JOBSHEET

PEMANTAUAN KALA IV

Dosen Pembimbing :
Dian Puspitasari Effendi, SKp, Mkep

Disusun oleh :
Cinta Fazza Adzima

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banten
Jl. Rawa Buntu No.10 BSD City – Serpong, Tangerang Selatan
2023
Nama Praktikum : Pemantauan Kala IV
Unit : Keperawatan Maternitas II
Dosen : Dian Puspitasari Effendi, SKp, MKp
Sasaran : Praktek Lab Semester 5

REFERENSI
Anonymous. 2003. Buku Pelatihan Preseptor
Anne Hyre.2003. Asuhan Kebidanan Post partum. PUSDIKNKES
Asuhan persalinan normal.2007.DEPKES R

DASAR TEORI

Kala IV dimulai dari lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post partum. Bidan
hendaknya melakukan pemantauan pada ibu 2 jam post partum. Dalam masa nifas, tanyakan
tentang perasaan ibu, biasanya ibu merasa lelah dan lemah. Keadaan fisiknya diperiksa terutama
kontraksi uterus sebagai deteksi dini ada/tidaknya perdarahan kala IV akibat atonia uteri.
Tanda – tanda vital dan perdarahan pervaginam hendaknya diperiksa secara berkala. Bila
keadaan ibu normal, hendaknya ibu dibersihkan tubuhnya kemudian dibantu untuk berganti
pakaian yang bersih dan kering. Anjurkan ibu untuk segera menyusui bayinya. Kemudian
berikan kesempatan bagi ibu dan bayi untuk beristirahat.
Kepada keluarga pasien diberitahukan bahwa ibu boleh makan dan minum, bantu ibu
untuk ke kamar kecil atau bila ibu hendak berpindah tempat. Jangan lupa beritahukan kepada ibu
untuk menjaga kebersihan perineum terutama saat BAB dan BAK.

PETUNJUK

1. Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.

2. Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai.
3. Ikutilah petunjuk instruktur.
4. Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

KESELAMATAN KERJA

1. Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan, serta letakkan peralatan sesuai dengan
fungsinya.
2. Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.
3. Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu
 ALAT DAN BAHAN
No. Alat Gambar
1. Kasa

2. Tensimeter

3. Termometer

4. Handscoon

5. Jam tangan
6. Nierbekken (bengkok)

7. Baju ibu yang bersih dan kering

PROSEDUR PELAKSANAAN
No. Langkah Gambar
1. Jaga privasi klien

2. Cuci tangan dan memakai handscoon

3. Memntau :
- Tekanan darah
- Nadi
- Tinggi fundus
- Kandung kemih
- Perdarahan

Key point :
Lakukan setiap 15 menit pada 1 jam pertama dan
setiap 30 menit pada 1 jam kedua
4. Masase uterus untuk memastikan uterus berkontraksi

Key point :
Lakukan dengan hati-hati untuk mencegah involusi
uteri

5. Mengajarkan ibu dan keluarganya bagaimana

menilai kontraksi uterus

Key point :
Ajarkan sampai ibu dan keluarga mampu
melakukannya sendiri

6. Menilai perdarahan dengan memeriksa perineum dan

vagina

Key point :
Lakukan dengan teliti dan hati-hati untuk deteksi dini
komplikasi nifas

7. Meminta anggota keluarga untuk memeluk bayi.

Membersihkan dan membantu ibu untuk
mengenakan baju yang bersih dan kering, mengatur
posisi ibu agar nyaman. Menganjurkan ibu
mobilisasi secepat mungkin

Key point :
Bidan tetap menjaga kenyamanan ibu
8. Cuci tangan

9. Dokumentasi hasil pemeriksaan

Key point :
Jangan tunda dalam menulis hasil pemeriksaan
 EVALUASI
1. Susun alat dan bahan yang diperlukan untuk pemantauan kala IV
2. Dokumentasi cara pemeriksaan ibu 2 jam post partum