BUKU Panduan IGD Ners 42

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
BUKU
EVALUASI
PROFESI
2023
RUANG IGD
Buku ini disusun untuk memfasilitasi mahasiwa
dalam pembelajaran klinik di tahap pendidikan
profesi keperawatan
Editor : Ns.Nur Hafizhah Widyaningtyas., S.Kep, M.Kep
KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT & KRITIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
BUKU
EVALUASI
PROFESI
2023
RUANG IGD
Buku ini disusun untuk memfasilitasi mahasiwa
dalam pembelajaran klinik di tahap pendidikan
profesi keperawatan
Editor : Ns. Nur Hafizhah Widyaningtyas., S.Kep, M.Kep
KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT & KRITIS
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP i
IDENTITAS MAHASISWA
FOTO
3X4
(wajib)
Nama Mahasiswa : …………………………………………
NIM : …………………………………………
No. Telp : …………………………………………
Alamat : …………………………………………
Email : …………………………………………
Kelompok : …………………………………………
Periode Praktik : Tgl ................... s/d ……………………
Pembimbing : …………………………………………
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP ii

PRAKATA
Kami mengucapkan rasa syukur dan terima kasih kepada Allah

swt, Tuhan Yang Maha Esa, untuk rahmat dan hidayah-Nya, akhirnya
buku panduan praktik keperawatan gawat darurat dan kritis ini dapat
diselesaikan. Buku ini disusun sebagai pedoman dalam proses
pembelajaran praktik klinik mahasiswa Program Pendidikan profesi
Ners, Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UNDIP.
Proses pembelajaran pendidikan profesi ners pada mata ajar

keperawatan gawat darurat dan kritis merupakan pembelajaran yang
dilaksanakan di setting pelayanan keperawatan di rumah sakit. Buku
ini menggambarkan Student Centered Learning (SCL) sehingga
mahasiswa diharapkan aktif mencari pengalaman belajar nyata tentang
pemberian asuhan keperawatan jiwa dengan menerapkan teori yang
telah dipelajari di beberapa semester sebelumnya.
Kami berharap buku panduan ini dapat dijadikan sebagai sarana

untuk mendapatkan capaian pembelajaran praktik klinik mahasiswa.
Penyusunan buku ini dilakukan berdasarkan pada kebutuhan
mahasiswa di semester berjalan sehingga dibutuhkan masukan dan
saran demi perbaikan di masa mendatang.
Semarang, 10 Agustus 2023
Penyusun
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP iii

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………... i

IDENTITAS MAHASISWA ………………………………... ii
PRAKATA………... ………………………………………… iii
DAFTAR ISI ………………………………………………... iv
PANDUAN EVALUASI MAHASISWA

I. Capaian Pembelajaran ………………………… 1
II. Ketentuan Praktik ……………………………... 1
III. Metode Evaluasi………………………………. 3
IV. Daftar Pembimbing …………………………… 5
V. Daftar Hadir Praktik …………………………... 6
VI. Jurnal Kegiatan Pembimbingan ………………. 8
VII. Target Keterampilan …………………………... 10
FORMAT PENILAIAN
1. Kinerja Klinik 13
2. Laporan Kasus 19
3. Laporan Interpretasi Asam Basa 21
4. Laporan Interpretasi EKG 23
5. Journal Sharing 25
6. Student Oral Case Analysis 27
7. Seminar 29
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP iv

LAMPIRAN
1. Format Laporan Pendahuluan 32
2. Format Laporan Kasus 42
3. Format Laporan Interpretasi Asam Basa 34
4. Format Laporan Interpretasi EKG 42
5. Format Laporan Seminar 36
6. Format Journal Sharing 37
7. Format Telaah Artikel Jurnal Individu 42
8. Format Telaah Artikel Jurnal Kelompok 40
9. Rubrik 41
10. Daftar Kelompok Mahasiswa 50
11. Jadwal Praktik Mahasiswa 51
12. Lembar Evaluasi Pembelajaran 53
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP v

PANDUAN EVALUASI MAHASISWA
I. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa mampu

menganalisis (C4) asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis
dengan menunjukkan (P3) kemampuan merawat pasien dan
keluarga serta membangun (A4) perilaku profesional seorang
perawat sebagai professional (care provider), educator, thinker,
communicator, manager, leader, dan enterpreuner.
Kemampuan Akhir:
1. Menampilkan komunikasi yang efektif pada pasien, keluarga
dan tenaga kesehatan
2. Menampilkan langkah-langkah pengambilan keputusan etis
dan legal
3. Mengaplikasikan pendekatan keperawatan holistik secara
berkesinambungan dan konsisten dalam memberikan asuhan
keperawatan gawat darurat dan kritis
4. Menampilkan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak
klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
5. Menampilkan pola pikir kritis, logis, inovatif dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis
berdasarkan bukti ilmiah
6. Mengaplikasikan proses keperawatan dalam menyelesaikan
masalah pasien di semua rentang usia yang mengalami kondisi
kegawatan dan kritis ditatanan klinik
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan
kebutuhan kesehatan klien
8. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan
kemampuan professional
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 1

II. KETENTUAN PRAKTIK
1. Mahasiswa akan melaksanakan praktik selama 1 minggu di

IGD dari total 3 minggu praktik stase Keperawatan Gawat
Darurat dan Kritis.
2. Mahasiswa WAJIB mengenakan pakaian klinik lengkap
dengan kartu identitas selama melangsungkan praktik klinik.
3. Minimal 1 hari sebelum praktik di ruangan, mahasiswa
menghubungi pembimbing di klinik untuk mengetahui
kasus-kasus yang dapat diambil (sebelum ke ruangan datang
ke diklat RS untuk mengambil surat keterangan masuk/
pindah ruangan).
4. Mahasiswa harus membuat diary terkait satu kasus yang
paling menarik/ unik/ berkesan setiap minggu dan dibubuhkan
paraf pembimbing klinik.
5. Mahasiswa harus sudah membuat laporan pendahuluan
sesuai dengan kasus yang dibagi sebelumnya (berfokus pada
masalah keperawatan) dengan format yang telah ditentukan
dan perencanaan target pembelajaran (PoA) pada hari
pertama praktik.
6. Mahasiswa harus sudah berkonsultasi dengan pembimbing
akademik dan klinik tentang fenomena untuk journal
sharing maksimal hari Selasa. Adapun seminar akan
dilakukan pada hari Jumat di minggu yang sama.
7. Segala laporan yang akan diseminarkan (journal sharing
dan ASKEP kelompok) harus dikonsultasikan pada
pembimbing akademik dan klinik secara simultan maksimal
hari Senin di minggu kedua praktik IGD.
8. Segala laporan yang akan diseminarkan (journal sharing
dan ASKEP kelompok) harus disetujui oleh sekurang-
kurangnya 1 orang pembimbing akademik dan klinik.
9. Segala bentuk seminar WAJIB dihadiri oleh sekurang-
kurangnya 1 orang pembimbing akademik dan pembimbing
klinik.
Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 2

10. Setiap laporan harus disertakan pembahasan tentang
kesenjangan antara teori dan praktik dengan menggunakan
evidence (bukti ilmiah) yang terbaru (5 tahun terakhir).
11. Laporan dibuat terpisah antara IGD dan ICU, ditulis tangan
dengan rapi (kecuali laporan pendahuluan, PoA, pembahasan)
dan dijilid dengan sampul (cover) warna jingga (orange).
Format ASKEP dapat diketik namun isiannya tulis tangan.
Laporan dikumpulkan pada saat praktik sudah berakhir di
loker pembimbing (atau bisa juga dikumpulkan melalui
mekanisme lain sesuai kesepakatan dengan. pembimbing)
12. Mahasiswa WAJIB melakukan responsi (SOCA) terkait
laporan individu yang disusun dengan 1 orang pembimbing
akademik yang telah disepakati dan 1 orang pembimbing
klinik yang ditunjuk RS setempat.
13. Mahasiswa diperkenankan untuk memilih pembimbing
akademik dalam melakukan SOCA dengan ketentuan jumlah
mahasiswa maksimal 5 orang setiap pembimbing.
14. Pembimbing akademik berhak mengalihkan bimbingan ke
pembimbing akademik lain bilamana terdapat hal-hal yang
dapat mengurangi efektivitas bimbingan.
15. Mahasiswa diperkenankan untuk beralih pembimbing
akademik untuk melakukan SOCA bilamana tidak mampu
tercapainya kesepakatan terkait waktu pelaksanaan SOCA
sampai dengan H-7 pelaksanaan awal stase peminatan dengan
terlebih dahulu melakukan koordinasi kepada pembimbing
akademik awal dan koordinator stase.
16. Mahasiswa tidak diperkenankan membuat kesepakatan
terkait kegiatan bimbingan maupun penilaian secara
mendadak (< 24 jam) dengan pembimbing akademik.
17. Setelah menyelesaikan praktik di ruangan, laporan
dikumpulkan maksimal satu minggu setelah praktik (minggu
ke 4) di KULON atau hardcopy sesuai dengan kesepakatan
pembimbing. Apabila melewati jadwal akhir pengumpulan
yang telah ditentukan maka mahasiswa tidak akan
mendapatkan nilai.
18. Setiap target kompetensi yang telah dicapai, wajib ditulis di
buku evaluasi dan diparaf oleh pembimbing klinik/perawat
ruangan yang mendampingi.
19. Mahasiswa wajib mengisi buku portofolio di setiap minggu
20. Buku evaluasi dikumpulkan pada akhir stase beserta nilai-nilai
dari pembimbing klinik kepada pembimbing akademik ICU.
21. Lembar evaluasi proses pembelajaran profesi WAJIB diisi
oleh mahasiswa dan menjadi salah satu syarat kelengkapan
untuk yudisium kelulusan.
22. Segala bentuk pelanggaran akademik (misal: plagiarisme,
pemalsuan, penghinaan, pelecehan, dsb) akan mendapatkan
sanksi sesuai dengan peraturan akademik yang berlaku di
Universitas Diponegoro (pelanggaran ringan berupa
pengurangan nilai sedangkan pelanggaran berat dapat
dikeluarkan dari program atau dinyatakan TIDAK LULUS).
23. Kehadiran praktik harus 100%. Mahasiswa perlu mengganti
jadwal praktik jika pada hari yang ditentukan mahasiswa
mengalami kendala yang tidak dapat dihindari. Adapun proses
perizinan harus melalui pembimbing klinik dan wajib
diketahui pembimbing akademik.
III. METODE EVALUASI
1. Laporan (20%)
a. Kasus Kelolaan Individu (12.5%)
Setiap mahasiswa menyusun laporan asuhan keperawatan
berdasarkan kasus kelolaan mahasiswa di Instalasi Gawat
Darurat (IGD). Mahasiswa melakukan asuhan minimal
selama 3 hari perawatan. Laporan kasus harus disertai
dengan pathway kasus dan pembahasan berdasarkan
evidence based terkini.
b. Analisis Sintesis (2.5%)

Setiap mahasiswa menyusun satu laporan analisis sintesis
dari suatu tindakan/intervensi keperawatan untuk
mengatasi kondisi kegawatan pada pasien di IGD.

c. Interpretasi Asam Basa (2.5%)
Setiap mahasiswa menyusun 1 laporan interpretasi asam
basa berdasarkan hasil analisis gas darah pada pasien di
ICU. Diutamakan nilai AGD tersebut dari pasien kelolaan
mahasiswa.
d. Interpretasi Elektrokardiogram (2.5%)

Setiap mahasiswa menyusun 1 laporan interpretasi EKG
berdasarkan hasil perekaman EKG pada pasien di ICU.
Diutamakan hasil perekaman EKG dari pasien kelolaan ,
mahasiswa.
2. Student Oral Case Analysis (SOCA) (20%)

Setiap mahasiswa melakukan ujian lisan (responsi) baik
dengan pembimbing klinik dan akademik di IGD. Responsi
berkaitan dengan kasus kelolaan individu mahasiswa.
3. Diary (10%)
Setiap mahasiswa menceritakan tentang satu kasus yang
paling menarik saat praktik di IGD beserta hasil analisis dan
lesson learnt dari kasus tersebut.
4. Evaluasi Tahap 1/ Ujian Tulis/ Mini UKNI (10%)

Setiap mahasiswa melakukan ujian teori setelah melakukan
praktik. Ujian teori disusun sesuai ujian kompetensi nasional.
Ujian dilakukan secara bersamaan sebelum stase peminatan
dimulai.
5. Kinerja Klinik (20%)

Penampilan setiap mahasiswa saat melaksanakan praktik di
ICU meliputi hard-skill dan soft-skill. Penampilan yang dinilai
mengacu pada profil lulusan ners UNDIP.
6. Journal Sharing (10%)

Setiap mahasiswa membuat telaah jurnal artikel yang terdiri
dari 1 artikel utama dan satu artikel pendukung berdasarkan
fenomena yang ditemui di lahan atau fenomena pada kasus
kelolaan kelompok (kasus seminar). Topik Journal Sharing
dalam satu kelompok kecil (ICU/ IGD) adalah sama. Setiap
kelompok wajib melakukan dua kali Journal Sharing (satu di
IGD dan satu di ICU) sesuai dengan format laporan Journal
Sharing.Artikel jurnal harus diambil dari jurnal yang
bereputasi dan dipublikasikan dalam 5 tahun terakhir.
7. Seminar (10%)
Seminar dilaksanakan oleh satu kelompok kecil pada minggu
ketiga. Satu kelompok kecil hanya melakukan satu kali
seminar. Kasus seminar diambil di minggu pertama kelompok
mahasiswa praktik.Kasus yang akan diseminarkan wajib
dikonsulkan ke pembimbing klinik dan akademik sejak
minggu 1 praktik di ruangan. Kasus seminar berbeda dengan
kasus kelolaan individu.
8. Portofolio
Setiap mahasiswa melakukan perencanaan pembelajaran dan
refleksi diri selama pembelajaran di IGD dan ICU.Portofolio
wajib diisi oleh setiap mahasiswa setiap minggunya.
Portofolio akan dievaluasi oleh pembimbing akademik.
Adapun pedoman pemberian nilai adalah sebagai berikut :

Kurang : 51,00-59,99
Cukup : 60,00-69,99
Baik : 70,00-79,99
Sangat baik : ≥80,00
IV. Daftar Pembimbing
No Nama No.Hp/ Email Ruang
Ns. Nur Hafizhah W., S.Kep., 0817163620/

1 IGD
M.Kep zhanintyas@lecturer.undip.ac.id
081225678003/
2 Ns. Nana Rochana, S.Kep., MN nanarochana@lecturer.undip.ac. IGD
id

Tugas Pembimbing:
1. Melakukan bimbingan/ conference

2. Menandatangani absensi mahasiswa
3. Mengevaluasi laporan pendahuluan, laporan asuhan
keperawatan, laporan analisis sintesis, laporan
interpretasi EKG dan asam basa, dan laporan Journal
Sharing.
4. Mengobservasi dan mengevaluasi kinerja klinik
mahasiswa
5. Mengevaluasi seminar mahasiswa
6. Membimbing mahasiswa dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan
7. Memfasilitasi kegiatan praktik mahasiswa
8. Menandatangani target ketrampilan mahasiswa

V. DAFTAR HADIR MAHASISWA
Daftar Hadir Mahasiswa di IGD

Praktik Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis Tahap
Profesi Angkatan 42 Departemen Ilmu Keperawatan
Universitas Diponegoro tahun 2023
JAM PARAF
NO TGL
DATANG PULANG MHS PEMB

JAM PARAF
NO TGL
DATANG PULANG MHS PEMB
10
11
12
13
14
15
Mengetahui,
Semarang,…………………………………..
Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik
…………………………………. ………………………………

VI. JURNAL KEGIATAN
Jurnal Kegiatan di IGD

Praktik Keperawatan Gawat Darurat & Kritis
Tahap Profesi Angkatan 42
Departemen Ilmu Keperawatan
Universitas Diponegoro tahun 2023
Nama
No. Tanggal Kegiatan Pembimbing &
TTD

Nama
TTD
10
11
12
13
14

Nama
TTD
15

VII. TARGET KETERAMPILAN
PROSEDUR 1 2 3 4 5 6
Ketrampilan operasional alat
1 Perekaman EKG
2 Penggunaan Syringe Pump
3 Penggunaan Infus Pump
4 Penggunaan Bed Side Monitor
5 Pengenalan DC Shock
6 Pengenalan awal Ventilator
Ketrampilan Khusus
1 Monitoring 24 jam
2 Melakukan alih baring
3 Menghitung balance cairan
Membantu persiapan dan
pemasangan sirkuit ventilasi
4 mekanik
5 Mengambil sampel darah arteri
6 Mengukur CVP
Melakukan suction pada pasien
7 dengan ventilator mekanik
Membantu persiapan Trolley
8 Emergency
9 Melaksanakan Terapi Titrasi
10 Melakukan tindakan RJP
11 Melakukan pemantauan WSD
Memberikan terapi inhalasi melalui
12 ventilator
13 Melakukan perawatan trakeostomi

Melakukan Interpretasi AGD
14 sederhana
Melakukan Interpretasi EKG
15 sederhana

FORMAT PENILAIAN

1. KINERJA KLINIK
MULTI SOURCE FEEDBACK (MSF)

(Professional, Communicator, Manager, Thinker, Leader, Enterpreneur)
(Pembimbing Akademik)
Nama : ..........................................
NIM : ..........................................
Skor
No Komponen Rubrik
1 2 3 4 5
1 Kesadaran mahasiswa Kemampuan mahasiswa
terhadap keterbatasan untuk menyadari kekurangan
diri dan keterbatasa yang perlu
dikembangkan.
2 Kemampuan untuk Kemampuan mahasiswa
merespon aspek untuk mengkaji, menentukan
psikososial penyakit diagnosis, merencanakan
pasien intervensi,
mengimplementasi dan
mengevaluasi aspek
psikososial penyakit pasien.
menejemen untuk mengatur waktu dan
waktu/memprioritaskan memprioritaskan tindakan
terkait dengan diri sendiri.
4 Kemampuan untuk bisa Kemampuan mahasiswa
mengatasi stress dalam mengidentifikasi dan
mengatasi stres atau masalah.
5 Komitmen untuk belajar Kemampuan mahasiswa
untuk berkomitmen dalam
belajar
6 Keinginan dan Kemampuan mahasiswa
keefektifitasan dalam untuk mengidentifikasi
belajar bersama kolega kebutuhan belajar dalam
atau peer kelompok.
7 Kemampuan dalam Kemampuan mahasiswa
memberikan feedback: memberikan feedback yang
jujur, secara pribadi, membangun bukan mencela.
membangun
8 Komunikasi dengan Kemampuan mahasiswa
pasien untuk berkomunikasi asertif
dan terapeutik terhadap
pasien.
keluarga pasien untuk berkomunikasi asertif

keluarga pasien.
10 Menghormati pasien dan Kemampuan mahasiswa
hak rahasia mereka untuk menyimpan rahasia
terkait informasi pasien dan
hanya mengunakan informasi
tersebut untuk hal yang
terkait perawatan pasien.
11 Komunikasi verbal Kemampuan mahasiswa
dengan kolega untuk menyampaikan
hal/sesuatu secara verbal
terhadap kolega, contoh:
operan
12 Komunikasi tertulis Kemampuan mahasiswa
hal/sesuatu secara tertulis
dokumentasi askep, rujukan
13 Menyadari nilai dan Kemampuan mahasiswa
distribusi nilai-nilai untuk mengidentifikasi dan
kemanusiaan antar menghormati
sesama terutama pasien nilai/value/keyakinan yang
dimiliki pasien.
14 Mudah untuk dihubungi Kesiapan mahasiswa untuk
membantu pasien saat
dibutuhkan.
15 Kemampuan menjadi Kemampuan mahasiswa
pemimpin untuk mengorganisasi
kelompok, pernah menjadi
pemimpin dalam kelompok.
mengatur sesuatu untuk mengatur sesuatu di
(managemen) luar diri sendiri.
17 Berpikir kritis Kemampuan mahasiswa
untuk menyelesaikan masalah
secara ilmiah.
18 Penampilan mahasiswa Penampilan mahasiswa rapi,
bersih, menarik, seragam
sesuai aturan.
19 Kesopanan Mahasiswa menunjukkan
sikap sopan, menghargai
orang yang lebih tua, senang
menyapa.
20 Menghargai kelebihan Kemampuan mahasiswa
mengidentifikasi dan
menghargai kelebihan diri
dan orang lain.
21 Caring terhadap pasien, Kemampuan mahasiswa
peer, dan kolega bersikap caring dan peduli

terhadap pasien, peer, dan
kolega, ada saat di samping
pasien secara fisik dan jiwa.
22 Kedisiplinan Mahasiswa datang dan
pulang tidak terlambat, sesuai
jadwal dinas, dan
mengumpulkan laporan tepat
waktu.
23 Kejujuran Mahasiswa berkata benar,
tidak berbohong dengan alas
an apapun, termasuk mampu
menjaga kerahasiaan pasien.
Nilai = Jumlah Total : 28,75
Perilaku profesional mahasiswa:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Keterangan :
MSF terdiri dari 2 bagian penilaian: Semarang,……………………2023
1. Bagian A (cek list):
5 = ≥80,00 Sangat Memuaskan
4 = 70,00-79,99 Memuaskan
3 = 60,00-69,99 Cukup
2 = 51,00-59,99 Kurang
1 = ≤50,00 Sangat Kurang Penilai, ..................................
2. Bagian B: penilaian naratif dengan NIP. ........................................
memberikan uraian terhadap professional
behaviour mahasiswa.

FORMAT PENILAIAN
MULTI SOURCE FEEDBACK (MSF)
(Pembimbing Klinik)
Nama : ..........................................
NIM : ..........................................
Skor
No Komponen Rubrik
1 2 3 4 5
1 Kesadaran mahasiswa Kemampuan mahasiswa
terhadap keterbatasan untuk menyadari kekurangan
diri dan keterbatasa yang perlu
dikembangkan.
merespon aspek untuk mengkaji, menentukan
psikososial penyakit diagnosis, merencanakan
pasien intervensi,
mengimplementasi dan
mengevaluasi aspek
psikososial penyakit pasien.
menejemen waktu/ untuk mengatur waktu dan
memprioritaskan memprioritaskan tindakan
terkait dengan diri sendiri.
bisa mengatasi stress dalam mengidentifikasi dan
mengatasi stres atau masalah.
5 Komitmen untuk Kemampuan mahasiswa
belajar untuk berkomitmen dalam
belajar
6 Keinginan dan Kemampuan mahasiswa
keefektifitasan dalam untuk mengidentifikasi
belajar bersama kolega kebutuhan belajar dalam
atau peer kelompok.
7 Kemampuan dalam Kemampuan mahasiswa
memberikan feedback: memberikan feedback yang
jujur, secara pribadi, membangun bukan mencela.
membangun
pasien untuk berkomunikasi asertif
pasien.
keluarga pasien untuk berkomunikasi asertif
keluarga pasien.

10 Menghormati pasien Kemampuan mahasiswa
dan hak rahasia untuk menyimpan rahasia
mereka terkait informasi pasien dan
hanya mengunakan informasi
tersebut untuk hal yang
terkait perawatan pasien.
11 Komunikasi verbal Kemampuan mahasiswa
hal/sesuatu secara verbal
operan
12 Komunikasi tertulis Kemampuan mahasiswa
hal/sesuatu secara tertulis
dokumentasi askep, rujukan
13 Menyadari nilai dan Kemampuan mahasiswa
distribusi nilai-nilai untuk mengidentifikasi dan
kemanusiaan antar menghormati
sesama terutama nilai/value/keyakinan yang
pasien dimiliki pasien.
14 Mudah untuk Kesiapan mahasiswa untuk
dihubungi membantu pasien saat
dibutuhkan.
15 Kemampuan menjadi Kemampuan mahasiswa
pemimpin untuk mengorganisasi
kelompok, pernah menjadi
pemimpin dalam kelompok.
mengatur sesuatu untuk mengatur sesuatu di
(managemen) luar diri sendiri.
17 Berpikir kritis Kemampuan mahasiswa
untuk menyelesaikan
masalah secara ilmiah.
18 Penampilan Penampilan mahasiswa rapi,
mahasiswa bersih, menarik, seragam
sesuai aturan.
19 Kesopanan Mahasiswa menunjukkan
sikap sopan, menghargai
orang yang lebih tua, senang
menyapa.
20 Menghargai kelebihan Kemampuan mahasiswa
mengidentifikasi dan
menghargai kelebihan diri
dan orang lain.
21 Caring terhadap Kemampuan mahasiswa
pasien, peer, dan bersikap caring dan peduli
kolega terhadap pasien, peer, dan
kolega, ada saat di samping

pasien secara fisik dan jiwa.
22 Kedisiplinan Mahasiswa datang dan
pulang tidak terlambat,
sesuai jadwal dinas, dan
mengumpulkan laporan tepat
waktu.
23 Kejujuran Mahasiswa berkata benar,
tidak berbohong dengan alas
an apapun, termasuk mampu
menjaga kerahasiaan pasien.
Nilai = Jumlah Total : 28,75
Perilaku profesional mahasiswa:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Keterangan :
MSF terdiri dari 2 bagian penilaian: Semarang,……………………2023
1. Bagian A (cek list):
5 = ≥80,00 Sangat Memuaskan
4 = 70,00-79,99 Memuaskan
3 = 60,00-69,99 Cukup
2 = 51,00-59,99 Kurang
1 = ≤50,00 Sangat Kurang Penilai, ..................................
2. Bagian B: penilaian naratif dengan NIP. ........................................
memberikan uraian terhadap professional
behaviour mahasiswa.

2. LAPORAN KASUS
INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama/ NIM :
Kasus :
KOMPONEN PENILAIAN Bobot SKOR
51,00- 60,00- 70,00-
≤50,00 ≥80,00
59,99 69,99 79,99
A. LAPORAN PENDAHULUAN 10%
1. Ketepatan latar belakang masalah
(nursing fenomena yang muncul pada
kasus tersebut)
2. Ketepatan tinjauan pustaka (definisi,
related factor, kerangka fikir fenomena
keperawatan tersebut)
B. PENGKAJIAN KEPERAWATAN 20%
1. Kelengkapan data pengkajian dari
berbagai sumber.
2. Keakuratan penulisan data.
C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN 20%
1. Keakuratan dalam mengidentifikasi
masalah yang aktual dan risiko.
2. Menetapkan prioritas masalah
keperawatan
3. Menetapkan tujuan yang realistis
D. TINDAKAN KEPERAWATAN 20%
1. Ketepatan dan kesesuaian rencana
tindakan dengan diagnosis keperawatan.
2. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan pasien.
3. Membuat pencatatan implementasi
secara benar.
E. EVALUASI 10%
1. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP).
2. Memodifikasi rencana tindakan sesuai
hasil evaluasi.
3. Melakukan dokumentasi dengan benar.
F. PEMBAHASAN 20%
1. Rasionalisasi tindakan keperawatan
yang diimplementasikan
2. Kemampuan menganalisis kesenjangan
yang ada di kasus dengan teori
3. Kemampuan dalam menyimpulkan ide
4. Mengidentifikasi aspek etik dan legal
dalam pengelolaan pasien
5. Melampirkan pathway kasus
NILAI AKHIR = S (Skor rata2 tiap
komponen x bobot)
Paraf dan nama penilai
• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek penilaian

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
(Pembimbing Klinik)
Nama/NIM :
Kasus :
KOMPONEN PENILAIAN Bobot SKOR
51,00- 60,00- 70,00- ≥80,0
≤50,00
59,99 69,99 79,99 0
A. LAPORAN PENDAHULUAN 10%
1. Ketepatan latar belakang masalah (nursing
fenomena yang muncul pada kasus
tersebut)
2. Ketepatan tinjauan pustaka (definisi,
related factor, kerangka fikir fenomena
keperawatan tersebut)
B. PENGKAJIAN KEPERAWATAN 20%
1. Kelengkapan data pengkajian dari
berbagai sumber.
2. Keakuratan penulisan data.
C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN 20%
1. Keakuratan dalam mengidentifikasi
masalah yang aktual dan risiko.
2. Menetapkan prioritas masalah
keperawatan
3. Menetapkan tujuan yang realistis
D. TINDAKAN KEPERAWATAN 20%
1. Ketepatan dan kesesuaian rencana
tindakan dengan diagnosis keperawatan.
2. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan pasien.
3. Membuat pencatatan implementasi secara
benar.
E. EVALUASI 10%
1. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP).
2. Memodifikasi rencana tindakan sesuai
hasil evaluasi.
3. Melakukan dokumentasi dengan benar.
F. PEMBAHASAN 20%
1. Rasionalisasi tindakan keperawatan yang
diimplementasikan
2. Kemampuan menganalisis kesenjangan
yang ada di kasus dengan teori
3. Kemampuan dalam menyimpulkan ide
4. Mengidentifikasi aspek etik dan legal
dalam pengelolaan pasien
5. Melampirkan pathway kasus
NILAI AKHIR = S (Skor rata2 tiap komponen
x bobot)
Paraf dan nama penilai
• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek penilaian

3. LAPORAN INTERPRETASI ASAM BASA
INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI ASAM BASA

Nama :
Kasus :
SKOR
NO ASPEK PENILAIAN 51,00- 60,00- 70,00-
≤50,00 ≥80,00
59,99 69,99 79,99
1. Ketepatan analisis setiap
komponen asam basa
2. Ketepatan penghitungan PF
ratio
3. Ketepatan analisis hasil PF ratio
4. Ketepatan kesimpulan
interpretasi asam basa
5. Analisis hasil interpretasi asam
basa dikaitkan dengan masalah
pada pasien
TOTAL SKOR= skor total : 5
Paraf dan Nama Penilai
Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek

penilaian

INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI ASAM BASA
(Pembimbing Klinik)
Nama :
Kasus :
SKOR
≤50,00 ≥80,00
59,99 69,99 79,99
1. Ketepatan analisis setiap
komponen asam basa
2. Ketepatan penghitungan PF
ratio
3. Ketepatan analisis hasil PF ratio
4. Ketepatan kesimpulan
interpretasi asam basa
5. Analisis hasil interpretasi asam
basa dikaitkan dengan masalah
pada pasien
• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek

penilaian

5. LAPORAN INTERPRETASI EKG
INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI EKG

Nama :
Kasus :
SKOR
≤50,00 ≥80,00
59,99 69,99 79,99
1. Ketepatan analisis irama
jantung
2. Ketepatan penghitungan
frekuensi jantung
3. Ketepatan dan
kelengkapan deskripsi
bentuk gelombang
axis jantung
5 Ketepatan kesimpulan
interpretasi EKG

penilaian

INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI EKG
(Pembimbing Klinik)
Nama :
Kasus :
SKOR
≤50,00 ≥80,00
59,99 69,99 79,99
1. Ketepatan analisis irama
jantung
frekuensi jantung
3. Ketepatan dan
kelengkapan deskripsi
bentuk gelombang
axis jantung
5 Ketepatan kesimpulan
interpretasi EKG

penilaian

6. JOURNAL SHARING
INSTRUMEN PENILAIAN JOURNAL SHARING

(Professional, Communicator, Manager, Thinker, Leader,Enterpreneur)
Nama : ..............................................
NIM : ..............................................
Judul : ...............................................
No Komponen Bobot Skor BxS

1 Kesiapan Presentasi
a. Materi 5
b. Media 5
c. Manajemen waktu 5
2 Elemen Presentasi
a. Analisis situasi 15
b. Evidence knowledge 15
c. Critical thinking 15
3 Keterampilan Presentasi
a. Penguasaan materi 15
b. Gaya bahasa 5
c. Gesture 5
4 Kemampuan memimpin diskusi
a. Partisipasi 10
b. Manajemen emosi 5
Total 100
Keterangan :
Skor diberikan dalam rentang 1-4: Semarang,……………………2023
≥80,00 Sangat Memuaskan
70,00-79,99 Memuaskan
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ..................................
≤50,00 Sangat Kurang NIP. ........................................

INSTRUMEN PENILAIAN JOURNAL SHARING
(Professional, Communicator, Manager, Thinker, Leader,Enterpreneur)
(Pembimbing Klinik)
Nama : ..............................................
NIM : ..............................................
Judul : ...............................................

1 Kesiapan Presentasi
a. Materi 5
b. Media 5
c. Manajemen waktu 5
2 Elemen Presentasi
a. Analisis situasi 15
b. Evidence knowledge 15
c. Critical thinking 15
3 Keterampilan Presentasi
a. Penguasaan materi 15
b. Gaya bahasa 5
c. Gesture 5
4 Kemampuan memimpin diskusi
a. Partisipasi 10
b. Manajemen emosi 5
Total 100
Keterangan :
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ..................................

7. STUDENT ORAL CASE ANALYSIS
INSTRUMEN PENILAIAN
STUDENT ORAL CASE ANALYSIS(SOCA)
(Communicator, Manager, Thinker)
Tanggal : ..........................................
Tempat : ..........................................

1 Presentasi
a. Organisasi 5
b. Bahasa 10
c. Penyampaian 15
d. Materi 5
e. Inti Pesan 15
2 Kemampuan menjawab 40
pertanyaan
3 Penampilan umum 10
Total 100
Keterangan :
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ...................................

INSTRUMEN PENILAIAN
STUDENT ORAL CASE ANALYSIS (SOCA)
(Communicator, Manager, Thinker)
(Pembimbing Klinik)
Tanggal : ..........................................
Tempat : ..........................................

1 Presentasi
1. Organisasi 5
2. Bahasa 10
3. Penyampaian 15
4. Materi 5
5. Inti Pesan 15
2 Kemampuan menjawab 40
pertanyaan
3 Penampilan umum 10
Total 100
Keterangan :
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ...................................

8. SEMINAR
INSTRUMEN PENILAIAN PRESENTASI SEMINAR

Tanggal : ..........................................
Tempat : ..........................................
Jumlah hadir : .......................................... orang.

1 Pengorganisasian 15
2 Media yang digunakan 15
3 Kemampuan menyampaikan Materi 25
4 Gaya presentasi (performa) 15
5 Diskusi 30
Total 100
Keterangan :
Skore diberikan dalam rentang 1-4: Semarang,……………………2023
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ...................................

INSTRUMEN PENILAIAN PRESENTASI SEMINAR
(Pembimbing Klinik)
Tanggal : ..........................................
Tempat : ..........................................
Jumlah hadir : .......................................... orang.

1 Pengorganisasian 15
2 Media yang digunakan 15
3 Kemampuan menyampaikan Materi 25
4 Gaya presentasi (performa) 15
5 Diskusi 30
Total 100
Keterangan :
60,00-69,99 Cukup
51,00-59,99 Kurang Penilai, ...................................

Lampiran

PANDUAN PENULISAN DIARY
Diary kasus menarik ditulis setiap minggu. Diary berisi

tentang kasus paling menarik/ unik/ berkesan yang ditangani oleh
mahasiswa. Cerita di dalam diary harus memuat hal-hal berikut ini:
1. Waktu dan lokasi kasus ditemukan
2. Deskripsi singkat kasus (satu atau dua kalimat)
3. Alasan mengapa kasus tersebut menarik/unik/ berkesan
4. Pengalaman mahasiswa menghadapi kasus tersebut
5. Lesson learnt dari kasus tersebut
Diary harus diparaf oleh pembimbing akademik. Adapun gambaran
tampilan diary adalah sebagai berikut:
DIARY
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
Jam Dinas :
Ceritaku: (Narasi ini adalah contoh, gaya penulisan silakan

disesuaikan oleh mahasiswa)
Saya merawat pasien X pada hari ini dengan masalah
keperawatan Y dan diagnosis medis Z. Saya melakukan…untuk
pasien saya dengan tujuan…. Hal yang menarik dari kasus ini
adalah….
Nama dan paraf pembimbing klinik
(...............................................)

FORMAT
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Masalah

Berisi uraian latar belakang/gagasan/dasar pemikiran terkait
fenomena keperawatan utama (nursing core problem) yang
diambil (bukan diagnosis medis dan tidak harus diagnosis
prioritas)
2. Tinjauan Pustaka
a. Definisi
b. Faktor-faktor yang berhubungan
Masing-masing dijelaskan kenapa dari faktor tersebut
bisa sampai muncul fenomena keperawatan (nursing
core problem) yang diambil
c. Kerangka Pikir
Berisi kerangka pikir dari nursing fenomena yang
diambil sampai muncul nursing problem yang lainnya
dan bagaiamana rencana tindakan keperawatannya untuk
mengatasi nursing problem tersebut
d. Pengkajian
Pengkajian fokus primer dan sekunder pada fenomena
keperawatan (nursing core problem) yang diambil
e. Diagnosis Keperawatan
Berisi diagnosis keperawatan yang mungkin muncul
terkait dengan fenomena keperawatan (nursing core
problem)
f. Intervensi Keperawatan
Berisi intervensi keperawatan sesuai dengan diagnosis
keperawatan yang mungkin muncul pada pasien
g. Instrumen Klinis yang Berkaitan
Data laboratorium yang mungkin ditemukan, tools terkait
kasus (nyeri, dyspnea, CAM-ICU, triase, dll), data
radiologi dan pemeriksaan lainnya
3. Sumber Pustaka
Buku atau artikel jurnal yang mendukung maksimal 5 tahun
terkahir

SISTEMATIKA PENULISAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
& KRITIS
A. LAPORAN PENDAHULUAN
(sesuai dengan format laporan pendahuluan)
B. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. Identitas Pasien
2. Mengumpulkan data yang komprehensif dari berbagai sumber (pengkajian primer,
pengkajian sekunder, pemeriksaan penunjang)
3. Terapi Medis (Indikasi, Kontraindikasi, Efek samping)
C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Mengidentifikasi masalah keperawatan baik yang aktual, risiko maupun potensial
berdasarkan data pengkajian yang didapatkan
2. Menetapkan prioritas diagnose keperawatan
D. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Menetapkan tujuan dan kriteria hasil yang SMART
2. Membuat rencana tindakan sesuai dengan diagnosis keperawatan yang ditegakkan.
E. IMPLEMENTASI
Membuat pencatatan implementasi secara benar beserta respon klien (subyektif dan obyektif)
F. EVALUASI
1. Melakukan evaluasi (SOAP) untuk setiap diagnosis keperawatan
2. Memodifikasi rencana sesuai hasil evaluasi.
G. PEMBAHASAN
Menganalisis critical evidence yang didapat terkait nursing fenomena yang diambil,
rasionalisasi dari intervensi keperawatan yang dilakukan berdasarkan evidence, kesenjangan
antara teori dan implementasi di lapangan, mengidentifikasi dan membahas aspek etik dan
legal dalam pengelolaan klien.
H. REFLEKSI DIRI
Berisi:
1. Personal Knowledge
Pengetahuan apa yang sudah didapat oleh mahasiswa terkait nursing fenomena yang
diambil berdasarkan hasil baca beberapa evidence based
2. Estetika
Bagaimana bentuk estetika yang sudah dilakukan dalam pemberian asuhan keperawatan
dalam penyelesaian nursing fenomena yang diambil
3. Etika
Bagaimana penerapan etika keperawatan dalam menyelesaikan nursing fenomena
tersebut
I. KEPUSTAKAAN

LAPORAN INTERPRETASI ASAM BASA
Inisial pasien (Usia) :

Diagnosis medis :
Tanggal masuk :
1. Hasil pemeriksaan AGD
2. P/F rasio
3. Analisis asam basa
4. Kesimpulan
5. Pembahasan (analisis hasil dikaitkan dengan kondisi pasien)
Nama dan tanda tangan mahasiswa
(...............................................)

LAPORAN INTERPRETASI EKG
Inisial pasien (Usia) :

Diagnosis medis :
Tanggal masuk :
1. Gambaran EKG (lampirkan rekaman EKG)
2. Irama
3. Frekuensi (Heart Rate)
4. Gelombang P
5. Interval PR
6. Gelombang QRS
7. Segmen ST
8. Axis Jantung
9. Interpretasi
Nama dan tanda tangan mahasiswa
(...............................................)

LAPORAN SEMINAR
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN PENULISAN
BAB II TINJAUAN TEORI

Menjelaskan konsep teori dari nursing fenoemana utama yang ada
pada pasien (tidak diagnosis medis)
BAB III TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
B. ANALISIS DATA DAN DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
C. PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
E. EVALUASI
BAB IV PEMBAHASAN
Menganalisis critical evidence yang didapat terkait nursing
fenomena yang diambil, rasionalisasi dari intervensi keperawatan
yang dilakukan, kesenjangan antara teori dan implementasi di
lapangan, mengidentifikasi dan membahas aspek etik dan legal
dalam pengelolaan klien berdasarkan bukti ilmiah terkini.
BAB V KESIMPULAN
KEPUSTAKAAN

PANDUAN JOURNAL SHARING
Langkah-Langkah menyusun telaah journal individu:

1. Menentukan artikel utama yang akan direview
a. Artikel utama yang akan direview dikonsultasikan
terlebih dahulu ke pembimbing akademik
b. Artikel yang digunakan harus yang berkualitas dan
terkini (maksimal 5 tahun terakhir)
2. Membuat ringkasan hasil telaah artikel utama secara
tertulis sesuai format yang ada
Langkah-langkah menyusun telaah journal kelompok

1. Satu kelompok kecil menentukan minimal 5
artikel/journal sesuai dengan fenomena yang diambil di
lahan
a. Artikel tersebut juga harus sudah dikonsulkan ke
pembimbing akademik sebelum dibuat laporan dan
dipresentasikan
b. Artikel yang digunakan maksimal 5 tahun terakhir
2. Membuat laporan telaah journal kelompok sesuai dengan
format yang disediakan
Proses Presentasi
1. Menentukan jadwal presentasi
a. Jadwal sesuai kesepakatan mahasiswa dengan
pembimbing
b. Maksimal dua (2) hari sebelum hari-H presentasi,
artikel tersebut harus sudah disetujui pembimbing
2. Melaksanakan presentasi dan diskusi journal sharing
a. Menjelaskan dan membahas analisis situasi
Berisi dasar pemikiran kita terkait fenomena yang
ada di lahan tersebut
b. Membahas evidence knowledge yang didapat dari
membaca journal/artikel
Mahasiswa menyampaikan pengetahuan apa yang
mereka dapat dari membaca journal/artikel yang
sudah disetujui kelompok dan pembimbing terkait
fenomena yang diambil

c. Mahasiswa menjelaskan terkait pengetahuan hasil
membaca journal/artikel (evidence knowledge)
terhadap implementasinya di lahan praktik, apakah
sudah diimplementasikan atau belum dengan disertai
rasional yang jelas dan ilmiah

FORM TELAAH ARTIKEL JURNAL INDIVIDU
Tanggal: Metodologi Penelitian

Nama Mahasiswa:
Lokasi Penelitian:
Informasi Citasi
Karakteristik Responden:
Pengarang:
Jumlah Responden:
Tahun:
Teknik Sampling:
Judul Artikel:
Variabel yang diukur/diteliti:
Penerbit/Nama Jurnal:
Prosedur Tindakan:
Volume:
Metode Pengumpulan Data:
Issue/No:
Reliabilitas dan Validitas Instrument
Halaman: yang digunakan:
Uji Statistik yang digunakan:
Latar Belakang Hasil Penelitian/Studi
Tujuan Penelitian/Studi Implikasi Hasil Penelitian
Pertanyaan Penelitian Kekuatan Penelitian/Studi
Desain Penelitian/Studi Keterbatasan Penelitian/Studi
KESIMPULAN

SISTEMATIKA LAPORAN TELAAH JOURNAL
KELOMPOK
1. Analisis Situasi
Berisi dasar pemikiran kenapa fenomena yang akan dijadikan
topic journal sharing tersebut diangkat/dipilih
2. Evidence Knowledge
Berisi tentang uraian hasil pengetahuan yang didapat dari hasil
membaca beberapa journal evidence based yang sudah
disetujui kelompok dan pembimbing
3. Critical Thinking
Menjelaskan terkait pengetahuan hasil membaca jurnal/ artikel
(evidence knowledge) terhadap implementasinya di lahan
praktik, apakah sudah diimplementasikan atau belum dengan
disertai rasional yang jelas dan ilmiah

RUBRIK PENILAIAN JOURNAL SHARING
PENILAIAN
ASPEK
3,51 – 4,00 0,00 – 0,99
PENILAIAN 2,76 – 3,50 2,00 – 2,7 1,00 – 1,99
Sangat Sangat
Memuaskan Cukup Kurang
Memuaskan Kurang
Kesiapan Sudah Sudah Sudah Tidak Tidak

Presentasi membuat membuat membuat mbuat mbuat
ringkasan ringkasan ringkasan ringkasan ringkasan
analisis artikel analisis analisis analisis analisis
jurnal (telaah artikel jurnal artikel artikel artikel
jurnal) (telaah jurnal jurnal dan jurnal dan
individu dan jurnal) (telaah laporan laporan
laporan telaah individu dan jurnal) telaah telaah
journal laporan individu journal journal
kelompok. telaah journal dan laporan kelompok. kelompok.
Menyampaika kelompok. telaah Menyampai Tidak
n ke peserta Menyampaik journal kan ke mampu
diskusi tentang an ke peserta kelompok. peserta menyampai
apa yang akan diskusi Menyampai diskusi. kan ke
disampaikan. tentang apa kan ke Media/mate peserta
Kesiapan yang akan peserta ri presentasi diskusi.
media/materi disampaikan. diskusi kurang siap. Media/mat
presentasi Kesiapan tentang apa eri
yang baik, media/materi yang akan presentasi
jelas dan presentasi disampaika kurang
efektif. yang baik, n. siap.
Mahasiswa jelas dan Media/mate Datang
datang tepat efektif. ri presentasi tidak tepat
waktu Mahasiswa tidak siap. waktu
datang tidak Mahasiswa
tepat waktu datang tepat
waktu
Elemen Menjelaskan Menjelaskan Menjelaska Tidak tepat Tidak tepat

Presentasi analisis situasi analisis n analisis dalam dalam
dari fenomena situasi dari situasi dari menganalisi menganalis
yang diangkat fenomena fenomena s situasi is situasi
untuk yang yang dari dari
dilakukan diangkat diangkat fenomena fenomena
Journal untuk untuk yang yang
Sharing. dilakukan dilakukan diangkat diangkat
Menjelaskan Journal Journal Tidak tepat Tidak siap
pengetahuan Sharing. Sharing. dalam dan tidak
apa yang Menjelaskan Menjelaska menjelaska mampu
sudah didapat pengetahuan/ n n dalam
dari hasil evidence pengetahua pengetahua menjelaska

membaca based terkait n/ evidence n/ evidence n
beberapa fenomena based based pengetahua
evidence yang diambil terkait terkait n/ evidence
based terkait (evidence fenomena fenomena based
fenomena knowledge) yang yang terkait
yang diambil kurang tepat diambil diambil fenomena
(evidence Melakukan (evidence (evidence yang
knowledge). critical knowledge) knowledge) diambil
Melakukan thinking kurang Tidak tepat (evidence
critical (membahas tepat dalam knowledge
thinking hasil Kurang melakukan )
(membahas pengetahuan tepat dalam critical Tidak
hasil yang melakukan thinking mampu
pengetahuan diperoleh critical (membahas dalam
yang diperoleh dari thinking hasil melakukan
dari membaca membaca (membahas pengetahua critical
evidence evidence hasil n yang thinking
based terkait based terkait pengetahua diperoleh (membahas
fenomena fenomena n yang dari hasil
terhadap terhadap diperoleh membaca pengetahua
implementasi implementasi dari evidence n yang
yang sudah yang sudah membaca based diperoleh
dilakukan di dilakukan evidence terkait dari
lahan) based fenomena membaca
terkait terhadap evidence
fenomena implementa based
terhadap si yang terkait
implementa sudah fenomena
si yang dilakukan terhadap
sudah implement
dilakukan asi yang
sudah
dilakukan
Keterampilan Kontak mata Kontak mata Kontak Kontak Kontak

Presentasi langsung langsung mata mata mata
dengan peserta dengan kurang. kurang. sangat
diskusi. Tidak peserta Tidak Sering kurang.
membaca diskusi. membaca membaca Selalu
ulang artikel. Tidak ulang ulang membaca
Kecepatan dan membaca artikel. artikel. ulang
Intonasi suara. ulang artikel. Bicara Bicara artikel.
Tidak Kecepatan cepat dan cepat dan Bicara
gugup/percaya dan Intonasi Intonasi Intonasi cepat dan
diri. suara kurang suara suara Intonasi
Penguasaan jelas. Kurang kurang kurang suara
materi baik percaya diri. jelas. jelas. kurang
Penguasaan Gugup/ Gugup/ jelas.
materi baik kurang kurang Gugup/kur

percaya percaya ang
diri. diri. percaya
Penguasaan Penguasaan diri.
materi materi Penguasaa
cukup kurang. n materi
sangatkura
ng.
Kemampuan Mahasiswa Mahasiswa Mahasiswa Mahasiswa Mahasiswa

memimpin mampu kurang aktif kurang aktif kurang aktif pasif (tidak
diskusi mendorong dalam dalam dalam mendorong
untuk peserta mendorong mendorong mendorong peserta
aktif peserta untuk peserta peserta untuk
berdiskusi dan aktif untuk aktif untuk berdiskusi)
mampu berdiskusi, diskusi, diskusi, dan kurang
mengontrol akan tetapi tidak Mahasiswa mampu
emosi masih menjaga kurang mengontrol
mampu kefokusan mampu emosi
mengontrol issue mengontrol
emosi selama emosi,
diskusi, cenderung
akan tetapi tidak
emosi menghargai
masih ide/pendapa
terkontrol t dari
peserta
diskusi

RUBRIK PENILAIAN STUDENT ORAL CASE ANALYSIS
(SOCA)
PENILAIAN
ASPEK
3,51 – 4,00 0,00 – 0,99
PENILAIAN 2,76 – 3,50 2,00 – 2,7 1,00 – 1,99
Sangat Sangat
Memuaskan Cukup Kurang
Memuaskan Kurang
Organisasi Organization Organization Organizatio Organizatio Not

al pattern al pattern nal pattern nal pattern doing a
(specific (specific (specific (specific explanati
introduction introduction introduction introduction on
and and and and
conclusion, conclusion, conclusion, conclusion,
sequenced sequenced sequenced sequenced
material material material material
within the within the within the within the
body, and body, and body, and body, and
transitions) is transitions) is transitions) transitions)
clearly clearly is is not
and and intermittentl observable
consistently consistently y within the
observable observable observable explanation.
and is skillful within the within the
and makes explanation. explanation.
the content of
theexplanatio
n cohesive.
Pola
organisasi
(pengenalan
khusus
dan
kesimpulan,
bahan
berurutan
di dalam
tubuh, dan
transisi) jelas
dan konsisten
dapat diamati
dan terampil
dan membuat
isi dari
Penjelasannya
kohesif.

Bahasa Pilihan
bahasa
imajinatif,
mudah
diingat,
menarik dan
efektif.
Penyampaian Teknik Teknik Teknik Delivery Tidak

penyampaian penyampaian penyampaia techniques menunjukkan
(postur tubuh, (postur n (posture, teknik
isyarat, kontak tubuh, (postur gesture, eye penyampaian
mata isyarat, tubuh, contact, and yang baik.
kontak, dan kontak mata isyarat, vocal
ekspresi) kontak, dan kontak mata expressiven
membuat ekspresi) kontak, dan ess)
penjelasan membuat ekspresi) mengurangi
lebih penjelasan membuat kejelasan
menarik, dan lebih penjelasan pemahaman
pembicara menarik, dan lebih penjelasan,
percaya diri. pembicara menarik, dan
tampak dan pembicara
nyaman. pembicara tampak
tampak gugup.
tidak yakin.
Materi Menggunakan Menggunaka Menggunak Menggunak Tidak ada

bahan materi n bahan an bahan an bahan materi
pendukung materi materi materi pendukung
(penjelasan, pendukung pendukung pendukung yang
contoh, yang cukup yang yang sangat disiapkan
ilustrasi, (penjelasan, kurang kurang
statistik, contoh, (penjelasan, (penjelasan,
analogi, ilustrasi, contoh, contoh,
kutipan statistik, ilustrasi, ilustrasi,
dari referensi analogi, statistik, statistik,
yang relevan kutipan analogi, analogi,
dan valid) dari referensi kutipan kutipan
yang yang relevan dari dari
mendukung dan valid). referensi referensi
penjelasan yang yang
menjadi relevan dan relevan dan
kredibel. valid). valid).
Inti Pesan Pesan yang Pesan yang Pesan yang Pesan yang Tidak ada
disampaikan disampaikan disampaikan disampaikan pesan yang
menarik, menarik, menarik, menarik, disampaika
tepat, tepat, tepat, tepat, tidak n
konsisten, konsisten, konsisten, konsisten,

mudah mudah tidak mudah tidak mudah
diingat, dan diingat, dan diingat, dan diingat, dan
didukung oleh didukung didukung tidak
bahan oleh bahan oleh bahan didukung
pendukung pendukung pendukung oleh bahan
minimal. minimal. pendukung.
Kemampuan Mampu Mampu Mampu Mampu Mampu

menjawab menjawab menjawab menjawab menjawab menjawab
pertanyaan dengan benar dengan dengan dengan dengan
minimal 90% benar 80% - benar benar benar
90% minimal minimal kurang dari
70%-79% 60% - 69% 60%
Penampilan Datang tepat Datang tepat Datang tepat Tidak Datang

umum waktu, waktu, waktu, datang tepat tepat
penampilan bahasa bahasa waktu, waktu,
rapi dan sopan, kurang penampilan penampilan
bahasa sopan penampilan sopan, rapi dan rapi dan
kurang rapi penampilan sopan, sopan,
kurang rapi

RUBRIK PENILAIAN PRESENTASI SEMINAR
PENILAIAN
ASPEK 3,51 – 4,00 1,00 – 0,00 – 0,99
PENILAIAN 2,76 – 3,50 2,00 – 2,7
Sangat 1,99 Sangat
Memuaskan Cukup
Memuaskan Kurang Kurang
Presentasi Presentasi Presentasi Presentasi Presentasi
terorganisasi terorganisasi kurang tidak tidakterorg
dengan baik, dengan baik, terorganisa terorganisa anisasi
Persiapan Persiapan si si dengan dengan
rapi, tepat kurang rapi, dengan,Per Jelek baik,
waktu, tepat waktu, siapan ,Persiapan Persiapan
audiensi audiensi Kurang Kurang Tidak rapi,
Peng-
datang sesuai tidak datang rapi, tepat rapi, tepat tepat
organisasian
undangan sesuai waktu, waktu, waktu.
dan target undangan audiensi audiensi audiensi
dan target tidak tidak tidak
datang datang datang
sesuai
undangan
dan target
Media Media Media Media Media
presentasi presentasi presentasi presentasi presentasi
tepat sesuai tepat sesuai TIDAK tidak tepat TIDAK
sasaran, sasaran, tepat sesuai (sesuai tepat,
benar, benar, sasaran, sasaran, Tidak
menarik, menarik, benar, benar, sesuai
kontras, kontras, menarik, menarik, (sasaran,
variatif, variatif, kontras, kontras, benar,
Media yang huruf jelas, huruf jelas, variatif, variatif, menarik,
digunakan penggunaan penggunaan huruf jelas, tidak huruf kontras,
warna sesuai, warna Tidak penggunaa jelas, variatif,
sesuai sesuai, tidak n warna penggunaa huruf jelas,
dengan sesuai TIDAK n warna penggunaa
audiensi, dengan sesuai,TID sesuai dan n warna
audiensi, AK sesuai sesuai sesuai,
dengan dengan sesuai
audiensi, audiensi) dengan
audiensi)

Sistematis Isi secara Isinya Isinya Tidak jelas
dalam umum kurang tidak dalam
menyampaik akurat, tetapi akurat atau akurat atau menyampai
an. tidak terlalu terlalu akn materi
Isi akurat lengkap, umum. umum.
dan lengkap, persuasif. Kurang Pendengar
persuasif, Para persuasif. tidak
Menjelaskan pendengar Pendengar belajar
dengan detail bisa tidak apapun,
Kemampuan
Audiensi mempelajari belajar
menyampai-
tampak beberapa apapun atau
kan Materi
antusias fakta yang kadang
terhadap tersirat, menyesatka
topik tetapi n.
tersebut. mereka tidak
menambah
wawasan
baru tentang
topik
tersebut.
Tenang dan Secara Secara Pembicara Pembicara
Pemaparan umum umum cemas dan cemas dan
jelas, pembicara pembicara tidak tidak
menggunaka tenang, tetapi kurang nyaman, nyaman,
n intonasi dengan nada tenang, dan dan
yang tepat, yang datar tetapi membaca membaca
berbicara dan cukup dengan berbagai berbagai
tanpa sering nada yang catatan catatan
bergantung bergantung datar dan daripada daripada
pada catatan, pada catatan. sering berbicara. berbicara.
dan Kadang- bergantung Pendengar Pendengar
Gaya
berinteraksi kadang pada sering sering
Presentasi
secara kontak mata catatan. diabaikan. diabaikan.
intensif dengan Kadang- Tidak Tidak
dengan pendengar kadang terjadi terjadi
pendengar. diabaikan. kontak kontak kontak
Pembicara mata mata mata
selalu kontak dengan karena karena
mata dengan pendengar pembicara pembicara
pendengar. diabaikan. lebih lebih
banyak banyak
melihat ke melihat ke
papan tulis papan tulis

atau layar. atau layar.
Mampu Mampu Mampu Mampu Tidak

menjawab menjawab menjawab menjawab mampu
dengan dengan dengan dengan menjawab
benar, detail, benar, detail, benar, benar,
lancar dalam lancar dalam detail, tidak
menjawab, menjawab, lancar detail, dan
cara cara dalam memuaska
Diskusi
penyampaian penyampaian menjawab n audiens
yang jelas, yang jelas dan
fokus pada dan memuaskan
sasaran memuaskan audiens
jawaban dan audiens
memuaskan
audiens
Skor Total: Jumlah skor x bobot

DAFTAR PERIODE PRAKTIK STASE KGDK (IGD)
PROFESI NERS ANGKATAN 42
DI IGD RSDK
KELP PERIODE PRAKTIK

1 5 – 24 Februari 2024
2 18 Desember 2023 – 13 Januari 2024

(Ada jeda libur nataru 1 minggu)
3 15 Januari – 3 Februari 2024
4 9 – 28 Oktober 2023
5 18 September – 7 Oktober 2023
6 18 Maret – 6 April 2024
7 20 November – 9 Desember 2023
8 18 Maret – 6 April 2024
9 5 – 24 Februari 2024

JADWAL STASE KGDK PER KELOMPOK ANGKATAN 42
No NAMA PERIODE No NAMA PERIODE

Kelompok 1 Kelompok 2
1 Ayu Diah Safitri 1 Annissa Septianpita
Putri
2 Diyah Kholishotun 2 Alifia Dian Yusriana
18 – 24
Nikmah
5 – 11 Desember
3 Cahyaning Nana 3 Yufenty Christin
Februari 2023
Arianingsih Harsel
2024
4 Berliana Dewi 4 Wynka Asyamhilmy
Maharani Purnasapta
5 Rahma Arifianti 5 Ghina Mar-atul
'Azizah
6 Ananda Safitri 6 Dila Yuni Lestari
7 Chintya 'Aisyah 7 Bella Nur Baiti
Labibah Husna
19 – 25 8 – 14
8 Catur Bayu Sasongko 8 Windi Nopita Sari
Februari Januari
9 Adriana Eka Puspita 9 Irma Tri Wahyuni
2024 2024
Prabila
10 Irma Pravita Dewi 10 Melladhiva Juand
Juliara

1 Anisa Yuniansyah 1 Adinda Ayu
Permatasari
2 Winny Alvina 2 Febiyanti Azis
Damayanti 15 – 19 9 – 15
3 Ambarwati Setyorini Januari 3 Vida Dwi Pringgani Oktober
4 Clarissa Rofi'a 2024 4 Dedy Indra Edoadro 2023
Syahla Putri Putra S
5 Yolanda Arima 5 Alfin Nur Wardani
Listya

6 Ni Putu Susilawati 6 Nurul Hidayah
7 Meita Khoirur Rosita 7 Ainun Muthia
29 Januari
Hanum 23 – 29
–
8 Reza Amalia Rizkia 8 Sri Rejeki Oktober
4 Februari
9 irma Woro 9 Chika Regita 2023
2024
Afdillahzahra Ayuningsih
10 Firda Adina Sari 10 Elok Suryaningtyas

1 Eka Alia Ramadhani 1 Putri Agustin
2 Tamara Gita Lorenza 18 2 Fina Zahrotul Hayah
3 Tyania Awalia September 3 Adinda Maulida 18 – 24
Maharani – Hakim Maret
4 Fakhrian Rafi 1 Oktober 4 Dika Purnomo Aji 2024
Pranama 2023
5 Nur Laili Saroya 5 Noselpa Wani Koaisi
6 6 Destriana Putri
Sukma Moulia Putri Amalia
25
7 7 Asti Dwi Rahmawati
September
Shima Ratu Renggani Putri 1 – 7 April
–
8 Aysar Dina 8 Rakhmadhani Nur 2024
8 Oktober
Nugraherni Azizah
2023
9 Saniyatin Nibroniah 9 Rochmah Rizqiyanti
10 Novianita Elce 10 Noviantika Sari

1 Irene Puspitasari 1 Risma Fatika Sari
2 Agesti Tri Andini 2 Firda Meydina
20 – 26 18 – 31
3 Martha Soli Kadi 3 Fitri Musalamah
November Maret
4 Sherlynce Natonis 4 Desy Karina Adang
2023 2024
5 Dewi Pertiwi 5 Sausan Ridni Fairuz
Imtinan
6 NISA ARIYANTI 6 Nida Uljanah
7 Nurunisa Fajriaini 7 Vivid Noviyanti
8 Anita Nurul Ikawati 4 – 10 8 Nur Sella Fajrul
1 – 7 April
Desember Falaq
2024
9 Nurul Fitri Solikhati 2023 9 Veralita Nur Hasanah
10 Farah Noor Fauziyah 10 Sinta Nur Kamila
Akhmad
No NAMA PERIODE
Kelompok 9
1 Oksiati Khoirunnisa
2 Khairunnisa
3 Wiwien Permata 5 – 11
Sekoni Februari
4 Jendriensi 2024
R.L.Babang
5 Putri Dyah Prasanti
6 Rabiatul Awalia Putri
Budianti 18 – 24
7 Latifa Dewi Melania Februari
8 Alisa Rahmi 2024
9 Idha Arsila

FORM EVALUASI PEMBELAJARAN PROFESI
ANGKATAN…………………TA…………./…………..
/STASE1…………………………………………………
……
PETUNJUK PENGISIAN: Tgl evaluasi :

1. Tuliskan nama mata kuliah yang EVALUATOR :
dinilai
2. Berikan tanda cek (√) dikotak
jawaban untuk penilaian mata (Paraf)
kuliah
3. Tuliskan nama-nama
pembimbing yang dinilai
didalam kotak yang disediakan
4. Berikan nilai dalam rentang 0 -
100 untuk masing2 komponen
penilaian kompetensi
pembimbing
NO KOMPONEN PENILAIAN NILAI

Sangat
PENILAIAN MATA Sangat Ragu- Tidak
A Setuju Tidak
KULIAH Setuju Ragu Setuju
Setuju
1. Buku panduan
disampaikan ke
mahasiswa sebelum
praktik
2. Buku panduan
terorganisir dengan baik
dan mudah dipahami
mahasiswa

3. Mahasiswa memahami
kompetensi yang harus
dicapai selama praktik
4. Kompetensi yang
didapatkan di mata kuliah
ini penting dalam
pengembangan profesi
keperawatan
5. Mahasiswa mampu
mencapai kompetensi
yang diharapkan
6. Tempat praktik
mendukung pencapaian
kompetensi
PENILAIAN NAMA PEMBIMBING AKADEMIK3
KOMPETENSI
B
PEMBIMBING
AKADEMIK
1. Memiliki penguasaan
pengetahuan/ilmu yang
baik
2. Mampu meningkatkan
minat mahasiswa
terhadap mata kuliah
3. Mampu menumbuhkan
sikap profesionalisme
4. Memiliki komitmen
untuk membimbing
5. Memberikan kesempatan
kepada mahasiswa untuk
bertanya dan
menyampaikan pendapat
6. Menyampaikan feedback
terkait penampilan/kinerja
mahasiswa
7. Memperlihatkan sikap
dan tutur kata yang baik
8. Menyampaikan pesan-
pesan moral, etika dan
disiplin

NAMA PEMBIMBING KLINIK3
PENILAIAN
C KOMPETENSI
PEMBIMBING KLINIK
1. Memiliki penguasaan
pengetahuan/ilmu yang
baik
2. Mampu meningkatkan
minat mahasiswa
terhadap mata kuliah
3. Mampu menumbuhkan
sikap profesionalisme
4. Memiliki komitmen
untuk membimbing
5. Memberikan kesempatan
kepada mahasiswa untuk
bertanya dan
menyampaikan pendapat
6. Menyampaikan feedback
terkait penampilan/kinerja
mahasiswa
7. Memperlihatkan sikap
dan tutur kata yang baik
8. Menyampaikan pesan-
pesan moral, etika dan
disiplin

KRITIK DAN SARAN:
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
………………………………

BUKU Panduan IGD Ners 42

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

BUKU Panduan IGD Ners 42

Diunggah oleh

Hak Cipta:

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : …………………………………………

No. Telp : …………………………………………

Periode Praktik : Tgl ................... s/d ……………………

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP ii

Kami mengucapkan rasa syukur dan terima kasih kepada Allah

Proses pembelajaran pendidikan profesi ners pada mata ajar

Kami berharap buku panduan ini dapat dijadikan sebagai sarana

Semarang, 10 Agustus 2023

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP iii

HALAMAN JUDUL ………………………………………... i

PANDUAN EVALUASI MAHASISWA

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP iv

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP v

Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa mampu

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 1

1. Mahasiswa akan melaksanakan praktik selama 1 minggu di

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 2

III. METODE EVALUASI

b. Analisis Sintesis (2.5%)

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 4

d. Interpretasi Elektrokardiogram (2.5%)

2. Student Oral Case Analysis (SOCA) (20%)

4. Evaluasi Tahap 1/ Ujian Tulis/ Mini UKNI (10%)

5. Kinerja Klinik (20%)

6. Journal Sharing (10%)

Adapun pedoman pemberian nilai adalah sebagai berikut :

Ns. Nur Hafizhah W., S.Kep., 0817163620/

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 6

1. Melakukan bimbingan/ conference

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 7

Daftar Hadir Mahasiswa di IGD

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 6

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 9

Jurnal Kegiatan di IGD

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 8

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 11

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 12

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 10

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 14

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 15

MULTI SOURCE FEEDBACK (MSF)

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 16

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 17

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 18

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 19

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 20

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 |UNDIP 21

• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek penilaian

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 22

• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek penilaian

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 23

INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI ASAM BASA

Paraf dan Nama Penilai

Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 24

Paraf dan Nama Penilai

• Nilai diberikan dalam bentuk angka untuk masing2 aspek

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 25

INSTRUMEN PENILAIAN INTERPRETASI EKG

Paraf dan Nama Penilai

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 26

Paraf dan Nama Penilai

Buku Evaluasi Profesi 42/2023 | UNDIP 27

INSTRUMEN PENILAIAN JOURNAL SHARING