TIM SEPAKBOLA SMAN 2 TAMBANG

UNTUK ‘TURNAMEN PELAJAR FOOTBALL AL-MUHAJIRIN CUP 2014”

TAHUN PELAJARAN 2013/2014

BIODATA SISWA DAN KELENGKAPAN ADIMINISTRASI

NAMA (LENGKAP) : …………………………………………….

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : …………………………………………….

KELAS : …………………………………………….

NIS/ NISN : ……………………………………………

POSISI : ……………………………………………

NOMOR PUNGGUNG : ……………………………………………

KELENGKAPAN ADMINISTRASI LAMPIRKAN:

1. FOTO COPY KARTU PELAJAR = 2 LEMBAR

2. FOTO COPY RAPOR SEMESTER TERAKHIR = 2 LEMBAR

3. PAS PHOTO BERWARNA 3 X 4 = 2 LEMBAR

KUALU, FEBRUARI 2014

SISWA

(……………………………………)