Febe - KIA Febe Imanuelita (BAB 1 - 5)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY.
N DENGAN
HIPERTENSI: PENERAPAN TERAPI SENAM HIPERTENSI DI DESA
KARYAWANGI KABUPATEN BANDUNG BARAT
KARYA ILMIAH AKHIR
Karya Ilmiah Akhir Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Profesi
Ners Dari Universitas Advent Indonesia
Disusun Oleh:
Febe Imanuelita Panggabean, S.Kep
NIM: 2153012
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ADVENT INDONESIA
BANDUNG
2022
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N DENGAN
KARYA ILMIAH AKHIR
Karya Ilmiah Akhir Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Profesi
Ners Dari Universitas Advent Indonesia
Disusun Oleh:
Febe Imanuelita Panggabean, S.Kep.
NIM: 2153012
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ADVENT INDONESIA
BANDUNG
2022
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Ilmiah Akhir dengan judul:

Diterima dan disetujui oleh panitia ujian karya ilmiah akhir di Program Studi
Profesi Ners Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia sebagai
persyaratan akhir untuk memperoleh gelar Ners (Ns)
Bandung, …. September 2022
Diterima dan disetujui:
(Palupi Triwahyuni, S.Kp., M.Kes.)

Pembimbing
(Dr. Lyna M. Hutapea, BSN, Ners, MScPHN.) (Ernawaty Siagian, MSN.)

Ketua Penguji Anggota Penguji
(Samuel M. Simanjuntak, S.Kp.,MSN., Ph.D.)

Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
ii
HALAMAN PERNYATAAN NON PLAGIASI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, telah menyusun suatu karya ilmiah akhir
dengan judul:

Dengan ini menyatakan bahwa:

Dalam karya ilmiah ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah
ditulis atau dipublikasikan orang lain atau bukan merupakan plagiasi dari
karya orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan dalam
daftar pustaka.
Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian

hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang – undangan yang
berlaku.
Bandung, …. September 2022

Pembuat pernyataan,
Febe Imanuelita Panggabean, S.Kep.

NIM: 2153012
iii
ABSTRAK

Disusun oleh:
NIM: 2153012
Masalah kesehatan yang diderita oleh salah satu anggota keluarga dapat
diturunkan ke anggota keluarga lainnya. Status sehat dan sakit anggota keluarga
akan sangat mempengaruhi anggota keluarga yang lain. Salah satu penyakit
degeneratif keluarga adalah hipertensi. Karya Ilmiah Akhir (KIA) ini disusun
dengan tujuan agar penulis mampu memperoleh gambaran dan pengalaman dalam
pengaplikasian teori yang sudah didapat dalam melakukan asuhan keperawatan
keluarga dengan masalah keperawatan tekanan darah tinggi atau hipertensi. Terapi
modalitas yang diterapkan kepada klien untuk menurunkan tekanan darah tinggi
adalah terapi senam hipertensi. KIA ini ditulis menggunakan metode deskriptif
yaitu suatu penjelasan atau uraian dari hasil pengamatan dan penyelidikan yang
bertujuan untuk memecahkan masalah keperawatan keluarga. Hasil yang
didapatkan setelah 4 hari memberikan implementasi kepada Ny. N adalah didapati
terjadinya penurunan tekanan darah pada Ny.N. Klien merasa lebih baik dari
sebelumnya. Klien mendapatkan manfaat-manfaat lain dari terapi tersebut seperti
mendapatkan kualitas tidur yang baik sehingga tidur lebih nyenyak setiap
malamnya. Klien juga mengatakan lebih rileks dan lebih tenang dalam menjalani
hari. Keluarga dapat mengenal penyakit yang diderita oleh anggota keluarga,
keluarga juga dapat mengambil keputusan dan mampu merawat anggota keluarga
yang sakit. Keluarga dapat memenuhi tugas perkembangan keluarga dengan baik,
dapat memenuhi kebutuhan sosial keluarga, dapat menjalankan peran maupun
fungsi masing – masing dengan baik, dan rasa khawatir yang dirasakan pun
menghilang. Kesimpulan yang di dapat adalah adanya pengaruh yang signifikan
dari pemberian terapi senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah tinggi.
Disarankan kepada keluarga agar dapat menerapkan intervensi terapi modalitas
senam hipertensi sebagai pengobatan non farmakologi.
Kata Kunci : Keluarga, Hipertensi, Terapi Senam Hipertensi
iv
ABSTRACT
FAMILY NURSING CARE FOR CLIENTS NY. N WITH HYPERTENSION:

APPLICATION OF HYPERTENSION EXERCISE THERAPY IN
KARYAWANGI VILLAGE, BANDUNG BARAT REGENCY
Arranged by:
NIM: 2153012
Health problems suffered by one family member can be passed on to other

family members. The health and illness status of family members will greatly
affect other family members. One of the family degenerative diseases is
hypertension. This final (KIA) was compiled with the aim that the author can gain
an overview and experience in applying the theory that has been obtained in
carrying out nursing care for families with nursing problems of high blood
pressure or hypertension. The modality of therapy applied to clients to reduce
high blood pressure is hypertension exercise therapy. KIA is written using a
descriptive method, namely an explanation or description of the results of
observations and investigations that aim to solve family nursing problems. The
results obtained after 4 days provide implementation to Mrs. N is found a
decrease in blood pressure in Ny. N. The client feels better than before. Clients
get other benefits from the therapy such as getting good quality sleep so that they
sleep more soundly every night. Clients also say they are more relaxed and
calmer in going through the day. Families can recognize the illness suffered by
family members, and families can also make decisions and can care for sick
family members. The family can full fill the task of family development well, can
meet the social needs of the family, can carry out their respective roles and
functions well, and the feeling of worry disappears. The conclusion that can be
drawn is that there is a significant effect of giving hypertension exercise therapy
on reducing high blood pressure. It is suggested to the family to be able to apply
the intervention of hypertension exercise modality therapy as a non-
pharmacological treatment.
Keywords : Family, Hypertension, Hypertension Exercise Therapy
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir yang
berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N
DENGAN HIPERTENSI: PENERAPAN TERAPI SENAM HIPERTENSI DI
DESA KARYAWANGI KABUPATEN BANDUNG BARAT”.
Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis mendapat bimbingan, arahan
dan motivasi dari berbagai pihak sehingga karya tulis akhir ilmiah ini dapat
penulis selesaikan. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1) Palupi Triwahyuni, S.Kp., M.Kes. sebagai pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya ilmiah akhir ini.
2) Dr. Lyna M. Hutapea, BSN, Ners, MScPHN., sebagai ketua penguji yang juga
telah memberikan masukan dan sumbangan pikiran yang sangat berarti dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini.
3) Ernawaty Siagian, MSN., sebagai anggota penguji yang juga telah memberikan
masukan dan sumbangan pikiran yang sangat berarti dalam penulisan karya
tulis ilmiah ini.
4) Dekan, Ketua Jurusan Profesi Ners, serta seluruh Jajaran Staff dan Dosen
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia yang telah
vi
memberikan ilmu pengetahuan dan motivasi kepada penulis selama menempuh
perkuliahan Profesi Ners di Universitas Advent Indonesia.
5) Kepala PUSKESMAS Parongpong yang telah memberikan penulis kesempatan
untuk dapat praktek selama penulis mengkaji kasus untuk menyelesaikan karya
ilmiah akhir.
6) Keluarga Tn. O dan Klien Ny. N yang telah bersedia menjadi klien bagi
penulis dan mengizinkan penulis untuk memberikan asuhan keperawatan,
sehingga penulis dapat memperoleh data yang diperlukan dan menyelesaikan
penulisan karya ilmiah akhir ini.
7) Orang tua dan Keluarga yang telah memberikan dukungan material dan moral
maupun spiritual.
8) Johanna Natasha Agaatsz, S.Kep sebagai sahabat dan teman seperjuangan yang
telah memberikan dukungan bantuan dan motivasi dalam penyusunan karya
ilmiah akhir ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Ilmiah Akhir ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Bandung, 2022
Penulis,

NIM: 2153012
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN NON PLAGIASI.......................................... iii
ABSTRAK....................................................................................................... iv
ABSTRACT...................................................................................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH.......................................................................... vi
DAFTAR ISI................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................... 1
1. 1 Latar Belakang........................................................................ 1
1. 2 Tujuan...................................................................................... 4
1. 2. 1 Tujuan Umum..................................................................... 4
1. 2. 2 Tujuan Khusus.................................................................... 4
1. 3 Manfaat.................................................................................... 5
1. 4 Metode Penulisan.................................................................... 6
1. 5 Sistematika Penulisan............................................................. 7
BAB 2 TINJAUAN TEORI....................................................................... 8
2. 1 Konsep Dasar Keluarga.......................................................... 8
2. 1. 1 Definisi Keluarga................................................................. 8
2. 1. 2 Tipe Keluarga...................................................................... 9
2. 1. 3 Fungsi Keluarga.................................................................. 10
2. 1. 4 Peran Keluarga.................................................................... 12
2. 1. 5 Tahap – tahap Perkembangan Keluarga.......................... 13
2. 1. 6 Tugas Kesehatan Keluarga................................................ 18
2. 1. 7 Peran Perawat Dalam Keluarga........................................ 20
2. 2 Konsep Dasar Penyakit Hipertensi........................................ 23
2. 2. 1 Definisi Hipertensi............................................................... 23
2. 2. 2 Etiologi Hipertensi.............................................................. 23
2. 2. 3 Klasifikasi Hipertensi.......................................................... 24
viii
2. 2. 4 Faktor Risiko Hipertensi.................................................... 25
2. 2. 5 Patofisiologi Hipertensi....................................................... 27
2. 2. 6 Tanda dan Gejala Hipertensi............................................. 29
2. 2. 7 Komplikasi Hipertensi........................................................ 30
2. 2. 8 Pencegahan Hipertensi....................................................... 30
2. 2. 9 Penatalaksanaan Hipertensi............................................... 31
2. 3 Konsep Terapi Senam Hipertensi.......................................... 33
2. 3. 1 Pengertian Senam Hipertensi............................................. 33
2. 3. 2 Manfaat Senam Hipertensi................................................. 34
2. 3. 3 Gerakan – Gerakan Senam Hipertensi............................. 34
2. 3. 4 Aturan Senam Hipertensi................................................... 39
2. 4 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga............................... 40
2. 4. 1 Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga..................... 40
2. 4. 2 Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga.................... 43
2. 4. 3 Diagnosa Keperawatan Keluarga...................................... 45
2. 4. 4 Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga................. 46
2. 4. 5 Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga................ 48
2. 4. 6 Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga......................... 50
BAB 3 TINJAUAN KASUS....................................................................... 51
3. 1 Pengkajian............................................................................... 51
3. 1. 1 Identitas Klien..................................................................... 51
3. 1. 2 Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga............. 55
3. 1. 3 Lingkungan.......................................................................... 57
3. 1. 4 Sosial..................................................................................... 59
3. 1. 5 Struktur Keluarga............................................................... 61
3. 1. 6 Fungsi Keluarga.................................................................. 63
3. 1. 7 Penepisan Masalah.............................................................. 65
3. 1. 8 Stres dan Koping Keluarga................................................ 66
3. 1. 9 Pemeriksaan Fisik............................................................... 67
3. 2 Analisa Data............................................................................. 71
3. 3 Diagnosa Keperawatan Keluarga.......................................... 72
ix
3. 4 Penilaian (scoring) Diagnosa Keperawatan.......................... 73
3. 5 Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga..................... 75
3. 6 Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga.................... 79
3. 7 Penatalaksanaan Terapi Senam Hipertensi.......................... 88
3. 8 Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga............................. 92
BAB 4 PEMBAHASAN............................................................................. 93
4. 1 Pengkajian Keperawatan Keluarga...................................... 93
4. 2 Diagnosa Keperawatan Keluarga.......................................... 94
4. 3 Intervensi Keperawatan Keluarga........................................ 95
4. 4 Implementasi Keperawatan Keluarga.................................. 95
4. 5 Evaluasi Keperawatan Keluarga........................................... 96
BAB 5 PENUTUP....................................................................................... 98
5. 1 Kesimpulan.............................................................................. 98
5. 2 Saran......................................................................................... 100
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 102
LAMPIRAN.................................................................................................... 106
Lampiran 1 LEMBAR KEGIATAN BIMBINGAN................... 106
Lampiran 2 DOKUMENTASI KEGIATAN............................... 107
Lampiran 3 SAP PENDIDIKAN KESEHATAN........................ 109
Lampiran 4 LEAFLET PENDIDIKAN KESEHATAN............. 112
Lampiran 3 CURRICULUM VITAE........................................... 114
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi.........................................................................25
Tabel 3. 1 Komposisi Keluarga...........................................................................52
Tabel 3. 2 Riwayat Kesehatan Keluarga............................................................55
Tabel 3. 3 Tabel Pemeriksaan Fisik Keluarga Tn. O.......................................67
Tabel 3. 4 Tabel Analisa Data............................................................................71
Tabel 3. 5 Diagnosa Keperawatan......................................................................72
Tabel 3. 6 Penilaian DX 1....................................................................................73
Tabel 3. 7 Penilaian DX 2....................................................................................74
Tabel 3. 8 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga........................................75
Tabel 3. 9 Implementasi Keperawatan Hari Pertama......................................79
Tabel 3. 10 Implementasi Keperawatan Hari Kedua.......................................82
Tabel 3. 11 Implementasi Keperawatan Hari Ketiga.......................................84
Tabel 3. 12 Implementasi Keperawatan Hari Keempat...................................86
Tabel 3. 13 Evaluasi Tekanan Darah Klien.......................................................92
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Langkah – Langkah Gerakan Senam Hipertensi.......................35
Gambar 3. 1 Genogram Keluarga Tn. O...........................................................52
Gambar 3. 2 Keterangan Gambar Genogram..................................................53
Gambar 3. 3 Denah Rumah Keluarga Tn. O....................................................57
Gambar 3. 4 Langkah – Langkah Gerakan Senam Hipertensi.......................88
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
Bab yang pertama ini akan menjabarkan pendahuluan dari KAI ini yang
berisi uraian tentang latar belakang dari penelitian, tujuan dari penelitian, manfaat
dari penelitian, dan metode penelitian yang digunakan untuk penelitian yang
dilakukan dalam KIA ini.
1. 1 Latar Belakang
Salah satu bidang praktik keperawatan adalah keperawatan keluarga.
Sebagai unit yang paling kecil di masyarakat, keluarga memainkan peran dan
fungsi yang dibutuhkan dalam kehidupan bermasyarakat. Peranan yang
diharapkan adalah untuk meningkatkan kesehatan masyarakat serta mengurangi
risiko masyarakat terkena suatu penyakit. Ketika masalah kesehatan muncul dan
mengenai anggota keluarga, maka dapat sangat berpengaruh kepada yang lain.
Gangguan kondisi kesehatan yang diderita oleh anggota keluarga dapat menular
ke anggota keluarga lainnya atau dapat diturunkan ke anggota keluarga lainnya.
Keluarga saling bergantung satu sama lain oleh karena itu status sehat dan sakit
anggota keluarga akan sangat mempengaruhi yang lain. Keluarga yang terdiri dari
anggota keluarga yang sudah lanjut usia sangatlah rentan terhadap penyakit
degeneratif seperti hipertensi. Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan
suatu penyakit keturunan. Tekanan darah tinggi bukanlah penyakit menular,
1
2
namun ini adalah penyakit yang dapat diturunkan kepada anggota keluarga yang
lainnya (Safitri A. Z., 2021).
World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa tekanan darah
tinggi atau yang sering disebut hipertensi merupakan suatu keadaan dimana
tekanan darah sistolik meningkat di atas batas normal yaitu 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg (WHO, 2015). Tekanan darah tinggi
atau yang sering disebut hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang
serius. Saat ini tekanan darah tinggi menjadi masalah besar baik di Indonesia
maupun di luar negeri. Hipertensi memiliki sebutan “silent killer” oleh karena
dapat membuat penderitanya baru mengetahui mengidap hipertensi setelah
terkena komplikasi darah tinggi tanpa menyadari tanda gejalanya hipertensi
tersebut sehingga semakin banyaknya penderita hipertensi yang tidak diketahui
(Kemenkes RI, 2019). Menurut data dari World Health Organization (WHO) pada
tahun 2015 ada sebanyak 1,13 miliar penduduk di seluruh dunia terjangkit
penyakit hipertensi. Angka ini menunjukkan bahwa satu dari tiga orang di dunia
menyandang hipertensi. WHO memperkirakan pada tahun 2025, penderita
hipertensi akan menyentuh angka 1,5 miliar penduduk di dunia. Di Indonesia
menurut hasil Riset Kesehatan Data Departemen Kesehatan (Riskesdas) pada
tahun 2018, terdapat 34,1% penduduk yang mengidap penyakit hipertensi. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat mengemukakan angka penderita hipertensi
mengalami peningkatan setiap tahunnya dari tahun 2013 ke tahun 2018.
Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun 2018, didapati prevalensi hipertensi
berada di angka 39,6% yang menunjukkan terjadinya peningkatan dari tahun 2013
3
yang sebelumnya berada di angka 29,4%. Di Kabupaten Bandung pada tahun
2019, berdasarkan hasil pengukurun tekanan darah tinggi didapati cakupan sekitar
8,53% penduduknya menderita tekanan darah tinggi (Dinkes Jabar, 2020).
Penatalaksanaan dalam mengobati tekanan darah tinggi biasa dilakukan
dengan cara farmakologis untuk menurunkan tekanan darah tinggi tersebut.
Namun ada cara lain seperti terapi tanpa mengkomsumsi obat yang merupakan
cara non farmakologis untuk menormalkan kembali tekanan darah yang tinggi.
Salah satu terapinya merupakan suatu kegiatan yang dapat dilakukan secara
teratur untuk menurunkan tekanan darah tinggi yaitu adalah senam hipertensi.
Senam hipertensi adalah pengobatan non farmakologis, yang juga merupakan
salah satu terapi paling mudah dilakukan dimanapun dan kapanpun. Ini
merupakan kegiatan olahraga yang bertujuan untuk meningkatkan aliran dan
suplai darah seseorang. Senam hipertensi dapat membuat pembuluh darah lebih
elastis, sehingga pembuluh darah melebar dan mengalirkan darah dengan lebih
perlahan oleh sebab itu terjadilah penurunan tekanan darah pada seseorang
(Arindari & Alhafis, 2019).
Penelitian yang dilakukan Safitri & Astuti (2017), berjudul Pengaruh
Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Di Desa Blembem
Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo, menjelaskan bahwa tekanan darah tinggi
dapat turun dengan melakukan terapi senam hipertensi. Dipaparkan dalam
penelitian ini diawali dengan melakukan pengukuran tekanan darah pada
responden sebelum dilakukan senam hipertensi dan diperoleh nilai rata-rata
sebesar 158/96 mmHg. Setelah itu responden diajarkan dan melakukan senam
4
hipertensi kemudian dilakukan kembali pengukuran tekanan darah kepada para
responden. Tekanan darah responden setelah mengikuti terapi senam hipertensi
berada di nilai rata rata sebesar 146,88/88,75 mmHg. Berdasarkan uraian tersebut
dapat disimpulkan adanya pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan
darah di Desa Blembem Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo, maka dapat
dibilang terapi senam hipertensi cukup efektif. (Safitri & Astuti, 2017). Selama
melakukan praktek di Desa Karyawangi RT 03 RW 006, Kecamatan Parongpong,
Kabupaten Bandung Barat didapati data dari Puskesmas Parongpong bahwa
hipertensi merupakan penyakit tertinggi di Desa Karyawangi. Oleh karena itu,
berdasarkan kondisi tersebut penulis tertarik untuk membuat karya ilmiah akhir
dengan mengangkat masalah hipertensi untuk diberikan asuhan keperawatan
keluarga. Penulis membuat karya ilmiah akhir dengan judul; “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N DENGAN
KARYAWANGI KABUPATEN BANDUNG BARAT.”
1. 2 Tujuan
Tujuan penulisan dari Karya Ilmiah Akhir (KIA) ini dibagi menjadi dua
bagian yaitu tujuan umum dan tujuan khusus yang diuraikan sebagai berikut.
1. 2. 1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari KIA ini adalah untuk memperoleh gambaran dan
pengalaman dalam pengaplikasian teori yang sudah didapat dalam melakukan
asuhan keperawatan keluarga dengan masalah keperawatan tekanan darah tinggi
atau hipertensi.
5
1. 2. 2 Tujuan Khusus
Penulis memiliki tujuan khusus dari KIA ini adalah untuk:
1) Melakukan pengkajian keperawatan keluarga kepada klien Ny. N dan keluarga
dengan hipertensi di Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong, Kabupaten
Bandung Barat.
2) Memprioritaskan diagnosa keperawatan keluarga dengan hipertensi kepada
klien Ny. N dan keluarga di Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong,
Kabupaten Bandung Barat.
3) Membuat dan mengembangkan rencana asuhan keperawatan keluarga dengan
hipertensi kepada klien Ny. N dan keluarga di Desa Karyawangi, Kecamatan
Parongpong, Kabupaten Bandung Barat.
4) Melakukan implementasi terapi senam hipertensi kepada klien Ny. N dan
keluarga di Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung
Barat.
5) Melakukan evaluasi dari penerapan terapi senam hipertensi yang diberikan
kepada klien Ny.N di Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong, Kabupaten
Bandung Barat.
1. 3 Manfaat
KIA ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:
(1) Klien dan Keluarga. Hasil penulisan KIA ini diharapkan dapat menambah
wawasan dan ilmu pengetahuan bagi klien dan keluarga terhadap masalah
6
kesehatan yang dialami oleh klien, sehingga klien dan keluarga dapat lebih
memahami cara menangani dan mengatasi penyakit hipertensi.
(2) Perawat. Hasil penulisan KIA ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar
dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga kepada klien dengan
hipertensi dan pengetahuan lebih lanjut untuk meningkatkan pelayanan di
komunitas keluarga serta di lingkungan sekitar sehingga tidak hanya
mengutamakan tentang masalah fisik juga tetapi memperhatikan masalah
secara holistik.
(3) Mahasiswa. Hasil penulisan KIA ini diharapkan mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan keluarga kepada klien dengan masalah
kesehatan tekanan darah tinggi, kemudian diharapkan mahasiswa juga dapat
menerapkan terapi non farmakologis dalam upaya penurunan tekanan darah
tinggi pada klien yang memiliki masalah kesehatan tersebut dengan
menerapkan terapi senam hipertensi.
1. 4 Metode Penulisan
Dalam penulisan KIA ini penulis menggunakan metode deskriptif yaitu
suatu penjelasan atau uraian dari hasil pengamatan dan penyelidikan yang
bertujuan untuk memecahkan masalah keperawatan keluarga. Adapun teknik
pengumpulan data yang digunakan terdiri dari:
(1) Studi Kepustakaan (Library Research). Studi Kepustakaan merupakan metode
pengumpulan data yang didapat dari membaca, menganalisa, mempelajari dan
memahami literatur yang bersifat teoritis dari buku, jurnal, ataupun referensi
7
lain yang sesuai dengan masalah sebagai sumber teoritis, acuan dan landasan
dalam penulisan KIA ini.
(2) Studi Kasus (Case Research). Studi Kasus yang dilakukan adalah
pengumpulan data dengan mempelajari dan menyelidiki suatu masalah
kejadian mengenai individu yang menjadi objek di KIA ini.
(3) Wawancara. Teknik wawancara adalah percakapan secara langsung yang
dilakukan oleh penulis kepada klien ataupun kepada keluarga klien dengan
menanyakan riwayat kesehatan klien, riwayat kesehatan keluarga klien, pola
hidup klien, riwayat pengobatan klien, riwayat hospitalisasi, dan psikososial
serta spiritual klien.
1. 5 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan KIA ini dijabarkan sebagai berikut:
(1) Bab 1 – Pendahuluan meliputi latar belakang, tujuan penulisan, manfaat
penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulisan.
(2) Bab 2 – Tinjauan Teoritis meliputi gambaran umum konsep keluarga, konsep
asuhan keperawatan keluarga, konsep hipertensi, pengertian terapi senam
hipertensi, dan penelitian terkait.
(3) Bab 3 – Tinjauan Kasus meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan keluarga, perencanaan pemberian asuhan keperawatan keluarga,
implementasi asuhan keperawatan keluarga, evaluasi asuhan keperawatan
keluarga dan catatan perkembangan.
(4) Bab 4 – Pembahasan meliputi analisa pengkajian keluarga, diagnosa
keperawatan keluarga, perencanaan asuhan keperawatan keluarga,

8
implementasi asuhan keperawatan keluarga, evaluasi asuhan keperawatan
keluarga .
(5) Bab 5 – Penutup meliputi kesimpulan dan saran.

BAB 2
TINJAUAN TEORI
Tinjauan teori dalam bab ini akan membahas mengenai teori dasar
keluarga, konsep dasar penyakit hipertensi, konsep dasar terapi senam hipertensi,
dan konsep dasar asuhan keperawatan keluarga.
2. 1 Konsep Dasar Keluarga
Penulis akan membahas mengenai definisi keluarga, tipe keluarga, fungsi
keluarga, peran keluarga, tingkat perkembangan keluarga, tugas kesehatan
keluarga, dan peran perawat dalam keluarga.
2. 1. 1 Definisi Keluarga
Keluarga adalah sekelompok orang yang terdiri dari dua individu atau
lebih dan bergabung bersama oleh karena adanya hubungan darah, pernikahan,
atau mengangkat anak. Keluarga inti ini hidup bersama di bawah satu atap,
berkomunikasi dengan satu sama lainnya, kemudian menciptakan serta
memelihara sebuah budaya yang sama. Ketika ada anggota keluarga yang terkena
sakit, maka akan mempengaruhi anggota keluarga yang lainnya. Komunikasi
antara satu sama lain dalam keluarga merupakan hal penting dalam sebuah
keluarga karena hal tersebut menciptakan rasa saling terbuka antar anggota
keluarga (Safitri A. Z., 2021).
Menurut Budiyana (2018), keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat.
Meskipun keluarga merupakan bagian terkecil di masyarakat, keluarga memiliki
9
10
peranan besar bagi masyarakat. Dengan tidak adanya keluarga maka tidak akan
ada suatu masyarakat. Oleh karena itu keluarga merupakan kesatuan dasar
pembentuk dari masyarakat. Keluarga harus saling bekerja sama dalam
memelihara satu sama lain, seperti suami dan istri yang harus bekerja sama untuk
menjaga keharmonisan keluarga khususnya mendidik anak – anak, baik anak
kandung maupun anak angkat.
2. 1. 2 Tipe Keluarga
Adapun tipe – tipe keluarga menurut Suprajitno (2019), adalah sebagai
berikut:
1) Keluarga inti (nuclear family). Keluarga inti atau Nuclear Family merupakan
keluarga yang berisikan ayah, ibu, dan anak. Anak yang diperoleh dari
keturunannya sendiri maupun dari adopsi atau bahkan dari keduanya.
2) Keluarga Besar (Extended Family). Keluarga besar ataupun Extended Family
terdiri dari keluarga inti serta ditambah anggota keluarga lain yang memiliki
ikatan darah( kakek- nenek, paman- bibi).
3) Keluarga Bentukan Kembali (Dyadic Family). Keluarga yang tercipta kembali
ialah keluarga yang baru kembali lagi tercipta sesudah pendamping dalam
keluarga tersebut sempat berpisah ataupun kehilangan pendampingnya.
4) Orang Tua Tunggal (Single Parent Family). Orang tua tunggal ialah suatu
keluarga yang berisikan salah satu orang tua (Ayah ataupun Ibu) dengan kanak
– kanak akibat perceraian ataupun ditinggal wafat oleh pendampingnya.
5) Seorang Ibu dan anak – anak angkat (The Unmarried Teenage Mother). Tipe
Keluarga ini merupakan keluarga yang terdiri dari orang tua terutama seorang
11
Ibu (wanita) dengan anak angkat yaitu anak yang tidak ada hubungan darah
tanpa menikah dengan seorang pria.
6) Orang Dewasa (laki-laki atau perempuan) yang tinggal sendiri tanpa menikah
(The Single Adult Living Alone). Tipe keluarga ini adalah tipe keluarga yang
hanya terdiri dari satu individu tanpa menikah. Tipe keluarga ini di Negara
Indonesia mulai banyak peminatnya dengan alasan orang dewasa tersebut
tidak mau repot mengurusi pasangannya ataupun anaknya nanti jika menikah.
Sepasang kekasih dan anak yang tidak diperoleh dari pernikahan sebelumnya.
7) (The Non-Material Heterosexsual Cohabiting Family). Tipe keluarga ini
merupakan kedua pasangan yang memiliki anak tanpa menikah terlebih
dahulu. Tipe keluarga ini biasanya terjadi akibat kurangnya pendidikan dari
kedua pasangan yang memutuskan memiliki anak sebelum menikah. Dewasa
ini banyak pasangan seperti ini dapat ditemui, khususnya pada kumuh di
perkotaan (besar), namun atas kebijakan pemerintah daerah (kabupaten atau
kota) pasangan seperti ini akan dinikahkan walaupun umur keduanya sudah
lanjut usia demi status anak-anaknya.
2. 1. 3 Fungsi Keluarga
Sebagai unit terkecil di masyarakat keluarga memiliki 4 fungsi. Kholifah
& Widagdo (2016) memaparkan dalam tulisannya bahwa fungsi-fungsi keluarga
terdiri dari:
1) Fungsi afektif. Fungsi afektif ialah peranan dari keluarga yang membahas
anggapan keluarga tentang pemenuhan psikososial tiap anggota keluarga.
Lewat peranan pemenuhan ini, sehingga anggota keluarga dapat menggapai

12
tujuan psikososial yang utama, dapat membentuk watak kemanusian dalam
anggota keluarga, stabilisasi karakter serta tingkah laku, keahlian menjalakan
jalinan secara akrab, serta harga diri.
2) Fungsi sosial. Fungsi keluarga lainnya adalah sebagai tempat bersosial yang
diawali sejak terbentuknya keluarga hingga sampai dengan kematian setiap
anggota keluarga. Fungsi sosial ini merupakan proses yang panjang karena
berlangsung seumur hidup. Proses ini terus menerus mengubah perilaku
keluarga dalam menanggapi situasi sosial yang dialami oleh setiap anggota
keluarga. Sosialisasi adalah proses perkembangan atau perubahan yang
dialami individu sebagai hasil interaksi sosial dan pembelajaran peran sosial.
3) Fungsi ekonomi. Dalam fungsi ekonomi ini merupakan tempat keluarga untuk
memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat mengembangkan
kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan
keluarga.
4) Fungsi perawatan kesehatan. Salah satu dari fungsi keluarga adalah untuk
memenuhi kebutuhan secara fisiologi dan perawatan kesehatan setiap anggota
keluarga. Merawat kesehatan fisik setiap anggota keluarga dan praktik –
praktik kesehatan (yang memengaruhi kesehatan anggota keluarga secara
individual), merupakan bagian paling relevan dan fungsi perawatan kesehatan
diantaranya adalah:
(1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.
(2) Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga.

13
(3) Kemampuan setiap anggota keluarga dalam menjaga dan merawat jika ada
salah satu anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.
(4) Kemampuan dari setiap anggota keluarga untuk mampu menciptakan
suasana rumah yang sehat.
(5) Kemampuan dari setiap anggota keluarga untuk mampu menggunakan
fasilitas kesehatan.
2. 1. 4 Peran Keluarga
Konsep peranan setiap anggota keluarga menunjukkan seperangkat sikap
interpersonal, karakteristik, dan kegiatan yang berhubungan dengan individu
setiap anggota keluarga dalam posisi dan situasi tertentu. Peran individu dalam
keluarga ini berdasarkan pada tujuan dan pola perilaku dari keluarga, kelompok,
dan masyarakat. Faruca (2014), mengungkapkan bahwa peranan keluarga dapat
dibagi menjadi dua kategori, yaitu peran formal dan peran informal. Peran formal
setiap anggota keluarga merupakan suatu peranan eksplisit, dan biasanya peran ini
terkandung dalam struktur peran keluarga. Peran informal setiap anggota keluarga
merupakan peran yang biasanya tidak tampak namun diharapkan dapat memenuhi
kebutuhan emosional satu sama lain dalam keluarga dan memelihara
keseimbangan keluarga. Berbagai peranan yang terdapat dalam keluarga adalah:
1) Peran formal. Peran Formal dalam keluarga dan pernikahan dapat dibagi
menjadi delapan peran yaitu peran sebagai provider (penyedia), peran sebagai
pengatur rumah tangga, peran perawatan anak, peran sosialisasi anak, peran
rekreasi, peran persaudaraan (kindship), peran terapeutik (memenuhi
kebutuhan afektif), dan peran seksual.

14
2) Peran informal. Ada beberapa peran informal dalam keluarga. Peranan itu
terdiri dari peran pendorong, pengharmonis, insiator-kontributor, pendamai,
pionner keluarga, penghibur, pengasuh keluarga, dan perantara keluarga.
Menurut Kosim (2015), dalam buku yang ditulisnya memaparkan bahwa
peran keluarga terbagi sebagai berikut:
1) Peranan ayah. Ayah sebagai suami bagi istri dan seorang ayah bagi anak –
anaknya, berperan sebagai pencari nafkah utama di dalam keluarga, pendidik,
pelindung, dan pemberian rasa aman. Ayah berperan sebagai kepala keluarga,
sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota keluarga
masyarakat dari lingkungannya.
2) Peranan ibu. Ibu adalah sosok seorang istri bagi suami dan menjadi ibu bagi
anak-anaknya. Ibu mempunyai peranan besar dalam keberhasilan urusan
rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya, pelindung dan
sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat berperan sebagai
pencari nafkah tambahan dalam keluarganya.
3) Peranan anak. Anak-anak memiliki peran sebagai pemegang pelaksana
peranan psikososial sesuai dengan tingkat perkembangan baik fisik, sosial,
dan spiritual.
2. 1. 5 Tahap – tahap Perkembangan Keluarga
Dalam buku yang ditulis oleh Bakri (2017), menyebutkan tahapan –
tahapan perkembangan keluarga terurut dari tahapan pertama yaitu:

15
1) Tahapan pertama – yaitu tahap awal terbentuknya keluarga dari pasangan baru
(pasangan yang baru menikah). Terdapat 3 tugas dari keluarga baru yaitu:
(1) Membuat pernikahan yang dapat memuaskan bagi pasangannya satu sama
lain, menunjukkan hubungan yang harmonis satu sama lain dengan
jaringan kekerabatan
(2) Secara harmonis berhubungan dengan sanak saudara baik dari sedarah kita
maupun ke sanak saudara dari pasangan kita.
(3) Membuat rencanan keluarga (seperti tentang memikirkan rencana untuk
menjadi orang tua), dimana keluarga baru memiliki keputusan untuk
memiliki anak dalam waktu dekat atau tidak.
2) Tahapan kedua – tahapan kedua biasa disebut Childbearing family, tahapan
ini dimulai pada saat lahirnya keturunan pertama dalam keluarga kemudian
berlanjut hingga anak tersebut berusia 30 bulan. Tugas keluarga pada tahapan
kedua ada 4 yaitu:
(1) Merangkai bentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang setimbang dan
sesuai, dengan adanya anak bayi yang baru lahir keluarga harus membantu
penyesuaian adanya bayi di dalam keluarga.
(2) Memulihkan hubungan ketika terjadinya masalah di dalam keluarga.
Masalah tersebut biasanya adalah kesalahan dalam melakukan tugas
perkembangan dan konflik peran untuk memenuhi kebutuhan berbagai
anggota keluarga.
(3) Menjaga agar hubungan pernikahan tetap harmonis.

16
(4) Memperlebar hubungan keluarga kecil dengan keluarga besar dan
menambah peranan dari orang tua dan kakek nenek
3) Tahapan ketiga – Keluarga dengan anak pra-sekolah, tahapan ketiga keluarga
pada siklus kehidupan keluarga dimulai ketika anak pertama berusia 2 ½ tahun
dan berakhir ketika anak berusia 5 tahun, tugasnya adalah:
(1) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga akan rumah, ruang, privasi, dan
keamanan yang memadai.
(2) Mensosialisasi anak.
(3) Mengintregasikan anak kecil sebagai anggota keluarga baru sementara
tatap memenuhi kebutuhan anak yang lainnya.
(4) Mempertahankan hubungan yang sehat di dalam keluarga dan di luar
keluarga. Hubungan pernikahan dan hubungan orang tua-anak, dan
hubungan keluarga inti dengan keluarga besar serta ke komunitas.
4) Tahapan keempat – Keluarga yang memiliki anak usia sekolah. Diawali
dengan anak pertama masuk sekolah pada usia 5 tahun kemudia berlanjut
hingga ketika anak pertama berusia 13 tahun. Tugas keluarga pada tahapan
keempat ini ada 3 yaitu:
(1) Mengajarkan anak – anak untuk bersosialisasi, dengan harapa agat dapat
meningkatkan prestasi anak dan membantu anak memiliki hubungan yang
baik dengan teman sebayanya.
(2) Menjaga agar hubungan pernikahan dalam keluarga tetap dapat
memuaskan pasangan satu sama lain.

17
(3) Melengkapi seluruh kebutuhan anggota keluarga agar tetap terjaga
kesehatan fisik setiap anggota keluarga.
5) Tahapan kelima – Keluarga yang memiliki anak remaja. Tahapan keluarga ini
terbentuk saat anak pertama telah berusia 13 tahun hingga anak berusia 20
tahun. Pada tahapan ini keluarga memiliki tugas sebagai berikut:
(1) Menjaga keseimbangan antara kebebasan anak dan tanggung jawab anak
pada saat anak remaja semakin beranjak dewasa dan mau memiliki
otonomi akan dirinya.
(2) Mempusatkan kembali fokus kepada hubungan pernikahan.
(3) Mengkomunikasi dengan terbuka antara orang tua dan anak.
6) Tahapan keenam – Pada tahapan ini keluarga melepaskan anak yang sudah
dewasa muda untuk pergi. Tahapan ini diawali dengan perginya anak pertama
dari rumah orang tua hingga terjadinya kekosongan dirumah karena anak
terakhir meninggalkan rumah. Pada tahapan ini keluarga memiliki tugas
sebagai berikut:
(1) Memperlebar lingkupan keluarga kepada anak yang sudah mulai
memasuki dewasa muda, salah satunya dengan memasukan anggota
keluarga yang baru yang berasal dari pernikahan anak-anaknya.
(2) Meneruskan untuk terus memperbaharui dan mempertahankan kembali
hubungan pernikahan.
(3) Menolong keluarga lainnya seperti orang tua dari suami maupun dari istri
yang sudah mulai menua dan sakit – sakitan.

18
7) Tahapan ketujuh – Tahapan ini adalah tahapan dimana dalam keluarga kedua
orang tua sudah memasuki usia paruh baya. Tahapan ini diawali dari ketika
anak yang terakhir pergi meninggalkan rumah hingga pensiunnya atau
meninggalnya salah satu pasangan. Pada tahapan ini keluarga memiliki tugas
sebagai berikut:
(1) Menyiapkan keadaan sekitar yang mampu meningkatkan kesehatan setiap
anggota keluarga.
(2) Menjaga kepuasan pasangan dan hubungan yang bermakna antara orang
tua yang sudah memasuki usia tua dan anak – anaknya.
(3) Mengokohkan kembali hubungan pernikahan.
8) Tahapan kedelapan – Tahapan ini merupakan bagian terakhir dari tahapan
perkembangan keluarga. Pada tahap ini, keluarga berisi kedua orang tua yang
sudah lansia dan pensiun. Tahapan terakhir siklus kehidupan keluarga ini
diawali dari pensiun salah satu atau kedua pasangan, hingga tiba saatnya
kematian salah satu pasangan atau bahkan keduanya. Pada tahapan ini tugas
keluarga adalah:
(1) Menjaga struktur kehidupan keluarga yang memuaskan.
(2) Menjaga kesesuaian kehidupan dengan pendapatan yang sudah berkurang.
(3) Menjaga terus hubungan pernikahan.
(4) Beradaptasi dengan kejadian terburuk seperti kehilangan pasangan atau
salah satu anggota keluarga.
(5) Menjaga tali hubungan antara keluarga dari generasi ke generasi.

19
(6) Meneruskan hubungan dengan tujuan agar merasionalisasikan kehilangan
keberadaan anggota keluarga.
2. 1. 6 Tugas Kesehatan Keluarga
Penyembuhan ataupun pencegahan dalam usaha buat mengatasi kasus
keadaan kesehatan salah satu anggota keluarga yang sakit merupakan tugas
keluarga yang mempunyai aspek utama untuk kenaikan pengembangan
pelayanan kesehatan di masyarakat. Menurut Friendman, Bowden & Jones
(2015), keluarga memiliki tugas untuk menjaga kesehatan setiap anggota
keluarga yaitu sebagai berikut:
1) Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang sakit.
Yang kesatu sebagai tugas kesehatan keluarga yaitu memahami permasalahan
Kesehatan yang dialami salah satu anggota keluarga. Kesehatan
menggambarkan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karna tanpa
kesehatan segala sesuatu tidak bakal berarti dan karna kesehatanlah
kadangkala segala kekuatan sumber energi serta dana keluarga habis. Tidak
sanggupan keluarga dalam memahami permasalahan kesehatan yang dialami
keluarga biasa salah satunya diakibatkan oleh minimnya pengetahuan anggota
keluarga buat menjaga anggota keluarga yang sakit. Seperti rendahnya
pengetahuan keluarga tentang pengertian, ciri serta indikasi, perawatan serta
pencegahan hipertensi.
2) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi anggota
keluarga yang sakit. Yang kedua merupakan memutuskan kegiatan yang wajib
dicoba dalam melindungi kesehatan keluarga serta menyembuhkan apabila

20
terdapat anggota keluarga yang sakit. Tugas ini ialah upaya utama untuk
keluarga buat mencari pertolongan yang pas cocok dengan kondisi tiap
anggota keluarga. Keluarga hendak mempertimbangkan siapa di antara
anggota keluarga yang memiliki keahlian memutuskan serta memastikan
tindakan yang hendak dicoba. Tindakan kesehatan yang dicoba oleh keluarga
diharapkan pas sasaran supaya permasalahan kesehatan dapat dikurangi
terlebih lagi teratasi. Terkadang ketidaksanggupan keluarga mengambil
keputusan buat melaksanakan tindakan yang pas disebabkan sebab keluarga
belum menguasai tentang seberapa besar permasalahan yang hendak dialami
dan tidak sanggup merasakan terdapatnya permasalahan yang menonjol.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan
kesehatan. Yang ketiga ialah tugas dalam menjaga anggota keluarga yang
alami kendala permasalahan kesehatan. Keluarga mempunyai tugas guna
mengambil tindakan yang pas serta benar, namun tidak seluruh keluarga
mempunyai keahlian yang baik dalam menjaga anggota keluarga yang sakit.
Ketidakmampuan dari keluarga dalam menjaga anggota keluarga yang sakit
diakibatkan oleh sebab keluarga tidak mengenali metode perawatan yang pas
pada permasalahan kesehatannya. Apabila demikian, anggota keluarga yang
hadapi kendala kesehatan butuh mendapatkan tindakan lanjutan ataupun
perawatan dapat dicoba di institusi pelayanan kesehatan.
4) Keluarga dapat memodifikasi lingkungan sekitar untuk anggota keluarga
lainnya demi menjamin kesehatan keluarga. Tugas keluarga berikutnya
merupakan buat memodifikasi lingkungan buat menjamin kesehatan keluarga.

21
Melindungi serta menggunakan lingkungan yang baik akan menaikkan
kesehatan keluarga serta menolong proses penyembuhan anggota keluarga
yang mempunyai kendala permasalahan kesehatan. Ketidakberhasilan
keluarga dalam memodifikasi area yang disebabkan oleh terbatasnya sumber-
sumber keluarga semacam sumber keuangan, keadaan fisik rumah yang tidak
memenuhi ketentuan.
5) Mempergunakan fasilitas dari pelayanan kesehatan yang ada. Tugas
kesehatan keluarga yang lain merupakan menghadiri serta memakai sarana
dari pelayanan kesehatan dekat. Keahlian dalam menggunakan sarana
pelayanan kesehatan hendak menolong anggota keluarga yang sakit
mendapatkan pertolongan serta menemukan perawatan lekas supaya
permasalahan kesehatan teratasi dengan tepat.
2. 1. 7 Peran Perawat Dalam Keluarga
Peran perawat dalam keluarga ialah salah satu pemenuhan kebutuhan
keluarga dengan dibantu oleh tenaga kesehatan sehingga dapat menanggulangi
permasalahan kesehatan. Kepedulian perawat ialah wujud yang di idamkan
keluarga dari tenaga kesehatan pada suasana sosial tertentu. Peranan perawat
diharapkan mampu melaporkan kegiatan perawat dalam aplikasi pelayanan
kesehatan keluarga, dimana tenaga kesehatan tersebut telah menuntaskan
pembelajaran formalnya sehingga diakui lalu diberi kewenangan secara formal
dari pemerintah yang melegalkannya buat melaksanakan tugas serta tanggung
jawabnya bekerja selaku perawat professional. Fungsi perawat adalah untuk
membantu keluarga mengatasi gangguan masalah kesehatan anggota keluarga.

22
Kosim (2015) menjabarkan peranan perawat dalam keluarga ada tujuh dan akan
diuraikan sebagai berikut:
1) Pendidik (Educator). Perawat butuh membagikan serta mengajar kepada
klien tentang pembelajaran kesehatan sebagaimana seseorang guru
menolong murid buat belajar. Belajar merupakan suatu proses interaksi
antara guru dengan satu ataupun banyak pelajar, dimana pendidikan objek
spesial ataupun kemauan buat mengganti sikap merupakan tujuannya.
Diharapkan dalam kedudukan ini perawat mampu mengganti sikap keluarga
mengarah pola hidup lebih sehat.
2) Koordinator (Coordinator). Sikap perawat sebagai coordinator ini
dibutuhkan buat perawatan lanjutan anggota keluarga supaya penyembuhan
menjadi efisien. Perawat berfungsi menolong keluarga buat menjajaki
program aktivitas ataupun pengobatan supaya seimbang, dengan harapan
tercapailah tingkatan kesehatan yang maksimal. Dalam kedudukan ini
perawat diharapkan sanggup buat memusatkan, merancang serta
mengorganisasikan pelayanan dari seluruh anggota tenaga kesehatan, karna
anggota keluarga menerima pelayanan dari banyak profesi, misalnya
kebutuhan nutrisi, aspek yang wajib dicermati merupakan tipe, jumlah,
komposisi, persiapan, pengelola, metode membagikan, pengawasan,
motivasi, bimbingan serta, sebagainya.
3) Pemberi perawatan (Care Giver). Dalam hal ini perawat yang bertanggung
jawab memberi perawatan langsung, seperti:

23
(1) Mengulurkan tangan untuk membagikan pelayanan kesehatan serta
pelayanan perawatan kepada tiap orang, keluarga, kelompok, sampai
sesi warga cocok dengan diagnosa permasalahan yang terjalin
dilingkungan tersebut.
(2) Memberikan atensi kepada setiap orang sesuai konteks kehidupannya.
Perawat wajib mencermati klien dengan menyesuaikan kebutuhan klien.
(3) Melakukan pelayanan sesuai dengan proses keperawatan dalam
mengidentifikasikan diagnosa keperawatan mulai dari masalah fisik
individu tersebut sampai secara fisiologis.
4) Pengawas Kesehatan. Peran perawat ini merupakan peran perawat ketika
melakukan pelayanan kunjungan ke rumah keluarga untuk memastikan dan
memantau kondisi kesehatan keluarga.
5) Konselor (Counselor). Perawat memiliki peranan sebagai konselor bagi klien.
Peranan ini untuk membantu klien menyadari dan mengatasi tekanan
psikologis masalah sosial, sehingga klien dapat membangun hubungan
interpersonal yang baik, serta diharapkan klien dapat mampu meningkatkan
perkembangan seseorang di dalamnya yang diberikan dukungan emosional
dan intelektual.
6) Pembela (Advocate). Perawat berfungsi untuk menjadi pembela bagi klien.
Peranan ini buat menolong klien serta keluarga sehingga dapat
menginterprestasikan data dari berbagai pemberi pelayanan dan dalam
memperoleh informasi lain yang diperlukan dalam mengambil persetujuan

24
(informed consent) atas aksi keperawatan yang hendak diberikan kepadanya.
Peranan perawat ini sangat menolong klien buat mempertahankan dan
melindungi hak-haknya. Perihal ini diwajibkan karna klien yang sakit dan
keluarga yang menemani klien dirawat di rumah sakit hendak berkomunikasi
dengan petugas kesehatan lainnya.
7) Kolaborator (Collaborator). Salah satu tugas perawat juga sebagai
kolaborator. Perawat bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya, seperti
perawat dengan dokter, perawat dengan ahli gizi, perawata dengan apoteker,
dengan tujuan membantu proses pengobatan serta pemulihan klien.
2. 2 Konsep Dasar Penyakit Hipertensi
Pada konsep dasar hipertensi akan menguraikan mengenai: Definisi
Hipertensi, Etiologi, Klasifikasi, Faktor Risiko, Patofisiologi, Tanda dan Gejala,
Komplikasi, Penatalaksanaan dan Pencegahan Hipertensi.
2. 2. 1 Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dari 140 mmHg ke
atas atau tekanan darah diastolik dari 90 mmHg ke atas. Tekanan darah tinggi atau
hipertensi bukan hanya dapat berisiko menderita penyakit jantung, namun dapat
membuat penderitanya terkena penyakit lain seperti penyakit saraf, penyakit
ginjal, dan pembuluh darah. Semakin tinggi tekanan darah dapat menimbulkan
risiko yang lebih tinggi (Nurarif & Kusuma, 2015).

25
2. 2. 2 Etiologi Hipertensi
Nurarif & Kusuma (2015), menyatakan ada beberapa pemicu terjadinya
hipertensi. Penyebab dari tekanan darah tinggi tersebut dibagi menjadi dua bagian,
sebagai berikut:
1) Hipertensi Primer. Hipertensi Primer atau disebut juga dengan hipertensi
idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya. Aspek yang mempengaruhinya
ialah; genetik, lingkungan, hiperaktifitas saraf simpatis system renin
angiotensin. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko adalah obesitas,
merokok, konsumsi alkohol dan polisitemia.
2) Hipertensi Sekunder. Hipertensi Sekunder memiliki pemicu seperti;
penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom cushing dan hipertensi yang
berhubung dengan kehamilan.
Hipertensi pada orang dengan lanjut umur dapat disebabkan oleh kejadian
perubahan pada:
1) Elastisitas dinding aorta menurun
2) Katup jantung menebal serta menjadi kaku
3) Kemampuan jantung dalam memompa darah menurun 1% setiap tahun, setelah
berumur 20 tahun kekuatan jantung memompa darah menurun sehingga
menyebabkan menurunnya kontraksi serta volumenya.
4) Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Perihal ini terjadi dikarenakan oleh
kurangnya efektirifitas pembuluh darah perifer buat oksigenasi.
5) Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer.

26
2. 2. 3 Klasifikasi Hipertensi
Secara klinis derajat hipertensi dapat dikelompokkan, Nurarif & Kusuma
(2015) menjelaskan pengelompokkan klasifikasi hipertensi yang akan dipaparkan
dalam tabel dibawah ini.
Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi
Kategori TD Sistolik TD Diastol

Optimal < 120 < 80
Normal 120 – 129 80 – 84
High Normal 130 – 139 85 – 89
Hipertensi Grade 1 (Ringan) 140 – 159 90 – 99
Hipertensi Grade 2 (Sedang) 160 – 179 100 – 109
Hipertensi Grade 3 (Berat) 180 – 209 100 – 119
Hipertensi Grade 4 (Sangat Berat) > 210 > 120
2. 2. 4 Faktor Risiko Hipertensi
Ada sejumlah faktor risiko yang telah diidentifikasi menjadi penyebab
hipertensi primer. Faktor genetika sangat berperan penting, demikian juga faktor
lingkungan. Berikut akan diuraikan faktor risiko menurut (LeMone, Burke, &
Bauldoff, 2016) adalah:
1) Riwayat dari keluarga. Berbagai macam riset menampilkan temuan yang
menunjukkan terdapat ikatan genetik dari penderita dengan keluarga yang
memiliki penyakit yang sama mencapai angka hingga 40% orang menderita
hipertensi primer. Gen yang terlibat pada sistem renin – angiotensin –
aldosterone dan gen yang memengaruhi tegangan vaskular, transportasi garam
dan air pada ginjal, kegemukan, dan resistensi insulin cenderung terlibat
27
dalam perkembangan hipertensi, meskipun belum ada hubungan genetik
konsisten yang dijumpai.
2) Usia Pengidapnya. Insiden tekanan darah tinggi naik bersamaan kenaikan usia
dari penderitanya. Penuaan mempengaruhi baroresptor yang ikut serta dalam
pengaturan tekanan darah serta kelenturan arteri. Saat arteri menjadi kurang
lentur, tekanan dalam pembuluh darah pun meningkat. Ini sering kali tampak
jelas sebagai peningkatan bertahap tekanan darah tinggi bersamaan dengan
penuaan.
3) Ras. Hipertensi primer lebih kerap pada individu dengan kulit hitam dibanding
orang berlatar belakang etnik lain. Lebih banyak orang African Amerika, yang
mengidap hipertensi dikarenakan mempunyai kadungan renin rendah serta
pergantian ekskresi natrium ginjal pada saat tekanan darah normal.
4) Konsumsi mineral. Konsumsi natrium tinggi kerap kali dihubungkan dengan
retensi cairan. Pengidap hipertensi yang terbiasa dengan asupan natrium tinggi
terkait dengan berbagai mekanisme fisiologi yang berbeda, termasuk sistem
renin angiotensin aldosteron, Mengkonsumsi kalium, kalsium, dan magnesium
yang rendah juga berfungsi menurunkan hipertensi walau tidak dikenal
mekanismenya. Perbandingan konsumsi natrium serta kalium nampak
berfungsi penting, mungkin melalui dampak kenaikan konsumsi kalium
terhadap ekskresi natrium serta kalium juga meningkatkan vasodilatasi dengan
menurunkan respons terhadap katekolamin dan angiotensin II.
5) Obesitas. Obesitas atau kelebihan berat tubuh ialah sentral deposit sel lemak di
abdomen), serta ditetapkan oleh kenaikan perbandingan pinggang – ke –

28
panggul, memiliki korelasi lebih kokoh dengan hipertensi dibanding indeks
massa atau ke tebalan lipatan kulit. Meskipun terdapat korelasi jelas antara
obesitas serta hipertensi, ikatan tersebut bisa jadi salah satu pemicu yang
umum. Faktor genetik nampaknya berperan penting dalam trias umum dari
obesitas, hipertensi, serta resistensi insulin.
6) Resistensi insulin. Resistensi insulin dampaknya berhubungan dengan
hipertensi lewat efeknya pada sistem saraf simpatis, otot polos vaskular,
pengaturan natrium serta air ginjal, kemudian perubahan transpor ion
melewati membran sel resistensi insulin yang memiliki sifat genetik.
Meskipun lebih umum ditemui pada individu yang obesitas, resistensi insulin
juga dijumpai pada orang berbobot wajar.
7) Konsumsi alkohol dalam jumlah banyak. Menkonsumsi alkohol dengan rutin,
seperti tiga kali atau lebih dalam sehari meningkatkan risiko terserang
hipertensi. Penghentian minum alkohol dapat menurunkan tekanan darah,
khususnya sistolik. Faktor pola hidup yang terkait dengan konsumsi alkohol
secara berlebihan kemudian disertai obesitas lalu kurang latihan fisik juga
dapat menjadi pemicu terkena hipertensi.
8) Stres. Tekanan secara fisik maupun emosional dapat menyebabkan kenaikan
sementara tekanan darah, namun peran stres pada pengidap hipertensi primer
kurang jelas. Tekanan darah naik pada saat pengidapnya melakukan aktivitas
yang tidak nyaman, ataupun respons emosional seperti marah. Stres terlalu
sering atau terus – menerus mampu mengakibatkan hipertrofi otot polos
vaskular atau memengaruhi jalur integratif ke sentral otak.

29
2. 2. 5 Patofisiologi Hipertensi
Hipertensi diprediksi berkembang akibat interaksi kompleks di antara
aspek yang mengatur curah jantung dan resistensi vaskular sistemik. Interaksi ini
dapat mencakup sebagai berikut:
1) Sistem sarat simpatis yang berlebihan dengan stimulasi berlebihan pada
reseptor a-adrenergik dan ẞ adrenergik dan menimbulkan vasokonstriksi serta
peningkatan curah jantung.
2) Perubahan peranan sistem renin – angiotensin – aldosterone dan
reponsivitasnya terhadap aspek seperti asupan natrium dan total volume
cairan. Sistem renin angiotensin aldosteron memengaruhi tegangan vasomotor
dan ekskresi air dan garam. Pada sekitar 20% orang pengidap hipertensi
primer memiliki kandungan renin di bawah normal. Kenaikan konsumsi
natrium meningkatkan tekanan darah pada klien. Untuk klien ini, asupan
garam tidak berdampak banyak pada rekanan darah. Sebagian besar orang
yang menderita hipertensi mempunyai kadar aktivitas renin yang normal.
3) Interaksi antara resistensi insulin, hiperinsulinemia serta fungsi endotel dapat
menjadi pemicu primer hipertensi. Insulin berlebihan memilikii sebagian efek
yang berpotensi menyebabkan hipertensi:
(1) Retensi natrium oleh ginjal,
(2) Peningkatan kegiatan sistem saraf simpatis,
(3) Hipertrofi otot polos vascular serta,
(4) Perubahan transpor ion melintasi membran sel.

30
Hasilnya adalah peningkatan menetap volume darah dan resistensi perifer.
Sistem kardiovaskular beradaptasi dengan peningkatan volume darah dengan
meningkatkan curah jantung. Mekanisme otoregulasi dalam arteri sistemik
bereaksi terhadap peningkatan volume, menimbulkan vasokonstriksi. Peningkatan
resistensi vaskular sistemik menyebabkan hipertensi. Tampaknya mustahil bahwa
satu penyebab tunggal dan proses patologik akan dijumpai menjadi penyebab
hipertensi esensial. Bukti yang ada makin banyak menunjukkan hipertensi sebagai
kumpulan mekanisme patofisiologi yang berbeda – beda yang menimbulkan
manifestasi umum berupa kenaikan tekanan darah (LeMone, Burke, & Bauldoff,
2016).
2. 2. 6 Tanda dan Gejala Hipertensi
Tanda dan Gejala pada pengidap hipertensi yang dipaparkan oleh Nurarif
& Kusuma (2015), dibedakan menjadi:
1) Tidak ada indikasi. Tidak terdapat gejala yang khusus mampu dihubungkan
dengan kenaikan tekanan darah, tidak hanya penentuan tekanan arteri dari
hasil pemeriksaan. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak terdiagnosa.
2) Indikasi yang umum. Indikasi yang umum kerap sekali disebutkan jika gejala
yang menyertai hipertensi mampu dirasakan adanya nyeri serta keletihan yang
berlebihan. Dalam realitanya ini pula adalah indikasi gejala terumum yang
menimpa mayoritas klien yang mencari pertolongan ke tenaga kesehatan.
Sebagian klien yang mengidap hipertensi berkata bahwa terdapat beberapa
tanda dan gejala yang pasti dirasakan, yaitu:

31
1) Sakit kepala diiringi dengan pusing
2) Lemas serta kelelahan
3) Sesak nafas
4) Gelisah
5) Mual
6) Muntah
7) Epistaksis
8) Penurunan kesadaran
2. 2. 7 Komplikasi Hipertensi
Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi sistem
kardiovaskular, saraf, serta ginjal. Laju aterosklerosis bertambah, sehingga
meningkatnya risiko terkena penyakit jantung koroner serta stroke. Beban kerja
ventrikel kiri bertambah, menimbulkan hipertrofi ventrikel, yang setelah itu
meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, disritmia, dan gagal jantung.
Sebagian besar kematian akibat hipertensi terjadi oleh karena penyakit jantung
koroner serta infark miokardium akut ataupun gagal jantung.
Percepatan aterosklerosis yang terkait dengan hipertensi meningkatkan
risiko infark serebral (stroke). Peningkatan tekanan pada pembuluh serebral dapat
menyebabkan perkembangan mikroaneurisma dan peningkatan risiko hemoragi
serebral. Ensefalopati hipertensi, suatu sindrom yang ditandai dengan tekanan
darah yang sangat tinggi; perubahan tingkat kesadaran, peningkatan tekanan
intrakranial, papiledema, dan kejang dapat berkembang. Hipertensi juga dapat
menyebabkan nefrosklerosis dan insufisiensi ginjal. Proteinuria dan hematuria

32
mikropik berkembang, serta tanda gagal ginjal kronik (LeMone, Burke, &
Bauldoff, 2016).
2. 2. 8 Pencegahan Hipertensi
LeMone, Burke, & Bauldoff (2016), menguraikan penangkalan yang dapat
dilakukan supaya terhindar dari penyakit hipertensi ialah:
1) Pertahankan berat badan senormalnya; turunkan berat badan bila obesitas.
2) Lakukan modifikasi diet: Makan diet kaya buah, sayur – mayur, serta produk
susu rendah lemak.
3) Kurangi konsumsi natrium.
4) Mengurangi asupan kolesterol, lemak total dan jenuh.
5) Batasi asupan alkohol tidak lebih dari 1 ons etanol (1/2 ons untuk wanita dan
ringan) per hari. orang berbobot lebih
6) Ikut senam aerobik selama 30 menit setiap hari kerja (5 sampai 6 hari).
7) Berhenti merokok.
8) Gunakan teknik pengelolaan stres seperti terapi relaksasi.
2. 2. 9 Penatalaksanaan Hipertensi
Penatalaksanaan untuk menanggulangi hipertensi yang mampu
dilakukan oleh pengidapnya adalah dengan menggunakan obat – obatan yang
didapatkan dari fasilitas kesehatan. Penatalaksanaan lainnya adalah dengan cara
merubah pola hidup, contohnya dalam hal makanan diharapkan klien mampu
membatasi asupan garam untuk tidak mengkonsumsi lebih dari ¼ – ½ sendok
teh atau 6 gram/hari), kemudian diharapkan klien mampu menurunkan berat

33
badan bagi penderita yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas,
mengurangi bahkan berhenti untuk minuman-minuman berkafein, berhenti
merokok, serta mengurangi hingga berhenti minum minuman beralkohol, yang
terakhir diharapkan penderita hipertensi rutin berolahraga. Olahraga yang dapat
dilakukan oleh penderita hipertensi adalah senam hipertensi, jalan, joging,
bersepeda selama 20-25 menit dengan frekuensi 3-5 x per minggu. Penting pula
bagi sang pengidap agar cukup beristirahat seperti tidur malam selama 6-8 jam
dalam sehari serta mengendalikan stres. Dalam penggunaan obat – obatan
hipertensi dianjurkan untuk bertanya dengan dokter di sarana kesehatan
terdekat di wilayah tempat tinggal. Ada pula makan yang harus dihindari atau
dibatasi oleh penderita hipertensi adalah:
1) Makanan yang memiliki kandungan tinggi lemak jenuh yaitu daging merah,
daging unggas, produk olahan susu seperti mentega, keju, dan es krim.
2) Makanan yang diolah dengan kandungan atau penggunaan banyak garam
atau garam natrium dan makanan tinggi kadar natriumnya seperti biskuit,
crakers, keripik serta makan kering yang asin.
3) Makanan dan minuman siap saji yang dikemas dalam kaleng seperti sarden,
sosis, kornet, sayur – mayur serta buah – buahan dalam kaleng.
4) Makanan yang telah diawetkan terlebih dahulu yaitu dendeng, asinan sayur
atau buah, abon, ikan asin, pindang, udang kering, telur asin, selai kacang.
5) Segala tipe olahan dari susu hewani seperti susu full cream, mentega,
margarine, keju mayonise, serta protein hewani yang memiliki kandungan

34
tinggi kolesterol dan daging merah sapi atau kambing, kuning telur, kulit
ayam.
6) Bumbu dapur seperti kecap, penyedap rasa maggi, terasi, saos tomat, saos
sambal, serta bumbu penyedap lain yang pada biasanya memiliki
kandungan tinggi natrium.
7) Alkohol serta makanan yang mempunyai kandungan alcohol.
Di Indonesia terdapat perpindahan pola makan khususnya kalangan
yang tinggal di perkotaan, yang mengarah kepada makanan cepat saji dan
makanan – makanan yang diawetkan, walau telah diketahui bahwa makanan-
makanan tersebut mengandung tinggi garam, lemak jenuh, dan rendah serat,
dan hal ini sudah mulai terjadi terutama di kota-kota besar di Indonesia
(Rompas, 2021). Perubahan pola hidup yang perlu dilakukan adalah dengan
mulai rajin berolahraga secara rutin dan teratur setiap harinya. Senam hipertensi
adalah olahraga yang memiliki manfaat untuk menurunkan tekanan darah
tinggi. Senam ini merupakan salah satu kegiatan yang dapat dilakukan secara
teratur dan memiliki manfaat untuk menurunkan tekanan darah tinggi (Arindari
& Alhafis, 2019).
2. 3 Konsep Terapi Senam Hipertensi
Penulis akan membahas mengenai pengertian dari senam hipertensi, apa
saja manfaat – manfaat senam hipertensi, gerakan – gerakan senam hipertensi
yang harus dilakukan dan aturan dalam melakukan senam hipertensi untuk
mencapai khasiat efektif dari senam hipertensi.

35
2. 3. 1 Pengertian Senam Hipertensi
Senam hipertensi merupakan suatu jenis olahraga yang mempunyai tujuan
untuk menaikan aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot – otot dan sel –
sel tubuh yang aktif termasuk otot jantung. Senam hipertensi dapat digunakan
sebagai bentuk upaya untuk menurunkan berat badan pada penderita yang
mengalami obesitas. Senam hipertensi juga dapat mengurangi stres dan membuat
rileks setelah melakukan senam hipertensi. Selain itu senam hipertensi juga
memiliki tujuan untuk menurunkan tekanan darah, Ketika seseorang berolahraga
maka kebutuhan oksigen dalam sel akan naik diikuti oleh naiknya denyut jantung
dan curah jantung akan meningkat. Dengan demikian tekanan darah akan
meningkat untuk sementara kemudian setelah selesai berolahraga maka pembuluh
darah akan melebar dan alirah darah akan turun sekitar 30-120 menit kemudian
tekanan darah akan kembali ke keadaan semula seperti sebelum melakukan
olahraga. Dengan rutin melakukan hal tersebut maka terjadinya penurunan
tekanan darah akan jadi lebih teratur dan lebih bertahan lama. Pembuluh darah
akan semakin elastis sehingga ketika seseorang selesai berolahraga pembuluh
darah akan rileks dan tekanan darah akan turun (Ulfa, 2020).
2. 3. 2 Manfaat Senam Hipertensi
Ada beberapa manfaat dari senam hipertensi yaitu sebagai berikut:
1) Senam hipertensi memiliki manfaat untuk meningkatkan daya tahan dan daya
pompa jantung serta paru paru.

36
2) Senam hipertensi juga memiliki manfaat untuk mengurangi lemak yang
berlebihan yang ada pada penderita, dann dengan melakukan senam hipertensi
otot dan bagian – bagian tubuh lainnya akan semakin kuat dan terbentuk.
3) Senam hipertensi jika rutin dan teratur di lakukan dapat membuat
meningkatnya kelentukan, keseimbangan koordinasi, kelincahan dan daya
mampu untuk melakukan kegiatan sehari – hari (Nugraheni, 2019).
2. 3. 3 Gerakan – Gerakan Senam Hipertensi
Gerakan – gerakan senam hipertensi harus dilakukan dengan teknik-teknik
berikut:
1) Gerakan pemanasan. Ini teknik pertama yang harus dilakukan, yaitu
melakukan pemanasan agar tubuh tidak kaku saat melakukan senam
hipertensi. Selain itu untuk bagian pemanasan dapat dilakukan sebagai
berikut:
(1) Menarik napas dalam dari hidung kemudian tahan sebentar lalu buang dari
mulut sebanyak 2 kali.
(2) Lakukan gerakan menekukan kepala ke kanan dan kekiri secara bergantian
dan tahan kepala dengan satu tangan selama 8 hitungan untuk setiap
sisinya, kemudian lakukan yang sama ke sisi yang lainnya.
(3) Menyatukan kedua jari – jari tangan dan angkat tangan keatas kepala,
dengan posisi kaki kedua dibuka sejajar dengan bahu, lakukan gerakan ini
selama 8 hitungan.
2) Gerakan Inti. Gerakan inti dalam senam hipertensi memiliki 17 langkah –
langkah yang harus dilakukan. Setelah badan sudah mulai panas maka itu
37
tandanya badan sudah siap untuk melakukan senam hipertensi, maka dapat
langsung di mulai ke gerakan inti. Langkah – langkah gerakan senam
hipertensi akan di jelaskan disertai gambarnya di dalam tabel di bawah ini.
Gambar 2. 1 Langkah – langkah gerakan senam hipertensi

No. Gambar Gerakan Keterangan Gambar
Senam Hipertensi
(1) Pertama, lakukan gerakan jalan
di tempat seperti pada gambar di
samping selama 8 hitungan dan
dilakukan sebanyak 2 kali.
(2) Kedua, lakukan gerakan tepuk

tangan dengan posisi tangan
lurus ke depan seperti pada
gambar di samping selama 8
hitungan.
(3) Ketiga, lakukan tepuk jari – jari

tangan kanan dan kiri seperti
hitungan.
(4) Keempat, lakukan gerakan tepuk

sela sela jari tangan kanan dan
kiri seperti gambar disamping
selama 8 hitungan
38
(5) Kelima, lakukan gerakan tepuk

sisi – sisi kelingking tangan
kanan dan kiri seperti gambar
disamping selama 8 hitungan
(6) Keenam, lakukan si sisi

sebaliknya yaitu tepuk sisi – sisi
jari jempol tangan kanan dan kiri
seperti gambar di samping
selama 8 hitungan
(7) Ketujuh, lakukan gerakan

menepuk dengan tangan lainnya
diantara bahu dan lengan di sisi
kiri. Kemudian dilanjutkan
dengan tangan kiri menepuk
diantara bahu dan lengan sisi
kanan seperti gambar di samping
dan lakukan gerakan ini selama
8 hitungan.
(8) Kedelapan, lakukan gerakan

tepuk sisi pergelangan sisi
tangan kiri dan dilanjutkan
dengan sisi tangan kanan seperti
gambar di samping, dan lakukan
gerakan ini selama 8 hitungan.
39
(9) Kesembilan, lakukan gerakan

dengan posisi tangan memberi
salam, dengan merapatkan jari
jari tangan kanan dan kiri di
tengah dada seperti pada gambar
di samping, kemudian lakukan
gerakan menurunkan salam dan
menaikan kembali, lakukan
(10 Kesepuluh, lakukan gerakan

) mengepal dan membuka jari –
jari tangan kanan dan kiri secara
bersamaan dengan posisi tangan
lurus kedepan selama 8 hitungan
seperti pada gambar di samping.
(11 Kesebelas, lakukan gerakan

) tepuk bahu lengan kiri dengan
tangan kanan, kemudian lakukan
sebaliknya seperti pada gambar
di samping masing masing
selama 8 hitungan.
(12 Kedua belas, lakukan gerakan

) tepuk perut secara perlahan
selama 8 hitungan
(13 Ketiga belas, lakukan gerakan

) tepuk di depan paha kanan dan
kiri secara bersamaan dengan
kedua telapak tangan selama 8
hitungan seperti pada gambar di
samping.
40
(14 Keempat belas, lakukan gerakan

) tepuk pinggul belakang dengan
samping.
(15 Kelima belas, lakukan gerakan

) tepuk betis dari samping kanan
dan kiri secara bersamaan
dengan telapak tangan selama 8
samping.
(16 Keenam belas, lakukan gerakan

) jongkok dengan tangan lurus ke
depan lalu berdiri dengan tangan
tetap luru kedepan seperti pada
hitungan.
(17 Ketujuh belas, yaitu lakukan

) gerakan terakhir dari Gerakan
inti adalah menjinjitkan kedua
kaki seperti gambar disamping
selama 8 hitungan
Catatan : Gerakan inti ini harus dilakukan sebanyak 3 – 4 kali dalam

satu terapi, diulang dari Gerakan pertama sampai Gerakan terakhir
secara teratur.
3) Gerakan Pendinginan. Seluruh Gerakan akan ditutup dengan Latihan tarik
nafas dalam kembali yang dilakukan dengan cara menarik nafas dari hidung
sambil mengangkat bahu, tahan 3 detik kemudian buang dari mulut secara
41
perlahan sambil menurunkan bahu, lakukan selama 8 hitungan dengan diulang
sebanyak 3 kali. Sumber: (Nugraheni, Andarmoyo, & Nurhidayat, 2019)
2. 3. 4 Aturan Senam Hipertensi
Senam hipertensi dapat dikatakan efektif jika dilakukan sesuai aturannya.
Senam hipertensi harus dilakukan secara teratur dan rutin untuk mendapatkan
hasil yang maksimal. Senam hipertensi dilakukan sebaiknya minimal 2 kali dalam
seminggu, kemudian senam dilakukan dengan periode selama 20-30 menit.
Gerakan inti senam dapat diulang sebanyak 2 – 3 kali. Selain itu untuk merasakan
manfaat senam hipertensi dengan keberhasilan menurunkan tekanan darah tinggi
harus diiringi dengan menjaga pola hidup seperti mulai rajin berolahraga, makan
makanan yang bernutrisi, mengurangi stress, tidur yang cukup, kurangin asupan
natrium, mencukupi asupan kalium kemudian berhenti merokok dan minum
minuman berkafein atau beralkohol (Ulfa, 2020).
2. 4 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
Penulis akan membahas mengenai definisi keluarga, tipe keluarga, fungsi
keluarga, peran keluarga, tingkat perkembangan keluarga, tugas kesehatan
keluarga, dan peran perawar dalam keluarga.
2. 4. 1 Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga
Pelayanan keperawatan kepada keluarga merupakan salah satu bagian dari
cakupan pelayanan keperawatan yang dilaksanakan di komunitas. Pelayanan
keperawatan keluarga yang kala ini bertumbuh ialah bagian dari pusat kesehatan
pelayanan warga ataupun yang biasa disebut dengan pusat kesahatan masyarakat.
42
Keperawatan keluarga ialah suatu proses pemberian pelayanan kesehatan yang
cocok dengan kebutuhan keluarga dalam lingkup aplikasi keperawatan. Pelayanan
keperawatan keluarga ialah suatu pelayanan yang dilakukan secara holistik.
Pelayanan keperawatan ini menempatkan keluarga serta komponennya selaku
fokus pelayanan serta mengaitkan anggota keluarga dalam sesi pengkajian,
perencanaan, penerapan, serta penilaian aksi keperawatan dengan memobilisasi
sumber- sumber pelayanan kesehatan yang ada di keluarga serta sumber- sumber
dari profesi lain tercantum pemberi pelayanan kesehatan serta zona lain di
komunitas. Pelayanan keperawatan keluarga di rumah merupakan sesuatu
integrasi pelayanan kepada keluarga buat menunjang kebijakan pelayanan
kesehatan di warga sehingga bisa menanggulangi permasalahan kesehatan klien
serta keluarga di rumah. Aplikasi keperawatan buat keluarga ini terdiri dari
pelayanan secara holistik yang menempatkan keluarga selaku fokus pelayanan
ataupun orang selaku pencari sokongan dalam praktiknya buat mendukung
keterlibatan anggota keluarga dalam pengkajian, pengambilan keputusan,
perencanaan serta perawatan. Disamping itu perawat diharapkan bisa
memobilisasi sumber– sumber serta pelayanan yang mencakup pengkajian,
pembelajaran serta dorongan dan mengantarkan sumber- sumber dari profesi lain
tercantum pemberi pelayanan zona kesehatan serta komunitas (Riasmini, et al.,
2017)
Dalam buku yang ditulis oleh Riasmini, et al. (2017), dibahas ada dua
level dalam pemberian asuhan keperawatan yaitu asuhan keperawatan untuk
individu dalam keluarga dan asuhan kepada keluarga. Asuhan keperawatan

43
permasalahan yang membutuhkan tindak lanjut di rumah (orang dalam konteks
keluarga). Asuhan keperawatan diberikan pada orang di rumah dengan
mengaitkan kedudukan dan aktif segala anggota keluarga. Asuhan keperawatan
keluarga ditujukan pada keluarga yang memiliki gangguan kesehatan ataupun
keluarga yang memiliki masalah kesehatan yang ditemukan dalam masyarakat dan
dilakukan di rumah keluarga. Pemberian pelayanan bagi keluarga mengharapkan
keluarga menjadi mandiri untuk mengatasi masalah kesehatan dengan menerima
tim kesehatan yang ingin menolong. Tingkat kemandirian keluarga dilihat dari
tujuh kriteria kemampuan yang telah dicapai oleh keluarga dalam proses
penerimaan pelayanan dari perawat yaitu:
1) Kriteria Pertama: Keluarga menerima kehadiran perawat.
2) Kriteria Kedua: Keluarga menerima pelayanan kesehatan yang diberikan
perawat tepat dengan rencana keperawatan keluarga.
3) Kriteria Ketiga: Keluarga mengenali dan dapat megungkapkan masalah
kesehatannya kepada perawat secara benar.
4) Kriteria Keempat: Keluarga menyadari serta memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang sesuai anjuran.
5) Kriteria Kelima: Keluarga melaksanakan tindakan keperawatan simpel dan
tepat sesuai anjuran.
6) Kriteria Keenam: Keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif
7) Kriteria Ketujuh: Keluarga melakukan aksi promotif secara aktif

44
Ada prinsip – prinsip perawatan keluarga yang penting dan harus
diperhatikan ketika memberikan asuhan keperawatan keluarga. Prinsip – prinsip
perawatan keluarga meliputi:
1) Keluarga merupakan unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.
2) Sehat ialah tujuan utama dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga.
3) Asuhan keperawatan yang diberikan selaku fasilikasi untuk menggapai
peningkatan kesehatan keluarga.
4) Perawat melibatkan peran aktif seluruh anggota keluarga untuk merumuskan
masalah dan kebutuhan keluarga dengan harapan mengatasi masalah
kesehatannya.
5) Mengutamakan kegiatan – kegiatan yang bersifat promotif serta preventif
dengan tidak mengabaikan upaya kuratif serta rehabilitatif.
6) Menggunakan sumber energi keluarga semaksimalnya demi kepentingan
kesehatan keluarga.
7) Sasaran asuhan keperawatan keluarga merupakan keluarga secara totalitas dan
diutamakan keluarga yang berisiko tinggi.
8) Aktivitas dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan sambil
melakukan pendekatan proses keperawatan yang diberikan di rumah
(Riasmini, et al., 2017).
2. 4. 2 Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga
Pengkajian ialah suatu tahapan dikala seorang perawat mengambil data
secara terus menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya. Pengkajian ialah
ketentuan utama buat mengenali permasalahan. Pengkajian keperawatan wajib

45
dilakukan diawal buat mendapatkan secara awal masalah keperawatan keluarga.
Pengkajian keperawatan bersifat dinamis, interaktif serta fleksibel. Hasil
informasi yang diperoleh secara sitematis dan terus menerus dengan
menggunakan alat pengkajian akan disatukan. Pengkajian umumnya dapat
memakai cara observasi, wawancara serta pemeriksaan fisik. Pengkajian ini
memiliki 2 tahapan, pada sesi pertama pengkajian berfokus pada permasalahan
dari kesehatan keluarga, kemudian pada sesi kedua pengkajian tersebut
menyajikan kemampuan keluarga dalam melaksanakan 5 tugas kesehatan
keluarga. Tetapi dalam pelaksanaannya, tahapan ini dilakukan secara bersamaan.
Berikut ini penjelasan mengenai masing-masing tahap pengkajian. Variabel data
dalam pengkajian keperawatan keluarga mencakup:
1) Data Umum/Identitas keluarga yang berisi nama kepala keluarga, komposisi
anggota keluarga, alamat, agama, suku, bahasa sehari-hari, jarak pelayanan
kesehatan terdekat dan alat transportasi.
2) Kondisi kesehatan dari semua anggota keluarga yang menjabarkan nama,
hubungan dengan keluarga, umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir,
pekerjaan saat ini, status gizi, tanda tanda vital, status imunisasi dasar, dan
penggunaan alat bantu atau protesa serta status kesehatan anggota keluarga
saat ini meliputi keadaan umum, riwayat penyakit/ alergi.
3) Isi data pengkajian individu yang mengalami masalah kesehatan (saat ini
sedang sakit) meliputi nama individu yang sakit, diagnosis medis, rujukan
dokter atau rumah sakit, keadaan umum, sirkulasi, cairan, perkemihan,
pernapasan, muskuloskeletal, neurosensori, kulit, istirahat dan tidur, status

46
mental, komunikasi dan budaya, kebersihan diri, perawatan diri sehari-hari,
dan data penunjang medis individu yang sakit (lab, radiologi, EKG, USG).
4) Data kesehatan lingkungan mencakup sanitasi lingkungan pemukiman antara
lain ventilasi, penerangan, kondisi lantai, tempat pembuangan sampah dll.
5) Struktur Keluarga, struktur keluarga mencakup struktur peran, nilai (value),
komunikasi, kekuatan Komponen struktur keluarga ini akan menjawab
pertanyaan tentang siapa anggota keluarga, bagaimana hubungan diantara
anggota keluarga.
6) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga. Variabel perkembangan keluarga
ini akan menjawab tahap perkembangan keluarga, tugas perkembangan ke
luarga.
7) Fungsi Keluarga. Fungsi keluarga terdiri dari aspek instrumental dan ekspresif
Aspek instrumental fungsi keluarga adalah aktivitas hidup sehari-hari seperti
makan, tidur, pemeliharaan kesehatan. Aspek ekspresif fungsi keluarga adalah
fungsi emosi, komunikasi, pemecahan masalah, keyakinan dan lain-lain.
Pengkajian variabel fungsi keluarga mencakup kemampuan keluarga dalam
melakukan tugas kesehatan keluarga, meliputi kemampuan mengenal masalah
kesehatan, mengambil keputusan mengenai tindakan keperawatan yang tepat,
merawat anggota keluarga yang sakit, memelihara lingkungan rumah yang
sehat dan menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan di masyarakat
(Riasmini, et al., 2017).
Sumber data dalam pengkajian keperawatan keluarga meliputi:

47
1) Sumber data dalam pengkajian keperawatan keluarga dapat diperoleh dari
wawancara dengan klien berkaitan dengan kejadian sebelumnya dan kejadian
sekarang, penilaian subyektif misalnya pengalaman setiap anggota keluarga,
maupun temuan yang objektif misalnya hasil observasi berbagai fasilitas yang
ada dirumah keluarga.
1) Sumber data keluarga dapat juga diperoleh dari informasi yang tertulis atau
lisan dari berbagai agensi yang berhubungan atau bekerjasama dengan
keluarga, atau informasi dari anggota tim kesehatan lain (Riasmini, et al.,
2017.)
2. 4. 3 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosis keperawatan adalah keputusan klinis mengenai individu,
keluarga atau masyarakat yang diperoleh melalui suatu proses pengumpulan data
dan analisis cermat dan sistematis, memberikan dasar untuk menetapkan tindakan-
tindakan dimana perawat bertanggung jawab. melaksanakannya. Diagnosis
keperawatan keluarga dianalisis dari hasil pengkajian terhadap adanya masalah
dalam tahap perkembangan keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga,
fungsi-fungsi keluarga dan koping keluarga, baik yang bersifat aktual, risiko
maupun sejahtera dimana perawat memiliki kewenangan dan tanggung jawab
untuk melakukan tindakan keperawatan bersama-sama dengan keluarga dan
berdasarkan kemampuan dan sumber daya keluarga. Daftar diagnosis keperawatan
keluarga dapat dilihat pada buku North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA) (Riasmini, et al., 2017).

48
2. 4. 4 Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga
Perencanaan merupakan proses penyusunan strategi atau intervensi
keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah, mengurangi atau mengatasi
masalah kesehatan klien yang telah diidentifikasi dan divalidasi pada tahap
perumusan diagnosis keperawatan. Perencanaan disusun dengan penekanan pada
partisipasi klien, keluarga dan koordinasi dengan tim kesehatan lain. Perencanaan
men cakup penentuan prioritas masalah, tujuan, dan rencana tindakan. Tahapan
penyusunan perencanaan keperawatan keluarga adalah dengan menetapkan
prioritas masalah terlebih dahulu. Menetapkan prioritas masalah/diagnosis
keperawatan keluarga adalah dengan menggunakan skala untuk menentukan
piroritas.
Skoring = (Skor/Angka tertinggi) x Bobot
Cara Skoring :
1) Tentukan skor untuk setiap kriteria
2) Skor dibagi dengan makna tertinggi dan kalikanlah dengan bobot
3) Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria.
Kemudian dilajutkan dengan memperhatikan faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi penentuan prioritas. Penentuan prioritas masalah didasarkan dari
empat kriteria yaitu sifat masalah, kemungkinan masalah dapat diubah, potensi
masalah untuk dicegah dan menonjolnya masalah, akan dijelaskan sebagai
berikut:
49
(1) Kriteria yang pertama, yaitu sifat masalah, bobot yang lebih berat diberikan
pada masalah aktual karena yang pertama memerlukan tindakan segera dan
biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga.
(2) Kriteria kedua, yaitu untuk kemungkinan masalah dapat diubah perawat perlu
memperhatikan terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut:
(1) Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani
masalah
(2) Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga.
(3) Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu.
(4) Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam
masyarakat dan sokongan masyarakat.
(3) Kriteria ketiga, yaitu potensi masalah dapat dicegah. Faktor-faktor yang perlu
diperhatikan adalah:
(1) Kepelikan dari masalah, yang berhubungan dengan penyakit atau masalah.
(2) Lamanya masalah, yang berhubungan dengan penyakit atau masalah.
(3) Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan tindakan yang tepat
dalam memperbaiki masalah.
(4) Adanya kelompok high risk atau kelompok yang sangat peka menambah
potensi untuk mencegah masalah.
(4) Kriteria keempat, yaitu menonjolnya masalah perawat perlu menilai persepsi
atau bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai skor yang
tertinggi yang terlebih dahulu diberikan intervensi keluarga. Adapun hal-hal

50
yang harus diperhatikan dalam penyusunan tujuan keperawatan keluarga
yaitu:
(1) Tujuan harus berorientasi pada keluarga, dimana keluarga diarahkan untuk
mencapai suatu hasil.
(2) Kriteria hasil atau standar hasil pencapaian tujuan harus benar-benar dapat
diukur dan dapat dicapai oleh keluarga.
(3) Tujuan menggambarkan berbagai alternatif peme cahan masalah yang
dapat dipilih oleh keluarga.
(4) Tujuan harus bersifat spesifik atau sesuai dengan konteks diagnosis
keperawatan keluarga dan faktor faktor yang berhubungan.
(5) Tujuan harus menggambarkan kemampuan dan tanggung jawab keluarga
dalam pemecahan masalah. Penyusunan tujuan harus bersama-sama
dengan keluarga (Riasmini, et al., 2017).
2. 4. 5 Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga
Implementasi pada asuhan keperawatan keluarga dapat dilakukan pada
individu dalam keluarga dan pada anggota keluarga lainnya. Implementasi yang
ditujukan pada individu meliputi:
1) Tindakan keperawatan langsung
2) Tindakan kolaboratif dan pengobatan dasar
3) Tindakan observasi
4) Tindakan pendidikan kesehatan
Implementasi keperawatan yang ditujukan pada keluarga meliputi:

51
1) Meningkatkan kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan
kebutuhan kesehatan dengan cara memberikan informasi, mengidentifikasi
kebutuhan dan harapan tentang kesehatan, mendorong sikap emosi yang sehat
terhadap masalah.
2) Membantu keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat untuk
individu dengan cara mengidentifikasi konsekuensi jika tidak melakukan
tindakan, mengiden tifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga, men
diskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan
3) Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit
dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan, menggunakan alat dan
fasilitas yang ada di rumah, mengawasi keluarga melakukan perawatan.
4) Membantu keluarga menemukan cara bagaimana membuat lingkungan
menjadi sehat, dengan cara menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan
keluarga, melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin.
Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
dengan cara mengenalkan fasilitas yang ada di lingkungan keluarga,
membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada (Riasmini, et
al., 2017).
2. 4. 6 Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga
Evaluasi keperawatan memiliki kesesuain dengan tindakan yang telah
diberikan sebelumnya, penilaian dan evaluasi ini diperlukan untuk melihat ada
atau tidaknya keberhasilan tindakan. Bila tidak atau belum berhasil, maka perlu
disusun kembali rencana baru. Pemberian asuhan keperawatan kepada klien

52
mungkin tidak dapat dilaksanakan dalam satu kali kunjungan ke rumah keluarga,
oleh karena itu maka dilaksanakan kunjungan secara bertahap sesuai dengan
waktu dan kesediaan klien/keluarga. Tahapan evaluasi dilakukan selama proses
asuhan keperawatan dan pada akhir pemberian asuhan. Perawat harus
mengevaluasi status dan kemajuan klien dan keluarga terhadap pencapaian hasil
dari tujuan keperawatan yang telah ditetapkan sebelumnya. Kegiatan evaluasi ini
biasanya meliputi pengkajian dalam kemajuan status kesehatan individu dalam
keluarga, membandingkan respon individu dan keluarga dengan kriteria hasil dan
menyimpulkan hasil kemajuan masalah serta kemajuan pencapaian tujuan
keperawatan (Riasmini, et al., 2017)

BAB 3
TINJAUAN KASUS
Bab ini menjelaskan tentang proses keperawatan meliputi pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi
keperawatan, catatan perkembangan, dan evaluasi.
3. 1 Pengkajian
Penulis akan memaparkan identitas dari klien kelolaan beserta data data
keluarga seperti tahapan perkembangan keluarga, keadaan sosial dan lingkungan
keluarga, struktur, fungsi dan peranan keluarga, manajemen koping dan stress
keluarga, dan pemeriksaan fisik klien kelolaan.
3. 1. 1 Identitas Klien
Nama : Ny. N
Tempat/ tanggal lahir : Bandung, 01 Juli 1963
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 59 tahun
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : RT 03/RW 06 Desa Karyawangi
53
54
Komposisi Keluarga :
Tabel 3. 1 Komposisi Keluarga

No. Nama Umur Jenis Pendidikan Hubunga Pekerjaan
Kelamin n
Keluarga
1. Tn. O 64 tahun Laki-laki SD Suami Petani
2. Ny. N 59 tahun Perempuan SD Istri Ibu RT
3. An. A 33 tahun Laki-laki SMA Anak Petani
Genogram Keluarga Tn. O:
Gambar 3. 1 Genogram Keluarga Tn. O

55
Keterangan Genogram:
Gambar 3. 2 Keterangan Gambar Genogram
Dari genogram yang tertera pada gambar di atas telah dijelaskan bahwa
tipe keluarga dari klien Ny. N yaitu tipe keluarga Nuclear Family atau keluaga inti
yang hanya terdiri dari ayah, ibu dan anak yang diperoleh dari keturunannya.
Klien Ny. N dan Tn. O hanya memiliki 1 orang anak yaitu Tn.A yang sudah
bekerja di dekat rumah Klien dan suami. Tn. O adalah anak kedua dari tiga orang
bersaudara kemudian Tn. O menikah dengan Ny. N. Klien kelolaan adalah Ny. N,
yang merupakan anak ke 5 dari 6 bersaudara. Dari genogram juga dapat kita lihat
56
bahwa penyakit hipertensi yang di derita oleh klien Ny. N merupakan penyakit
yang diturunkan oleh ibunya Ny. N ke klien.
(1) Tipe Keluarga. Tipe keluarga Tn. O adalah tipe keluarga Nuclear Family
(Keluarga inti). Sebuah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak yang
diperoleh dari keturunannya (lahir dari rahim ibu) atau adopsi atau dari yang
keduanya.
(2) Suku Dan Bangsa Keluarga Tn. O. Suku dan bangsa dari keluarga Tn. O
adalah Sunda. Bahasa yang dipakai oleh keluarga dalam kehidupan sehari hari
dirumah maupun di lingkungan keluarga adalah Bahasa Sunda dan Bahasa
Indonesia. Tn. O dan Ny. N lahir asli di Bandung, dan budaya yang dimiliki
keluarga tidak ada pertentangan dengan masalah kesehatan.
(3) Agama Keluarga Tn. O. Agama yang dipercayai oleh keluarga Tn. O adalah
Islam. Tidak ada perbedaaan keyakinan yang dianut oleh sekeluarga. Tidak
ada perbedaan praktik ibadah antar anggota keluarga, Keluarga Tn. O selalu
menjalankan ibadah sesuai aturan dan jadwalnnya. Bagi keluarga Tn. O,
agama dianggap sebagai sebuah dasar dari kepervayaan dan nilai yang
memengaruhi kehidupan keluarga Tn. O. Klien Ny. N sangat rajin mengikuti
kegiatan agama seperti pengajian di lingkungan sekitar.
(4) Aktivitas Rekreasi Keluarga. Keluarga mengatakan bahwa mereka sangat
jarang melakukan aktivitas rekreasi ke tempat wisata setelah pandemi covid-
19. Sarana hiburan yang keluarga gunakan untuk menghibur hanya televisi
dan handphone. Kegiatan ketika waktu kosong di rumah adalah keluarga akan
57
duduk berdampingan untuk menonton televisi atau kadang – kadang keluarga
duduk di teras rumah untuk mengobrol satu sama lain bahkan bersama
tetangga yang ada. Adapun kegiatan menghibur lain yang biasa dilakukan oleh
keluarga yaitu dengan berkunjung ke rumah tetangga sekitar atau saudara.
3. 1. 2 Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga
Dibagian ini penulis akan membahas tentang tahapan perkembangan
keluarga saat ini, perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, riwayat
kesehatan keluarga inti, riwayat kesehatan keluarga sebelumnya, sebagai berikut:
1) Tahapan Dari Perkembangan Keluarga Saat Ini:
Pada saat ini tahapan perkembangan keluarga Tn. O berada pada tahapan
perkembangan kedelapan yaitu, tahapan perkembangan dimana orang tua
paruh baya dalam keluarga yang melepas anak terakhir yang sudah dewasa
kemudian anak meninggalkan rumah orang tua dan berakhir dengan
pensiunnya atau kematian salah satu pasangan. Pada tugas perkembangan
tahap ini yaitu keluarga menyediakan lingkungan untuk menjaga bahkan
meningkatkan Kesehatan, kemudian keluarga memperoleh proses baru
dengan memasukkan anggota keluarga baru, lalu melanjutkan untuk
mempengaruhi dan menyesuaikan kembali. Mempertahankan kepuasan dan
hubungan yang bermakna antara orang tua dan anak, serta memperkuat
hubungan pernikahan.
2) Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi:

58
Keluarga belum ada persiapan untuk beradaptasi dengan perubahan
kehilangan pasangan, kawan, ataupun saudara. Kemudian keluarga juga
belum mampu mempertahankan kesehatan masing-masing anggota
keluarga, dan merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga mengatakan
tidak dapat merawat anggota keluarganya sakit secara baik karena
disibukkan oleh pekerjaan masing-masing.
3) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti:
Pada saat dikaji Keluarga inti memiliki Kesehatan yang cukup baik, hanya
klien Ny. N yang menderita tekanan darah tinggi, tapi itu tidak
mengganggu sepenuhnya kegiatan sehari hari klien dan keluarga.
4) Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya:
Riwayat kesehatan keluarga yang sebelumnya akan diuraikan dalam bentuk
tabel sebagai berikut.
Tabel 3. 2 Riwayat Kesehatan Keluarga
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan

Kesehatan Kesehatan Penanganan
1. Tn. O 64 60 kg Hidup sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
tahun masalah
kesehatan
2. Ny. N 59 67 kg Hidup sakit Lengkap Memiliki Minum obat
tahun dengan hipertensi hipertensi
hipertensi setiap hari
3. An. A 34 Tidak Hidup sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
tahun terkaji masalah
kesehatan
59
3. 1. 3 Lingkungan
(1) Karakteristik Rumah. Tempat tinggal klien berada di Desa Karyawangi di RT
03/RW 06, dimana hidup sangat berdekatan dengan tetangga satu sama lain.
Model rumah yang ditempati keluarga Tn. O adalah rumah sederhana dan
milik sendiri dengan ukuran yang sedang. Rumah Tn. O terdiri dari 1 ruang
tamu, 1 ruang keluarga, 3 ruang kamar, 1 ruang dapur, 1 tempat berjualan dan
1 kamar mandi. Rumah Tn. O berlantai semen dan sudah berubin. Dinding
rumah Tn. O di tempel menggunakan sticker wallpaper dinding. Rumah Tn. O
merupakan bangunan permanen, yang memiliki jendela di setiap ruangan,
memiliki pencahayaan yang bagus dan dapur yang layak pakai untuk masak
dan toilet di dalam yang memiliki ruangan khusus sendiri.
Gambar 3. 3 Denah Rumah Keluarga Tn. O
Keterangan Gambar:
No. 1: Ruang Tamu
No. 2: Ruang Keluarga
No. 3: Tempat Berjualan

60
No. 4: Kamar Tidur 1
No. 7: Dapur
No. 8: Kamar Mandi
No. 9: Halaman Depan Rumah
(2) Ventilasi dan Penerangan. Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn. O
mempunyai ventilasi, yang mana ventilasi tersebut berfungsi dengan baik.
Begitu juga halnya dengan pencahayaan dari rumah keluarga Tn. O, rumah ini
mempunyai banyak jendela serta mempunyai 2 jendela kecil, dengan perihal
ini nampak jelas kalau rumah yang dihuni oleh keluarga Tn. O sudah lumayan
terpapar dengan sinar matahari.
(3) Persediaan Air Bersih. Sumber air bersih keluarga Tn. O berasal dari air
sumur yang mana air tersebut dinaikan memakai mesin air, air tersebut
digunakan buat keperluan sehari hari seperti memasak, mencuci, dan mandi.
Buat air minum klien biasanya memasak air mentah sampai matang kemudian
ditaruh disuatu wadah untuk disimpan buat jadi persediaan air minum serta
bila habis klien kembali memasak air lagi.
(4) Pembuangan Sampah. Keluarga mengatakan tempat pembuangan sampah di
rumah Tn. O berada di belakang rumahnya, kemudian jika tumpukan sampah
sudah menumpuk, akan ada satu orang di RT tempat tinggal yang akan
membawanya ke tempat pembuangan sampah terakhir.

61
(5) Kamar Mandi/Toilet. Keluarga berkata bahwa kamar mandi di rumah
memakai toilet jongkok dengan sumber air memanfaatkan air sumur yang
memakai mesin pam. Jarak antara septitank serta sumur ialah ± 10 m. Klien
memakai 1 kamar mandi buat mandi serta buang air besar maupun buang air
kecil.
(6) Lingkungan sekitar rumah. Kawasan lingkungan disekitar rumah Tn. O
tampak bersih, disamping serta depan rumah Tn. O banyak ada tumbuh-
tumbuhan. Tn. O menanam sayur sayur- mayur di depan rumah serta
disamping rumah.
(7) Sarana komunikasi dan transportasi. Sarana transportasi keluarga Tn. O adalah
motor dan sarana komunikasi nya menggunakan telepon genggam dan
menggunakan bahasa Sunda untuk berkomunikasi sehari hari.
(8) Sarana Hiburan. Sarana hiburan di keluarga Tn. O adalah Televisi. Mereka
sena menonton jika ada waktu luang bersama.
(9) Sarana Pelayanan Kesehatan. Keluarga Tn. O senantiasa menggunakan sarana
pelayanan kesehatan yang sangat dekat dari rumahnya, kala terdapat keluarga
yang sakit hingga Tn. O hendak membawanya ke pelayanan kesehatan
tersebut.
3. 1. 4 Sosial
1) Karakteristik tetangga dan komunitas. Di lingkungan keluarga Tn. O
tetangganya rata – rata ialah suku sunda yang sama dengan keluarga Tn. O,
sanitasi tempat tinggal keluarga Tn. O sudah lumayan bagus. Rumah yang
terletak di dekat rumah klien rata – rata sudah rumah permanen dan semi
62
permanen. Profesi di komunitas mayoritas adalah petani sayur – sayuran,
peternak sapi dan pedagang. Sarana yang ada di dalam komunitas lumayan
banyak semacam Masjid, Posyandu, PUSKESMAS, Sekolah Dasar serta
Bidan desa, dan transportasi di daerah tersebut sudah mudah dijangkau,
kebanyakan para warga sekitar rumah klien memakai motor buat melakukan
aktivitas sehari-hari dan angkot untuk angkutan umum.
2) Mobilitas geografis keluarga. Keluarga Tn. O sudah turun temurun tinggal di
Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung Barat serta
tidak pernah berpindah-pindah.
3) Perkumpulan keluarga serta interaksi dengan masyarakat. Anggota keluarga
Tn. O kerap berkumpul sekeluarga dan menyaksikan televisi bersama – sama.
Anggota keluarga Tn. O kadangkala pergi ke Masjid untuk beribadah bersama
– sama, klien rutin mengikuti pengajian di RT tempat tinggalnya dengan
warga lainnya. Keluarga giat mengikuti aktivitas perkumpulan keluarga
seperti bila terdapat kumpulan hari lebaran atau lebaran haji, maka keluarga
berkumpul dan makan bersama. Begitu pula bila terdapat aktivitas kerja bakti
atau mengaji di RT keluarga aktif mengikutinya.
4) Sistem pendukung dalam keluarga. Tn. O sebagai kepala keluarga dan tiap
keputusan dalam keluarga diambil dengan mengajak anggota keluarga lain
buat bermusyawarah, apabila anggota keluarga lain merasa terdapat
permasalahan ataupun kesusahan keluarga senantiasa memberitahukan ke
anggota keluarga lainnya, sehingga seluruh anggota keluarga bersama

63
membantu satu sama lainnya. Karena anak keluarga ini sudah menikah dan
telah bekerja maka keluarga didukung oleh anaknya.
3. 1. 5 Struktur Keluarga
Pada bagian struktur keluarga ini akan dibahas pola komunikasi keluarga,
struktur kesehatan keluarga, struktur peran keluarga secara formal dan informal,
serta nilai dan budaya yang dianut keluarga yang akan diuraikan sebagai berikut:
1) Pola Komunikasi. Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa
yang dipakai setiap hari adalah bahasa sunda. Frekuensi komunikasi antar
anggota keluarga cukup baik, suami dan istri sering berkomunikasi, sang anak
juga sering berkunjung ke rumahnya. Pola komunikasi keluarga terbuka antara
bapak, ibu dan anak. Setiap ada masalah selalu dibicarakan dan dipecahkan
secara bersama. Mereka dapat mengungkapkan pendapatnya masing-masing.
Mereka jarang berselisih paham. Bahasa sehari-hari yang digunakan dalam
keluarga yaitu bahasa Sunda, dan tidak ada hambatan komunikasi di dalam
keluarga Tn. O.
2) Struktur Kekuatan Keluarga. Pengendali keluarga adalah suami sebagai kepala
keluarga, tapi suami juga memberi kesempatan untuk anggota keluarga untuk
mengambil keputusan. Keputusan besar biasanya diambil oleh kepala keluarga
dengan mendengarkan opini masing masing anggota keluarga.
3) Struktur Peran, struktur peran keluarga Tn. O akan dijabarkan sebagai berikut:
(1) Tn. O
Peran Formal: Tn. O merupakan kepala keluarga yang bertanggung jawab
untuk mencari nafkah, dan menafkahi keluarganya. Tn. O juga berperan

64
sebagai pendidik bagi anaknya dan pelindung bagi istri dan anaknya.
Namun bila ada masalah terjadi dalam mendidik anak, Ny. N juga ikut
turut serta bertanggung jawab.
Peran Informal: Tn. O berperan sebagai pembimbing bagi keluarganya,
membimbing istri dan anak – anaknya. Pada posisi ini tidak ada masalah
yang harus ditemukan oleh Tn. O dan untuk menyadari itu semua harus
dijalanin. Tn. O dapat menjalankan perannya dengan baik.
(2) Ny. N.
Peran Formal: Ny. N berperan sebagai ibu rumah tangga yang tugasnya
merawat suaminya dan anaknya. Dalam menjalankan perannya Ny. N
tidak memiliki masalah dan ia mampu menjalankan perannya dengan baik.
Peran Informal: Ny. N selaku sebagai ibu rumah tangga juga berperan
penting dalam mendidik anaknya serta membimbing anaknya. Disamping
itu Ny. N juga ikut serta membantu suami dalam memenuhi kebutuhan
keluarga, seperti Ny. N berjualan di warung untuk memenuhi kebutuhan
sehari – hari keluarga.
(3) An. A
Peran Formal: An. A merupakan anak dari Tn. O dan Ny. N yang berperan
sebagai anak yang berbakti kepada kedua orang tua. Menurut kepada
orang tua, tidak menyakiti orang tua dan membantu orang tua dalam
kegiatan sehari – hari. Dalam menjalankan perannya An. A mampu dan
tidak merasa kesulitan.
Peran Informal: An. A disini berperan sebagai pengabdi pada kedua orang
65
tuanya dan membantu orang tua memenuhi kebutuhan sehari harinya. An.
A dapat menjalankan perannya ini dengan baik tanpa adanya konflik yang
terjadi.
4) Nilai dan Norma Budaya. Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga
menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku di
lingkungannya. Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila
ada keluarga yang sakit keluarga berusaha membelikan obat diwarung/toko
terdekat atau ke Puskesmas. Dalam setiap hari keluarga menjalani hidup
dengan tuntunan agama islam. Norma kesopanan sangat kental ada didalam
keluarga Tn. O.
3. 1. 6 Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif. Keluarga mengajarkan anak agar memperhatikan saudara
saudara sepupu dan mau membantu keluarga. Sikap saling menghormati antar
anggota keluarga masih tetap diajarkan. Keluarga selalu menjaga komunikasi
agar rumah tangga tetap harmonis.
2) Fungsi Sosial. Tn O mengatakan bahwa hubungan sosial keluarga cukup
harmonis. Keluarga dapat bersosialisasi dengan baik antara satu sama lain.
Fungsi keluarga untuk mengembangkan dan melatih kehidupan sosial sebelum
meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain berhasil
diterapkan. Tidak ada hambatan bagi keluarga Tn. O untuk bersosialisasi
dengan satu sama lain, di dalam rumah maupun di luar rumah seperti di
komunitas dan tetangga. Meski Ny. N memiliki sakit hipertensi namun tidak
66
ada batasan bagi Ny. N untuk bersosialisasi dengan keluarga maupun tetangga
– tetangga.
3) Fungsi Ekonomi. Tn. O debagai Kepala keluarga bekerja sebagai petani dan
menjual susu sapi ternaknya sendiri untuk mencari nafkah, dan juga istri
membantu Tn. O untuk menghasilkan uang dengan berjualan di warung
samping rumah. Keluarga Tn. O berada di tingkat ekonomi rendah namun Tn.
O berusaha memenuhi kebutuhan keluarga secara finansial.
4) Riwayat kesehatan saat ini. Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal
13 Juli 2022 diketahui bahwa saat ini keluarga khususnya Ny. N mengalami
masalah kesehatan. Yang mana tekanan darah pada Ny. N saat ini 160/100
mmHg, Ny. N mengatakan saat tekanan darahnya sedang tinggi dia merasakan
kepalanya sakit terkadang seperti ditusuk – tusuk oleh jarum, kepala pusing
dan leher terasa berat, dan terkadang mata berkunang – kunang, jika gejalanya
bertambah parah maka dia akan beristirahat dan tidur. Ny. N mengatakan
jarang melakukan pemeriksaan ke pusat kesehatan karena harus bekerja setiap
hari. Jika klien sakit, klien hanya akan meminum obat yang ada dirumah, dan
bila bertambah parah dulu baru klien mau pergi ke fasilitas Kesehatan
terdekat. Ny. N dulu sering mengonsumsi makanan yang asin karena Ny. N
tidak suka jika makanannya terasa ambar. Ny. N mengatakan bahwa dia rajin
minum obat sesuai anjuran dokter.
5) Riwayat Kesehatan Dahulu. Ny. N mengatakan sudah mengalami hipertensi ±
5 tahun yang lalu, dan belum pernah dirawat karena penyakit hipertensinya.
Ketika tekanan darah Ny. N naik, Ny. N hanya mengonsumsi obat yang biasa
67
dia minum untuk menurunkan tekanan darahnya. Ny. N mengatakan bahwa
sebelumnya sudah pernah mencoba senam hipertensi yang diadakan di balai
desa setempat dan merasakan khasiatnya seperti badan lebih ringan dan ketika
diperiksa tekanan darah menurun.
3. 1. 7 Penepisan Masalah
Penepisan masalah berdasarkan 5 tugas perawatan kesehatan sebagai
berikut:
(1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang
sakit. Saat ini keluarga Ny. N mengalami masalah kesehatan di mana Ny. N
mengalami peningkatan tekanan darah tinggi, Tn. O mengatakan hanya
mengetahui sedikit penyakit yang diderita oleh Ny. N dan sebagian lain tidak
tahu. Ny. N mengatakan hipertensi adalah tekanan darah tinggi, tanda
gejalanya seperti sakit kepala, belakang leher terasa berat. Keluarga
mengatakan kurang mengetahui tentang pengertian, penyebab serta tanda dan
gejala dari hipertensi. Ny. N mengatakan jarang melakukan pemeriksaan
kesehatan ke fasilitas kesehatan terdekat.
(2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga
yang sakit. Ny. N mengatakan bahwa tahu dampak dari penyakit
hipertensinya. Ny. N mengatakan bahwa apabila penyakitnya timbul maka dia
akan meminum obat yang rutin diminum dan akan beristirahat. Jika
kondisinya tidak membaik maka keluarga akan membawanya ke pelayanan
kesehatan karena keluarga sangat mengkhawatirkan kondisi Ny. N.

68
(3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Ny. N
mengatakan cukup mengetahui tentang apa penyebab penyakitnya, dan apa
dampak dari penyakitnya. Namun keluarga kurang mengetahui penyebab dan
dampak dari penyakit yang diderita klien. Ny. N mengatakan kalau
penyakitnya timbul maka dia menyuruh anggota keluarga mengambilkan obat
untuk diminum atau membelikan obat jika obat telah habis, untuk
dikonsumsinya dan setelah itu dia akan beristirahat sejenak. Keluarga harus
diberitahu terlebih dahulu untuk membelikan obat tanpa tahu perawatan yang
diperlukan untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami hipertensi.
Keluarga akan membawa Ny. N ke pelayanan kesehatan jika kondisinya
semakin memburuk.
(4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan. Keluarga mengatakan
memodifikasi lingkungan dengan cara menjaga lingkungan disekitar rumah
agar tetap bersih dan segar dengan cara menanam sayur – sayuran disekitar
perkarangan rumah. Keluarga mengatakan manfaat dari menjaga lingkungan
seperti bertaman tersebut dapat mengurangi stres, merasakan tenang dan
nyaman dengan banyaknya bunga serta menambahkan kekompakan keluarga.
(5) Kemampuan menggunakan fasilitas Kesehatan. Keluarga mengatakan jika ada
salah satu anggota keluarga yang sakit dan kondisinya semakin memburuk,
maka keluarga akan membawanya ke PUSKESMAS dekat rumah terlebih
dahulu karena lokasi itu adalah tempat pelayanan kesehatan yang cukup
terdekat dengan rumahnya jika kondisinya tidak memungkinkan maka
keluarga akan membawanya ke rumah sakit terdekat.

69
3. 1. 8 Stres dan Koping Keluarga
Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang dari keluarga Tn. O akan diuraikan
sebagai berikut:
(1) Stresor Jangka Pendek: Klien mengatakan hipertensi menjadi masalahnya saat
ini. Ny. N merasa khawatir jika sakitnya tidak kunjung sembuh atau malah
bertambah parah bila tidak diobati sehingga komplikasi dari penyakitnya akan
mengganggunya.
(2) Stresor Jangka Panjang: Klien mengatakan yang menjadi pikirannya yaitu
akan penyakitnya yang dideritanya. Ny. N takut akan akibat lanjut dari
penyakitnya. Ny. N takut akan semakin tinggi tekanan daranyanya dan terkena
stroke yang merupakan dampak dari penyakit hipertensinya.
(3) Kemampuan Keluarga Merespons Terhadap Situasi Stresor. Keluarga sangat
khawatir dalam menghadapi masalah Kesehatan yang dihadapi klien, namun
keluarga hanya mengatasi dengan obat yg diberikan dari dokter. Keluarga
mencari jalan keluarnya dengan datang ke fasilitas Kesehatan terdekat
rumahnya.
(4) Strategi Koping. Jika ada masalah keluarga berkumpul untuk bermusyawarah
dan berembuk agar masalah dapat terselesaikan. Selain itu keluarga juga
mencari informasi dan memelihara hubungan baik dengan masyarakat sekitar.
Keluarga juga akan datang ke kegiatan di desa untuk meningkatkan toleransi
antar tetangga. Keluarga juga selalu berdoa dan berserah kepada Allah.
70
3. 1. 9 Pemeriksaan Fisik
Penulis melakukan pemeriksaan pada seluruh anggota keluarga Tn. O,
pemeriksaan fisik tertuang pada tabel dibawah ini:
Tabel 3. 3 Tabel Pemeriksaan Fisik Keluarga Tn. O

Nama Klien Ny. N Tn. O An. N
Tekanan 160/100 mmHg 120/90 mmHg Tidak dilakukan
Darah pemeriksaan
tekanan darah.
Nadi 97 kali/menit 80 kali/menit Tidak dilakukan
pemeriksaan.
Pernapasan 20 kali/menit 20 kali/menit Tidak dilakukan
pemeriksaan.
Pemeriksaa
n Fisik :
Kepala Bentuknya bulat, dan Bentuknya bulat dan Tidak dilakukan
simetris. Tidak ada simetris, tidak ada pengkajian karena
kelainan, klien kelainan dan tidak An. A sedang tidak
mengatakan kepalanya ada keluhan. berada dirumah
sering pusing dan Keluarga selama
sakit jika tekanan pengkajian.
darah sedang tinggi.
Rambut Bersih, rambut Rambut sedikit Tidak dilakukan

berwarna hitam berminyak, warna pengkajian karena
dengan banyak rambut rambut hitam dengan An. A sedang tidak
putih dan tidak ada sedikit rambut putih. berada dirumah
ketombe. Tidak ada Kulit kepala kurang Keluarga selama
keluhan lain. bersih dengan sedikit pengkajian.
ketombe.
Konjungtiva Konjungtiva mata Konjungtiva mata Tidak dilakukan

Mata normal dan tidak normal dan tidak pengkajian karena
anemis anemis An. A sedang tidak
berada dirumah
Keluarga selama
pengkajian.
Sklera Mata Sklera mata normal Sklera mata normal Tidak dilakukan
dan tidak ikterik. dan tidak ikterik. pengkajian karena
An. A sedang tidak
berada dirumah
Keluarga selama
71
pengkajian.
Hidung Hidung normal, Hidung normal, Tidak dilakukan

bentuknya simetris bentuknya simetris pengkajian karena
dengan septum hidung dengan septum An. A sedang tidak
berada di tengah, tidak hidung berada di berada dirumah
ada sekret hidung, tengah, tidak ada Keluarga selama
tidak ada keluhan dan sekret hidung, tidak pengkajian.
klien dapat mencium ada keluhan dan klien
aroma bau tanpa dapat mencium aroma
hambatan. bau tanpa hambatan.
Telinga Telinga normal, Telinga normal, Tidak dilakukan

dengan adanya daun dengan adanya daun pengkajian karena
telinga berwarna sama telinga berwarna An. A sedang tidak
dengan kulit. Telinga sama dengan kulit. berada dirumah
bersih dan tidak ada Telinga bersih dan Keluarga selama
serumen, tidak ada tidak ada serumen, pengkajian.
lesi, bentuknya tidak ada lesi,
simetris untuk telinga bentuknya simetris
kanan dan kiri, klien untuk telinga kanan
dapat mendengar dan kiri, klien dapat
dengan normal tanpa mendengar dengan
bantuan alat bantu normal tanpa bantuan
dengar. alat bantu dengar.
Tidak ada keluhan
lain.
Mulut Bibir simetris, tidak Bibir simetris, Tidak dilakukan

ada lesi tidak ada luka, mukosa bibir lembab, pengkajian karena
mukosa bibir lembab, lidah klien bersih dan An. A sedang tidak
lidah klien bersih dan klien dapat berada dirumah
klien dapat merasakan merasakan makanan Keluarga selama
makanan dengan dengan normal. Gigi pengkajian.
normal. Gigi klien klien masih utuh
masih utuh hanya ada hanya ada gigi yang
gigi yang ditambal. ditambal. Mulut tidak
Mulut tidak berbau. berbau dan tidak ada
keluhan lain.
Leher Leher klien normal, Leher klien normal Tidak dilakukan
ketika tekanan darah tidak ada pengkajian karena
tinggi klien pembengkakan An. A sedang tidak
mengatakan terasa kelenjar thyroid. berada dirumah
kaku di leher. Tidak Keluarga selama
ada pembengkakan pengakajian.
kelenjar thyroid.
72
Dada Bentuknya simetris Bentuknya simetris Tidak dilakukan

tidak ada kelainan, dan tidak ada keluhan pengkajian karena
klien mengatakan lain. An. A sedang tidak
payudaranya juga berada dirumah
normal tidak ada lesi, Keluarga selama
bengkak, nyeri, dan pengkajian.
bentunya simetris.
Ekstremitas Bentuknya simetris Bentuknya simetris Tidak dilakukan

ekstermitas atas kanan ekstermitas atas pengkajian karena
dan kiri. Bentuknya kanan dan kiri. An. A sedang tidak
simetris untuk Bentuknya simetris berada dirumah
ekstremitas bawah untuk ekstremitas Keluarga selama
kanan dan kiri. Tidak bawah kanan dan kiri. pengkajian.
ada lesi, tidak ada Tidak ada lesi, tidak
odem, tidak ada ada odem, tidak ada
keluhan dan hambatan keluhan dan
dalam pergerakan hambatan dalam
ekstremitas. pergerakan
ekstremitas. Ada
sedikit varises di kaki
klien, tapi tidak
masalah karena tidak
menimbilkan nyeri
bagi klien.
Kulit Kulit klien berwarna Kulit Tn. O berwarna Tidak dilakukan

putih, dengan sedikit sawo matang dengan pengkajian karena
bekas luka dan ada ada banyak bekas An. A sedang tidak
tahi lalat di tempat luka yang sudah berada dirumah
tertentu dari bagian sembuh. Kulit klien Keluarga selama
tubuh klien. Kulit dapat merasakan pengkajian.
klien dapat merasakan panas dan dingin
panas dan dingin dengan baik. Klien
dengan baik. Klien dapat membedakan
dapat membedakan benda tajam, tumpul,
benda tajam, tumpul, lembut dan kasar
lembut dan kasar menggunakan
menggunakan kulitnya. Tidak ada
kulitnya. Tidak ada keluhan lain.
keluhan lain.
Turgor Turgor kulit klien Turgor kulit klien Tidak dilakukan

Kulit masih normal. Ketika agak kurang. Ketika pengkajian karena
di pencet dan dilepas di pencet dan dilepas An. A sedang tidak
73
turgor kembali dengan turgor kembali berada dirumah

baik dalam waktu dengan baik dalam Keluarga selama
kurang dari 1 detik. waktu 2 detik. pengkajian.
Keluhan Selain pusing, sakit Tidak ada keluhan Tidak dilakukan

kepala, leher kaku dari klien mengenai pengkajian karena
ketika tekanan darah masalah fisik atau An. A sedang tidak
tinggi naik klien tidak masalah kesehatan berada dirumah
memiliki keluhan klien. Keluarga selama
lainnya. pengkajian.
3. 2 Analisa Data
Penulis akan menguraikan analisa data dari hasil pengkajian pada
Keluarga Tn. O dalam bentuk tabel sebagai berikut.
Tabel 3. 4 Tabel Analisa Data

No Data Masalah Penyebab
1. DS: Nyeri Ketidakmampuan
(1) Ny. N mengatakan sudah berhubungan keluarga merawat
menderita hipertensi dengan anggota keluarga
(2) Ny. N mengatakan kadang Ketidakmampuan yang sakit
pusing dan sulit tidur jika keluarga merawat
pusing anggota keluarga
(3) Ny. N memeriksakan diri ke yang sakit
petugas kesehatan apabila Hipertensi
penyakitnya sudah parah.
(4) Ny. N mengatakan tidak
tahu akibat
lanjut/komplikasi dari
hipertensi jika tekanan
darahnya tidak dapat
dikontrol.
DO:
(1) TD: 160/90 mmHg
(2) Nadi: 97x/menit
(3) Respirasi: 20x/menit
P: Nyeri bertambah saat tekanan
darah meningkat dan saat
melakukan aktivitas berat
Q: Nyeri Hilang timbul sesuai
dengan keadaan tekanan darah,
nyeri lebih terasa di kepala
kebanding di leher
74
R: Nyeri berlokasi di bagian

kepala belakang menjalar ke
leher belakang
S: Nyeri berada di skala 5 (0 –
10 )
T: Kadang kadang
2. DS:
(1) Ny. N mengatakan sudah lama Ketidakmampuan Kurangnya
menderita hipertensi. keluarga pengetahuan
(2) Selama ini, Ny. N jarang mengenal tentang hipertensi
memeriksakan diri ke petugas masalah pada keluarga Ny.
Kesehatan. kesehatan anggota N khususnya Ny.
(3) Ny. N mengatakan tidak keluarga N
mengetahui tentang pengertian
hipertensi,penyebab, tanda dan
gejala, diet, pengobatan serta
pencegahan kekambuhan.
(4) Ny. N mengeluh pusing dan
kaku pada leher saat tekanan
darahnya naik.
(5) Ny. N biasanya hanya istirahat
dan kerikan apabila
penyakitnya kambuh dan
dibawa ke petugas kesehatan
apabila penyakitnya sudah
parah.
DO :
(1) TD: 160/100 mmHg
(2) Nadi: 97x/menit
(3) Respirasi: 20 x/menit
(4) Ny. N tampak bingung dan
menjawab sedapatnya saat
ditanya tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,
diet, pengobatan serta
pencegahan kekambuhan.
3. 3 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosa Keperawatan Keluarga yang diangkat pada kasus Klien Ny. N
ada dua, dan akan diuraikan di dalam tabel di bawah ini.
Tabel 3. 5 Diagnosa Keperawatan

75
No Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit hipertensi
2. Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota
keluarga yang hipertensi.
3. 4 Penilaian (scoring) Diagnosa Keperawatan
Untuk menentukan prioritas masalah dari seluruh masalah keperawatan
yang muncul sesuai kasus klien maka dibuatlah penilaian untuk setiap diagnosa
Keperawatannya. Penilaian akan diuraikan dalam bentuk tabel dibawah ini.
1) Diagnosa Keperawatan: Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi.
Tabel 3. 6 Penilaian DX 1
No. Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah: 1 3 Masalah actual karena masalah
x1=1
Actual: 3 3 sudah terjadi pada Ny. N ,
Risiko: 2 tekanan darah: 160/100 mmHg
Potensial: 1 dan mengeluh nyeri kepala dan
kaku dileher.
2 Kemungkinan 2 2 Sumber daya keluarga ada,
x2=2
masalah dipecahkan: 2 namun ada keterbatasan waktu.
Mudah: 2 Fasilitas kesehatan tersedia
Sebagian: 1 karena jarak Puskesmas dekat
Tidak dapat: 0
3 Potensi masalah 1 2 2 Masalah belum terlalu berat
x1=
untuk dicegah: 3 3 tetapi sudah terjadi, masalah
Tinggi: 3 harus diatasi dengan pendidikan
Cukup: 2 kesehatan dan kolaborasi
Rendah: 1
4 Menonjolnya 1 2 Ny. N mengatakan jika sakit
x1=1
masalah: 2 akan minum obat dan akan
Segera diatasi: 2 tidur saja, untuk
Tidak segera diatasi: menyembuhkan rasa sakit
1 tersebut.
Tidak dirasakan
adanya masalah: 0
76
Total: 2
4
3
2) Diagnosa Keperawatan: Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga yang hipertensi.
Tabel 3. 7 Penilaian DX 2
No. Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah: 1 3 Ny. N kurang mengetahui
x1=
Actual: 3 3 tentang penyakitnya secara
Risiko: 2 1 signifikan.
Potensial: 1
2 Kemungkinan 2 2 Kemungkinan masalah dapat
x2=
masalah 2 diubah Ny. N karena sudah ada
dipecahkan: 2 upaya untuk pengobatan namun
Mudah: 2 belum optimal.
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3 Potensi masalah 1 3 Masalah penyakit hipertensi
x1=
untuk dicegah: 3 sudah terjadi.
Tinggi: 3 1 Ny. N mengatakan suka
Cukup: 2 mengkonsumsi makanan yang
Rendah: 1 mengandung tinggi garam.
4 Menonjolnya 1 2 Keluarga Ny. N sangat
x1=
masalah: 2 merasakan masalah penyakit
Segera diatasi: 2 1 hipertensi pada Ny. N dan
Tidak segera harus segera ditangani
diatasi: 1
Tidak dirasakan
adanya masalah: 0
Total: 5
77
3. 5 Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga
Dari hasil perngkajian yang telah dilakukan kepada keluarga Tn. O dengan klien kelolaan Ny. N maka didapati ada nya
masalah keperawatan keluarga di Keluarga Tn. O. Oleh karena itu maka penulis membuat rencana asuhan keperawatan keluarga
kepada klien dan keluarga dengan tujuan untuk memecahkan masalah keperawatan tersebut. Rencana asuhan keperawatan keluarga
pada Klien Ny. N akan diuraikan dalam bentuk tabel dibawah ini.
Tabel 3. 8 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Intervensi
Keperawatan Umum
1) Nyeri Setelah Setelah dilakukan Dengan kriteria hasil: Observasi:
berhubungan dilakukan tindakan (1) Identifikasi skala nyeri
(1) Klien mampu
dengan Tindakan keperawatan selama (2) Identifikasi pengetahuan dan
mengidentifikasikan
ketidakmampuan keperawatan 4 x1 jam diharapkan keyakinan tentang nyeri
nyeri.
keluarga merawat diharapkan keluarga mampu: (3) Identifikasi pengaruh nyeri pada
(2) Keluarga
anggota keluarga tingkat nyeri kualitas hidup
(1) Keluarga mengetahui
dengan hipertensi klien dapat
mengetahui dan penyebab, periode, Terapeutik:
menurun.
mampu nyeri dan strategi Berikan Teknik non farmakologis
mempraktikkan mengatasi nyeri untuk mengurangi nyeri seperti Teknik
cara merawat seperti mampu Tarik nafas dalam.
klien dengan merawat aggota (1) Kontrol lingkungan yang
membantu keluarga yang sakit
78
meredakan dengan terapi memperberat rasa nyeri

keluhan nyeri relaksasi tarik nafas
Edukasi:
pada klien yang dalam jika klien
(1) Jelaskan penyebab, periode dan
mengidap merasa nyeri.
pemicu nyeri
penyakit
(2) Anjurkan memonitor nyeri secara
hipertensi.
mandiri
(2) Keluarga
mengetahui Edukasi Manajemen Nyeri
tentang
Observasi: Identifikasi kesiapan dan
penyebab,
kemampuan menerima informasi
periode, dan
strategi Terapeutik:
meredakan nyeri. (1) Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
(2) Jadwalkan pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan
Edukasi:
(1) Jelaskan penyebab, periode dan
strategi meredakan nyeri
(2) Anjarkan memonitor nyeri secara
mandiri
(3) Anjurkan teknik non farmakologis
untuk mengurangi nyeri
2) Manajemen Setelah Setelah dilakukan Dengan kriteria hasil: Edukasi tentang Hipertensi:
79
Kesehatan dilakukan Tindakan (1) Adanya usaha untuk (1) Berikan Pendidikan Kesehatan
keluarga tidak Tindakan keperawatan mengkomsumsi obat (Terlampir Leaflet) tentang
efektif keperawatan diharapkan hipertensi. Hipertensi dan penjelasaan
berhubungan diharapkan (2) Keluarga mampu lengkapnya.
(1) Keluarga mampu
dengan keluarga merawat aggota (2) Mengajarkan tentang diet
memahami
Ketidakmampuan mampu keluarga yang sakit hipertensi yaitu makanan yg
penyebab dan
keluarga memberikan dengan terapi mengandung rendah garam
faktor risiko
mengenal perawatan relaksasi jika klien (3) Menganjurkan klien untuk rajin
penyakit
masalah pada Klien merasa nyeri. memeriksakan dirinya ke
hipertensi
kesehatan (3) Keluarga pelayanan Kesehatan terdekat
(2) Keluarga mampu
anggota keluarga memeriksakan klien rumah (PUSKESMAS
mengenali tanda
yang hipertensi. ke pelayanan PARONGPONG)
dan gejala yang
Kesehatan (4) Menganjurkan kepada keluarga
ditimbulkan
(PUSKESMAS) untuk mengingatkan klien agar
penyakit
secara teratur. minum obat secara teratur.
hipertensi
(4) Klien mau minum (5) Menjelaskan dan
(3) Keluarga mampu
obat secara teratur mendemonstrasikan senam
mengenal
Hipertensi
komplikasi apa
(6) Menganjurkan klien untuk
saja yang
melakukan senam Hipertensi
mungkin muncul
sebagai terapi alternative cara non-
(4) Keluarga mampu
farmakologi untuk menurunkan
memberikan
hipertensi.
perawatan pada
klien, dengan
80
membantu
memberikan
obat,
mengingatkan
klien untuk
minum obat,
merawat klien
dengan mengajak
klien merubah
pola hidup
seperti makan
sesuai diit
hipertensi,
mengajak klien
melakukan
olahraga senam
hipertensi,
membantu klien
mengurangi
stress dan tidur
cukup setiap
malam.
81
3. 6 Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga
Setelah membuat rencana asuhan keperawatan keluarga, penulis mengimplementasikan rencana asuhan keperawatan keluarga
tersebut kepada klien dan keluarga. Setiap tindakan yang penulis lakukan disetiap kunjungan ke rumah klien akan diuraikan dalam
tabel di bawah ini.
Tabel 3. 9 Implementasi Keperawatan Hari Pertama
No Diagnosa Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Formatif

. Keperawatan
1) Nyeri akut 17 Juli 2022 (1) Memberi salam kepada klien dan S:
berhubungan dengan keluarga (1) Klien mengatakan “skala nyeri 5”
ketidakmampuan (2) Menjelaskan cara mengidentifikasi skala (2) Keluarga dan klien menyatakan mengerti
keluarga merawat nyeri cara relaksasi tarik nafas dalam
anggota keluarga. (3) Menjelaskan tentang manajemen nyeri (3) Keluarga mengerti tentang pengertian,
dengan cara teknik relaksasi nafas dalam tanda gejala, penyebab hipertensi, tanda
melalui hidung dan buang perlahan gejala pada klien adalah: sakit kepala,
melalui mulut rasa berat di tengkuk.
(4) Mengkaji pengetahuan keluarga tentang (4) Klien dan keluarga mengatakan setuju
hipertensi untuk belajar senam Hipertensi dan
(5) Mendiskusikan cara perawatan mencoba minum minuman terapi
hipertensi seperti pembatasan natrium, penurun tekanan darah tinggi agar
olahraga teratur, pengaturan berat badan, tekanan darah turun.
82
dan minum obat teratur. O:

(1) Klien dan keluarga mampu
mengidentifikasi skala nyeri
(2) Klien dan keluarga mampu
mendemontrasikan Teknik relaksi
(3) Klien dan keluarga belum mengerti
semua cara perawatan hipertensi
(4) Tekanan darah : 150/90 mmHg
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
2) Manajemen 17 Juli 2022 (1) Memberi salam kepada klien dan S:

Kesehatan keluarga keluarga (1) Klien dan keluarga mengatakan senang
tidak efektif (2) Mengidentifikasi kesiapan dan dan siap menerima informasi.
berhubungan dengan kemampuan menerima informasi (2) Klien dan keluarga mengatakan kurang
Ketidakmampuan (3) Memotivasi keluarga untuk memberikan paham bagaimana pola hidup sehat
keluarga mengenal dukungan kepada anggota keluarga yang untuk klien hipertensi
masalah kesehatan sakit
anggota keluarga (4) Mengingatkan kontrak waktu untuk O:
yang hipertensi. pertemuan selanjutnya (1) Klien dan keluarga tampak bingung
dengan pernyataan pola hidup sehat
Keluarga mengenal masalah: (2) Klien dan keluarga tampak antusias
(1) Menentukan kemampuan klien untuk untuk menerima edukasi kesehatan
menerima informasi yang spesifik terkait A : Masalah belum teratasi
kondisi kesehatan yang dialaminya. P : Lanjutkan intervensi
(2) Melakukan pemeriksaan Tekanan Darah
pada klien.
(3) Memilih metode dan strategi
83
pembelajaran yang tepat yaitu diskusi

dan demonstrasi.
(4) Menciptakan lingkungan yang nyaman
dan tenang.
(5) Menjelaskan tentang hipertensi
(6) Mendiskusikan mengenai tekanan darah
tinggi.
(7) Mengevaluasi pencapaian proses
pembelajaran.
(8) Memberikan pembenaran apabila
keluarga mengalami pemahaman yang
kurang tepat tentang terjadinya
hipertensi.
(9) Berikan waktu untuk bertanya dan
berdiskusi tentang hipertensi dengan
melibatkan keluarga
84
Tabel 3. 10 Implementasi Keperawatan Hari Kedua
No Diagnosa Hari/ Implementasi Evaluasi Formatif

Keperawatan Tanggal
berhubungan dengan keluarga (1) Klien menyatakan “sakit kepala, rasa
ketidakmampuan (2) Menanyakan skala nyeri yang dirasakan pusing dan sakit tengkuk skala 4”
keluarga merawat klien (2) Keluarga mengatakan akan membantu
anggota keluarga. (3) Mengukur tekanan darah klien dan mengingatkan klien untuk minum
(4) Memotivasi keluarga untuk mengambil obat.
keputusan untuk merawat klien masalah (3) Keluarga mengatakan akan mencoba
hipertensi. Dukungan keluarga sangat melakukan senam Hipertensi
penting dalam mengambil keputusan O:
kepada anggota keluarga yang sakit. (1) Tekanan darah klien : 160/100mmHg
(5) Mengajarkan strategi yang dapat (2) Keluarga dan klien mampu
meningkatkan prilaku hidup sehat mendemonstrasikan Teknik relaksasi
(6) Memberikan kesempatan untuk Tarik nafas dalam
bertanya dan beri dukungan positif bagi (3) Keluarga belum dapat melakukan senam
klien dan keluarga Hipertensi dengan mandiri
(7) Menjelaskan manajemen nyeri dengan A : Masalah belum teratasi
relaksasi tarik nafas dalam P : Lanjutkan intervensi.
(8) Memotivasi klien dan keluarga untuk
menerapkan pola hidup untuk mencegah
meningkatnya tekanan darah semakin
tinggi.
(9) Menjelaskan kepada keluarga tentang
pentingnya dukungan dalam pengobatan
klien.
85
2 Manajemen 18 Juli 2022 Memberi salam kepada klien dan S:

Kesehatan keluarga keluarga, kemudian: (1) Klien mengatakan “sakit kepala, pusing
tidak efektif (1) Membantu keluarga untuk dan sakit tengkuk skala 4 ”
berhubungan dengan mendapatkan informasi tentang akibat (2) Keluarga mengatakan akan membantu
ketidakmampuan penyakitnya. dan mengingatkan klien untuk minum
keluarga mengenal (2) Memperkenalkan tentang senam obat.
masalah kesehatan Hipertensi jadi terapi penurun tekanan (3) Keluarga mengatakan akan mencoba
anggota keluarga darah tinggi. melakukan senam Hipertensi
yang hipertensi. (3) Menjelaskan manfaat dan tahapan dari O:
terapi senam Hipertensi (1) Tekanan darah 150/90 mmHg
(4) Pilih tempat yang nyaman. (2) Keluarga dari klien mampu
(5) Sediakan leaflet untuk menunjukkan mendemonstrasikan Teknik relaksasi
gambar – gambar senam Hipertensi Tarik nafas dalam
(6) Demonstrasikan senam hipertensi (3) Keluarga belum hafal dan belum dapat
dilakukan selama 15 – 30 menit. melakukan senam hipertensi secara
(7) Mengajak klien untuk melakukannya mandiri.
bersama sama A : Masalah teratasi Sebagian
(8) Dorong klien untuk melakukan terapi P : Lanjutkan intervensi
sekali hingga dua kali dalam sehari.
(9) Menyediakan informasi yang
dibutuhkan keluarga seperti
pemeriksaan tekanan darah secara rutin
kepada pelayanan kesehatan seperti
puskesmas.
86
Tabel 3. 11 Implementasi Keperawatan Hari Ketiga

. Keperawatan
1 Nyeri akut 19 Juli 2022 (1) Memberi salam kepada klien dan S:
berhubungan dengan keluarga (1) Klien mengatakan “udah gak terlalu
ketidakmampuan (2) Menanyakan skala nyeri yang dirasakan sakit kepala sama tengkuk setelah
keluarga merawat klien mencoba senam Hipertensi lebih rileks,
anggota keluarga. (3) Mengukur tekanan darah klien Nyeri Skala nyeri 2”
(4) Memotivasi keluarga untuk membantu (2) Keluarga mengatakan akan berusaha
merawat anggota keluarga yang sakit membantu dan mengingatkan klien
(5) Melakukan Teknik relaksasi nafas untuk minum obat.
dalam (3) Keluarga mengatakan akan mencoba
(6) Memotivasi klien dan keluarga untuk lagi melakukan senam hipertensi.
menggunakan cara non-farmakologis O:
seperti Senam Hipertensi untuk (1) Tekanan darah klien 150/90mmHg
menurunkan tekanan darah tinggi pada (2) Keluarga dan klien mampu
klien. mendemonstrasikan Teknik relaksasi
nafas dalam
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
2 Manajemen 19 Juli 2022 (1) Memberi salam kepada klien dan S:

Kesehatan keluarga keluarga Keluarga mengatakan akan merubah
tidak efektif (2) Mengukur tekanan darah klien perilakunya berkaitan dengan
berhubungan dengan (3) Memotivasi keluarga untuk membantu pengobatan hipertensi, khususnya
Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit mengenai pengaturan pola makan dan
keluarga mengenal dan Memotivasi klien dan keluarga lebih rajin untuk melakukan aktivitas
87
masalah kesehatan untuk mengulang Senam Hipertensi. fisik.

anggota keluarga
yang hipertensi. Mampu merawat anggota keluarga yang O:
sakit: (1) Keluarga terlihat serius pada saat
(1) Mengingatkan kembali tentang diberikan edukasi.
manfaat pemberian terapi senam (2) Keluarga sudah dapat mengambil
Hipertensi. keputusan untuk pengobatan
(2) Pilih tempat yang nyaman. alternatif yang akan diberikan
(3) Sediakan musik dan leaflet kepada Ny. N yaitu terapi senam
(4) Terapi dilakukan selama 15 – 30 Hipertensi
menit. (3) Ny. N melakukan terapi senam
(5) Dorong klien untuk melakukan hipertensi dengan baik dan
terapi 2 kali hingga 4 kali dalam berharap tekanan darahnya tidak
seminggu. naik lagi.
(6) Mengevaluasi kondisi umum dan A: Masalah sudah teratasi.
kenyamanan setelah tindakan P: Intervensi terapi Senam Hipertensi
terapi. dilanjutkan.
Tabel 3. 12 Implementasi Keperawatan Hari Keempat

88

Keperawatan
berhubungan dengan keluarga. (1) Klien mengatakan “Alhamdulillah ibu
ketidakmampuan (2) Menanyakan skala nyeri yang dirasakan udah gak ngerasa sakit lagi. Badan juga
keluarga merawat klien. enak, enteng. Skala nyeri 0”
anggota keluarga. (3) Mengukur tekanan darah klien. (2) Keluarga mengatakan akan terus
(4) Memotivasi keluarga untuk membantu membantu merawat klien.
merawat anggota keluarga yang sakit (3) Klien dan keluarga mengatakan akan
(5) Melakukan Teknik relaksasi nafas terus minum terapi daun pandan bila
dalam tensi naik lagi.
(6) Memotivasi klien untuk melakukan (4) Klien dan keluarga mengatakan akan
senam hipertensi selama 2 sampai 4 terus melakukan senam hipertensi
kali seminggu untuk menjaga tekanan O:
darah berada di angka stabil (1) Klien dan keluarga tampak senang
(2) Tekanan darah klien: 140/90mmHg
(3) Klien dan keluarga mendemonstrasikan
relaksasi nafas dalam.
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
2) Manajemen 20 Juli 2022 (1) Memberi salam kepada klien dan S:

Kesehatan keluarga keluarga (1) Klien dan keluarga menyebutkan
tidak efektif (2) Mengukur tekanan darah klien perilaku apa saja yang dapat
berhubungan dengan (3) Memotivasi keluarga untuk membantu meningkatkan Kesehatan.
Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit (2) Klien mengatakan “sekarang sudah
keluarga mengenal dan Memotivasi klien dan keluarga makin ngerti cara pemeliharaan
89
masalah kesehatan untuk mengulang Senam Hipertensi Kesehatan.”

anggota keluarga (4) Menanyakan kembali dan mengevaluasi (3) Keluarga mengatakan akan terus
yang hipertensi. peningkatan perilaku hidup sehat membantu merawat klien
(4) Klien dan keluarga mengatakan akan
Mampu merawat anggota keluarga yang terus minum terapi daun pandan bila
sakit: tensi naik lagi.
(1) Mengingatkan kembali tentang (5) Klien dan keluarga mengatakan akan
manfaat pemberian terapi senam terus melakukan senam hipertensi.
Hipertensi
(2) Pilih tempat yang nyaman. O:
(3) Sediakan musik dan leaflet (1) Klien dan keluarga dapat menjelaskan
(4) Terapi dilakukan selama 15 – 30 kembali upaya peningkatan perilaku
menit. hidup sehat.
(5) Dorong klien untuk melakukan (2) Klien dan keluarga tampak senang.
terapi 2 kali hingga 4 kali dalam (3) Tekanan darah klien : 140/90mmHg
seminggu. (4) Klien dan keluarga mendemonstrasikan
(6) Mengevaluasi kondisi umum dan relaksasi nafas dalam.
kenyamanan setelah tindakan
terapi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
90
3. 7 Penatalaksanaan Terapi Senam Hipertensi
Penatalaksanaan terapi senam hipertensi dilakukan dengan tujuan untuk
menurunkan tekanan darah tinggi klien. Sebelum melakukan senam, klien
dilakukan edukasi dengan gambar senam dalam bentuk leaflet (terlampir) dan
pemeriksaan tekanan darah, selanjutnya melakukan pemanasan seperti tarik nafas
dan persiapan tempat dan musik, ketika klien sudah siap untuk melakukan senam
hipertensi, maka dapat langsung di mulai ke gerakan inti, sebagai berikut:
Gambar 3. 4 Langkah – Langkah Gerakan Senam Hipertensi
No. Gambar Gerakan Keterangan Gambar

Senam Hipertensi
(1) Pertama, lakukan gerakan jalan di
tempat seperti pada gambar di
samping selama 8 hitungan dan
dilakukan sebanyak 2 kali.
(2) Kedua, lakukan gerakan tepuk

tangan dengan posisi tangan lurus
ke depan seperti pada gambar di
samping selama 8 hitungan.
(3) Ketiga, lakukan tepuk jari – jari

hitungan.
91
(4) Keempat, lakukan gerakan tepuk

sela sela jari tangan kanan dan kiri
seperti gambar disamping selama 8
hitungan
(5) Kelima, lakukan gerakan tepuk sisi

– sisi kelingking tangan kanan dan
kiri seperti gambar disamping
selama 8 hitungan
(6) Keenam, lakukan si sisi sebaliknya

yaitu tepuk sisi – sisi jari jempol
hitungan
(7) Ketujuh, lakukan gerakan menepuk

dengan tangan lainnya diantara
bahu dan lengan di sisi kiri.
Kemudian dilanjutkan dengan
tangan kiri menepuk diantara bahu
dan lengan sisi kanan seperti
gambar di samping dan lakukan
(8) Kedelapan, lakukan gerakan tepuk
sisi pergelangan sisi tangan kiri
dan dilanjutkan dengan sisi tangan
kanan seperti gambar di samping,
dan lakukan gerakan ini selama 8
hitungan.
92
(9) Kesembilan, lakukan gerakan

dengan posisi tangan memberi
salam, dengan merapatkan jari jari
tangan kanan dan kiri di tengah
dada seperti pada gambar di
samping, kemudian lakukan
gerakan menurunkan salam dan
menaikan kembali, lakukan
(10) Kesepuluh, lakukan gerakan

mengepal dan membuka jari – jari
tangan kanan dan kiri secara
bersamaan dengan posisi tangan
lurus kedepan selama 8 hitungan
(11) Kesebelas, lakukan gerakan tepuk

bahu lengan kiri dengan tangan
kanan, kemudian lakukan
sebaliknya seperti pada gambar di
samping masing masing selama 8
hitungan.
(12) Kedua belas, lakukan gerakan

tepuk perut secara perlahan selama
8 hitungan
(13) Ketiga belas, lakukan gerakan

tepuk di depan paha kanan dan kiri
secara bersamaan dengan kedua
telapak tangan selama 8 hitungan
93
(14) Keempat belas, lakukan gerakan

tepuk pinggul belakang dengan
samping.
(15) Kelima belas, lakukan gerakan

tepuk betis dari samping kanan dan
kiri secara bersamaan dengan
telapak tangan selama 8 hitungan
(16) Keenam belas, lakukan gerakan

jongkok dengan tangan lurus ke
depan lalu berdiri dengan tangan
tetap luru kedepan seperti pada
hitungan.
(17) Ketujuh belas, yaitu lakukan

gerakan terakhir dari Gerakan inti
adalah menjinjitkan kedua kaki
seperti gambar disamping selama 8
hitungan
Catatan : Gerakan inti ini harus dilakukan sebanyak 3 – 4 kali dalam satu
terapi, diulang dari Gerakan pertama sampai Gerakan terakhir secara
teratur. Sumber : (Nugraheni, 2019)
Setelah selesai melakukan senam hipertensi, klien melakukan pendinginan
dengan Latihan Tarik nafas dalam. Kemudian setelah klien tenang, dilakukan
94
pemeriksaan kembali terhadap tekanan darah klien untuk mengevaluasi intervensi
yang telah dilakukan.
3. 8 Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga
Setelah dilakukan intervensi terapi senam hipertensi selama 4 hari kepada
klien yang menderita hipertensi, maka di dapatkan hasil evaluasi terhadap tekanan
darah klien yang akan diuraikan dalam bentuk tabel dibawah ini.
Tabel 3. 13 Evaluasi Tekanan Darah Klien
Tekanan Darah Tekanan Darah

Hari/Tanggal Sebelum Terapi Sesudah Terapi
Minggu, 17 Juli 2022 160/100 150/90
Senin, 18 Juli 2022 160/100 150/90
Selasa, 19 Juli 2022 160/100 150/90
Rabu, 20 Juli 2022 150/90 140/80

BAB 4
PEMBAHASAN
Bab ini akan membahas mengenai asuhan keperawatan keluarga kepada
Ny. N yang dilakukan proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi, evaluasi, dan alternatif pemecahan
masalah yang dapat dilakukan.
4. 1 Pengkajian Keperawatan Keluarga
Dari hasil pengkajian yang telah dilakukan kepada Ny. N yang berusia
59 tahun beserta keluarga dengan pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga yang
beralamat di RT 03 RW 06 Desa Karyawangi. Tinggal bersama Suami dan
anak-anak dengan tipe Nuclear Family atau keluarga inti yang terdiri dari ayah,
ibu, anak yang diperoleh dari keturunannya. Tugas perkembangan keluarga
berada pada tahap perkembangan ke-VI yaitu, tahap perkembangan keluarga
yang melepas anak usia dewasa muda. Tugas perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi yaitu mempertahankan kesehatan masing-masing anggota
keluarga, dan merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga mengatakan tidak
dapat merawat anggota keluarganya sakit secara baik karena disibukkan oleh
pekerjaan masing-masing.
96
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 13 Juli 2022
kepada Ny.N yaitu dengan wawancara langsung didapatkan data pengkajian
yang mana Ny. N mengeluhkan terasa sakit pada kepala, pusing, leher belakang
terasa kaku, nyeri bertambah jika dibawa beraktivitas berat, dan membuat sulit
tidur. Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara teoritis dan tinjauan
kasus yang didapatkan. Secara teoritis pada klien dengan hipertensi akan
merasakan sakit kepala, epitaksis, marah, telinga berdengung, rasa berat di
pundak, sukar tidur, mata berkunang dan pusing (Manuntung, 2018).
Sedangkan pada kasus dan teori ditemukan kesamaan keluhan atau tanda dan
gejala yang didapatkan yaitu seperti kepala terasa sakit, pundak terasa berat,
pusing, mata berkunang dan sulit untuk tidur. Tidak terdapat kesenjangan atau
perbedaan yang signifikan.
4. 2 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Berdasarkan hasil analisa dari pengkajian yang telah dilakukan kepada Ny.
N didapatkan masalah keperawatan yaitu Nyeri akut berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga. dan Manajemen Kesehatan
keluarga tidak efektif berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan anggota keluarga yang hipertensi. Hal ini disesuaikan dengan
hasil pengkajian yang didapatkan saat melakukan pengkajian. Diagnosa yang
diangkat pada kasus sesuai dengan diagnosa yang ada dalam teori Diagnosa
Keperawatan Keluarga namun tidak semua diagnosa yang ada dalam teori di
angkat karena disesuaikan dengan hasil data yang didapat pada saat melakukan
pengkajian pada anggota keluarga.

97
4. 3 Intervensi Keperawatan Keluarga
Intervensi yang diberikan kepada Ny. N berdasarkan prioritas masalah
yang telah dipecahkan dengan keluarga Ny. N yaitu tentang Nyeri akut
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang lebih ditekankan kepada intervensi pemberian terapi non farmakologi
yaitu terapi modalitas: melakukan senam hipertensi yang bertujuan untuk
menurunkan tekanan darah pada Ny. N. Intervensi yang diberikan kepada Ny.
N yaitu dengan mengajarkan dan memotivasi klien melakukan terapi senam
hipertensi untuk menurunkan tekanan darah yang diberikan selama 4 hari.
Sebelum melakukan senam, klien dilakukan edukasi dengan gambar senam
dalam bentuk leaflet (terlampir) dan pemeriksaan tekanan darah, selanjutnya
melakukan pemanasan seperti tarik nafas dan persiapan tempat dan musik,
ketika klien sudah siap untuk melakukan senam hipertensi, maka dapat
langsung di mulai ke gerakan inti. Gerakan inti ini harus dilakukan sebanyak 2-
4 kali diulang dari gerakan pertama sampai gerakan terakhir secara teratur.
Setelah selesai melakukan senam hipertensi, klien diajak pendinginan dan
peregangan tangan kanan tangan kiri dan kaki kanan kaki kiri. Kemudian
setelah klien tenang kita melakukan pemeriksaan kembali terhadap tekanan
darah klien untuk mengevaluasi intervensi.
4. 4 Implementasi Keperawatan Keluarga
Implementasi hari pertama dilakukan pada tanggal 17 Juli 2022 hingga
implementasi hari keempat dilakukan pada tanggal 20 Juli 2022. Tidak terdapat
kendala dalam implementasi keperawatan yang lainnya oleh karena klien dan
98
keluarga kooperatif sehingga asuhan keperawatan dapat dijalankan dengan
baik. Tidak ditemukan kesenjangan antara teori dengan praktik dalam
pelaksanaannya. Klien dan keluarga juga tampak antusias dalam menerima
setiap informasi yang diberikan. Karena keterbatasan alat untuk memutar
musik saat senam, klien diajarkan untuk menghitung dengan mulut ketika
melakukan gerakan senam hipertensi secara mandiri.
4. 5 Evaluasi Keperawatan Keluarga
Evaluasi keperawatan merupakan hasil dari kegiatan yang terus
menerus dilakukan agar dapat menentukan rencana keperawatan yang efektif,
bagaimana rencana keperawatan dilanjutkan, dan memperbaiki atau
menghentikan rencana keperawatan yang diberikan. Penulis tidak mengalami
hambatan dalam melakukan evaluasi kepada klien karena tujuan diagnosa
keperawatan tercapai dan hasil yang diinginkan dapat dilihat ataupun diukur
dengan baik. Hal ini didukung oleh keikutsertaan yang baik dari keluarga klien
dalam asuhan keperawatan yang sejalan dengan pernyataan Iskandar (2020),
dalam penelitiannya mengenai dukungan keluarga dalam merawat klien
mampu meningkatkan status derajat kesehatan klien.
Pada tanggal 17 Juli 2022, tekanan Darah Ny. N sebelum dilakukan
terapi Senam Hipertensi yaitu 160/100 mmHg, setelah dilakukan terapi Senam
Hipertensi yaitu menjadi 150/90 mmHg. Hari kedua dilakukan pada tanggal 18
Juli 2022, Tekanan Darah Ny. N sebelum dilakukan terapi Senam Hipertensi
yaitu 160/100 mmHg, dan setelah dilakukan terapi menjadi 150/90 mmHg.
Hari ketiga dilakukan pada tanggal 19 Juli 2022, tekanan darah Ny. N yaitu
99
160/100 mmHg, setelah dilakukan terapi senam hipertensi 150/90 mmHg. Hari
keempat dilakukan pada tanggal 20 Juli 2022, tekanan darah Ny. N yaitu
150/90 mmHg, setelah dilakukan terapi senam Hipertensi menjadi 140/80
mmHg. Kemudian ketika diadakan kelas hipertensi pada tanggal 25 Juli 2022,
klien diundang untuk datang, dan klien dengan senang hati datang untuk belajar
bersama dengan klien yang lain. Tekanan darah Ny. N sebelum dilakukan
terapi Senam Hipertensi yaitu 150/90 mmHg, dan setelah dilakukan terapi
menjadi 140/80 mmHg.
Dari implementasi yang diberikan didapatkan penurunan tekanan darah
sistole 20 mmHg dan diastole 20 mmHg. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
terapi senam hipertensi dapat diberikan sebagai intervensi mandiri
keperawatan. Setelah mengalami penurunan tekanan darah, klien merasa lebih
baik dari sebelumnya. Klien mendapatkan manfaat-manfaat lain dari terapi
tersebut seperti mendapatkan kualitas tidur yang baik sehingga tidur lebih
nyenyak setiap malamnya. Klien juga mengatakan lebih rileks dan lebih tenang
dalam menjalani hari. Setelah dilakukan pengenalan dan pemahaman tentang
terapi ini, keluarga mampu mengenal penyakit, mengambil keputusan dan
mampu merawat anggota keluarga yang sakit. Dengan begitu klien dan
keluarga dapat memenuhi tugas perkembangan keluarga dengan baik, dapat
memenuhi kebutuhan sosial keluarga, dapat menjalankan peran maupun fungsi
keluarga masing-masing dengan baik. Khawatir yang dirasakan pun
menghilang, sehingga dapat disimpulkan klien dan keluarga menjadi lebih baik
100
dari sebelumnya dan terapi senam hipertensi yang dilakukan penulis berjalan
dengan baik.
BAB 5
PENUTUP
Penutup merupakan bab terakhir dalam KIA ini yang berisi kesimpulan
dan saran. Setelah melakukan asuhan keperawatan keluarga pada Keluarga klien
Ny. N dengan menerapkan terapi senam hipertensi di Desa Karyawangi,
Kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung Barat, maka penulis membuat
kesimpulan yang dapat diambil dari data tersebut dan memberikansaran – saran
yang diharapkan dapat berguna terutama pada bidang keperawatan.
5. 1 Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan keperawatan kepada klien Ny. N dan keluarga
dengan penerapan terapi senam hipertensi untuk menurunkan tekanan darah di RT
03/ RW 06 Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung
Barat, maka penulis mengambil beberapa kesimpulan yang dapat diambil dari data
tersebut dan memberikan saran-saran yang dapat berguna terutama pada bidang
keperawatan. Berdasarkan pembahasan mengenai asuhan keperawatan yang telah
dilakukan, dapat disimpulkan bahwa:
1) Dari pengkajian yang dilakukan pada tanggal 13 Juli didapatkan data bahwa
Ny. N sudah menderita hipertensi kelas 2 sejak kurang lebih (±) 5 tahun yang
lalu, Ny. N mengeluh sakit kepala seperti pusing dan berat pada leher
belakang ketika tekanan darahnya naik. Ny. N suka mengonsumsi makanan
yang asin, bersantan, dan yang digoreng.

102
2) Diagnosa yang didapatkan pada keluarga Tn. O khususnya Ny. N di Desa
Karyawangi Kecamatan Parongpong Kabupaten Bandung Barat yaitu Nyeri
akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dan Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota
keluarga yang hipertensi.
3) Intervensi yang diberikan kepada klien Ny. N dengan diagnosa Nyeri akut
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dan Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga
yang hipertensi adalah sesuai dengan fungsi kesehatan keluarga yaitu
pendidikan kesehatan tentang hipertensi (pengertian, tanda dan gejala,
pencegahan, penyebab, komplikasi) mendemonstrasikan terapi senam
Hipertensi, dan meminta keluarga khususnya Ny. N untuk melakukan senam
hipertensi sebagai cara non-farmakologi untun menurunkan hipertensi,
anjurkan menghindari pikiran yang menyebabkan stress, anjurkan
menghindari kebisingan dan anjurkan banyak istirahat serta juga anjurkan
mengontrol tekanan darah secara rutin ke fasilitas Kesehatan terdekat.
4) Evaluasi yang didapatkan setelah 4 hari memberikan implementasi kepada Ny.
N yaitu terjadinya penurunan tekanan darah pada Ny. N. Intervensi hari
pertama dilakukan pada tanggal 17 Juli 2022 hingga intervensi hari keempat
dilakukan pada tanggal 20 Juli 2022, tekanan darah Ny. N sebelum dilakukan
terapi 160/100 mmHg, dan setelah dilakukan terapi senam Hipertensi menjadi
103
140/80 mmHg. Klien merasa lebih baik dari sebelumnya. Klien mendapatkan
manfaat-manfaat lain dari terapi tersebut seperti mendapatkan kualitas tidur
yang baik sehingga tidur lebih nyenyak setiap malamnya. Klien juga
mengatakan lebih rileks dan lebih tenang dalam menjalani hari. Keluarga
mampu mengenal penyakit, mengambil keputusan dan mampu merawat
anggota keluarga yang sakit. Klien dan keluarga dapat memenuhi tugas
perkembangan keluarga dengan baik, dapat memenuhi kebutuhan sosial
keluarga, dapat menjalankan peran maupun fungsi keluarga masing-masing
dengan baik, dan rasa hawatir yang dirasakan pun menghilang.
5. 2 Saran
Berdasarkan hasil dari karya tulis serta kesimpulan yang diambil, maka
penulis memberi saran sebagai berikut:
1) Klien dan keluarga. Hasil penulisan KIA ini diharapkan dapat menambah
wawasan dan ilmu pengetahuan bagi klien dan keluarga terhadap masalah
kesehatan yang dialami, sehingga lebih memahami cara untuk mencegah
hipertensi dengan terapi dan meningkatkan peran keluarga dalam
meningkatkan kesehatan khususnya dalam penanganan hipertensi.
2) Perawat. Hasil Karya Ilmiah Akhir (KIA) ini diharapkan dapat digunakan
sebagai dasar dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga kepada klien
pada penyakit hipertensi, sehingga pelayanan di komunitas/keluarga tidak
hanya mengutamakan masalah fisik juga memperhatikan kebutuhan holistik
juga. Dapat menerapkan terapi Senam Hipertensi untuk menurunkan angka
kejadian hipertensi di masyarakat.

104
3) Mahasiswa. Hasil penelitian Karya Ilmiah Akhir (KIA) ini diharapkan
dapat membantu sebagai dasar dalam penerapan intervensi mandiri
keperawatan bagi mahasiswa yang berpraktik. Serta dapat menerapkan
pengobatan hipertensi secara non farmakologi dengan terapi Senam
Hipertensi, Sehingga masyarakat yang dapat merasakan manfaat
pengobatan secara non farmakologis tersebut.

DAFTAR PUSTAKA
Alfitra, A. (2017). Peran Orang Tua dengan Kepatuhan Mencuci Tangan

Menggunakan Sabun Pada Anak Usia Sekolah. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang, 1-62.
Arindari, D. R., & Alhafis, H. R. (2019). PENGARUH SENAM HIPERTENSI
TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA
HIPERTENSI. Jurnal Kesehatan : Jurnal Ilmiah Multi Sciences, 81.
Bakri, M. H. (2017). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: Pustaka Baru
Press.
Berliana, N. (2016). Hubungan Peran Orangtua, Pengaruh Teman Sebaya Dengan
Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat. Jurnal Endurance, 1(2), 75-80.
Budiyana, H. (2018). Perspektif Alkitab terhadap Keluarga Kristen. Jurnal
Pendidikan Agama Kristen Regula Fidei, 138.
Dahlia Indah Amareta, E. T. (201). Penyuluhan Kesehatan dengan Metode Emo
Demo Efektif Meningkatkan Praktik CTPS di MI Al-badri Kalisat
Kabupaten Jember. Seminar Nasional Hasil Penelitian , 248.
Dinkes Jabar, D. P. (2020). Profil Kesehatan Jawa Barat. Bandung: Dinkes
Provinsi Jawa Barat.
E, P. N. (2012). Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Konsep Diri Anak Usia
Sekolah (10-12 tahun). ejournal-s1.Undip.ac.id, 1, 87-92.
Eka Puji, S. A. (2011). Hubungan Peran Orang Tua dengan Kebiasaan Mencuci
Tangan Pada Anak Prasekolah Di Taman Kanak Kanak Siwi Peni Guntur
demak. Jurnal Keperawatan FIKkeS, 113-115.
F, I. (27-30). Perkembangan Kognitif : Teori Jean Piaget. INTELEKTUALITA.
Faruca, D. K. (2014). Repository UM Surabaya. Retrieved from Repository UM
Surabaya: http://repository.um-surabaya.ac.id/257/3/bab_2.pdf
Febriana. D, A. A. (2019). Gambaran Motivasi dan Peran Orangtua tentang Cuci
Tangan Pakai Sabun Pada Anak di SD Negeri 19 Kota Jambi tahun 2019.
Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 8(2), 206.
Friendman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2015). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, & Praktik. Jakarta: EGC.
106
Iskandar. (2020). Asuhan Keperawatan Pada Tn. A dengan Gangguan Sistem

Kardiovaskular : Hipertensi Dalam Pemberian Intervensi Manajemen
Energi. UNIMA.
Kemdikbud. (2020, Mei 29). Kemdikbud Terbitkan Pedoman Penyelenggaraan
Belajar dari Rumah. (Kemdikbud.go.id) Retrieved Februari 11, 2021,
from https://www.kemdikbud.go.id
Kemenkes RI. (2018, September 21). Mengapa harus mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun? (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia) Retrieved
Februari 07, 2021, from
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-
dan-pembuluh-darah/page/19/mengapa-harus-mencuci-tangan-dengan-air-
bersih-dan-sabun
Kemenkes RI, R. (2019). Kemenkes RI. Retrieved from Kemenkes RI:
https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-
paling-banyak-diidap-masyarakat.html
Kemenkes, K. &. (2020). Panduan Cuci Tangan Tangan Pakai Sabun. Jakarta:
kesmas.kemenkes.go.id.
Kemkes. (2020, Mei 25). Cuci Tangan Pakai Sabun Efektif Bunuh virus Covid-19.
(kemkes.go.id) Retrieved Februari 11, 2021, from
https://www.kemkes.go.id/article/view/20052600003/cuci-tangan-pakai-
sabun-efektif-bunuh-virus-covid-19.html
Kholifah, & Widagdo. (2016). Keperawatan Keluarga dan Komunitas.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kosim, A. (2015). Asuhan Keperawatan Keluarga. Retrieved from Repository
UMP : http://repository.ump.ac.id/1602/1/ABDUL%20KOSIM
%20COVER.pdf
LeMone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2016). Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Vol. 3 Edisi 5. Jakarta: EGC Medical Publisher.
Manuntung. (2018). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Wineka
Media.
Maulina, N. &. (2021). Kesiapan, Edukasi dan Pendampingan Praktek Cuci
Tangan. 5(1), 64-68.
Murdoko, E. W. (2017). Orangtua Adalah Pemimpin. In Parenting with
Leadership Peran Orangtua dalam Mengoptimalkan dan Memberdayakan
Potensi Anak (pp. 1-5). Jakarta: Elex media Komputindo.
107
Murdoko, E. W. (2017). Orangtua Adalah Pemimpin. In Parenting with

Leadership Peran Orangtua dalam Mengoptimalkan dan Memberdayakan
Potensi Anak (pp. 1-5). Jakarta: Elex Media Komputindo.
Nugraheni, A. (2019). Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Perubaaha Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi di Kelompok Prolanis Wilayah Kerja
Puskesmas Sukorejo. Repository UMP, 38.
Nugraheni, A. (2019). PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP
PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI Di
Kelompok PROLANIS Wilayah Kerja Puskesmas Sukorejo. Ponogoro:
Repository UMP.
Nugraheni, A. (2019). PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP
PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI Di
Kelompok PROLANIS Wilayah Kerja Puskesmas Sukorejo. Ponogoro:
Repository UMP.
Nugraheni, A., Andarmoyo, S., & Nurhidayat, S. (2019). PENGARUH SENAM
HIPERTENSI TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA
PENDERITA HIPERTENSI DI KELOMPOK PROLANIS WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SUKOREJO. Prosiding 1st Seminar Nasional dan
Call for Paper, 24.
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC NOC JILID 2. Jogjakarta: Percetakan
Mediaction Publishing Jogjakarta.
Oktanti Putri Hapsari, R. P. (2017, September 28). Peran Penting Orang tua bagi
Pertumbuhan Anak. (indonesiabaik.id) Retrieved Februari 07, 2021, from
http://indonesiabaik.id/infografis/peran-penting-orang-tua-bagi-
pertumbuhan-anak
Oktanti Putri Hapsari, R. P. (2017, September 28). Peran Penting Orang Tua
Bagi Pertumbuhan Anak. (indonesiabaik.id) Retrieved Maret 23, 2021,
from http://indonesiabaik.id/infografis/peran-penting-orang-tua-bagi-
pertumbuhan-anak
Putri, Y., Safitri, W., & Sulistyawati, R. A. (2020). Pengaruh Air Rebusan Daun
Pandan Wangi Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Jaten II. Jurnal Kusuma Husada
Surakarta, 6.
Riasmini, N. M., Permatasari, H., Chairani, R., Astuti, N., Muara Ria, R. T., &
Handayani, T. W. (2017). Panduan Asuhan Keperawatan Individu,
Keluarga, Kelompok,dan Komunitas dengan Modifikasi NANDA, ICNP,
108
NOC, dan NIC di Puskesmas dan Masyarakat. Jakarta: Penerbit

Universitas Indonesia.
Rokom. (2010, Oktober 15). Sehat Negeriku Sehatlah Bangsaku. (Kemkes)
Retrieved Februari 07, 2021, from
https://sehatnegeriku.lemles.go.id/baca/rilis-media/20101015/4517132/
cuci-tangan-pakai-sabun-perilaku-sederhana-berdampak-luar-biasa/
Rompas, C. (2021). Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. J dengan Hipertensi :
Penerapan Terapi Rendam Kaki Air Hangat Di Kec. Wanea Kota Manado.
UNAI, 57.
S., N. D. (2021). Cuci Tangan yang Benar Mencegah Penyebaran COVID-19 di
RT01/RW01 Desa Sungai Segajah Jaya Kabupaten Rokan Hilir. Indonesia
Berdaya, 81.
Safitri, A. Z. (2021). Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi Pada Tn.
R Di Desa Waru Mranggen Demak. UNISSULA, 1.
Safitri, W., & Astuti, H. P. (2017). PENGARUH SENAM HIPERTENSI
TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DI DESA BLEMBEM
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GONDANGREJO. Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada, 133.
Suprajitno. (2019). Asuhan Keperawatan Keluarga. EGC.
T, R. (2016). Peran Orang Tua dalam Kebiasaan Mencuci Tangan Pada Anak
Usia 6-8 Tahun. Jurnal Keperawatan , XII(1), 161-167.
Ulfa, P. (2020). Studi Literatur Senam Hipertensi. Repository UM Surabaya, 20.
Wahab, R. (2005). Peranan Irang Tua dan Pendidik dalam Mengoptimalkan
Potensi Anak Berbakat Akademik. Seminar Keterbakatan .
WHO. (2013). World Health Organization. (World Health Organization)
Retrieved Agustus 24, 2022, from https://lifepack.id/mengenal-hipertensi-
menurut-who-faktor-risiko-dan-pencegahannya/
WHO. (2021). Pertanyaan dan Jawaban terkait Coronavirus. (WHO) Retrieved
Februari 07, 2021, from https://www.who.int/indonesia/news/novel-
coronavirus/qa/qa-for-public
LAMPIRAN
Lampiran 1
LEMBAR KEGIATAN BIMBINGAN
Nama Mahasiswa : Febe Imanuelita Panggabean

NIM : 2153012
Dosen Pembimbing : Palupi Triwahyuni, S.Kp., M.Kep
Tanggal Mulai Bimbingan : 8 Februari 2022
Tanggal Selesai Bimbingan : 11 September 2022
Judul KIA : Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Klien Ny. N
Dengan Hipertensi: Penerapan Terapi Senam
Hipertensi Di Desa Karyawangi Kabupaten
Bandung Barat
NO TANGGA KETERANGA PARAF PARAF
. L N BIMBINGAN PEMBIMBIN MAHASISW
G A
1. 12 Juni Konsultasi
2022 memilih Klien
2. 19 Juni Konsultasi Judul
2022 KIA
3. 26 Juni Ajukan Judul
2022 KIA
4. 3 Juli 2022 Konsultasi
Rencana Asuhan
Keperawatan
5. 17 Juli 2022 Revisi Bab 1 – 5
6. 14 Agust Bimbingan
2022 Penulisan Format
KIA
7. 21 Agust Revisi Akhir
2022 KIA Bab 1 – 5
8. 19 Sept Bimbingan
2022 Terakhir
110
Lampiran 2
DOKUMENTASI KEGIATAN
111
112
Lampiran 3
SAP PENDIDIKAN KESEHATAN
Hari dan tanggal : 18 Juli 2022

Penyuluh : Febe Imanuelita Panggabean
SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN

LAMA PERTEMUAN 35 Menit
SASARAN Keluarga Ny. N
TEMPAT Rumah Keluarga Ny. N
A. TUJUAN
Instruksional Umum Klien dan keluarga diharapkan dapat
mampu memahami tentang hipertensi
Instruksional Khusus Klien dan keluarga diharapkan dapat
mampu menyebutkan pengertian
hipertensi, penyebab, tanda dan gejala,
pengobatan dari hipertensi, faktor
risikonya, pencegahan nya dan senam
hipertensi.
B. POKOK BAHASAN Cara mengendalikan dan mencegah
hipertensi, kondisi gawat darurat pada
stroke dan saat pingsan.
C. SUB POKOK - Pengertian hipertensi
BAHASAN - Tanda dan gejala hipertensi
- Komplikasi hipertensi
- Langkah pencegahan hipertensi
- Cara menangani pasien stroke
(langkah awal)
- Cara menangani pasien (langkah
awal)
- Senam Hipertensi
D. METODE Tatap muka, ceramah,demonstrasi,
diskusi, leaflet, video
E. KEGIATAN PENYULUHAN
Tahapan Penyuluh Keluarga Media
Doa Buka Penyuluh meminta Mengikuti doa dalam hati -
(2 menit) salah satu anggota dengan khidmat dan
keluarga untuk berdoa mengaminkan doa
Pendahuluan Melakukan kontrak Mendengarkan dan Leaflet
113
(7 menit) waktu dengan menyetujui penjelasan (Terlampir)

keluarga dan kontrak waktu serta
menjelaskan tentang manfaat Pendidikan
manfaat penkes kesehatan
Penyajian - Pengertian Menyimak penjelasan Leaflet
(15 menit) hipertensi. penyuluh (Terlampir)
- Tanda dan gejala dan Video
hipertensi. senam
- Komplikasi hipertensi
hipertensi.
- Langkah
pencegahan
hipertensi
- Langkah-langkah
yang harus
dilakukan saat
menemukan
pasien stroke
mendadak
- Langkah-langkah
yang harus
dilakukan saat
menemukan
pasien pingsan
- Mengajarkan
senam hipertensi,
mendemonstrasik
an kemudian
diikuti oleh klien
Penutupan Melakukan tanya Menanyakan hal yang
(10 Menit) jawab, diskusi belum dimengerti,
mengenai hipertensi menjawab pertanyaan
untuk mengklarifikasi evaluasi yang diajukan,
pemahaman klien dan dan mendengarkan
keluarga, melakukan kesimpulan
post test, dan
menyimpulkan materi
penkes
Doa Tutup Meminta salah Menyimak doa dan
(1 Menit) seorang anggota mengaminkan
114
keluarga untuk
memimpin doa
F. EVALUASI Sumatif / formatif/ jenis evaluasi: Lisan
Pertanyaan:
- Apa yang dimaksud dengan
hipertensi?
- Sebutkan salah satu tanda atau
gejala dari terjadinya hipertensi?
Sebutkan salah satu cara mencegah
hipertensi
G. DAFTAR Kemenkes.RI. (2014). Pusdatin
PUSTAKA Hipertensi. In Infodatin (Issue
Hipertensi).
https://doi.org/10.1177/1090198174002
00403
Mayo Clinic (2021). Disease &
Conditions. High Blood Pressure.
Lampiran 4
LEAFLET PENDIDIKAN KESEHATAN

116
Lampiran 3
CURRICULUM VITAE
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Febe Imanuelita Panggabean
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 28 November 1999
Agama : Kristen Advent
Alamat : Jl. Puskemas No. 5A RT 007/RW 006
Bidara Cina, Jatinegara, Jakarta Timur
Email : elitapanggabean99@gmail.com
No. HP : 0822-1305-8945
Status : Belum Menikah
Pendidikan Terakhir : Sarjana
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

Sekolah Dasar : Dharma Putra Advent (2006 – 2012)
Sekolah Menengah Pertama : Dharma Putra Advent (2012 – 2015)
Sekolah Menengah Atas : SMA Perguruan Advent Salemba (2015 – 2018)
Sarjana (S1 Keperawatan) : Universitas Advent Indonesia (2018 – 2021)
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Organisasi Siswa Intra Sekolah (OSIS) SMA PAS 2016 sebagai Ketua Sie
Mading
2. Ikatan Alumni Siswa Perguruan Advent Salemba UNAI 2019 sebagai Ketua
Sie Acara
3. Ikatan Alumni Siswa Perguruan Advent Salemba UNAI 2020 sebagai
Sekretaris
4. Himpunan Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan 2020 sebagai Ketua
Bidang Pendidikan

Febe - KIA Febe Imanuelita (BAB 1 - 5)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Febe - KIA Febe Imanuelita (BAB 1 - 5)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY.

KARYA ILMIAH AKHIR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

KARYA ILMIAH AKHIR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Karya Ilmiah Akhir dengan judul:

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N DENGAN

(Palupi Triwahyuni, S.Kp., M.Kes.)

(Dr. Lyna M. Hutapea, BSN, Ners, MScPHN.) (Ernawaty Siagian, MSN.)

(Samuel M. Simanjuntak, S.Kp.,MSN., Ph.D.)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N DENGAN

Dengan ini menyatakan bahwa:

Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian

Bandung, …. September 2022

Febe Imanuelita Panggabean, S.Kep.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N DENGAN

FAMILY NURSING CARE FOR CLIENTS NY. N WITH HYPERTENSION:

Health problems suffered by one family member can be passed on to other

berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN NY. N

DENGAN HIPERTENSI: PENERAPAN TERAPI SENAM HIPERTENSI DI

DESA KARYAWANGI KABUPATEN BANDUNG BARAT”.

Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis mendapat bimbingan, arahan

1) Palupi Triwahyuni, S.Kp., M.Kes. sebagai pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam

penyusunan karya ilmiah akhir ini.

penulisan karya tulis ilmiah ini.

tulis ilmiah ini.

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia yang telah

perkuliahan Profesi Ners di Universitas Advent Indonesia.

5) Kepala PUSKESMAS Parongpong yang telah memberikan penulis kesempatan

penulis dan mengizinkan penulis untuk memberikan asuhan keperawatan,

sehingga penulis dapat memperoleh data yang diperlukan dan menyelesaikan

penulisan karya ilmiah akhir ini.

telah memberikan dukungan bantuan dan motivasi dalam penyusunan karya

ilmiah akhir ini.

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Febe Imanuelita Panggabean, S.Kep

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi.........................................................................25

Tabel 3. 1 Komposisi Keluarga...........................................................................52

Tabel 3. 2 Riwayat Kesehatan Keluarga............................................................55

Tabel 3. 3 Tabel Pemeriksaan Fisik Keluarga Tn. O.......................................67

Tabel 3. 4 Tabel Analisa Data............................................................................71

Tabel 3. 5 Diagnosa Keperawatan......................................................................72

Tabel 3. 6 Penilaian DX 1....................................................................................73

Tabel 3. 7 Penilaian DX 2....................................................................................74

Tabel 3. 8 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga........................................75

Tabel 3. 9 Implementasi Keperawatan Hari Pertama......................................79

Tabel 3. 10 Implementasi Keperawatan Hari Kedua.......................................82

Tabel 3. 11 Implementasi Keperawatan Hari Ketiga.......................................84

Tabel 3. 12 Implementasi Keperawatan Hari Keempat...................................86

Tabel 3. 13 Evaluasi Tekanan Darah Klien.......................................................92

Gambar 2. 1 Langkah – Langkah Gerakan Senam Hipertensi.......................35

Gambar 3. 1 Genogram Keluarga Tn. O...........................................................52

Gambar 3. 2 Keterangan Gambar Genogram..................................................53

Gambar 3. 3 Denah Rumah Keluarga Tn. O....................................................57

Gambar 3. 4 Langkah – Langkah Gerakan Senam Hipertensi.......................88

dilakukan dalam KIA ini.

Salah satu bidang praktik keperawatan adalah keperawatan keluarga.

fungsi yang dibutuhkan dalam kehidupan bermasyarakat. Peranan yang

diharapkan adalah untuk meningkatkan kesehatan masyarakat serta mengurangi

ke anggota keluarga lainnya atau dapat diturunkan ke anggota keluarga lainnya.

degeneratif seperti hipertensi. Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan

suatu penyakit keturunan. Tekanan darah tinggi bukanlah penyakit menular,