SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini sebagai Pihak Pertama

Nama : Syafrizal

Bin : Sahril

Tampat Tanggal Lahir Padang 03-02-1980

Alamat :Bekasi Bulak RT 05/001 Duren jaya Bekasi Timur

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Saya yang Bertanda Tangan di bawah ini sebagai Pihak ke dua

Nama : Iko

Bin : Rahmat

Tempat Tanggal Lahir : Bekasi ,24-03-1982

Alamat : Kp kelapa dua Rt 03/007 Kel Padurenan Kecamatan Mustikajaya Kota Bekasi

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Saya sebagai Pihak pertama menyatakan ikrar Talak kepada pihak kedua mulai saat ini saya
menjatuhkan Talak kepada iko atas keputusan bersama

Saya sebagai pihak pertam ikhlas jikasuati saat pihak kedua menikah lagi atau punsebaliknya

Demikian surat pernyataan ikrar Talak ini saya buat dengan kesadaran sepenuh nya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun

BEKASI 22 MEI 2023

Pihak Kedua Pihak Pertama

( IKO ) ( SYAFRIZAL )