Pemeriksaan Fisik pada Anak

A. Identifikasi Indikasi, setiap anak yang datang dipelayanan kesehatan perlu dilakukan
pengkajian kesehatan dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan fisik memberi kesempatan mengeksplorasi data dari pasien. Perawat harus
mengerti penemuan normal secara anatomis maupun fisiologis serta perbedaan setiap
tahap usia anak agar memahami arti pengkajian.
Pengumpulan data dan informasi yang tepat dari pasien akan membantu perawat
mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada atau potensial dan membuat keputusan
berdasarkan informasi akurat agar pasien kembali ke keadaan lebih baik,

B. Menyiapkan Alat
 Meteran, timbangan anak/bayi, thermometer, arloji, stetoskop, tensimeter anak, Jam,
Penlight, Pen dan kertas
 Suhu lingkungan nyaman, cukup cahaya, ada privasi untuk pasien

C. Mendemonstrasikan komunikasi terapeutik, Memperkenalkan diri perawat,

memberikan penjelasan prosedur untuk menghilangkan kecemasan, meminta ijin pasien
dan kerjasama dan memulai hubungan terapeutik.
Jika pasien rileks, maka penggalian informasi riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
akan lebih mudah dan lebih akurat
D. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

E. Pengukuran Pertumbuhan

a). Panjang badan / tinggi badan : 45-55 cm

b). Berat badan : 2,7-4,0 cm d). Lingkar dada : 30-35 cm
c). Lingkar kepala: 32-36 cm e). Lingkar lengan : 8-10 cm
F. Pemeriksaan tanda vital
a). Suhu tubuh : 36,5-37,5 C b). Denyut nadi : 120-150x/menit
c). Pernafasan: 30-60x/menit d). Tekanan darah : 60/40-80/100 mmHg

G. Pemeriksaan Umum
a) Penampilan umum
Keadaan umum: Aktif dan responsif
Keadaan nutrisi:
Tingkah laku : Menggerakkan tangan,kaki,dan kepala secara baik
Perkembangan:
b) Kulit
Warna : Kemerah-merahan Tekstur : Kenyal dan kencang
Turgor : Kenyal dan dapat kembali ke posisi semula
c) Struktur asesoris
Rambut : warna hitam kebersihan: bersih distribusi . . . . . . . . . . . . . .
Kuku : warna pink tekstur . . . . . . . . . .. . . . . . clubbing . . . . . . . . . . . . .
Dermatoglipik : Loop
d) Kelenjar limfe ; pembesaran : Ya / tidak ketegangan : Ya / Tidak

H. Kepala
a) Struktur
Kesimetrisan : . . . . . . . . . . . . . . . . Bentuk :........... ....
 Kontrol kepala: . . . . . . . . .. . . . . . . . Rom : . . . . . . . . . . . . . .. . .
Kepatenan sutura : . . . . . . . . . . . . . . . . Penutupan fontanel : . . . . . . . . . .
b) Mata
Warna sklera : . . . . . . . . . . . . . . . warna konjungtiva :..........
Warna kornea : . . . . . . . . . . . . . . . reaksi pupil :..........
Posisi : simetris/Asimetris jarak kantal dalam :........ ..
Gerakan mata : . . . . . . . . . . . . . . . Ukuran pupil :......... .
Keadaan kelopak mata: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c) Telinga
Kebersihan : . . . . . . . . . . . . . . . Letak pinna :. . . . . . . . . .. .
Kemampuan pendengaran :...................................
d) Hidung
Letak : . . . . . . . . . . . . . . . . . Diameter nares : . . . . . . . . . . . . . . . .
e) Mulut
Warna bibir : . . . . . . . . . . . . . . . . tekstur :...........
Warna membran mukosa : . . . . . . . . . . . . . . . . . tekstur : . . . . . . . . . . . . . . . .
Warna gusi :................ warna gigi :...........
Jumlah gigi :................ tekstur lidah : . . . . . . . . . . .
Gerakan lidah :................ ................

f) Leher
Bentuk leher : gerakan :
Pembesaran kelenjar tiroid : arteri karotis :
Distensi vena leher :

I. Dada
a) Struktur
Bentuk : kesimetrisan :
Gerakan : perkembangan payudara:

b) Paru-paru
Inspeksi : Palpasi :
Perkusi : Auskultasi :

c) Jantung
Inspeksi apeks: palpasi 4 area :
Bunyi jantung : Perkusi :

J. Abdomen
Bentuk : Herniasi :
Pembesaran umbilicus :
Auskultasi peristaltic :
Palpasi :
Perkusi :

K. Genitalia
Labiya mayora : Labiya minora :
Vulva : Urifisium uretra :
Letak lubang uretra: prepusium :
Keadaan skrotum : keadaan glans penis :
L. Anus
Bentuk bokong : lipatan gluteal :
Letak lubang anus: reflek anal :
Prolaps rectum : hemoroid :

M. Punggung dan ekstremitas

Bentuk punggung: perubahan warna punggung :
Kesimetrisan ekstremitas : Jumlah jari :
Kekuatan otot :
Sudut aksis kaki : gaya berjalan :

N. Membersihkan, mengembalikan dan membuang peralatan

O. Melakukan dokumentasi