Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askeb 3

    Diunggah oleh

    Avtika Adya
    4 tayangan12 halaman
    BORANG2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    BORANG2

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan12 halaman

    Askeb 3

    Diunggah oleh

    Avtika Adya
    BORANG2

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12

    ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NORMAL TAHUN 2016

    NAMA BIDAN : ANISATUL MAULAH, Amd.Keb


    ALAMAT : DESA PESUCEN RT.04 RW.01 KEC. PETARUKAN KAB. PEMALANG

    NAMA
    No TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    1. 1/3/2016 Ny.Sunarsih/31th Pesucen - ibu mengatakan umur 31 th Ku baik, kesadaran CM G3P2A0 hamil : 40mgg - ibu dianjurkan untuk miring kiri
    j. 07.00 wib Tn.Kustoro/33 th Rt.05/04 - ibu mengatakan hamil yang TD : 120/70mmHg N : 80x, inpartu kala I Fase aktif -Ibu dianjurkan untuk makan & minum
    ketiga dan belum pernah S : 36⁰c, Rr : 24x -ibu dianjurkan untuk nafas panjang apabila ada kontraksi
    keguguran L1 : bokong bayi - ibu dianjurkan untuk jalan-jalan
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : extremitas, kiri : pungg ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    sejak jam 04.30 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 30cm, TBJ : 2945 gr, Djj: 136x/mnt
    - HPHT :28/03/2015 -VT: 7 cm, preskep, portio tipis, kk+,
    molase:0, hodge:1,his: 3x/10'/42'
    j.10.00 wib - ibu mengatakan keluar cairan VT : 10 cm,preskep, portio tak teraba, G3p2A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    - ibu mengatakan ingin Bab Hodge 2, KK (-) jernih,molase:(0) inpartu kala II normal jam 10.30 wib bayi lahir spontan menangis, AS 9-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    - ibu mengatakan kenceng semakin Djj:142x/mnt,, his: 4x/10'/53'' jam 10.35 wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum utuh
    sering - perdarahan: ±150cc, pengawasan Kala 4

    2. 1/13/2016 Ny.Siti J/25th Pesucen - ibu mengatakan umur 25th Ku baik, kesadaran CM G2P1A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 01.15 wib Tn.Mujahidin/28th Rt.02/02 - ibu mengatakan hamil yang TD : 130/70mmHg N : 88x/mnt, S: 37⁰ c inpartu kala II normal jam 02.00 wib bayi lahir spontan menangis, AS 9-9-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    kedua dan belum pernah Rr : 24x/mnt jam 02.10wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum lecet
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : Extremitas
    sejak jam 23.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5, TFU:31 cm, 3100gr
    darah VT : 10 cm,Preskep, portio tak teraba
    - HPHT :07/04/2015 Hodge 3, KK (+) ,molase:(0)
    - ibu mengatakan ingin Bab Djj:136x/mnt, his: 4x/10'/52''
    - ibu mengatakan ingin meneran

    NAMA
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No.
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No. ISTRI/SUAMI

    3. 4/19/2016 Ny.Niswatun Pesucen - ibu mengatakan umur 29 th Ku baik, kesadaran CM G2P1A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )

    j. 02.00 wib 29th Rt.03/04 - ibu mengatakan hamil yang TD : 110/70mmHg N : 80x/mnt, S: 37⁰ c inpartu kala II normal jam 02.35 wib bayi lahir spontan menangis, AS 10-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    Tn.Sugeng R kedua dan belum pernah Rr : 20x/mnt jam 02.40wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum lecet
    42th keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : Extremitas
    sejak jam 12.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5, Tfu: 30cm,
    darah tbj; 2945gr
    - ibu mengatakan keluar cairan VT : 10 cm,preskep, portio tak teraba
    - ibu mengatakan ingin Bab Hodge 3, KK (-) jernih,molase:(0)
    - ibu mengatakan ingin meneran Djj:140x/mnt his: 4x/10'/53''
    - HPHT :11/07/2015

    4. 4/29/2016 Ny.Nur A/23th Pesucen - ibu mengatakan umur 23th Ku baik, kesadaran CM G2P1A0 hamil : 40mgg - ibu dianjurkan untuk miring kiri
    j. 02.00 wib Tn.Marsono Rt.06/03 - ibu mengatakan hamil yang TD : 110/70mmHg N : 86x/mnt, inpartu kala I Fase aktif -Ibu dianjurkan untuk makan & minum
    29th kedua dan belum pernah S: 37⁰c Rr : 20x/mnt -ibu dianjurkan untuk tarik nafas apabila ada kontraksi
    keguguran L1 : bokong bayi ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : extremitas, kiri : pungg
    sejak jam 01.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 34cm,TBJ : 3565gr,djj:143x/mnt
    - HPHT :22/12/2015 -VT: 7cm, preskep,portio tipis, kk+,
    molase:0,hodge:1, his: 3x/10'/45''
    j.04.30 wib - ibu mengatakan keluar cairan VT : 10 cm,preskep, portio tak teraba G2P1A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    - ibu mengatakan ingin Bab Hodge 3, KK (-) jernih,molase:(0) inpartu kala II normal jam 05.40 wib bayi lahir spontan menangis, AS 8-9-10, perempuan, Dilakukan IMD
    - ibu mengatakan ingin meneran Djj:140x/mnt his: 4x/10'/53'' jam 05.45 wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum Utuh
    - ibu mengatakan kenceng semakin - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    sering

    NAMA
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No. ISTRI/SUAMI
    5. 5/24/2016 Ny.Trinanti/24th Pesucen - ibu mengatakan umur 24th Ku baik, kesadaran CM G1P0A0 hamil : 40mgg - ibu dianjurkan untuk miring kiri
    j. 06.00 wib Tn.Harso/24th Rt.01/05 - ibu mengatakan hamil yang TD : 100/70mmHg N : 88x/mnt, inpartu kala I Fase aktif -Ibu dianjurkan untuk makan & minum

    pertama dan belum pernah S: 36,5⁰c Rr : 24x/mnt -ibu dianjurkan untuk tarik nafas apabila ada kontraksi
    keguguran L1 : bokong bayi ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : extremitas, kiri : pungg
    sejak jam 01.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 32cm,TBJ : 3255gr,djj:148x/mnt
    - HPHT :16/08/2015 -VT: 6cm, preskep,portio tipis, kk+,
    molase:0,hodge:1, his: 3x/10'/47''
    j.08.15 wib - ibu mengatakan keluar cairan VT : 10 cm,preskep, portio tak teraba G1P0A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    - ibu mengatakan ingin Bab Hodge 3, KK (-) jernih,molase:(0) inpartu kala II normal jam 08.45 wib bayi lahir spontan menangis, AS 9-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    - ibu mengatakan ingin meneran Djj:153x/mnt his: 4x/10'/55'' jam 08.50 wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum Utuh
    - ibu mengatakan kenceng semakin - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    sering
    6. 6/3/2016 Ny.Eti/25h Pesucen - ibu mengatakan umur 25th Ku baik, kesadaran CM G2P1A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j.03.00 wib Tn.Budi/35 th Rt.05/05 - ibu mengatakan hamil yang TD : 110/70mmHg N : 84x, S: 36⁰c inpartu kala II normal jam 03.40 wib bayi lahir spontan menangis, AS 9-10-10, perempuan, Dilakukan IMD
    kedua dan belum pernah Rr : 20x/mnt jam 03.45wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum lecet
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : Extremitas, kiri : Pungg
    sejak jam 01.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 32cm,TBJ : 3255gr,
    - ibu mengatakan sudah keluar cairan VT : 10 cm,preskep, portio tak teraba
    - ibu ingin meneran Hodge 2, KK (-) jernih,molase:(0)
    - ibu ingin Bab Djj:146x/mnt, his: 3x/10'/50''
    - HPHT :26/05/2015

    NAMA
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No. ISTRI/SUAMI
    7. 6/19/2016 Ny.Dunika/20th Pesucen - ibu mengatakan umur 20 th Ku baik, kesadaran CM G1P0A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 16.30 wib Tn.Tinggal/25th Rt.05/01 - ibu mengatakan hamil yang TD : 100/70mmHg N : 86x, S: 37⁰ c inpartu kala II normal jam 17.00 wib lahir spontan menangis, AS 9-10-10, perempuan, Dilakukan IMD
    pertama dan belum pernah Rr : 20x/mnt jam 17.10wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum utuh
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : extremitas
    sejak jam 15.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 28cm,TBJ :2635 gr,
    - ibu mengatakan ingin Bab VT: 10 cm,preskep,portio tak teraba
    - ibu mengatakan Iingin meneran Hodge 2, KK (+) ,molase:(0)
    - HPHT :11/09/2015 djj:140x/mnt, his: 4x/10'/53''

    8. 6/12/2016 Ny.Dias/37th Pesucen - ibu mengatakan umur 26th Ku baik, kesadaran CM G3P2A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 03.15 wib Tn.Teguh/40th Rt.06/01 - ibu mengatakan hamil yang TD : 110/70mmHg N : 84x, S: 36⁰ c inpartu kala II normal jam 03.30 wib lahir spontan menangis, AS 9-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    ketiga dan belum pernah Rr : 24x/mnt jam 03.35wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum ruptur derajat 1
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc,dilakukan heacting tehnik jelujur, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : extremitas
    sejak jam 01.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 30cm,TBJ : 2945gr,
    - ibu mengatakan ingin Bab VT: 10 cm,preskep,portio tak teraba
    - ibu mengatakan ingin meneran Hodge 2, KK (+) ,molase:(0)
    - HPHT :04/09/2015 djj:140x/mnt, his: 5x/10'/55''

    NAMA
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No. ISTRI/SUAMI
    9. 6/18/2016 Ny.Pridia N/30th Pesucen - ibu mengatakan umur 30th Ku baik, kesadaran CM G4P3A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 02.30 wib Tn.Heri S/40th Rt.05/02 - ibu mengatakan hamil yang TD : 120/70mmHg N : 84x, S: 36⁰ c inpartu kala II normal jam 03.15 wib lahir spontan menangis, AS 9-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    keempat dan belum pernah Rr : 20x/mnt jam 03.20wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum utuh
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±150cc,dilakukan heacting tehnik jelujur, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : extremitas
    sejak jam 01.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 32cm,TBJ : 3255gr,
    - ibu mengatakan ingin Bab VT: 10 cm,preskep,portio tak teraba
    - ibu mengatakan ingin meneran Hodge 2, KK (+) ,molase:(0)
    - HPHT :03/11/2015 djj:142x/mnt, his: 4x/10'/55''

    10. 6/25/2016 Ny.Rini/22th Pesucen - ibu mengatakan umur 22th Ku baik, kesadaran CM G2P1A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 13.30 wib Tn.Bejo/27th Rt.04/04 - ibu mengatakan hamil yang TD : 130/70mmHg N : 84x/mnt, inpartu kala II normal jam 14.00wib bayi lahir spontan menangis, AS 8-9-10,perempuan, Dilakukan IMD
    kedua dan belum pernah S : 36.,5⁰c, Rr : 22x jam 14.05 wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum Lecet
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : Extremitas
    sejak jam 12.30 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 30 cm, TBJ :2945 gr,
    - HPHT 19/09/2015 VT : 10 cm, preskep, portio tak teraba,
    - ibu mengatakan ingin Bab Hodge 2, KK (+) , molase:(0)
    - ibu mengatakan kenceng semakin Djj: 144x/mnt,his: 4x/10'/55''
    sering

    NAMA
    TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    No. ISTRI/SUAMI
    11. 7/14/2016 Ny.Wasafa'atun Pesucen - ibu mengatakan umur 23th Ku baik, kesadaran CM G3P2A0 hamil : 40mgg - ibu dianjurkan untuk miring kiri
    j. 01.00 wib 23th Rt.04/01 - ibu mengatakan hamil yang TD : 110/70mmHg N : 84x, S: 36⁰ c inpartu kala I Fase aktif -Ibu dianjurkan untuk makan & minum
    Tn.Setyanto ketiga dan belum pernah Rr : 20x/mnt -ibu dianjurkan untuk tarik nafas apabila ada kontraksi
    29th keguguran L1 : bokong bayi ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : extremitas
    sejak jam 23.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 30cm,TBJ : 2945gr,djj:143x/mnt
    - HPHT :06/10/2015 -VT: 7 cm, preskep,portio tipis, kk+,
    molase:0,hodge:2, his: 3x/10'/43''
    j.04.00 wib - ibu mengatakan kenceng semakin VT: 10 cm,preskep,portio tak teraba P3A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    sering Hodge 2, KK (+) ,molase:(0) inpartu kala II normal jam 04.30 wib lahir spontan menangis, AS 9-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    - ibu mengatakan ingin Bab djj:146x/mnt, his: 4x/10'/55'' jam 04.40wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum utuh
    - ibu mengatakaningin meneran - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4

    12. 7/23/2016 Ny.Heni/24th Pesucen - ibu mengatakan umur 24th Ku baik, kesadaran CM G1P0A0 hamil : 40mgg - Menolong persalinan dengan cara APN ( 60 langkah )
    j. 15.00 wib Tn.Aris/31th Rt.03/01 - ibu mengatakan hamil yang TD : 120/70mmHg N : 88x, S: 36,5⁰ c inpartu kala II normal jam 16.00 wib lahir spontan menangis, AS 10-10-10, Laki-laki, Dilakukan IMD
    ketiga dan belum pernah Rr : 22x/mnt jam 16.10wib placenta lahir spontan selaput utuh, kotiledon lengkap, Perineum utuh
    keguguran L1 : bokong bayi - perdarahan:±200cc, pengawasan Kala 4
    - ibu mengatakan kenceng2 L2 : kanan : pungg, kiri : extremitas
    sejak jam 13.00 wib L3 : kepala
    - ibu mengatakan sudah keluar lendir L4 : divergent, 3/5
    darah TFU : 30cm,TBJ : 2945gr,
    - ibu mengatakan ingin Bab VT: 10 cm,preskep,portio tak teraba
    - ibu mengatakan ingin meneran Hodge 2, KK (+) ,molase:(0)
    - HPHT :06/10/2015 djj:146x/mnt, his: 4x/10'/55''
    ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL TAHUN 2016 1

    NAMA BIDAN: ANISATUL MAULAH, Amd.Keb


    ALAMAT : DESA PESUCEN RT.04 RW.01 KEC. PETARUKAN KAB. PEMALANG

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    1. 1/3/2016 Ny.Sunarsih Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P3A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    17.00 wib 31th Rt.05/04 hirkan 6jam yg lalu TD : 90/70mmHg N : 84x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36⁰c, Rr : 24x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±100cc

    2. 1/13/2016 Ny.Siti J/25th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P2A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    19.00 wib Rt.02/02 hirkan 6jamyg lalu TD : 100/60mmHg N : 82x/mnt normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36,5⁰c, Rr : 22x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±100cc

    3. 4/19/2016 Ny.Niswatun Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P2A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    10.00 wib 29th Rt.03/04 hirkan 6jam yg lalu TD : 100/60mmHg N : 84x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36,5⁰c, Rr : 22x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    -ibu mengatakan darah masih keluar sedikit uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±120cc

    4. 4/29/2016 Ny.Nur A/23th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P2A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    11.30 wib Rt.06/03 hirkan 6jam yg lalu TD : 110/70mmHg N : 82x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36⁰c, Rr : 20x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±110cc

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    5. 5/24/2016 Ny.Trinanti/24th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P1A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1

    15.00 wib Rt.01/05 hirkan 6jam yg lalu TD : 90/70mmHg N : 84x/mnt normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari

    - Ibu mengeluh perut nya S : 37,5⁰c, Rr : 22x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    - Ibu mengatakan darah masih keluar sedikit, uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    warna merah segar perdarahan : ±120cc

    6. 6/3/2016 Ny.Eti/25h Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P2A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    10.00 wib Rt.05/05 hirkan 6jam yg lalu TD : 100/70mmHg N : 80x partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 37⁰c, Rr : 24x - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±100cc

    7. 6/20/2016 Ny.Dunika/20th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P1A0 post partum 1hari - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    j.06.00 wib Rt.05/01 hirkan 1hari yg lalu TD : 110/70mmHg N : 80x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36,5⁰c, Rr : 22x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU21 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±100cc

    8. 6/12/2016 Ny.Dias/37th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P3A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    10.00 wib Rt.06/01 hirkan 6jam yg lalu TD : 100/70mmHg N : 84x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36⁰c, Rr : 22x/mnt - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    perdarahan : ±90cc

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    9. 6/18/2016 Ny.Pridia N/30th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P4A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    10.00 wib Rt.05/02 hirkan 6 jam yg lalu TD : 100/70mmHg N : 82x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36⁰c, Rr : 20x/mnt - memberikan antibiotik & analgesik

    kadang2 terasa mules TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    perdarahan : ±90cc ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan

    10. 6/25/2016 Ny.Rini/22th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P2A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    20.00 wib Rt.04/04 hirkan 6jam yg lalu TD : 90/70mmHg N : 82x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36,5⁰c, Rr : 24x/mnt - memberikan antibiotik & analgesik
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    perdarahan : ±100cc ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan

    11. 7/14/2016 Ny.Wasafa'atun Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P3A0 post partum 6jam - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    J.10.30 wib 23th Rt.04/01 hirkan 6jam yg lalu TD : 100/70mmHg N : 80x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36⁰c, Rr : 20x/mnt - memberikan antibiotik & analgesik
    kadang2 terasa mules TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    perdarahan : ±95cc ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan

    12. 7/24/2016 Ny.Heni/24th Pesucen - Ibu mengatakan baru mela Ku baik, kesadaran composmentis P1A0 post partum 1hari - memberikan vitamin A 200.000iu 2 capsul 1x1
    06.00 wib Rt.03/01 hirkan 1hari yg lalu TD : 90/60mmHg N : 84x/mnt partum normal - memberikan Fe 1x1 sampai denagn 40 hari
    - Ibu mengeluh perut nya S : 36,5⁰c, Rr : 20x/mnt - memberikan antibiotik & analgesik
    kadang2 terasa mules TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi - memberikan KIE kepada ibu tentang :
    -ibu mengatakan masih keluar darah sedikit uterus keras, lochea rubra perawatan nifas, LIL, ASI exlusif, cara menyusui yg benar, gizi seimbang
    perdarahan : ±100cc ev : ibu mengerti penjelasan dari bidan
    ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL TAHUN 2016 1

    NAMA BIDAN : ANISATUL MAULAH, Amd.Keb


    ALAMAT : DESA PESUCEN RT.04 RW.01 KEC. PETARUKAN KAB. PEMALANG

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    1. 1/3/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.11.35 wib Ny.Sunarsih Rt.05/04 lahir jam 10.35 wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3000gr, PB : 48 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    2. 1/13/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.03.00 wib Ny.Siti J Rt.02/02 lahir jam 02.00 wib AS : 9-9-10 - Pemeriksaan fisik BB 3100gr, PB : 49 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36,3⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    3. 4/19/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.03.35wib Ny.Niswatun Rt.03/04 lahir jam 02.35 wib AS : 10-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3000gr, PB : 48 cm, Lk:32cm LD; 33cm S : 37⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    4. 4/29/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.06.40 wib Ny.Nur A Rt.06/03 lahir jam 05.40 wib AS :8-9-10 - Pemeriksaan fisik BB 3500gr, PB : 50 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Perempuan JK : Perempuan - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    5. 5/24/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD

    j.09.45 wib Ny.Trinanti Rt.01/05 lahir jam 08.45wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3300gr, PB : 48 cm, Lk:32cm LD; 33cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -

    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg


    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    6. 6/3/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.04.40 wib Ny.Eti Rt.05/05 lahir jam 03.40 wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3500gr, PB : 49 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : perempuan JK : perempuan - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    7. 6/19/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.18.00 wib Ny.Dunika Rt.05/01 lahir jam 17.00 wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 2700gr, PB : 47,cm, Lk:32cm LD; 33cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : perempuan JK : perempuan - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    8. 6/12/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.04.30 wib Ny.Dias Rt.06/01 lahir jam 03.30wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 2900gr, PB : 48 cm, Lk:32cm LD; 33cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    NAMA
    NO TGL/JAM ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
    ISTRI/SUAMI
    9. 6/18/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.04.15 wib Ny.Pridia N Rt.05/02 lahir jam 03.15 wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3300gr, PB : 48 cm, Lk:32cm LD; 34cm S : 37⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg

    - pemberian salp mata


    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    10. 6/25/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.15.00wib Ny.Rini Rt.04/04 lahir jam 14.00wib AS : 8-9-10 - Pemeriksaan fisik BB 3000gr, PB : 48 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : perempuan JK : perempuan - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    11. 7/14/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j 05.30wib Ny.Wasafa'at Rt.04/01 lahir jam 04.30 wib AS : 9-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3000gr, PB : 50 cm, Lk:32cm LD; 32cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    12. 7/23/2016 Bayi Pesucen - Ibu mengatakan bayi sudah bayi lahir spontan BBL umur 1 jam normal - Melakukan IMD
    j.17.00 wib Ny.Heni Rt.03/01 lahir jam 16.00 wib AS : 10-10-10 - Pemeriksaan fisik BB 3000gr, PB : 48 cm, Lk:33cm LD; 34cm S : 36,5⁰c, Anus +, Cacat -
    JK : Laki-laki JK : Laki-laki - pemberian injeksi vit K 1 mg
    - pemberian salp mata
    - pemberian immunisasi HB 0
    ev : bayi sudah IMD & memperoleh vit K, HB O, salp mata

    Anda mungkin juga menyukai