2

5 ✘ 1 5

6
 7

TOTAL

RATA-RATA
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan
berada pada level (sesuai standar)
 KERJASAMA
PEK PERILAKU KERJA

untuk bekerjasama dengan rekan kerja, atasan, bawahan dalam unit kerjanya serta
suatu tugas dan tanggung jawab yang ditentukan, sehingga mencapai daya guna dan

LEVEL YANG
DIPEROLEH

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam

hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai

standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap

tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota

kelompoknya. 4

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam

hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai

standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap

tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 3

kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam

hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai
standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap

tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 4

kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam

hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai

standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap

tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 4

kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam

hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai

standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap

tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota

kelompoknya. 5
Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

pelaksanaan tugas.
 Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam
organisasi.

TOTAL 20
RATA-RATA
4.00
(Total/Jumlah Situasi)

ilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator aspek orientasi pelayanan

4.00
ASPEK PERILAKU KERJA LEVEL YANG DIPEROLEH NILAI

Orientasi Pelayanan 3.60 101

Komitmen 4.00 109

Inisiatif Kerja 3.60 101

Kerjasama 4.00 109

Kepemimpinan 3.80 105

NILAI AKHIR 105

 PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE PENILAIAN
PEMERINTAH KABUPATEN BUOL 1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : WATINI, SKM Nama : SANTI, SKM
NIP. : 19821202 201001 2 012 NIP. : 19820825 200903 2 001
Pangkat/Gol.Rung : Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Rung : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Data Jabatan : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Unit Kerja : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol

NO. ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 101

2 Inisiatif Kerja 109

3 Komitmen 101

4 Kerjasama 109

5 Kepemimpinan 105

NILAI PERILAKU KLERJA 105.4

Buol, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

SANTI, SKM
NIP. 19820825 200903 2 001
 LAMPIRAN
SURAT EDARAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 3 TAHUN 2021
TENTANG
PENYUSUNAN SASARAN KINERJA PEGAWAI DAN
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE JULI s.d. DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama WATINI, SKM Nama SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001

Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c)

Kepala Sub.Bagian Kepegawian &

Jabatan Pengelola Data Jabatan Umum

UPT. Rumah Sakit Umum Daerah UPT. Rumah Sakit Umum Daerah
Unit Kerja Unit Kerja
Mokoyurli Buol Mokoyurli Buol

Tanggal Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 101.3 (Baik)

b. PERILAKU KERJA PEGAWAI 105.4 (Baik)

NILAI KINERJA PNS 102.5

c. Ide Baru 0.00

NILAI AKHIR
102.5
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru)

Buol, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, PNS yang dinilai,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
 LAMPIRAN
SURAT EDARAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 3 TAHUN 2021
TENTANG
PENYUSUNAN SASARAN KINERJA PEGAWAI DAN
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE JANUARI s.d. DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama WATINI, SKM Nama SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001

Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c)

Jabatan Pengelola Data Jabatan Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum

UPT. Rumah Sakit Umum Daerah UPT. Rumah Sakit Umum Daerah
Unit Kerja Unit Kerja
Mokoyurli Buol Mokoyurli Buol

Tanggal Integrasi
31 Desember 2021
Penilaian

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari s.d. Juni 103

Juli s.d. Desember 102

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 103

PREDIKAT (Baik)

Buol, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP. 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : WATINI, SKM
NIP : 19821202 201001 2 012
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tkt I, III/b
JABATAN : Pengelola Data
UNIT KERJA : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SANTI, SKM
NIP. : 19820825 200903 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata (III/c)
JABATAN : Kepala Sub.Bagian Kepegawian & Umum
UNIT KERJA : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SAHRONI S. LANGENRE, S.FARM.,MM
NIP. : 19840410 200903 1 002
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tkt I, (III/d)
JABATAN : Kepala Bagian Umum
UNIT KERJA : UPT. Rumah Sakit Umum Daerah Mokoyurli Buol
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 101
NILAI PERILAKU KERJA : 105
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 102
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 102
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Buol, 03 Januari 2022 Buol, 05 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

WATINI, SKM SANTI, SKM

NIP 19821202 201001 2 012 NIP. 19820825 200903 2 001

Buol , 07 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

SAHRONI S. LANGENRE, S.FARM.,MM

NIP. 19840410 200903 1 002
 LEVEL PERILAKU KERJA YANG DIPERSYARATKAN

LEVEL YANG
NO. JABATAN JENJANG JABATAN
DIPERSYARATKAN
1 Utama 7
2 Jabatan Pimpinan Tinggi Madya 6 - 7
3 Pratama 5 - 6
4 Administrator 4 - 5
5 Jabatan Administrasi Pengawas 3 - 4
6 Pelaksana 1 - 2
7 Utama 5 - 6
8 Madya 4 - 5
Jabatan Fungsional Keahlian
9 Muda 3 - 4
10 Pertama 2 - 3
11 Penyelia 3 - 4
12 Mahir 2 - 3
Jabatan Fungsional Keterampilan
13 Terampil 1 - 2
14 Pemula 1 - 2

Masukan No Jabatan dan Nilai

Jabatan 1
LEVEL Nilai Perilaku
Orientasi Pelayanan
Komitmen
Inisiatif Kerja
Kerjasama
Kepemimpinan
NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 JABATAN JENJANG JABATAN LEVEL YANG DIPERSYARATKAN
Jabatan Pimpinan Tinggi Utama 7
Jabatan Pimpinan Tinggi Madya 6 - 7
Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama 5 - 6
Jabatan Administrasi Administrator 4 - 5
Jabatan Administrasi Pengawas 3 - 4
Jabatan Administrasi Pelaksana 1 - 2
Jabatan Fungsional Keahlian Utama 5 - 6
Jabatan Fungsional Keahlian Madya 4 - 5
Jabatan Fungsional Keahlian Muda 3 - 4
Jabatan Fungsional Keahlian Pertama 2 - 3
Jabatan Fungsional Keterampilan Penyelia 3 - 4
Jabatan Fungsional Keterampilan Mahir 2 - 3
Jabatan Fungsional Keterampilan Terampil 1 - 2
Jabatan Fungsional Keterampilan Pemula 1 - 2