PENCABUTAN GIGI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. MARTINI
NGAWEN I NIP. 197806132006042010

1. Pengertian Tindakan mengeluarkan gigi dari soketnya karena pendukung gigi sudah
tidak ada dan gigi dianggap sudah tidak layak untuk dipertahankan (dari
segi biaya, waktu, atau kesanggupan pasien).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dokter gigi dan perawat gigi
dalam melaksanakan pencabutan gigi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ngawen I Nomor………..Tahun
2023 tentang pelayanan klinis di puskesmas.
4. Referensi Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di
Puskesmas, Kementrian Kesehatan RI tahun 2012
5. Prosedur/ 1. Persiapan Tindakan Pencabutan:
Langkah-langkah a. Menyiapkan alat dan bahan untuk pencabutan dan anestesi.
b. Menyiapkan sarung tangan dan masker.
2. Pelaksanaan Pencabutan:
a. Mencuci tangan dengan larutan antiseptik
b. Memakai sarung tangan dan masker.
c. Memberikan desinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut, sampai
area yang akan dianestesi dengan yodium povidon 10%
d. Melakukan anestesi dengan teknik anestesi yang sesuai
dengan indikasi
e. Test efek anestesi.
f. Melakukan separasi dengan excavator di sekeliling gingiva
servix
g. Melakukan pemisahan gigi dari gusi dengan bein
h. Melakukan pencabutan gigi dengan tang ekstraksi yang sesuai
dengan gigi yang akan dicabut
i. Melakukan gerakan luksasi sambil ditarik ke arah bukal/labial
sampai gigi keluar dari soketnya.
j. Memberikan obat anti perdarahan secara topical dan atau
sistemik sesuai indikasi, jika terjadi perdarahan
k. Memberikan tampon dengan povidon yodium 10%.
l. Melepas sarung tangan dan masker.
m. Mencuci tangan dengan larutan antiseptik
n. Memberikan obat antibiotik dan analgetik sesuai dengan
indikasi
o. Memberikan pesan – pesan sesudah pencabutan sebagai
berikut :
p. Tampon digigit selama 15 – 30 menit
q. Jangan banyak kumur agar tidak terjadi pendarahan
r. Bekas pencabutan jangan dikorek – korek atau disedot – sedot
s. Bekas pencabutan jangan dipakai untuk mengunyah selama
24 jam atau sesuai kondisi
t. Minum obat sesuai anjuran
u. Jika terjadi perdarahan dalam 1 x 24 jam diberikan kompres
dingin

1
 v. Jika masih ada keluhan sgera kontrol
w. Tindakan dan pemberian obat dicatat pada buku status dan
buku register harian.
Catatan point B : Untuk pencabutan gigi sulung tidak harus selalu diberi
obat.

6. Diagram alir

Petugas melakukan
informed consent
tindakan

Elevasi gigi
dengan bein
Menyiapkan alat
dan bahan

Mengeluarkan gigi
dari soket dengan tang

Melakukan KKT dan

menggunakan APD

Instruksi menggigit tampon yg

sdh diberi iod selama 30mnt
Mengkonfirmasi
Kembali lokasi

Memberi isntruksi
pasca cabut
Disinfeksi area
yang akan
dilaukan
pencabutan
Melepaskan
sarung tangan,
melakukan KKT

Aplikasi anestesi
lokal

Melakukan
pencatatan direkam
Separasi gingiva medis
dengan
ekscavator

7. Hal – hal yang -

perlu diperhatikan

2
8. Unit Terkait Poli Gigi
9. Dokumen Terkait a. SOP Sterilisasi alat
b. SOP Kebersihan Tangan
c. SOP Penggunaan APD
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis Perubahan diberlakukan