KONSEP DASAR HAIs dan

PROGRAM PPI

• Pelatihan Dasar PPI, 07 – 08 Oktober 2023

Lafkespri.org
 Latar Belakang

HAIs 7,6%

IDO (NHSN 2013) 2,6%

HAIs 4,5%
 Tujuan Pembelajaran
TUJUAN PEMBELAJARAN
• Setelah selesai pembelajaran MENJELASKAN
ini peserta mampu
KONSEP
Umum menjelaskan tentang konsep
TERJADINYA HAIs
dasar HAIs.
dan
MENJELASKAN
3
PROGRAM-
• Definisi Infeksi - HAIs
Khusus: • Segitiga epidemiologi HAIs PROGRAM
Peserta mampu
• Faktor Predisposisi dan Faktor risiko HAIs KEGIATAN UNTUK
• Jenis-jenis HAIs
menjelaskan tentang: • Diagnosis HAIs MENCEGAH
• Dampak HAIs
• Program PPI TERJADINYA HAIs
• Faktor-faktor keberhasilan Program PPI
Pendahuluan:
2006: JCI → IPSG
 Radang vs Infeksi

Menit - Jam 2 – 3 hari

Definisi Radang
• Radang/inflamasi: respon
jaringan oleh adanya
gangguan/kerusakan yang
anatar lain disebabkan oleh:
– trauma fisik,
– kimia, atau
– biologis (infeksi)
• Tanda Radang:
– Rubor (merah)
– Tumor (bengkak)
– Calor (panas)
– Dolor (nyeri)
 Definisi:
• Radang: Reaksi jaringan bila Proses Infeksi:
mengalami gangguan (fisik, kimia,
infeksi) Adherence
• Kolonisasi: menempel dan
berkembangnya mikroba di pintu Kolonisasi
masuk infeksi, sebelum invasi.
• Infeksi: Invasi, masuk dan
berkembangnya mikroba di jaringan Invasi - Multiplikasi
host.
• Penyakit Infeksi: Kerusakan dan atau Kerusakan jaringan, gangguan fungsi
gangguan jaringan/organ yang dapat Gejala, tanda → Penyakit infeksi
dirasakan (gejala) dan atau diperiksa
(tanda) pada penderita infeksi. 6
Definisi Infeksi
 Jenis Infeksi bedasarkan asalnya:

1. Infeksi Endogen (dari dalam tubuh penderita

sendiri):
– Reaktivasi infeksi laten (tbc, herpes)
– Reaktivasi flora endogen (Staphyolococcus aureus,
Streptoccus pyogenes, Streptococcus pneumonia)
– Perpindahan flora nomal: ISK post coitus, infeksi
bekas suntikan

2. Infeksi Eksogen (dari luar → lingkungan):

a. Komunitas : Masyarakat umum
b. Rumah Sakit
c. FKTP :
• Klinik, Puskesmas
• Laboratorium
• Unit Transfusi Darah
Pengertian HAIs

9
JENIS-JENIS HAIs:
JENIS-JENIS HAIs lanjutan:
 Prioritas Surveilans PPI di FKTP

1. ISK (Infeksi Saluran Kemih)

2. Phlebitis

3. IDO (Infeksi Daerah Operasi)

4. Abses Gigi

5. KIPI (Kejadian Ikutan Paska Imunisasi)

 SEGI TIGA EPIDEMIOLOGI Infeksi:
(Host – Agent – Environment)
Unsur – unsur yang terlibat dalam masalah HAIs
FKTP
• Mikroba pathogen penderita
infeksi
Agent: • Mikroba asimtomatik:
LINGKUNGAN FKTP komensal/kolonisasi
Mikroba FKTP • Mikroba lingkungan

Host: • Pasien
Mikroba Yg ada
Korban HAIs • Petugas
di FKTP: • Pengunjung
▪ Virus
Manusia FKTP
Yang
▪ Bakteri
ada di • Puskesmas
▪ Jamur Envronment:
FKTP • Klinik
▪ Parasit Lingkungan • Laboratorium
• UTD
FKTP
Rantai Infeksi dan Prinsip
PPI
Prinsip PPI:
• Infeksi merupakan penyakit
menular.
• Strategi yang tepat →
memutus mata rantai infeksi.
• Unsur-unsur yang terlibat
dalam mata rantai ini adalah:
1. Agent
2. Reservoir
3. Pintu keluar penyakit (Portal
of Exit)
4. Cara Penularan
5. Pintu masuk penyakit (Portal
of Entry)
6. Host yang rentan
 FKTP

Pengertian FKTP BPJS Kesehatan

• Singkatan: Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama, ini merupakan faskes yang harus
didatangi dulu oleh peserta BPJS jika ingin • Puskesmas -
berobat. Klinik
• Fasilitas Kesehatan: fasilitas publik yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya • Laboratorium
pelayanan kesehatan baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif.
Klinik
• Sifat pelayanan kesehatan perorangan: non • Unit Trasnfusi
spesialistik, untuk keperluan observasi,
diagnosis, perawatan, pengobatan dan Darah
atau pelayanan kesehatan lainnya.
Risiko Infeksi di FKTP:
Sesuai alur kerja di FKTP:
• Pendaftaran : Triase
• Ruang tunggu : batuk – tidak batuk
• Pemeriksaan umum : Sistem sirkulasi udara? Posisi duduk? stetoskop?
• Tindakan : Alat yang digunakan, APD
• Rawat Inap : Kebersihan
• Fasilitas penunjang: laundry, pengelolaan limbah-sampah, Gisi, farmasi
• Pasien pulang : perawatan di rumah, kemungkinan masih menjadi agen penularan
JENIS-JENIS HAIS DI FKTP
 1. ISK

Buku Pedoman Teknis FKTP ‘20 Realita di FKTP:

• Indwelling catheter > 2 hari?

• Kebanyakan pemasangan kateter sementara:
– Tindakan Retensio urine
– Sampling urine untuk diagnostik
– Persiapan partus
 2. Phlebitis

Buku Pedoman Teknis FKTP ‘20 Realita di FKTP:

• Pemasangan infus > 2 hari?

• Phlebitis non-ifeksi:
– Trauma fisik: kurang ahli masang infus/suntikan
intra-vena, jarum kurang tajam
– Trauma kimia karena obat2an intra-vena
 3. IDO Klasifikasi IDO di Rumah Sakit:

Buku Pedoman Teknis FKTP ‘20

Realita di FKTP:

• Kebanyakan IDO Superfisial atau Deep

 4. Abses Gigi

Buku Pedoman Teknis FKTP ‘20 Realita di FKTP:

• Harus lebih meyakinkan bahwa ini adalah

kasus HAIs FKTP (Kejadikan terjadi > 2 hari
tindakan).
 5. KIPI

Buku Pedoman Teknis FKTP ‘20 Realita di FKTP:

• Harus lebih diperhatikan, apakah ini kasus:

– Alergi – anafilaksis
– Peradangan trauma fisik (jarum suntik) atau kimia
(bahan vaksin)
– Infeksi tusukan jarum
 Dampak Infeksi HAIs

▪ Morbiditas meningkat ▪ Pendapatan RS menurun

▪ Mortalitas meningkat ▪ Citra RS menurun
▪ Kecatatan meningkat ▪ Pendapatan pasien
▪ LOS meningkat menurun
▪ ▪ Mutu RS menurun
23
Biaya meningkat

• Membayar obat/alat
• Pemeriksaan lab & diagnostic yg
lainya
• Biaya tenaga
Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI)

Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
(PPI)

24
25
Program PPI

26
 Faktor Keberhasilan PPI

27
28
Kesimpulan :

• HAIs sedapat mungkin dapat dihindarkan

• HAIs disebabkan oleh mikroba yang tidak kelihatan dan penyakitnya dapat menular dengan 3
cara utama: kontak, droplet, udara.
• Terjadinya HAIs melibatkan 3 unsur (Host – Agent – Environment) yang masing2 harus
diperhatikan untuk masing-masing kasus.
• Program PPI harus didasarkan dari 3 unsur segitiga infeksi, dan usaha memotong rantai
penularan infeksi. 29

• Program PPI harus melibatkan unsur: Menejemen, Petugas FKTP, dan pengunjung FKTP
dengan tidak meninggalkan unsur pembaharuan dengan program Pendidikan dan pelatihan.
 Referensi :

30
TERIMA KASIH

Lafkespri.org