KAJIAN AWAL PASIEN

No. Kode : C / VII / SOP / 08 /2016 / 008C.1

Terbitan :1
No. Revisi :0
KLINIK KASIH
DAFTAR
Tgl. MulaiBerlaku :
IBU TILIK Halaman : 2/2

Tidak
No LANGKAH KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas Pendaftaran melakukan pendaftaran
Pasien sesuai tujuan pemeriksaan
2 Apakah Petugasmemanggilpasiensesuainomer urut
pasien
3 Apakah Petugas menyambut pasien dengan ramah
4 Apakah Petugasmencocokkanidentitaspasiendengan
RekamMedis, jikaadaketidaksesuaian data
petugasmengkonfirmasikandengan sub unit
pendaftaran
5 Apakah Petugas menutup ruangan untuk memberikan
pivasi kepada pasien
6 Apakah Petugasmelakukananamnesa;
a. IdentitasPasien, alasan kunjungan,
keluhan, Riwayat menstruasi,
Menstrasiterakhir, Kemungkinan
kehamilan, RiwayatKB, Riwayat
penyakit pasien dan keluarga, status
imunisasi pasien dan lain-lain sesuai
kebutuhan data yang diperlukan.
b. Bayi / balita yang akan imunisasi
ditanyakan umur bayi, riwayat
mendapatkan imunisasi, efek samping
pemberian imunisasi sebelumya,
pemberian ASI/ formula atau
Makanan Pendamping, Kemampuan
tumbuh kembang dan lain-lain sesuai
kebutuhan data yang diperlukan.

7 Apakah Petugasmelakukanpemeriksaan vital

sign ;Tekanandarah, Suhu, Nadi , Respirasi,
menimbangBeratBadan dan Tinggi badan
sesuai kebutuhan data yang diperlukan.
8 Apakah Petugasmelakukanpemeriksaan keadaan
umum pasien dan pemeriksaanfisiksesuai
dengan kebutuhan data yang di perlukan.
9 Apakah Petugas melakukan melakukan rujukan
internal Pemeriksaan penunjang jika
diperlukan.
10 Apakah Petugas mencatat hasil kajian dalam Rekam
medis pasien

1
 KAJIAN AWAL PASIEN
No. Kode : C / VII / SOP / 08 /2016 / 008C.1
Terbitan :1
No. Revisi :0
KLINIK KASIH
DAFTAR
Tgl. MulaiBerlaku :
IBU TILIK Halaman : 2/2

12 Apakah Petugas memberikan inform consent jika

diperlukan tindakan tertentu.
13 Apakah Petugas memberikan tindakan sesuai dengan
hasil pemeriksaan dan kebutuhan pasien.
14 Apakah Petugas memberikan jadual kunjungan ulang
dan resep sesuai kebutuhan pasien.
15 Apakah Petugas menyerahkan resep kepada pasien
untuk mengambil obat ke apotik jika di perlukan
16 Apakah Petugas mencatat hasil pelayanan dalam rekam
medis pasien.

CR : …………………………%.
Medan,…
Pelaksana / Auditor

(……………………..)