ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Erni / Tn. Rudi

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : dsn Krandon 2/1 Dapurno
TANGGAL / JAM : 4 Agustus 2022, J 09.00 wib
No. HP :
1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 34 tahun G…3.P…1.A0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………29……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny. erni umur 34th G3P1A0 UK 40 minggu, janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I fase
aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
2-8-2022 Ibu KU : Baik Ny. Erni umur 20 - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
09.00 Kesadaran : th G3P1A0 UK 40
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti minggu, janin, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 tunggal, hidup - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
intrauteri, preskep,
- Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit fase aktif ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC
meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 3
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny. Erni umur 20 - Memberitahu ibu hasil

12.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : th G3P1A0 UK 34
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti minggu, janin, bersedia
TD : 120/80 tunggal, hidup
mmHg intrauteri, preskep,
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I
RR : 22 x/menit fase aktif
S : 36,5 Co

TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Ayu / Tn. Burhan
UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : dsn Krajan 1/1 Kalirejo
TANGGAL / JAM : 5 Agustus 2022, J 08.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 21 tahun G…1.P…0.A0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny. Ayu umur 21th G1P0A0 UK 40 minggu, janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I fase
aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
5-8-2022 Ibu KU : Baik Ny. Ayu umur 21 th - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
08.00 Kesadaran : G1P0A0 UK40
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti minggu, janin, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 tunggal, hidup - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
intrauteri, preskep,
- Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit fase aktif ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC
meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 3
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny. Ayu umur 21 th - Memberitahu ibu hasil

12.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : G1P0A0 UK40
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti minggu, janin, bersedia
TD : 120/80 tunggal, hidup
mmHg intrauteri, preskep,
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I
RR : 22 x/menit fase aktif
S : 36,5 Co

TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Titik / Tn. Arif

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : dsn Beru 1/2 Kalirejo
TANGGAL / JAM : 8 Agustus 2022, J 12.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 27 tahun G…2.P…1.A0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 08.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/90………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …8……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny. Titik umur 27th G2P1A0 UK 40 minggu, janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I fase
aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 2 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
8-8-2022 Ibu KU : Baik Ny. Titik umur 27 - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
12.00 Kesadaran : th G2P1A0 UK40
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti minggu, janin, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 tunggal, hidup - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
intrauteri, preskep,
- Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit fase aktif ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 8 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 2
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny. Titik umur 27 - Memberitahu ibu hasil

10.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : th G2P1A0 UK40
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti minggu, janin, bersedia
TD : 120/80 tunggal, hidup
mmHg intrauteri, preskep,
N : 80 x/menit puki, inpartu kala I
RR : 22 x/menit fase aktif
S : 36,5oC
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Winarsih / Tn. Hadi

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : dsn Wates 1/2 Sambirejo
TANGGAL / JAM : 8 Agustus 2022, J 13.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 32 tahun G…4.P…1.A 2 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 08.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 100/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………31……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …6……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Winarsih umur 32th G4P1A2 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu
kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 2 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
8-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Winarsih umur - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
13.00 Kesadaran : 32th G4P1A2 umur
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti kehamilan 40 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 minggu, janin, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
tunggal, hidup - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit intrauteri, preskep, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit puki, inpartu kala I ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC fase aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 2
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Winarsih umur - Memberitahu ibu hasil

17.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 32th G4P1A2 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg bersedia
TD : 120/80 minggu, janin,
mmHg tunggal, hidup
N : 80 x/menit intrauteri, preskep,
RR : 22 x/menit puki, inpartu kala I
S : 36,5 Co
fase aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Lina Puji / Tn. Ali

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : dsn Jetis 3/1 tanjungrejo
TANGGAL / JAM : 8 Agustus 2022, J 14.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 21 tahun G…1.P…0.A 0 umur kehamilan 39 mg. Kontraksi mulai pada jam 08.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………31……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …6……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Lina Puji umur 21th G1P0A0 umur kehamilan 39 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala
I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 2 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
8-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Lina Puji umur - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
14.00 Kesadaran : 21th G1P0A0 umur
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti kehamilan 39 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 minggu, janin, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
tunggal, hidup - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit intrauteri, preskep, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit puki, inpartu kala I ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC fase aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 2
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Lina Puji umur - Memberitahu ibu hasil

18.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 21th G1P0A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 39 mg bersedia
TD : 120/80 minggu, janin,
mmHg tunggal, hidup
N : 80 x/menit intrauteri, preskep,
RR : 22 x/menit puki, inpartu kala I
S : 36,5 Co
fase aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Dian Safitri / Tn. Arifin

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : dsn Sambirejo 3/2 Sambirejo
TANGGAL / JAM : 11 Agustus 2022, J 07.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 23 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 38 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………31……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …6……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Ny Dian Safitri umur 23th G2P1A0 umur kehamilan 38 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki,
inpartu kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 4 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
11-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Ny Dian Safitri - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
07.00 Kesadaran : umur 23th G2P1A0
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti umur kehamilan 38 ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 mg minggu, janin, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
tunggal, hidup - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit intrauteri, preskep, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit ibu mengerti
puki, inpartu kala I
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC fase aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 2
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Ny Dian Safitri - Memberitahu ibu hasil

11.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : umur 23th G2P1A0
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti umur kehamilan 38 bersedia
TD : 120/80 mg minggu, janin,
mmHg tunggal, hidup
N : 80 x/menit intrauteri, preskep,
RR : 22 x/menit puki, inpartu kala I
S : 36,5 Co
fase aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Juwati / Tn. Sulist

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : dsn Pandean 3/2 Wirosari
TANGGAL / JAM : 11 Agustus 2022, J 10.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 29 tahun G…3.P…2.A 0 umur kehamilan 38 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 120/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………32……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …9……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Juwati umur 29th G3P2A0 umur kehamilan 38 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 1 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
11-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Juwati umur - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
10.00 Kesadaran : 29th G3P2A0 umur
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti kehamilan 38 mg , ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 1
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Juwati umur - Memberitahu ibu hasil

11.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 29th G3P2A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 38 mg , bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Fanda Nur / Tn. Ristiono

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : dsn Kudon 3/2 Kalirejo
TANGGAL / JAM : 11 Agustus 2022, J 07.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 23 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 39 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 120/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………29……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …8……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Fanda Nur umur 23th G2P1A0 umur kehamilan 39 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu
kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 1 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
11-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Fanda Nur umur - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
07.00 Kesadaran : 23th G2P1A0 umur
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti kehamilan 39 mg, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Fanda Nur umur - Memberitahu ibu hasil

11.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 23th G2P1A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 39 mg, bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Rofiatun / Tn. Supriyanto

UMUR : 33 Tahun
ALAMAT : dsn Kudon 3/2 Kalirejo
TANGGAL / JAM : 11 Agustus 2022, J 07.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 33 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 39 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 120/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Rofiatun umur 33th G2P1A0 umur kehamilan 39 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu
kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
11-8-2022 Ibu KU : Baik Ny Rofiatun umur - Memberitahu ibu hasil
mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
07.00 Kesadaran : 33th G2P1A0 umur
kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
WIB
Composmenti kehamilan 39 mg, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Rofiatun umur - Memberitahu ibu hasil

10.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 33th G2P1A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 39 mg, bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Yohana / Tn. Habib

UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : dsn Karangtengah 1/2 Tambahrejo
TANGGAL / JAM : 12 Agustus 2022, J 13.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 19 tahun G…1.P…0.A 0 umur kehamilan 39 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Yohana umur 19th G1P0A0 umur kehamilan 38 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala
I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
12 Ibu KU : Baik Ny Yohana umur - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 19th G1P0A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
13.00 wib Composmenti kehamilan 38 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 3
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Yohana umur - Memberitahu ibu hasil

16.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 19th G1P0A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 38 mg bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Yayuk / Tn. Siswoyo

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : dsn Tepus 1/2 Dapurno
TANGGAL / JAM : 15 Agustus 2022, J 06.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 22 tahun G…3.P…2.A 0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …8……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Yayuk umur 22th G3P2A0 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 2 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
15 Ibu KU : Baik Ny Yayuk umur - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 22th G3P2A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
06.00 wib Composmenti kehamilan 40 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 8 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 2
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Yayuk umur - Memberitahu ibu hasil

16.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 22th G3P2A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Istiqomah / Tn. Kurni

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : dsn Metuk 1/1 Kalirejo
TANGGAL / JAM : 15 Agustus 2022, J 07.30 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 28 tahun G…3.P…2.A 0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Yayuk umur 22th G3P2A0 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
15 Ibu KU : Baik Ny Istiqomah umur - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 28th G3P2A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
07.30 wib Composmenti kehamilan 40 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 3
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Istiqomah umur - Memberitahu ibu hasil

10.30 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 28th G3P2A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Muslikah / Tn. Adityo

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : dsn Penggung 1/1 Kunden
TANGGAL / JAM : 15 Agustus 2022, J 08.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 28 tahun G…3.P…1.A 1 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …7……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Muslikah umur 28th G3P1A1 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu
kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
15 Ibu KU : Baik Ny Muslikah umur - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 28th G3P1A1 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
08.00 wib Composmenti kehamilan 40 mg ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 7 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 3
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Muslikah umur - Memberitahu ibu hasil

11.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 28th G3P1A1 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5 Co
aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Siti Ngafiyah / Tn. Susilo

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : dsn Kunden
TANGGAL / JAM : 16 Agustus 2022, J 13.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 20 tahun G…1.P…0.A 0 umur kehamilan 39 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …6……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Siti Ngafiyah umur 20th G1P0A0 umur kehamilan 39 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu
kala I fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
16 Ibu KU : Baik Ny Siti Ngafiyah - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : umur 20th G1P0A0
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
13.00 wib Composmenti umur kehamilan 39 ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 mg, janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit ibu mengerti
inpartu kala I fase
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5oC aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Siti Ngafiyah - Memberitahu ibu hasil

17.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : umur 20th G1P0A0
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti umur kehamilan 39 bersedia
TD : 120/80 mg, janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5oC aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Neny / Tn. Ari

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : ds Sambirejo
TANGGAL / JAM : 16 Agustus 2022, J 13.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 20 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………30……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …6……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Neny umur 20th G2P1A0 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
16 Ibu KU : Baik Ny Neny umur 20th - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : G2P1A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
13.00 wib Composmenti kehamilan 40 mg, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit ibu mengerti
inpartu kala I fase
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 6 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Neny umur 20th - Memberitahu ibu hasil

17.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : G2P1A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg, bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5oC aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Yulika Sari / Tn. Joko

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : ds Krikilan
TANGGAL / JAM : 17 Agustus 2022, J 10.00 wib

No. HP :

1. SUBYEKTIF DATA
- Umur 20 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 40 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
2. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………29……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …9……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
3. ANALISA
Ny Neny umur 20th G2P1A0 umur kehamilan 40 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
4. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
17 Ibu KU : Baik Ny Neny umur 20th - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : G2P1A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
10.00 wib Composmenti kehamilan 40 mg, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit ibu mengerti
inpartu kala I fase
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 9 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Neny umur 20th - Memberitahu ibu hasil

11.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : G2P1A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 40 mg, bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5oC aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)

ASUHAN KEBIDANAN KALA I PERSALINAN

NAMA IBU : Ny. Risma / Tn. Danang

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : ds Krikilan
TANGGAL / JAM : 17 Agustus 2022, J 09.00 wib

No. HP :

5. SUBYEKTIF DATA
- Umur 30 tahun G…2.P…1.A 0 umur kehamilan 38 mg. Kontraksi mulai pada jam 05.00wib Pasien
mengatakan Kontraksinya terjadi setiap 10 Menit. Ketuban utuh Warna cairan ketuban ………………..
Gerakan janin hidup aktif Perdarahan ( Tidak ada, sedang, banyak ) Kondisi pasien ( Cukup istirahat,
lelah, sangat lelah ).
- Riwayat kelahiran sebelumnya ( normal / Abnormal ) dengan / tanpa komplikasi ( lama, singkat,
premature, perdarahan, atau pendarahan port partum, persalinan dengan vakum, seksio sesaria, hipertensi,
ketuban pecah dini, dan lainnya………………………) Makan terakhir jam……., habis 1………… porsi,
Minum terakhir jam …….. habis…1…….gelas, BAK terakhir jam ………, BAB terakhir jam……….
- Dikirim oleh suami……………………Penolong persalinan yang lain……tidak ada……………………….
Ia membawa pasien ini karena ibu sudah ada tanda-tanda
melahirkan……………………………………………………………..
- Keluhan ibu perut kenceng-kenceng disertai rasa sakit yang mulai
teratur………………………………………………………………………………...
6. OBYEKTIF DATA
- Tanda vital : tekan darah 110/80………………. mmHg. Nadi …80…………………. x/menit. Suhu ……
36……..C, pernafasan …22…………x/menit.
Keadaan umum : …baik………………. Konjungtiva …merah muda………………..
- Tinggi Fundus Uteri ……………29……..cm. Presentasi …kepala…………………. Penurunan kepala /
bagian yang terendah turun ……………2. /5.DJJ ………………x/menit.
- Kontrasi Uterus …………………………………4……………x/10 menit berlangsung selama
………………45………..detik.
- Vagina : elastic/tidak, strikutura : elastic/tidak, varises : ada/tidak, condilomatalata : ada/tidak, masa
tumor : ada/tidak
- VT : …8……, cm, efisemen : 50…… %, Hodge ……II…..UUK jam …10…… penyusupan / molase :
0/1/2/3, KK, utuh / rupture, warna ……………..
7. ANALISA
Ny Risma umur 30th G2P1A0 umur kehamilan 38 mg , janin, tunggal, hidup intrauteri, preskep, puki, inpartu kala I
fase aktif.
8. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu agar miring ke kiri, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk jalan jalan kecil, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tehnik relaksasi jika terjadi kontraksi, ibu mengerti
- Mengajarkan ibu tentang cara meneran yang efektif, ibu mengerti
- Menganjurkan ibu makan minum, ibu bersedia
- Menyiapkan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan kepada ibu, ibu dan keluarga bersedia
- Menyiapkan partus set, partus set sudah siap
- Memberitahu ibu untuk dilakukan pemeriksaan ulang 3 jam lagi atau jika ada indikasi, ibu mengerti

Bidan Pemeriksa

( Zuvita Rindha W )

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal / Tanda
Jam S O A P Tangan
17 Ibu KU : Baik Ny Risma umur - Memberitahu ibu hasil
Agustus mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 30th G2P1A0 umur
2022, J kenceng2 - Menganjurkan ibu agar miring
09.00 wib Composmenti kehamilan 38 mg, ke kiri, ibu mengerti
TD : 120/80 janin, tunggal, - Menganjurkan ibu untuk jalan
mmHg
jalan kecil, ibu mengerti
hidup intrauteri, - Mengajarkan ibu tehnik
N : 80 x/menit preskep, puki, relaksasi jika terjadi kontraksi,
RR : 22 x/menit ibu mengerti
inpartu kala I fase
- Mengajarkan ibu tentang cara
S : 36,5 Co
aktif meneran yang efektif, ibu
TFU : 29 cm mengerti
DJJ : 140 - Menganjurkan ibu makan
minum, ibu bersedia
x/menit - Menyiapkan informed consent
Preskep, puki, atas tindakan yang akan
divergen
dilakukan kepada ibu, ibu dan
keluarga bersedia
His : 4x/10’/45” - Menyiapkan partus set, partus
VT : Ø 8 cm, set sudah siap
KK (+) - Memberitahu ibu untuk
dilakukan pemeriksaan ulang 4
jam lagi atau jika ada indikasi,
ibu mengerti

Jam Ibu KU : Baik Ny Risma umur - Memberitahu ibu hasil

10.00 mengatakan pemeriksaan, ibu mengerti
Kesadaran : 30th G2P1A0 umur
kenceng2 -Memimpin ibu meneran, ibu
Composmenti kehamilan 38 mg, bersedia
TD : 120/80 janin, tunggal,
mmHg hidup intrauteri,
N : 80 x/menit preskep, puki,
RR : 22 x/menit inpartu kala I fase
S : 36,5oC aktif
TFU : 29 cm
DJJ : 140
x/menit
Preskep, puki,
divergen
His : 4x/10’/45”
VT : Ø 10 cm,
KK (-)