Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Dta 2

    Diunggah oleh

    rohimat
    3 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    formulir dta 2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    Formulir Dta 2

    Diunggah oleh

    rohimat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    B.

    DATA ORANG TUA / WALI

    1. DATA AYAH

     Nama lengkap : ...................................................................................


     Tempat tanggal lahir
     No induk KTP : ...................................................................................
     Status
     Pekerjaan : ...................................................................................
     Rata-rata penghasilan / bulan : ...................................................................................
     No telp/HP
     Alamat lengkap : Jln/KP ....................................................RT.... RW....
    DS/Kel .........................................Kec........................
    Kab cianjur................................................................

    2. DATA IBU

     Nama lengkap : ...................................................................................


     Tempat tanggal lahir : ...................................................................................
     No induk KTP : ...................................................................................
     Status : masih hidup/ sudah meninggal
     Pekerjaan
     Rata-rata penghasilan / bulan : ...................................................................................
     No telp/HP
     Alamat lengkap : Jln.............................................................RT....RW....
    DS/Kel ...............................................Kec...................
    Kab cianjur.................................................................

    3. DATA WALI

     Nama lengkap : ...................................................................................


     Tempat tanggal lahir : ...................................................................................
     No induk KTP : ...................................................................................
     Status : ...................................................................................
     Pekerjaan : ...................................................................................
     Rata-rata penghasilan / bulan : ...................................................................................
     Hubungan dengan santri : kakek/nenek/paman/bibi/lainnya.
     No telp/HP
     Alamat lengkap : Jln/KP ....................................................RT.... RW....
    DS/Kel .........................................Kec........................
    Kab cianjur................................................................

    Keterangan :
    1. Semua data harus diisi sesuai akte kelahiran, kartu keluarga, atau KTP .
    2. Tolong dilampirkan poto copy akte kelahiran, kartu keluarga, KTP ayah dan ibu, dan wali santri
    sebanyak satu rangkap
    BIAYA PENDAFTARAN DTA AL-AMIN
    Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3
    Pendaftaran Rp15.000 Rp15.000 Rp15.000
    Bulanan Rp.10.000 Rp.10.000 Rp.10.000
    Seragam Rp.135.000 Rp.135.000 Rp.135.000
    Buku pegangan Rp.10.000 Rp.10.000 Rp.10.000
    infaq Rp.50.000 Rp.100.000 Rp.200.000
    JUMLAH Rp, 220.000 Rp.270.000 Rp.370.000

    Anda mungkin juga menyukai