FORM PEMETAAN POLITIK

DAN ASPIRASI RAKYAT

PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN …….

PAC : BOJONGSARI

Ranting : PONDOK PETIR

PERUM. MABRUK JAYA RESIDENCE 1.2

Alamat : JL. PETIR JAYA BARAT

Pemetaan Politik

1. Buatlah peta setiap kelurahan/desa dan beri tanda batas untuk masing-masing
Kelurahan/Desa

 Kelurahan/Desa : PONDOK PETIR

 Luas Wilayah : 291 HA
 Kecamatan : BOJONGSARI
 Kabupaten/Kota : DEPOK
 Nama Kepala Desa/Lurah : RIZAL FARHAN SIP (LAKI-LAKI)
 Nama Sekretaris Desa/Lurah : BUDI
 Alamat Kepala Desa/Kelurahan : JL. RAYA PONDOK PETIR RT 01/09
.............................................................................
.............................................................................
Telp. : ..................................................................
HP. : 0217421409
1
 a. Tuliskan jumlah penduduk dan perkiraan jumlah pemilih di setiap Kelurahan/Desa

 Jumlah Penduduk : 21,231

 Kepala Keluarga : 7,398
 Usia 15 thn keatas : 535
 Laki-laki : 225
 Perempuan : 310
 Usia 17 thn keatas : 416
 Laki-laki : 201
 Perempuan : 215
 Perantau : ..........................................................
.........
 Jumlah penduduk miskin

b. Tuliskan jumlah pekerjaan di setiap Kelurahan/Desa

 PNS : 385
 Swasta : 245
 Buruh : 115
 Tani : 17
 TNI/POLRI : 112
 Purnawirawan : 78
 Pensiunan : 248
 Pedagang : 4,354
 Ibu Rumah Tangga : .............................................................................
 Pelajar : .............................................................................
 Mahasiswa : .............................................................................
 Nelayan : .............................................................................
 Pengangguran : .............................................................................

2
 c. Tuliskan jumlah pendidikan di setiap Kelurahan/Desa

 Lulus SD : 2,698
 Lulus SMP : 888
 Lulus SMA : 12,310
 Lulus D3 : 17,350
 Lulus S1/S2 : ...................................................................
 Tidak Tamat SD/SMP
: ...................................................................
 Tidak sekolah

d. Tuliskan jumlah pembagian wilayah menurut Dusun/Lingkungan

(Untuk penambahan data pembagian wilayah menurut dusun/lingkungan bisa diperbanyak pada lampiran
1)

 Jumlah Dusun/Lingkungan dalam

Kelurahan/Desa : ...................................................................
Data per Dusun/Lingkungan
1. Nama Dusun/Lingkungan : ...................................................................
 Nama Ketua : ...................................................................
Latar Belakang Ormas/Parpol : ...................................................................
Pekerjaan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
...................................................................
Telp. : ........................................................
Hp. : .........................................................
2. Nama Dusun/Lingkungan : ...................................................................
 Nama Ketua : ...................................................................
Latar Belakang Ormas/Parpol : ...................................................................
Pekerjaan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
...................................................................
Telp. : ........................................................
Hp. : .........................................................
3
 e. Tuliskan jumlah pembagian wilayah menurut RW
(Untuk penambahan data pembagian wilayah menurut RW bisa diperbanyak pada lampiran 2)

 Jumlah RW dalam Kelurahan/Desa : 19

Data per RW
Nama RW : 01
 Nama Ketua : SAMSUDIN
Latar Belakang Ormas/Parpol : .............................................................................
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : JL. KESADARAN
.............................................................................
Telp. : ...................................................................
Hp. : 081807351191
 Nama Posyandu : TULIP
Nama Posyandu : .............................................................................
Alamat : JL. KESADARAN GG SABAR
Telp. : ...................................................................
Hp. : ..................................................................
Nama RW : 02
 Nama Ketua : NURDIN
Latar Belakang Ormas/Parpol : .............................................................................
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. SIMPANGAN LAMA RT 01/02
.............................................................................
Telp. : ...................................................................
Hp. : 081290405513
 Nama Posyandu : ALAMANDA
Nama Posyandu : .............................................................................
Alamat : JL. SIMPANGAN LAMA RT 01/02
Telp. : ...................................................................
Hp. : ...................................................................

4
 f. Tuliskan jumlah pembagian wilayah menurut RT
(Untuk penambahan data pembagian wilayah menurut RT bisa diperbanyak pada lampiran 3)

RW : 02
Jumlah RT : 93
RT : 01/02
 Nama Ketua : IMRON
Latar Belakang Ormas/Parpol : .............................................................................
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : JL. SIMPANGAN LAMA RT 01/02
RT : 02/02
 Nama Ketua : MARTA
Latar Belakang Ormas/Parpol : .............................................................................
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. AMANAH RT 02/02

g. Tuliskan keterangan tentang data internal Partai

(Untuk penambahan data keterangan tentang data internal Partai bisa diperbanyak pada lampiran 4)

1. Wilayah Ranting : PONDOK PERIT

 Nama Ketua Ranting
 Nama Wakil Ketua Ranting
 Nama Sekretaris Ranting
 Nama Wakil Sekretaris Ranting
 Nama Bendahara Ranting
 Nama Wakil Bendahara Ranting
 Alamat Ranting
 No. Telp./Fax Ranting
2. Jumlah anggota yang memiliki KTA
di tingkat Ranting
: SUGIYANTO (LAKI-LAKI)
: ........................................................... (L/P)
: BUDIANTORO (LAKI-LAKI)
: ........................................................... (L/P)
: TARSIH (LAKI-LAKI)
: ........................................................... (L/P)
: ........................................................... (L/P)
: ........................................................... (L/P)
: 6 orang

5
 h. Tuliskan tentang data lembaga kemasyarakatan
(Untuk penambahan data lembaga kemasyarakatan bisa diperbanyak pada lampiran 5)
1. LPMK
Nama Ketua
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Sekretaris LPMK
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Bendahara LPMK
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Alamat Sekretariat/Telp/HP
3. LPMD
Nama Ketua
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Sekretaris LPMD
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Bendahara LPMD
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Alamat Sekretariat/Telp/HP
4. BPD
Nama Ketua
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Sekretaris BPD
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Nama Bendahara BPD
Latar Belakang ORMAS/PARPOL
Alamat Sekretariat/Telp/HP
: RAHMAT HIDAYAT
: PARPOL
: INDRA . S
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: JL. RAYA PONDOK PETIR RT 01/04
...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ..................................................................
..................................................................
: ..................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ..................................................................
..................................................................
6
4. Lembaga Kemasyarakatan Lainnya :
a. BABINSA
- Nama Kepala : KH. HASAN
- Alamat : JL. RAYA SAWANGAN
b. BABINKAMTIBMAS
- Nama Kepala : SIGIT PURWANTO
- Alamat : JL. RAYA PONDOK PETI RT01/09
c. LSM
- Nama LSM : ..............................................................
- Nama Ketua : ..............................................................
- Alamat/Telp/HP : ..............................................................
d. PERS
- Nama : ..............................................................
- Media : ..............................................................
- Alamat/Telp/HP : ..............................................................
e. Organisasi Profesi
- Nama : ..............................................................
- Nama Ketua : ..............................................................
- Alamat/Telp/HP : ..............................................................
f. Paguyuban
– Nama Paguyuban : ..............................................................
– Nama Ketua : ..............................................................
– Alamat/Telp/HP : .............................................................
g. Kelompok Tani
- Nama : .............................................................
- Nama Ketua : ..............................................................
- Alamat/Telp/HP : ..............................................................
h. ORMAS
– Nama ORMAS : FBR
– Nama Ketua : FAHRI
– Alamat/Telp/HP : 089680128950

7
o. Pesantren
- Nama : SYARIF HIDAYATULLAH
- Nama Pimpinan : H. MURTADO
- Alamat/Telp/HP : PONDOK PETIR RT 02/05 (0812295129)
p. Lembaga Pendidikan
– Nama Lembaga : YAYASAN PENDIDIKAN PGRI
– Nama Ketua : H. SANJAYA
– Alamat/Telp/HP : 0856836828
q. Perguruan Beladiri (silat, karate, dll)
– Nama Perguruan : PENGSIMATOGA
– Nama Pimpinan : H. YADI HAERUDIN
– Alamat/Telp/HP : .................................................................
..........
r. PAKORBA
- Nama LSM : ..........................................................................
- Nama Ketua : ..........................................................................
- Alamat/Telp/HP : .................................................................
..........
s. Lembaga Kemasyarakatan Lainnya
– Nama Organisasi
: ...........................................................................
– Nama Ketua : ...........................................................................
– Alamat/Telp/HP : .................................................................

8
i. Tuliskan keterangan tentang Politik, Ekonomi, Sosial dan Budaya (POLEKSOSBUD)
(Untuk penambahan data tentang POLEKSOSBUD bisa diperbanyak pada lampiran 6)

1. Partai-partai yang ada

No. N A M A PA R TA I S U A R A P E R O L E H A N P E M IL U
M A Y O R IT A S
Th. 1999 Th. 2004
SUARA % SUARA %
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

P IL K A D A P IL P R E S

No. N a m a C a lo n ( P a s a n g a n /P a r t a i ) P e r o le h a n ( % ) No. C a lo n P r e s id e n / P a r ta i) P e r o le h a n ( % )

9
2. Tokoh-tokoh yang berpengaruh (Agama, Politik, ORMAS, Spiritual, Pendidikan, Profesi,
Lingkungan Hidup, dll)
Nama tokoh : UST. DARDIH
Agama : ISLAM
Pekerjaan : GURU
Alamat : PONDOK PETIR RT 03/02
3. Pengusaha
Nama : HERI HERDUTNA
Bidang Usahanya : MAKANAN RINGAN
Latar Belakang Ormas/Parpol : ........................................................................
Agama : ISLAM
Hobi : ........................................................................
Alamat/Telp/HP : PONDOK PETIR (085313314787
Jumlah karyawannya : 15 ORANG
4. Budaya
 Adat istiadat (a.l. sedekah bumi, sekaten) : .....................................................
 Kesenian (yang dominan) : .....................................................
 Jenis Kepercayaan (a.l pangestu, sapto darmo) : ...............................................
 Mitos/legenda (a.l tempat keramat) : ....................................................
5. Fasilitas Umum
a. Pendidikan
- TK/Sederajat : ........................................................................
Nama : ROBATUL ADIASYAH
Alamat : JL. ROBIATUL ARDIANSYAH RENIJAYA
- SD/Sederajat : SDN 03
Nama :
Alamat : JL. RAJAWALI BILLA PAMULAN
- SMP/Sederajat : SMPN 18
Nama : ........................................................................
Alamat : JL. MAHASUCI
- SMA/sederajat : ........................................................................
Nama : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
10
b. Keagamaan
Mushola
- Nama Mushola : AL INABAH
- Nama Ketua Takmir Mushola : BUSRO
- Alamat/Telp/HP : RENIJAYA BLOK 6
Masjid
- Nama Masjid : NURUL YAKIN
- Nama Ketua Takmir Masjid : TAROJIH
- Alamat/Telp/HP : JL. KESADARAN (08138736200
Gereja
- Nama Gereja : ...................................................................
- Nama Ketua Pengurus Gereja : ...................................................................
- Alamat/Telp/HP : ...................................................................
Pura
- Nama Pura : ...................................................................
- Nama Ketua Pengurus Pura : ...................................................................
- Alamat/Telp/HP : ...................................................................
Vihara
- Nama Vihara : ...................................................................
- Nama Ketua Pengurus Vihara : ...................................................................
- Alamat/Telp/HP : ..................................................................
Klenteng
- Nama Klenteng : ..................................................................
- Nama Ketua Pengurus Kelenteng : ..................................................................
- Alamat/Telp/HP : ...................................................................

11
c. Sosial, Kesehatan, Olahraga
Pasar
- Nama Pasar : PASAR RENIJAYA
- Nama Ketua Pengelola Pasar : H. IKHWAN NUDIN
- Alamat/Telp/HP : PERUM RENIJAYA BLOK C
Puskesmas
- Nama Puskesmas : UPT BOJONGSARI
- Nama Ketua/Pimpinan Puskesmas : ...................................................................
- Alamat/Telp/HP : PAMULANG VILLAGE
Rumah Sakit Bersalin
- Nama RS Bersalin : ..................................................................
- Nama Ketua/Pimpinan RSB : ...................................................................
- Alamat/Telp/HP : ...................................................................
Rumah Sakit Umum
- Nama RSU : ...................................................................
- Nama Ketua/Pimpinan RSU : ...................................................................
- Alamat : ...................................................................
Tempat/Lapangan Olah Raga
- Alamat : RENIJAYA
- Kegiatan Olahraga : BASKET
Tempat Nongkrong
- Warung : ...................................................................
- Nama Warung : ..................................................................
- Alamat : ...................................................................
Pangkalan Ojek
- Nama : OJEK SANGGONG
- Alamat : JL. RAYA PONDOK PETIR RT 01/09

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 Pemetaaan Aspirasi

Jika dimungkinkan bisa diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Identifikasi persoalan dasar yang dihadapi masyarakat Kelurahan/desa Anda masing-masing

Politik
1) .......................................................................................................................
........
2) .......................................................................................................................
........
3) .......................................................................................................................
.......
4) .......................................................................................................................
........
5) .......................................................................................................................
........
6) .......................................................................................................................
........

Ekonomi
1) .......................................................................................................................
........
2) .......................................................................................................................
........
3) .......................................................................................................................
........
4) .......................................................................................................................
........
5) .......................................................................................................................
........
6) .......................................................................................................................
........

Dan lain-lain

13
 Strategi dan Kegiatan

Tuliskan kekuatan yang kita miliki di wilayah Kelurahan/Desa

(1) ................................................................................................................
.................
(2) ................................................................................................................
.................
(3) ................................................................................................................
.................
(4) ................................................................................................................
................
(5) ................................................................................................................
................
(6) ................................................................................................................
................
(7) ................................................................................................................
................
(8) ................................................................................................................
.................
(9) ................................................................................................................
.................
(10) ................................................................................................................
.................

Dengan menggunakan kekuatan tersebut, tuliskan kegiatan yang dapat dilakukan untuk
memperbesar jumlah simpatisan pemilih kita
(1) .................................................................................................................................
(2) .................................................................................................................................
(3) .................................................................................................................................
(4) ................................................................................................................................
(5) ................................................................................................................................
(6) ................................................................................................................................

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