PENCABUTAN GIGI TETAP

No. Dokumen : 215/C/SOP/PKM-WWD/I/2017

No. Revisi : /SOP/PKM-WWD
SOP Tanggal Terbit : 09 Mei 2022
Halaman :½

UPTD
PUSKESMAS HAERANI, SKM
NIP.197906112003122010
WAWONDULA
1. Pengertian Pencabutan adalah tindakan untuk mengeluarkan gigi atau bagian gigi dari soketnya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pencabutan gigi tetap
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 030 Tahun 2023 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Panduan praktek klinis bagi dokter gigi Departemen Kesehatan RI 2015
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan bahan :
Langkah-langkah a. Kapas
b. Povidon Iodine 10%
c. Larutan Anastetikum (Lidocaine)
d. Jarum suntik
e. Tang pencabutan
f. Bein

2. Petugas yang melaksanakan :

a. Dokter Gigi
b. Perawat Gigi / Bidan / Perawat

3. Langkah-langkah :
a. Petugas menyiapkan surat persetujuan / Informed Consent untuk diisi dan
ditanda tangani pasien
b. Petugas menyiapkan alat dan bahan
c. Petugas mencuci tangan, kemudian memakai Alat Perlindungan Diri (APD)
d. Petugas memposisikan pasien senyaman mungkin pada kursi gigi
e. Petugas mendesinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut dengan povidon iodine
10%, bila sebelum pencabutan dilakukan anestesi infiltrasi
f. Petugas melakukan anestesi dengan teknik anestesi yang sesuai dengan
indikasi tindakan medis yang tepat
g. Pencabutan gigi atas/bawah : anestesi infiltrasi/anestesi intraligament
h. Pencabutan gigi bawah : anestesi infiltrasi/anestesi intraligament/anestesi
blok
i. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan tang pencabutan yang sesuai
dengan gigi yang akan dicabut
j. Petugas melakukan gerakan luksasi sambil ditarik ke arah bukal/labial dan
lingual/palatal sampai gigi keluar dari soketnya
k. Petugas membersihkan sekitar area gigi yang dicabut
l. Petugas memberikan tampon dengan povidon iodine 10% pada daerah
bekas pencabutan gigi
m. Petugas memberikan obat anti perdarahan secara topikal jika terjadi
perdarahan sesuai indikasi
n. Petugas memberikan instruksi setelah pencabutan gigi kepada pasien :
o. Tampon digigit selama 30 menit
p. Jangan sering kumur-kumur
q. Jangan makan dan minum panas dulu selama 1x24 jam
r. Jangan merokok dulu sampai darah bekas pencabutan berhenti
s. Bekas pencabutan jangan dikorek-korek, disedot-sedot atau dipegang-
pegang dengan tangan
t. Bekas pencabutan jangan dipakai mengunyah dulu
u. Minum obat sesuai aturan
v. Bila terjadi perdarahan 1x24 jam diberikan kompres dingin
w. Bila ada keluhan segera kembali kontrol
x. Petugas memberikan resep obat sesuai indikasi

6. Bagan Alir
Petugas menyiapkan Petugas menyiapkan alat dan
surat persetujuan / bahan
Informed Consent

Petugas memposisikan pasien

senyaman mungkin pada kursi
gigi

Petugas melakukan anestesi Petugas mendesinfeksi sekitar gigi

dengan teknik anestesi yang yang akan dicabut dengan povidon
sesuai dengan indikasi tindakan iodine 10% 1
medis yang tepat

Petugas melakukan pencabutan Petugas melakukan gerakan

 DAFTAR TILIK SOP

Judul SOP : PENCABUTAN GIGI TETAP

Nomor SOP : 215/C/SOP/PKM-WWD/I/2017

Tanggal Berlaku : 03 Januari 2017

HASIL PELAKSANAAN
No. URAIAN KEGIATAN/LANGKAH-LANGKAH
Terlaksana Tidak
Terlaksana
1. Petugas menyiapkan surat persetujuan / Informed Consent untuk diisi √
dan ditanda tangani pasien
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan √
3. Petugas mencuci tangan, kemudian memakai handskun dan masker √
4. Petugas memposisikan pasien senyaman mungkin pada kursi gigi √
5. Petugas mendesinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut dengan √
povidon iodine 10%, bila sebelum pencabutan dilakukan anestesi
infiltrasi
6. Petugas melakukan anestesi dengan teknik anestesi yang sesuai √
dengan indikasi tindakan medis yang tepat
7. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan tang pencabutan yang
sesuai dengan gigi yang akan dicabut
8. Petugas melakukan gerakan luksasi sambil ditarik ke arah √
bukal/labial dan lingual/palatal sampai gigi keluar dari soketnya
9. Petugas membersihkan sekitar area gigi yang dicabut √
10. Petugas memberikan tampon dengan povidon iodine 10% pada √
daerah bekas pencabutan gigi
11. Petugas memberikan obat anti perdarahan secara topikal jika terjadi √
perdarahan sesuai indikasi
12. Petugas memberikan instruksi setelah pencabutan gigi kepada pasien √
13. Petugas memberikan resep obat sesuai indikasi √

2
Mengetahui
KepalaPuskesmas Pelaksana

H.Sahmuddin, SKM drg. Silvia Ika Puspita

NIP.197205031992031006 NIP. 198605132014112001