Nama Dokter : dr.Lopo Triyanto, Sp.B(K)Onk NILAI No Indikator Triger Kredit Pencapaian 1 Kinerja Klinis 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan Tidak ≥90% 3 dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk RS Tercapai 2. Kelengkapan 100% dokumen rekam medis sebelum ≥80% dari 5 Tercapai pasien meninggalkan Rumah Sakit total pasien 3. Visitasi 1 kali dalam 24 jam Tercapai ≥80% 2 4. Fast Respon dalam menerima konsulan < 30 menit Tercapai ≥80% 2 2 Profesionalisme 1. Asuhan pasien, penyediaan asuhan penuh kasih, tepat dan efektif dalam promosi kesehatan, Dilakukan 2 Dilakukan pencegahan penyakit, pengobatan penyakit dan asuhan di akhir hidup 2. Kepatuhan penerapan Panduan Praktek Klinik Dilakukan 5 Dilakukan (PPK) dan Clinical Pathways 3. Mengikuti survey pemahaman regulasi BPJS Kesehatan yang rutin dilaksanakan oleh manajemen Belum bisa Dilakukan 5 dinilai Rumah Sakit 4. Aktif dalam kegiatan medis di Rumah Sakit Dilakukan 3 Dilakukan 5. Melayani pasien rawat jalan sesuai dengan jam praktek dan atau jam HFIS untuk pelayanan pasien 100% 8 Tercapai BPJS 6. Memberikan pelayanan kesehatan tanpa Dilakukan 8 Dilakukan deskriminasi kepada seluruh pasien 7. Keterampilan berkomunikasi antar personal Dilakukan 2 Dilakukan 8. Kepuasan pasien terhadap pelayanan dokter ≥80% 5 Tercapai 9. Kepatuhan terhadap keselamatan pasien dalam memberikan pelayanan Dilakukan 2 Dilakukan
3 Perilaku Dan Budaya Keselamatan
1 1. Mengerti dan mendukung kode etik dan disiplin Dilakukan 2 Dilakukan profesi
2. Mematuhi alur dan SOP Pelayanan di Rumah Sakit Tidak
Dilakukan 6 Tercapai 3. Mematuhi etika perilaku rumah sakit Dilakukan 3 Dilakukan 4. Komunikatif dan interaktif dengan pasien dan Dilakukan 2 Dilakukan petugas di Rumah Sakit 5. Perilaku yang mendukung budaya keselamatan (perilaku yang tidak mengganggu, perilaku yang Dilakukan 2 Dilakukan tidak melecehkan dan perilaku yang tidak layak) 4 Keuangan dan Kendali Biaya 1. A. Mencapai guarantee fee dalam 3 bulan pertama *(untuk dokter baru) Dilakukan 2 Tercapai B. Mencapai guarantee fee dalam 3 bulan berturut- turut 2. Menggunakan obat-obatan sesuai Formularium 100% 5 100% Rumah Sakit <5% dari 3. Klaim BPJS Pending/Dispute/Tidak layak Belum bisa 5 total klaim dinilai 4. Berkomitmen mendukung Program Rujuk Balik Tercapai Belum bisa 8 (PRB) 100% dinilai 100% 5. Berkomitmen melakukan pelayanan tanpa iur biaya pasien tanpa Belum bisa 8 apapun pada pasien BPJS Kesehatan sesuai regulasi dinilai iur biaya 6. Melaksanakan program iterasi obat untuk pasien Belum bisa ≥80% 5 penyakit kronis dan stabil yang memerlukan dinilai
NILAI TOTAL 100 60
Nilai Akhir : Keterangan : ≥80 = BAIK 5 poin belum bisa dinilai dengan total kredit 61-79 = CUKUP 31 <60 = KURANG Nilai : (60 ÷ 69) x 100 = 86
2 DIBUAT TANGGAL, 5 September 2023
PENILAI PENILAI MANAJER PELAYANAN MEDIS MANAJER TARIF DAN KENDALI BIAYA
( dr. Sigit Unggul Purnomo ) ( dr. Doni Kristiyono )
PENILAI PENILAI KETUA SUBKOMITE MUTU PROFESI KETUA KSM KOMITE MEDIS