LOGBOOK

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PROGRAM PROFESI

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES
ABDI NUSANTARA JAKARTA
2020
 TIM PENYUSUN

MARIYANI, M.Keb
FEVA TRIDIYAWATI, M.Kes, M.Keb
RAHAYU KHAIRIAH, M.Keb
ITA HERAWATI, M.Keb

2
 BIODATA MAHASISWA

Nama :.....................................................................
NIM :.....................................................................
Tahun Angkatan :.............../...............REGULER/ALIH JENJANG
Alamat :.....................................................................
…………………........................……………
Telp/Hp :.................................................

Jakarta,......................................

Mahasiswa,

....................................
NIM.

3
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan
hidayahNya, sehingga buku Log Book Kegiatan Pelayanan Kebidanan Program sarjana
Kebidanan dan Pendidikan Profesi Program Studi Pendidikan Profesi Bidan STIKes
Abdi Nusantara Jakarta selesai disusun.
Buku Log Book ini digunakan sebagai kelengkapan praktik profesi berupa
catatan kegiatan pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan yang digunakan
sebagai bahan refleksi saat proses bimbingan dengan pembimbing. Buku ini
menjelaskan tentangpendahuluan, pencapaian kompetensi minimal yang harus
dipenuhi dan dilaporkan dengan metode refleksi,petunjuk pengisian,kegiatan
pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan kebidanan.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunanan buku panduan ini.Demi kesempurnaan buku Log Book ini di
waktu yang akan datang, kami mengharapkan masukan, kritik dan saran.

Jakarta, 14 Juli 2020

Tim Penyusun

4
 DAFTAR ISI
Halaman Judul
Biodata Mahasiswa...................................................................3
Kata Pengatar............................................................................4
Daftar Isi...................................................................................5
I. Pendahuluan.....................................................................6
II. Pencapaian kompetensi....................................................6
III. Petunjuk pengisian...........................................................6
IV. Dokumentasi Asuhan Kebidanan.....................................8

5
 BAB I
PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG
Tujuan Pendidikan Kebidanan STIKes Abdi Nusantara Jakarta adalah mencetak
lulusan bidan yang mempunyai pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku yang
profesional sebagai seorang bidan yang mampu memberikan asuhan sesuai dengan
standar kebidanan. Berdasarkan Kurikulum Pendidikan Kebidanan, setelah program
akademik diselesaikan selama VIII semester dan pendidikan profesi bidan 2 semester
diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan komunitas secara
menyeluruh sehingga memiliki kemampuan professional dibidang pelayanan kebidanan.
Praktik klinik memberikan kesempatan pada mahasiswa memahami lebih jauh
tentang konsep, melatih ketrampilan klinik dan pengelolaan klien, serta melatih 7 area
kompetensi bidan meliputi 1) Etika legal dan keselamatan pasien, 2) komunikasi efektif,
3) Pengembangan diri dan profesionalitas, 4) Landasan ilmiah Praktik kebidanan, 5)
Ketrampilan klinis dalam praktik kebidanan, 6) Promosi kesehatan dan konseling, 7)
Manajemen dan kepemimpinan.
Program pendidikan profesi adalah praktik yang dilaksanakan setelah
menyelesaikan program sarjana/akademik pada rangkaian Program pendidikan
bidan di Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan STIKes
Abdi Nusantara Jakarta.
Sebagian besar kegiatan selama Program Pendidikan Profesi adalah
melakukan asuhan kebidanan.Asuhan yang sudah dilaksanakan harus dibuktikan
melalui Laporan Komprehensif, dokumentasi kebidanan (SOAP) dan laporan
refleksi yang di dokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan. Buku logbook ini
merupakan salah satu sarana penunjang yang harus dilengkapi oleh mahasiswa
sebagai bahan refleksi kasus saat proses bimbingan dengan pembimbing.

2. TUJUAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

a. Tujuan Umum
Setelah selesai melaksanakan praktik, mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan
Keterampilan Kebidanan.
b. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik klinik mahasiswa mampu melaksanakan keterampilan asuhan
kebidanan BBL, Bayi, Balita dan Prasekolah
6
3. PESERTA DIDIK
Mahasiswa STIKes Abdi Nusantara Jakarta Program Studi Profesi Bidan Semester 1

4. LAHAN PRAKTIK
Institusi lahan praktik yang telah menjalin kerjasama dengan Prodi Pendidikan Profesi Bidan
STIKes Abdi Nusantara Jakarta

5. WAKTU PRAKTIK
Hari praktik Senin sampai Sabtu.

6. STRATEGI PRAKTIK
A. Pelaksanaan Praktik
Persiapan
a. Peserta didik dibagi kedalam kelompok, setiap kelompok terdiri dari maksimal 6 orang.
b. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik untuk kegiatan setiap 1 minggu sesuai
target yang telah ditetapkan.
c. Mendiskusikan dengan pembimbing tentang rencana praktik klinik.
d. Lama praktik pada tiap-tiap tempat adalah 3 minggu dengan 6 hari praktik dalam satu
minggu yang dimulai hari Senin sampai dengan Sabtu.
e. Mahasiswa berpraktik dibagi menjadi 2 shift yaitu pagi dan sore.
f. Persiapan administrasi : Buku panduan praktik, daftar hadir, laporan kegiatan harian
(dailiy activity) dan lembar penilaian bagi pembimbing.
g. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kegiatan yang harus dicapai
h. Mahasiswa memperoleh penjelasan dan gambaran tentang tugas-tugas yang harus
dikerjakan

Pelaksanaan
a. Mahasiswa harus mengikuti pre conference, untuk mengetahui persiapan peserta didik
dan menjelaskan tujuan pembelajaran klinis yang hendak dicapai.
b. Setiap mahasiswa keterampilan klinis sesuai dengan penuntun belajar yang telah
diperoleh di institusi pendidikan.
c. Setiap mahasiswa membuat laporan kegiatan/aktivitas harian (ADL) yang telah
dilaksanakan dengan sistematika penulisan sesuai dengan format yang telah disediakan
dan ditandatangani oleh Pembimbing Ruangan/Lahan di setiap kegiatan praktik harian
dan di laporkan pembimbing institusi pada saat bimbingan.
7
 d. Setiap mahasiswa mencatat keterampilan yang telah dilakukan pada buku panduan
praktik klinik yang ditandatangani oleh Pembimbing Ruangan/Lahan.

B. Tugas Mahasiswa
a. Mengikuti pre conference dan post conference selama praktik
b. Melaksanakan praktik klinik kebidanan sesuai tujuan yang harus dicapai
c. Membuat laporan harian praktik
d. Memenuhi target KDPK yang telah ditentukan.
e. Membuat laporan target asuhan kebidanan
f. Menggunakan bolpoint warna hitam dalam penulisan laporan

C. Mekanisme Bimbingan
1. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kejadian yang harus dicapai
2. Sebelum praktek mahasiswa diberi pembekalan tentang materi praktek maupun
penugasannya.
3. Mahasiswa dibagi dalam kelompok.
4. Mahasiswa dipraktekkan di ruangan/ lahan sesuai dengan pencapaian target.
5. Mahasiswa membuat laporan sesuai dengan targetnya
6. Mahasiswa membuat laporan pelaksanaan kegiatan sesuai target (misal: kegiatan penyuluhan
kelompok, dll) khusus untuk kegiatan penyuluhan wajib melampirkan foto dan leaflet pada
satuan acara penyuluhan.
7. Rancangan kegiatan pendidikan kesehatan harus sudah dikonsultasikan pada Pembimbing
sebelum dilaksanakan.
8. Proses belajar dan bimbingan
a) Pre Conference
 Informasi tentang pelaksanaan praktek
 Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
 Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
 Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching
maupun tutorial.
 Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan
mahasiswa
 Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
 Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
8
  Penentuan tindak lanjut
9. Evaluasi/ penilaian pelaksanaan praktek dilakukan oleh pembimbing lahan mupun akademik
sesuai format yang sudah ditentukan.

D. Teknik Bimbingan
Pembimbing dalam pelaksanaan praktik klinik kebidanan :
a. Pembimbing akademi adalah seluruh dosen kebidanan yang ditunjuk oleh Prodi sarjana
Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan.
Tugas :
1. Membantu mahasiswa untuk adaptasi pada suatu peran dan lingkungan baru
2. Membantu mahasiswa di penentuan obyektif
3. Menggunakan teknik pengajaran untuk mengembangkan ketrampilan mahasiswa dan
kemampuan pemikiran klinis.
4. Bekerja sama dengan Clinical Instructur (CI) / bidan untuk menjembatani kesenjangan
teori dan praktik
5. Bertindak sebagai penghubung dengan CI / bidan dalam menilai kemajuan mahasiswa
6. Mengevaluasi kemajuan mahasiswa dengan objektif
7. Menyediakan umpan balik yang bersifat membangun ke mahasiswa mengenai kemajuan
klinis mereka
8. Mengikuti kebijaksanaan puskesmas dan akademi jika prestasi atau perilaku mahasiswa
di bawah suatu tingkatan yang bisa diterima
9. Bertindak sebagai role model professional bagi mahasiswa
10. Dengan aktif mempromosikan institusi ke para rekan kerja, para mahasiswa dan para
potensi mahasiswa.

b. Pembimbing klinik, mengikuti ketentuan yang berlaku di tempat praktik.

Tugas Pembimbing Klinik :
a. Membimbing mahasiswa dalam penyesuaian :
 Menyediakan orientasi bagi setiap mahasiswa
 Menjelaskan standar operasional prosedur (SOP) untuk setiap mahasiswa
b. Memelihara hubungan antara lahan praktik dengan institusi akademi sehubungan
dengan kemajuan mahasiswa dengan :
 Menerima tugas dari koordinator klinik dari institusi akademi
 Berdiskusi tentang kemajuan mahasiswa dengan pembimbing
c. Berkonsultasi dengan staf senior (Koordinator CI) di lahan praktik sehubungan dengan
kemajuan mahasiswa termasuk melaporkan kehadiran mahasiswa dan
mengidentifikasikan masalah pembelajaran
9
 d. Menggunakan strategi pembelajaran praktik klinik untuk mendorong kemampuan
mahasiswa untuk mengembangkan ketrampilan dan menerapkan teori untuk praktik
(menampilkan pre-conference, bed site teaching, post-conference)
e. Menempatkan mahasiswa pada pasien untuk memaksimalkan pengalaman belajar
individu mahasiswa
f. Menampilkan dan mendokumentasikan evaluasi formative bagi mahasiswa untuk
menentukan pencapaian kompetensi (Knowledge, Skill, dan Attitude) selama praktik
klinik
g. Bersama dengan pembimbing berpartisipasi dalam evaluasi summative dari
mahasiswa untuk menentukan pencapaian kompetensi
h. Menyediakan feed back membangun bagi mahasiswa sehubungan dengan kemajuan
pencapaian kompetensi praktik klinik
i. Mengidentifikasi dimana penampilan mahasiswa tidak sesuai dengan kriteria dan
bekerjasama dengan pembimbing, koordinator CI / bidan untuk menentukan strategi
membimbing mahasiswa mencapai level penampilan yang diinginkan
j. Berperilaku profesional sebagai role model bagi mahasiswa di lahan praktik.

E. Tata Tertib
a. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir
b. Mahasiswa mengenakan pakaian seragam putih-putih, sepatu putih dan atribut lengkap
c. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai make-up berlebihan
d. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan, kecuali jam tangan
e. Kuku dipotong pendek dan tidak dicat
f. Mahasiswa yang diijinkan meninggalkan praktik adalah mahasiswa yang sakit dengan disertai
surat keterangan sakit dari dokter, mahasiswa yang mendapatkan musibah dengan terlebih
dahulu melapor kepada penanggung jawab praktik dan atas sepengetahuan institusi.
g. Apabila mahasiswa tidak dapat mengikuti praktik klinik oleh karena sakit dan lain-lain harus
diketahui oleh Clinical Instruktur pendidikan maupun lahan praktik dan menyertakan surat
keterangan izin (Puskesmas, RB/BPM atau institusi).
h. Setiap mahasiswa wajib membuat laporan dan menyelesaikan tugas-tugas yang dipersyaratkan
sesuai dengan ketentuan institusi.
i. Setiap mahasiswa berhak atas bimbingan Clinical Instruktur pendidikan maupun lahan praktik.
j. Setiap mahasiswa wajib menyelesaikan kompetensi ketrampilan minimal 75 %.

F. Sanksi
1. Apabila mahasiswa tidak mengikuti praktik oleh karena:

1
0
  Sakit dengan surat keterangan dokter dan atau tanpa surat keterangan dokter, wajib
mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.
 Ketentuan penggantian hari yang ditinggalkan tanpa izin 2x jaga dan apabila disertai
dengan izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.
 Sakit dirawat (rawat inap) dan dengan surat keterangan dokter wajib mengganti 50% hari
yang ditinggalkan.
2. Mahasiswa yang melakukan tukar dinas tanpa seijin pendidikan dianggap tidak masuk
(alpa).
3. Setiap mahasiswa yang meninggalkan praktik sebelum jam dinas selesai tanpa seijin
pembimbing dianggap tidak masuk.
4. Mahasiswa yang tidak masuk selama 2 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin yang jelas,
diberi peringatan keras.
5. Mahasiswa yang tidak masuk selama 4 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin yang jelas
akan diberhentikan dari praktik.
6. Mahasiswa yang tidak dapat memenuhi kehadiran kurang dari 90%, wajib mengganti praktik
pada periode berikutnya.
7. Mahasiswa yang merusakkan atau menghilangkan alat/bagian alat, diwajibkan mengganti
sesuai alat yang hilang/rusak.
8. Apabila di akhir semester tidak dapat memenuhi kompetensi yang diwajibkan, maka
mahasiswa harus memenuhi pada semester berikutnya.
9. Mahasiswa tidak diperbolehkan meninggalkan tempat praktik pada saat jam kerja dengan
alasan apapun dan tanpa persetujuan pembimbing lahan.
10. Mahasiswa yang memalsukan tanda tangan baik pmbimbing lahan maupun pembimbing
akademik wajib mengulang praktik pada periode berikutnya dan laporan yang sudah dibuat
dihanguskan.

8. PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik terdiri dari Pembimbing Akademik dan Pembimbing Lahan
Praktik. Pembimbing Lahan adalah seorang yang telah ditunjuk oleh bidang perawatan dan
diklat rumah sakit untuk membimbing praktik mahasiswa.
Adapun pembimbing dari pendidikan adalah staf STIKes Abdi Nusantara yang telah
ditunjuk menjadi pembimbing praktik. Pembimbing akademik adalah sebagai berikut:
1. Dr. Maryati Sutarno, SPd, SST, MARS, MH
2. Lia Idealistiana, SKM, SST, MARS
3. Novita, SKM, SST, MARS
4. Tuty Yanuarti, S.Si.T, M.kes
1
1
 5. Mariyani, M.Keb
6. Ita Herawati, M.Keb
7. Rahayu Khairiah, SKM, M.Keb
8. Nofa Anggraini, SST, M.Kes
9. Masluroh, SST, M.Kes
10. Lili Farlikhatun, M.Keb
11. Siti Nuryaroh, M.Kes
12. Nanik Yuli Wati, SKM, MKM

9. EVALUASI
Evaluasi dilakukan dengan cara :

a) Aspek kognitif diperoleh dari responsi dan penyusunan laporan

b) Aspek psikomotor diperoleh dari observasi pada saat melaksanakan ketrampilan

c) Aspek afektif diperoleh dari sikap yang meliputi kedisiplinan, kejujuran dan
penampilan/kerapihan mahasiswa selama praktik di RS, puskesmas, BPM/RB maupun di
masyarakat

Penilaian difokuskan pada kemampuan individu dalam melaksanakan tugas yang dipantau baik
secara langsung (obsevasi ) maupun tidak langsung melalui :
a. Loog Book Pendidikan Profesi Bidan
b. Lembar Penilaian
c. Ujian Stase

1
2
 BAB II
PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK DENGAN METODE REFLEKSI
KASUS

Komponen No Daftar Level Jumlah Laporan Laporan Laporan

Kompetensi Keterampilan Kompe Penca Kasus Kasus Kasus
tensi paian dengan dengan Lengkap
Kasus Pathway Pathway
& SOAP
1. Bayi Baru Lahir/ Neonatus
1. Adaptasi 1 Asuhan Kebidanan 4 15 8 5 1
fisiologis bayi pada bayi baru lahir
baru lahir (0-6 jam)
2. Asuhan Melaksanakan 4 15 3 5
esensial bayi 2 perawatan bayi
baru lahir sehari-hari (usia>6
3. Inisiasi jam-28 hari)
Menyusui Dini Melaksanakan 4 10 5 3
(IMD) Asuhan Kebidanan
4. Asuhan bayi 3 Neonatus Patologi
baru lahir usia Dan
1-28 hari Kegawatdaruratan
5. Masalah dan
penyulit bayi
baru lahir
6. Penanganan
kegawat
daruratan
neonatal

Keterangan :

Setiap Jenis keterampilan yang di capai wajib di dokumentasikan dalam bentuk foto dan
Vidio dengan ketentuan sebagai berikut
a. Jika jumlah target pada daftar keterampilan Lebih dari 10 maka bentuk
dokumentasi :
1) Vidio Sebanyak 2 buah
2) Foto sebanyak 10 buah
b. Jika jumlah target pada daftar keterampilan antara 4 sampai dengan 10 maka
dokumentasi hanya bentuk 2 vidio dan sisanya dalam bentuk foto.
c. Jika jumlah target kurang dari 3 maka seluruh dokumentasi dalam bentuk Vidio.

1
3
 BAB III
PETUNJUK PENGISIAN

a. Bagi Mahasiswa
1. Pelihara dan simpan buku ini secara baik
2. Setiap menjalankan praktik klinik buku ini harus dibawa
3. Tentukan pasien yang akan dilakukan asuhan kebidanan bersama
pembimbing
4. Tulisakan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan pada masing-masing
kompetensi
5. Buku ini berisi dokumentasi asuhan yang telah dilaksanakan
6. Setiap asuhan kebidanan yang dilaksanakan harusdikonsultasikan dan
mendapatkan tanda tanganpengesahan oleh pembimbing klinik(maksimal
sampai praktik selesai pada rotasi tersebut) dan dikonsultasikan ke
pembimbing pendididkan
7. Jika belum dikonsultasikan ke pembimbing klinik dan melebihi batas waktu
praktik berakhir maka asuhan dianggap gugur dan tidak dapat ditabulasi
8. Perhatikan jumlah minimal pencapaian kompetensi yang harus dilengkapi
pada buku ini
9. Petunjuk Pengisian Tabel Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keterangan
Kolom
(1) : Nomor urut
(2) : Tanggal
(3) : Nama pasien (inisial) dan Nomor rekam medis
(4) : SOAP (data focus)
(5) : Refleksi
(6) : Tanda Tangan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Akademik

b. Bagi Pembimbing
1. Pembimbing klinik dan akademik wajib melakukan response pada setiap
kediatan dan kasus sehingga mahasiswa mampu merefleksikan dan
menganalisis setiap kegiatan pelayanan dan asuhan dengan baik
2. Pembimbing klinik dan pendidikan berhak untuk tidak menandatangani
kasus jika :
(1) Mahasiswa tidak mampu merefleksikan kasusnya .
(2) Adanya ketidak benaran data pada kasus yang ditulis.
(3) Melebihi batas waktu praktik pada rotasi tersebut dengan tanpa
kesepakatan sebelumnya.

1
4
 BAB IV
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

1. Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan

Hari dan Tanggal :

Tempat Praktik :
Nama :
Program Studi :

Pathway Kasus Kebidanan

Nama :
Usia :
GPA

Tanda / Gejala / keluhan secara teori Tanda / Gejala / keluhan yang

: dialami pasien
Patofisiologi (Sesuai Tanda /
Gejala / keluhan yang dialami
pasien)

Asuhan yang diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :

Evaluasi asuhan yang diberikan :

Lampiran 1 : Format
Pengkajian
 II. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
1) Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir ( 40 kasus)
Nama
Ttd
Pasien
Pembimbing
dan
No Tanggal SOAP Refleksi Klinik dan
Rekam
Akademik
Medis
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
 2) Asuhan Kebidanan pada bayi, balita dan anak prasekolah (80)
Nama
Ttd
Pasien
Pembimbing
dan
No Tanggal SOAP Refleksi Klinik dan
Rekam
Akademik
Medis
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARAPROGRAM
PROGRAM SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

No Reg :…………………………………………………………
Nama Pengkaji :…………………………………………………………
Hari/tanggal :…………………………………………………………
Waktu Pengkajian :…………………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………………

I. PENGKAJIAN
1. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas Orang Tua
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Agama :
Pendidikan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Alamat Kantor :
Nama Suami :
Umur :
Pekerjaan :
Agama :
Pendidikan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Alamat Kantor :
Anamnesa pada tanggal: …………………..Pukul……………. Oleh……………

Quick Cek :
 Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAU
 Kejang ATAU
 Bergerak hanya jika dirangsang ATAU
 Napas cepat ( ≥ 60 kali / menit ) ATAU
 Napas lambat ( < 30 kali / menit ) ATAU
 Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAU
 Merintih ATAU
 Teraba demam (suhu ketiak > 37,50C) ATAU
 Teraba dingin (suhu ketiak < 360C) ATAU
 Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki ATAU
 Perdarahan
 Pada Ibu
a. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) Pemeriksaan Ante Natal
(a) Keluhan
 Trimester I : ………………………………………………
 Trimester II : ………………………………………………
 Trimester III : ………………………………………………

(b) Imunisasi : ………………………………………………

2) Riwayat penyakit dalam kehamilan

 Kardiovaskuler : ………………………………………………
 Diabetes Melitus : ………………………………………………
 TBC : ………………………………………………
 Asma : ………………………………………………
 Malaria : ………………………………………………
 PMS : ………………………………………………
 HIV/AIDS : ………………………………………………
 Lain-lain : ………………………………………………

3) Riwayat Komplikasi kehamilan

(a) Perdarahan : ………………………………………………………
(b) Preeklamsi : ………………………………………………………
(c) Eklamsi : ………………………………………………………
(d) Lain-lain : ………………………………………………………

b. Riwayat Persalinan Sekarang

(1) Jenis Persalinan : ………………………………………………………
(2) Ditolong Oleh : ………………………………………………………

(3) Lama Persalinan : ………………………………………………

 (a) Kala I : ……………… Jam : …………… Menit :
(b) Kala II : ……………… Jam : …………… Menit :
(c) Kala III : ……………… Jam : …………… Menit :

(4) Keadaan bayi saat lahir: ……………………………………………

(5) Jumlah Air Ketuban : ………………………………………………
(6) Komplikasi Persalinan : ……………………………………………

2. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Suhu : ………………………………………………
b. Pernafasan : ………………………………………………
c. Nadi : ………………………………………………
d. Keaktifan : ………………………………………………
e. Tangisan : ………………………………………………

2. Antropometri
a. Lingkar Kepala : ……………………………………
b. Lingkar dada : ……………………………………
c. Lingkar Lengan Atas : ………………………………………
d. Berat Badan : ……………………………………
e. Panjang Badan : ……………………………………

3. Refleks
a. Refleks Moro : ………………………………………………
b. Refleks Rooting : ………………………………………
c. Refleks Tonic Neck : ………………………………………
d. Refleks Grafs/Plantar : ………………………………………
e. Refleks Suching : ………………………………………
f. Refleks Babinsky : ………………………………………

4. Pemeriksaan Fisik Secara sistematis

a. Kepala : ………………………………………………
b. Muka : ………………………………………………
c. Mata : ………………………………………………
d. Hidung : ………………………………………………
e. Mulut : ………………………………………………
f. Telinga : ………………………………………………
g. Leher : ………………………………………………
h. Dada : ………………………………………………
i. Perut : ………………………………………………
j. Tali Pusat : ………………………………………………
k. Punggung : …………………………………………….
l. Ekstermitas : ………………………………………………
m. Genetalia : ………………………………………………
n. Anus : ………………………………………………
 5. Eliminasi
a. Miksi : ………………………………………
b. Mekonium : ………………………………………

II. ANALISA
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………
Perencanaan
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA
PROGRAM SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI KUNJUNGAN ULANG

No Reg :……………………………………………………………
Nama Pengkaji :……………………………………………………………
Hari/tanggal :……………………………………………………………
Waktu Pengkajian :…………………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………………

PENGKAJIAN
I. DATA SUBJEKTIF
B. Identitas Orang Tua Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Agama :
Pendidikan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Alamat Kantor :
Nama Suami :
Umur :
Pekerjaan :
Agama :
Pendidikan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Alamat Kantor :

Anamnesa pada tanggal: …………………..Pukul……………. Oleh………………

Quick Cek :
 Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAU
 Kejang ATAU
 Bergerak hanya jika dirangsang ATAU
 Napas cepat ( ≥ 60 kali / menit ) ATAU
 Napas lambat ( < 30 kali / menit ) ATAU
 Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAU
 Merintih ATAU
 Teraba demam (suhu ketiak > 37,50C) ATAU
 Teraba dingin (suhu ketiak < 360C) ATAU
 Nanah yang banyak di mata ATAU
 Pusar kemerahan meluas ke dinding perut ATAU
 Diare ATAU
 Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki ATAU
 Perdarahan

DATA OBJEKTIF

1. Pemberiksaan Umum

a. Suhu : ......................................................................
b. Pernafasan : .......................................................................
c. Nadi : ........................................................................
d. Keaktifan : ....................................................................

2. Antropometri

a. Berat Badan : .......................................................................

b. Panjang Badan : ....................................................................

3. Refleks

a. Refleks Moro : ......................................................................

b. Refleks Rooting : ........................................................................
c. Refleks Tonic Neck : .......................................................................
d. Refleks Sucking : ................................................................
e. Refleks Swallowing : .................................................................

4. Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

a. Kepala
UUB :
Kelainan (Seborhea) :

b. Mata
Konjungtiva :
Sklera :
Pengeluaran :

c. Hidung
Cuping hidung :
Pengeluaran :
 d. Mulut
Pengeluaran saliva :
Kelainan (oral trush) :

e. Telinga
Pengeluaran :

f. Leher
Pergerakan :

g. Dada
Jantung :
Retraksi dinding dada :

h. Perut
Bising usus :
Kembung :
Elastisitas kulit :
Keadaan tali pusat :

i. Pemeriksaan warna kulit

Warna :
Kelainan (miliariasis) :

j. Ekstermitas
Pergerakan :

k. Pemeriksaan bokong
Kelainan (ruam popok) :

II. ANALISA
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................
III. PLANNING (RENCANA, IMPLEMENTASI, EVALUASI)
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................
 DAFTAR KETERLAMPILAN PRAKTEK PROFESI BIDAN

Tingka
Lingkup Asuhan No Daftar Keterampilan t
Kebidanan Kema
mpuan
Bayi Baru Lahir 1 Penilaian awal bayi baru lahir 4
(Neonatus) usia 2 Pemotongan tali pusat 4
0-28 hari
3 Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 4
4 Pengukuran antropometri 4
5 Pemeriksaan fisik bayi baru 4
lahir
6 Pemantauan Tanda Tanda Vital 4
Bayi baru lahir
7 Pemberian tanda pengenal bayi 4
baru lahir
8 Penilaian kesesuaian gestasi 4
dengan kondisi bayi baru lahir
9 Pemeriksaan refleks pada bayi 4
baru lahir
10 Pencegahan hipotermi 4
11 Pemantauan dan pencegahan 4
infeksi tali pusat tali pusat
12 Memandikan bayi baru lahir 4
13 Pemantauan tumbuh kembang 4
14 Pengisapan lendir menggunakan deele 4
15 Pengisapan lendir menggunakan suction 4
16 Pijat pada bayi sehat 4
17 Fasilitasi metode kanguru 4
18 Deteksi awal cacat bawaan 4
melalui pemeriksaan fisik
19 Identifikasi bayi baru lahir 4
bermasalah
20 Pengambilan sediaan untuk 3
melakukan skrining tiroid
21 Asuhan Bayi baru lahir dengan ibu 3
penderita penyakit infeksi (Demam
Berdarah Dengue/DBD, Malaria, dll)
22 Asuhan Bayi baru lahir dengan ibu 3
kecanduan narkotika, psikotropika, dan zat
adiktif. (NAPZA)
23 Asuhan bayi baru lahir dengan ibu HIV 3
24 Asuhan bayi baru lahir dengan ibu 3
Hepatitis
25 Asuhan bayi baru lahir dengan ibu sifilis 3
26 Asuhan bayi baru lahir dengan jejas 3
persalinan (kaput suksadaneum, cefal
hematom)
27 Asuhan bayi baru lahir dengan cacat 2
bawaan (atresia ani, labioskizis, labio palato
skizis, dll)
28 Pemberian tetes/salep mata 4
bayi baru lahir
29 Pemberian minum pada bayi baru lahir 4
dengan kondisi khusus (labio skizis, bayi
besar, dan kondisi lainnya)
30 Pemeriksaan gula darah sewaktu pada bayi 3
baru lahir
31 Pemberian glukosa intravena 2
32 Transfusi tukar 2
33 Stabilisasi Bayi pra rujukan 4
34 Tatalaksana awal Bayi Baru Lahir dengan 3
trauma persalinan (fraktur klavikula,
perdarahan intrakranial, dll)
35 Tatalaksana awal bayi 3
prematur
36 Asuhan pada bayi baru lahir dengan 3
omphalitis
37 Therapi Blue light 3
38 MTBM 4
39 Resusitasi 4
40 Pemberian Imunisasi Hep B0 4
41 Pemberian Vit K 1 4
42 Tatalaksana awal pada bayi 4
baru lahir bermasalah
43 Identifikasi kebutuhan Rujukan 4

Daftar Masalah Yang sering Muncul

No. Lingkup Asuhan Daftar Masalah
Kebidanan
Bayi Baru Lahir (Neonatus) 1) Tidak langsung menangis
usia 0-28 hari 2) Biru
3) Bayi kurang bulan
4) Tidak mau menyusu
5) Gumoh
6) Sering muntah
7) Mata belekan/kotoran pada mata
8) Mata bengkak
9) Mata merah
10) Berat badan turun
11) Belum Buang Air Besar (BAB) sejak lahir
12) BAB berwarna hitam
13) Sering BAB
14) Ruam pada kulit
15) Keringat buntet & biang keringat
16) Sesak nafas/nafas cepat
17) Menangis terus sampai berjam-jam
18) Demam
19) Bau & bengkak di sekitar pusar
20) Tali pusat bernanah/basah
21) Tali pusat belum lepas
22) Pusat bodong
23) Step/kejang
24) Kuning
25) Rewel
26) Kepala berkerak
27) Bercak kebiruan pada kulit
28) Suara nafas grok-grok
29) Pilek/hidung tersumbat
30) Mulut mencucu (tanda tetanus)
31) Kepala peyang/tidak simetris
32) Bayi periksa rutin/kontrol
33) Bayi dingin