PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Rumah Sakit Nomor 19 Kode Pos 22212
Telepon (0627) 21008, fax (0627) 21096
Website : rsud.sidikalang@gmail.com

Sidikalang, 6 Juni 2023

Nomor : Kepada Yth,

Sifat : Segera PT. TIRTA MEDIKA JAYA

Lampiran : - Di

Perihal : Permintaan Stok Consumable Tempat

HD Set, HD Pack

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengajukan permintaan stock Consumable HD Set,

HD Pack dan Chemical Reuse untuk kebutuhan Instalasi Hemodialisa Bulan Juni
sebagai berikut;

NO PRODUK MERK TYPE SATUAN JUMLAH

F7 Pc 0
1 Hollow Fiber FMC
F8 Pc 35
2 Blood Line FMC Pc 354
3 Artery Fistula FMC 16 GA F25 Pc 354
4 Venous Fistula FMC 16 GV F 25 Pc 354
5 Bibag FMC 650g Pc 100
6 Bibag FMC 5008 Pc 252
7 Part A FMC Galon 354
8 Hd Pack (Include infusion set & Apron) FMC pc 352

Demikian permintaan ini disampaikan, Atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ka. Instalasi Hemodialisa

Sannaria Girsang
NIP:197808122005022001
2005022001
 PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI
DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Rumah Sakit Nomor 19 Kode Pos 22212
Telepon (0627) 21008, fax (0627) 21096
Website : rsud.sidikalang@gmail.com

Sidikalang, 11 September 2023

Nomor : Kepada Yth,

Sifat : Segera PT. TIRTA MEDIKA JAYA

Lampiran : - Di

Perihal : Permintaan kebutuhan Tempat

stock Maintenance supply

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengajukan permintaan kebutuhan stock Maintenance

supply untuk kebutuhan Instalasi Hemodialisa bulan September 2023, sebagai berikut

NO PRODUK MERK TYPE SATUAN JUMLAH

1 Citrid Acid kg 25
2 Bayclin Galon 4 liter 1

Demikian permintaan ini disampaikan, Atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ka. Instalasi Hemodialisa

Sannaria Girsang
NIP : 197808122005022001