Oleh :
A. Latar Belakang
Dalam Sistem Kesehatan Nasional telah digariskan bahwa tujuan pembangunan kesehatan
adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan
derajad kesehatan masyarakat yang optimal, sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari
tujuan Nasional. Pembangunan Kesehatan telah dan akan mengalami beberapa transisi, antara
lain transisi demografis, epidemologis dan kesehatan WHO memperkirakan kenaikan penduduk
usia lanjut tahun 2025 dibandingkan dengan tahun 1990 dibeberapa negara dunia: China 220%,
India 242%, Thailand 337 % dan Indonesia 440%. (Affandi 1997).
Perkembangan Penduduk Lanjut usia (lansia) di Indonesia menarik diamati. Dari tahun ke
tahun jumlahnya cenderung meningkat. Kantor Kementerian Koordinator Kesejahteraan Rakyat
(KESRA) melaporkan, jika tahun 1980 jumlah lansia 7.998.543 orang (5,45%) maka pada tahun
2006 menjadi 19 juta orang (8,90%). Pada tahun 2010 perkiraan penduduk lansia di Indonesia
akan mencapai 23,9 juta atau 9,77 %. Sepuluh tahun kemudian atau pada 2020 perkiraan
penduduk lansia di Indonesia mencapai 28,8 juta atau 11,34 %.
Namun jika dilihat pada tahun 2020 walaupun jumlah Lansia tetap mengalami kenaikan
yaitu sebesar 28.822.879 (11,34%), ternyata jumlah Lansia yang tinggal di perkotaan lebih besar
yaitu sebanyak 15.714.952 (11,20%) dibandingkan dengan yang tinggal di perdesaan yaitu
sebesar 13.107.927 (11,51%).
Seiring dengan semakin meningkatnya populasi lanjut usia (lansia), pemerintah telah
merumuskan berbagai kebijakan pelayanan kesehatan usia lanjut ditujukan untuk meningkatkan
derajat kesehatan dan mutu kehidupan lansia untuk mencapai masa tua bahagia dan berdaya guna
dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan keberadaannya.
Sebagai wujud nyata pelayanan sosial dan kesehatan pada kelompok usia lanjut ini,
pemerintah telah mencanangkan pelayanan pada lansia melalui beberapa jenjang. Pelayanan
kesehatan di tingkat masyarakat adalah Posyandu lansia, pelayanan kesehatan lansia tingkat
dasar adalah Puskesmas, dan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan adalah Rumah sakit.
Pelayanan di tingkat Puskesmas yang disebut sebagai Puskesmas santun lansia yaitu
Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan kepada Pra Lansia dan Lansia yang meliputi
pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang lebih menekankan unsur pro aktif,
kemudahan proses pelayanan, santun, sesuai standart pelayanan dan kerjasama dengan unsur
lintas sektor. Program Lansia tidak terbatas pada pelayanan kesehatan klinik saja di dalam
gedung puskesmas, tetapi juga pelayanan kesehatan di luar gedung dan pemberdayaan
masyarakat.
Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat adalah Posyandu lansia yaitu, pos pelayanan
terpadu untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang
digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan Posyandu
lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi
lansia yang penyelenggaraannya melalui program Puskesmas dengan melibatkan peran serta para
lansia, keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial dalam penyelenggaraannya (Erfandi,
2008)
B. Tujuan Pedoman
1. Tujuan Umum :
Meningkatakan derajat kesehatan dan mutu kehidupan untuk mencapai masa tua yang
bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyakat sesuai dengan
keberadaannya dalam strata kemasyarakatan
2. Tujuan khusus :
Memberikan pelayanan kesehatan kepada Pra Lansia dan Lansia yang meliputi pelayanan
promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang lebih menekankan unsur pro aktif, kemudahan
proses pelayanan, santun, sesuai standart pelayanan dan kerjasama dengan unsur lintas sektor.
Program Lansia tidak terbatas pada pelayanan kesehatan klinik saja di dalam gedung
puskesmas, tetapi juga pelayanan kesehatan di luar gedung dan pemberdayaan masyarakat
D. Batasan Operasional
Lanjut usia yaitu seseorang yang usianya 65 tahun keatas (Effendi dan Makhfudli, 2009).
Menurut organisasi kesehatan dunia, WHO seseorang disebut lanjut usia (elderly) jika berumur
60-74 tahun. Sedangkan menurut pasal 1 ayat (2), (3), (4) UU No.13 Tahun 1998 tentang
Kesehatan dikatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60
tahun.
Usia lanjut adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik, yang di mulai dengan
adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai mana di ketahui, ketika manusia mencapai
usia dewasa, ia mempunyai kemampuan reproduksi dan melahirkan anak. Ketika kondisi hidup
berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu usia
lanjut, kemudian mati. Bagi manusia yang normal, siapa orangnya, tentu telah siap menerima
keadaan baru dalam setiap fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi
lingkunganya (Darmojo, 2004).
Pengertian puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat
pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta
pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara
menyeluruh, terpadu yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal
dalarn suatu wilayah tertentu (Azrul Azwar, 1996).
Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh
masyarakat dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu
pelayanan kepada perorangan (Depkes, 2009)
Puskesmas ialah unit pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatau wilayah kerja (Depkes, 2011)
Puskesmas Santun Lansia ialah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan kepada
pra lansia dan lansia yang meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang lebih
menekankan unsur pro aktif, kemudahan proses pelayanan, santun, sesuai standart pelayanan dan
kerjasama dengan unsur lintas sektor.
Puskesmas santun usila mempunyai ciri-ciri sebagai berikut yaitu:
a) Memberikan pelayanan yang baik, berkualitas dan sopan
b) Memberikan kemudahan dalam pelayanan kepada usila
c) Memberikan keringanan / bebas biaya pelayanan kesehatan bagi usila gakin
d) Memberikan dukungan / bimbingan pada usila dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatannya agar tetap sehat dan mandiri
e) Melakukan pelayanan kesehatan secara proaktif untuk dapat menjangkau sebanyak
mungkin sasaran usila di wilayahnya.
f) Melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan azas kemitraan dalam
rangka untuk pembinaan dan meningkatkan kualitas hidup usila.
Posyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah
tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Posyandu lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan
kesehatan bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program Puskesmas dengan melibatkan
peran serta para lansia, keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial dalam
penyelenggaraannya
Posyandu lansia merupakan suatu fasilitas pelayanan kesehatan yang berada di desa-desa
yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat khususnya bagi warga yang sudah
berusia lanjut. Posyandu lansia adalah wahana pelayanan bagi kaum usia lanjut yang dilakukan
dari, oleh, dan untuk kaum usia yang menitikberatkan pada pelayanan promotif dan preventif
tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatife. Posyandu lansia merupakan upaya kesehatan
lansia yang mencakup kegiatan pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan masa tua
yang bahagia dan berdayaguna.
Posyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah
tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa
mendapatkan pelayanan kesehatan Posyandu lansia merupakan pengembangan dari kebijakan
pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program
Puskesmas dengan melibatkan peran serta para lansia, keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi
sosial dalam penyelenggaraannya.
E. Landasan Hukum
1. Undang undang no 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 19 yang menyatakan, bahwa
pembinaan kesehatan usia lanjut merupakan tanggung jawab pemerintah dan
dilaksanakan oleh pemerintah bersama-sama masyarakat.
2. Undang-undang kesehatang RI No. 6 Tahun 1974 Tentang Ketentuan-ketentuan Pokok
Kesejahteraan Lansia
3. Undang-undang No.13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usila yang
menyebutkan bahwa perlu diberikan kemudahandalam pelayanan kesehatan usia lanjut
4. Peraturan Pemerintah No. 43 Tahun 2004 Tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Kesejahteraan Lanjut Usila
5. Keputusan Presiden No.52 Tahun 2004 Tentang Komisi Nasional Lanjut Usila
6. Keputusan Presiden No. 93/M tahun 2005 Tentang Keanggotaan Komisi Nasional Lanjut
Usila
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
B. Distribusi Ketenagaan
Pengaturan jadwal tenaga pelaksana kegiatan puskesmas santun lansia dalam memberikan
pelayanan kesehatan pada lansia, dikoordinir oleh Penanggung jawab program kesehatan lansia
sesuai dengan kesepakatan.
C. Jadwal Kegiatan
Jadwal pelaksanaan kegiatan kesehatan lansia disepakati dan disusun bersama dengan
sektor terkait dalam pertemuan lokakarya mini lintas sektor tiap tiga bulan sekali.
BAB III
STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang
D1 Mtbs
Ap
Bp
ot
Ruang ek
tunggu A1
obat ---
-
Ruang
pe
tunggu
nd
pdaftra poned
aft
n
No ar
antrian an
B. Standar Fasilitas
A. Perencanaan
B. Pelaksanaan
2. Upaya preventif yaitu upaya pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya penyakit maupun
kompilikasi penyakit yang disebabkan oleh proses ketuaan. Upaya preventif dapat berupa
kegiatan :
a) Pemeriksaan kesehatan secara berkala dan teratur untuk menemukan secara dini
penyakit-penyakit usia lanjut.
b) Kesegaran jasmani yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan kemampuan
usia lanjut serta tetap merasa sehat dan bugar.
c) Penyuluhan tentang penggunaan berbagai alat bantu misalnya kacamata, alat bantu
pendengaran agar usia lanjut tetap dapat memberikan karya dan tetap merasa berguna
d) Penyuluhan untuk pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kecelakaan pada usia
lanjut.
e) Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.
3. Upaya kuratif yaitu upaya pengobatan pada usia lanjut dan dapat berupa kegiatan:
a) Pelayanan kesehatan dasar
b) Pelayanan kesehatan spesifikasi melalui sistem rujukan
4. Upaya rehabilitatif yaitu upaya mengembalikan fungsi organ yang telah menurun. Yang
dapat berupa kegiatan :
a) Memberikan informasi, pengetahuan dan pelayanan tentang penggunaan berbagai alat
bantu misalnya alat pendengaran dan lain -lain agar usia lanjut dapat memberikan karya
dan tetap merasa berguna sesuai kebutuhan dan kemampuan. .
b) Mengembalikan kepercayaan pada diri sendiri d memperkuat mental penderita
c) Pembinaan usia dan hal pemenuhan kebutuhan pribadi , aktifitas di dalam maupun diluar
rumah.
d) Nasihat cara hidup yang sesuai dengan penyakit yang diderita.
e) Perawatan fisio terapi.
Disamping upaya pelayanan diatas dilaksanakan yang tidak kalah penting adalah
penyuluhan kesehatan masyarakat yang merupakan bagian integral daripada setiap program
kesehatan. Adapaun tujuan khusus program penyuluhan kesehatan masyarakat pada usia lanjut
ditujukan kepada :
a) Kelomiok usia lanjut itu sendri
b) Kelompok keluarga yang memiliki usia lanjut
c) Kelompok masyarakat lingkungan usia lanjut
d) Penyelenggaraan kesehatan
e) Lintas sektoral ( Pemerintah dan swasta )
Dengan langkah-langkah rencana penyuluhan beserta semua sumber daya dan temuan yang
diperoleh, dilaksanakan upaya penyuluhan dengan menyusun, menyepakati dan menjelankan
suatu jadwal pelaksanaan kegiatan yang jelas dengan menguraikan kapan (waktu) dimana
(tempat),dan siapa (kelompok sasaran) , bagaimana (metode dan media), apa (pesan-pesan).
C. Monitoring
D. Evaluasi
Evaluasi melalui :
1. Data hasil RR
2. Lakukan Studi
3. Pengamatan Langsung
4. Penelitian Khusus
5. Partisipasi lansia terhadap kegiatan di posbindu
6. Kejadian kasus atau masalah yang timbul pada laporan
Alur Pembinaan Kesehatan di Wilayah Puskesmas Santun Lansia
Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan Puskesmas santun lansia
direncanakan dalam pertemuan lokakarya mini lintas sektor dan dibahas di tingkat POSLAN
(Posyandu Lansia) sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemberdayaan yang akan
dilaksanakan.
Kegiatan ini di luar gedung puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana yang meliputi :
-format
-leaflet
-buku catatan kegiatan
-stetoskop
-tensimeter
-timbanga-alat penunjang screening lansia
BAB VI
KESELAMATAN SASARAN
Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan lansia perlu
diperhatikan keselamatan sasaran dengan melakukan identifikasi risiko terhadap segala
kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan risiko
terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan
Prosedur yang diberikan adalah kemudahann dan kenyamanan para Lansia :
1. Loket khusus
2. Ruang pelayanan khusus dan semua fasilitas untuk memudahkan pelayanan Lansia (kursi
khusus, koridor dengan pegangan dan jalan yang tidak terlalu licin/terjal, toilet dengan
pegangan, dll)
3. Kegiatan dilakukan sesuai prosedur yang berlaku terutama dalam kegiatan senam lansia
4. Penggunaan toilet jongkok
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan lansia perlu
diperhatikan keselamatan kerja karyawan puskesmas dan lintas sektor terkait dengan melakukan
identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan
kegiatan. Upaya pencegahan risiko terhadap harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan
dilaksanakan seperti penggunaan alat pelindung diri pada saat melakukan pemeriksaan fisik,
laboratorium.
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
PENUTUP
Pedoman ini sebagai acuan bagi karyawan puskesmas dan lintas sektor terkait dalam
pelaksanaan dan pembinaan pelayanan kesehatan lansia dengan tetap memperhatikan prinsip
proses pembelajaran dan manfaat.
Keberhasilan kegiatan pelayanan kesehatan lansia tergantung pada komitmen yang kuat
dari semua pihak terkait dalam upaya meningkatkan kemandirian masyarakat dan peran serta
aktif masyarakat dalam bidang kesehatan.
Jumlah usia lanjut yang meningkat saat ini akan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan
baik fisik, mental maupun sosial ekonomi. Untuk itu perlu pengkajian masalah usia yang lebih
mendasar agar tercapai tujuan pembinaan kesehatan usia yaitu mewujudkan derajat kesehatan
serta optimal. Dalam peningkatan peranan serta masyarakat dapat dilaksanan dengan bentuk
penyuluhan kesehatan yang melibatkan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanan dan
penilaian upaya kesehatan usia lanjut dalam rangka menciptakan kemadirian masyarakat.
Perwujudan kesejahteraan lansia yang sesuai dengan amanah Undang-undang Nomor 13
Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia harus direalisasikansecara nyata melalui program-
program peningkatan kesejahteraan lansia, salah satunya adalah dengan POSLAN (Posyandu
Lansia) yang memfasilitasi pelayanan kesehatan bagi lansia dan berisi kegiatan-kegiatan yang
bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat khususnya bagi lansia. POSLAN
sebagai Inovasi daerah ini merupakan inovasi sosial bukan inovasi komersial, sehingga
kebermanfaatan secara materil bukan sebagai tujuan utamanya.dukungan dari para stakeholders