MAKALAH KOMUNITAS 3

“Askep Keluarga Baru”

Dosen Pembimbing : Siti Urifah, S.Kep.,Ns.,MNS

Disusun kelompok 02 :
1. M. Ashif Ulul Albab (7315040)
2. Eko Andrian Prasetyo (7315041)
3. Ulul Azmi (7315017)
4. Yuni Khoiriyatul M. R (7315005)
5. Devy Inatasari (7315014)
6. Badrotun Najmi (7315032)
7. Lailatul Khabibah (7315018)
8. Nabila Hatapayo (7312043)

PRODI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ‘ULUM JOMBANG
TAHUN AKADEMIK 2017/2018
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan memanjatkan rasa puja dan puji syukur kehadirat Allah Swt atas
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah
yang berjudul “Askep Keluarga Baru”.
Dalam penyusunan tugas makalah ini penulis telah mendapatkan
bantuan serta dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Dekan FIK : Bapak H. Andi Yudianto, S.Kep., Ns, M.Kes
2. Ka. Prodi S1 Keperawatan: Bapak Mukhamad Rajin, S.kep., Ns. M.Kes
3. Dosen Pembimbing Makalah Komunitas 3 : Siti Urifah, S.Kep.,Ns.,MNS
4. Orang tua, dosen, dan teman-teman atas do’a dan dukunganya.
Semoga dengan adanya tugas makalah ini dapat menunjang dalam proses
pembelajaran. Penulis pun menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari
sempurna baik dalam hal penyusunan maupun tulisan. Oleh karena itu, kami
harap kritik dan saran yang membangun dari pembaca tentang makalah ini.
Akhirnya penulis memohon petunjuk dan perlindungan kepada Allah
SWT, semoga tugas makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Jombang, 28 Maret 2018

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................
DAFTAR ISI.......................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................................
1.3 Tujuan............................................................................................................................
BAB II TINJAUANN PUSTAKA......................................................................................
2.1 Konsep Keluarga Dan Keluarga Pemula (Baru Menikah)...........................................
2.1.1 Definisi...................................................................................................................
2.1.2 Tujuan Dasar Keluarga .........................................................................................
2.1.3 Struktur Keluarga (Ikatan Darah) .........................................................................
2.1.4 Type Keluarga........................................................................................................
2.1.5 Fungsi Keluarga.....................................................................................................
2.1.6 Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan...................................................................
2.2 Tugas Perkembangan Sesuai Dengan Tahap Perkembangan (duval)
(sociological Perspesktive) ..........................................................................................
2.2.1 Keluarga Baru Menikah/Pemula............................................................................
2.2.2 Keluarga Sebagai Sistem.......................................................................................
2.2.3 Karakteristik Keluarga Sebagai Sistem.................................................................
2.2.4 Tugas Perkembangan Baru Menikah/Pemula........................................................
2.2.5 Masalah-Masalah Umum Yang Terjadi Pada Keluarga Pemula...........................
2.2.6 Masalah Keperawatan Kesehatan Keluarga...........................................................
2.2.7 Proses Keperawatan Keluarga...............................................................................
BAB III Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga................................................................
3.1 Pengkajian....................................................................................................................
3.1.1 Pengumpulan Data.................................................................................................
3.1.2 Pengkajian Lingkungan.........................................................................................
3.1.3 Latar belakang budaya / kebutuhan keluarga.........................................................
3.1.4 Status sosial ekonomi.............................................................................................
 3.1.5 Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga........................................................
3.1.6 Aktivitas.................................................................................................................
3.1.7 Data Lingkungan....................................................................................................
3.1.8 Struktur Keluarga...................................................................................................
3.1.9 Fungsi Keluarga.....................................................................................................
3.1.10 Fungsi Reproduksi...............................................................................................
3.1.11 Fungsi Ekonomi...................................................................................................
3.1.12 Stres dan Koping keluarga...................................................................................
3.1.13 Pemeriksaan Fisik................................................................................................
3.1.14 Harapan Keluarga................................................................................................
3.2 Diagnosa Keperawatan..................................................................................................
3.3 Intervensi Keperawatan.................................................................................................
3.4 Evaluasi ........................................................................................................................
BAB IV TINJAUAN KASUS ASKEP KELUARGA PEMULA ......................................
4.1 Pengkajian.....................................................................................................................
4.2 Analisa Data..................................................................................................................
4.3 Perumusan Diagnosa.....................................................................................................
4.4 Prioritas Masalah...........................................................................................................
4.5 Intervensi.......................................................................................................................
4.6 Evaluasi.........................................................................................................................
BAB IV PENUTUP.............................................................................................................
5.1 Kesimpulan....................................................................................................................
5.2 Saran..............................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatan pada keluarga. Asuhan keperawatan
keluarga digunakan untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Agar
pelayanan kesehatan yang diberikan dapat di terima oleh keluarga, maka
perawat harus mengerti, memahami tipe dan struktur keluarga, mengetahui
tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya. Memerlukan
pemahaman setiap tahap perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya.
Pengkajian asuhan keperawatan keluarga dilakukan untuk mengetahui sejauh
mana keluarga memenuhi tugas perkembangannya. Pasangan baru (keluarga
baru menikah) ialah ketika masing-masing individu laki-laki dan perempuan
membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan
keluarganya masing-masing. (Padila, 2012).
Di Indonesia angka pernikahan usia muda sangat tinggi dan mendapat
perhatian dari pemerintah. Kondisi yang seperti ini sangat memprihatinkan,
karena memicu terjadinya angka perceraian. Perkawinan dini di Indonesia
tercatat sangat banyak, yakni 34,5% dari total perkawinan di seluruh Indonesia
yang berjumlah antara 2 – 2,5 juta pasang setiap tahunnya, pada tahun 2014
presentasi pernikahan usia muda mencapai 41,33% dan mengalami kenaikan
sebesar 50% pada tahun 2015 (Riskesdes 2015).
Mempersiapkan keluarga yang baru membutuhkan penyesuaian peran
dan fungsi sehari-hari diantaranya belajar hidup bersama, beradaptasi dengan
kebiasaan sendiri dan pasangannya. Masing-masing menghadapi persiapan
dengan keluarga sendiri dan orang tuanya, mulai membina hubungan baru
dengan keluarga dan kelompok sosial lainnya.
Bagaimana interaksi keluarga baru dengan keluarganya,
1.2 Rumusan Masalah
a. Apa pengertian keluarga baru menikah?
b. Bagaimana asuhan keperawatan pada keluarga baru menikah?

1.3 Tujuan Masalah

1.4 Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada kelurga baru menikah?
a. Untuk mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga baru menikah.
b. Agar dapat mengetahui tugas perkembangan dan masalah masalah yang
terjadi pada keluarga baru menikah.
c. Agar dapat mengetahui asuhan keperawatan yang di berikan kepada
keluarga baru menikah.
1.4. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui tentang konsep keluarga baru
b. Untuk mengetahui tugas perkembangan dan masalah masalah yang terjadi
pada keluarga baru
c. Untuk mengetahui asuhan keperawatan yang di berikan kepada keluarga
baru
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Keluarga dan Keluarga Pemula (Baru Menikah)

2.1.1. Definisi
Menurut Johnsons (1992), dalam Padila (2012), mendefinisikan
keluarga yaitu kumpulan dua orang atau lebih yang mempunyai hubungan
darah yang sama atau tidak, yang terlibat dalam kehidupan terus menerus,
yang tinggal dalam satu atap, mempunyai ikatan emosional dan mempunyai
kewajiban antara satu orang dengan lainnya (Padila, 2012).
Menurut Depkes RI, 1988 mendefinisikan keluarga adalah unit terkecil
dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang
berkumpuul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan
saling ketergantungan (Padila, 2012).
Hariyanto, (2005). keluarga menunjuk kepada dua orang atau lebih
yang disatukan oleh ikatan-ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang
mengidentifikasikan diri mereka sebagai bagian dari keluarga.
Dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat
dua orang / lebih, memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah, hidup
dalam satu rumah tangga, berinteraksi, punya peran masing-masing dan
mempertahankan suatu budaya.
Ciri-ciri keluarga, antara lain sebagai berikut: Diikat tali perkawinan,
ada hubungan darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing–masing, ada
pengambil keputusan, kerjasama diantara anggota keluarga, interaksi, dan
tinggal dalam suatu rumah.
Ciri-ciri struktur keluarga:
1. Terorganisasi, bergantung satu sama lain
2. Ada keterbatasan,
3. Perbedaan dan kekhususan, peran dan fungsi masing-masing.
 2.1.2. Tujuan Dasar Keluarga
Karena keluarga merupakan unit dasar dari masyarakat. Unit dasar ini
memiliki pengaruh yang begitu kuat terhadap perkembangan individu-
individu yang dapat menentukan keberhasilan kehidupan individu tersebut.
Keluarga berfungsi sebagai buffer atau sebagai perantara antara masyarakat
dan individu, yakni mewujudkan semua harapan dan kewajiban masyarakat
dengan memenuhi kebutuhan setiap anggota keluarga serta menyiapkan peran
anggotanya menerima peran di masyarakat (Supriadi, 2009).
Setiap anggota keluarga memiliki kebutuhan dasar baik yang
menyangkut kebutuhan fisik, psikologis maupun social. Sebuah keluarga
diharapkan dapat bertanggung jawab untuk memenuhi kewajiban-
kewajibannya sebagai anggota masyarakat (Supriadi, 2009).
Saat ini banyak kelompok-kelompok yang memiliki fungsi perantara,
namun keluarga tetap menjadi yang paling penting, karena keluargalah yang
memperhatikan secara total segi-segi kehidupan anggotanya. Prioritas
tertinggi yang menjadi perhatian keluarga adalah kesejahteraan anggotanya,
kelompok lain seperti teman kerja, teman sekolah,majelis dan LSM tidak
menaruh perhatian secara keseluruhan hidup individu, mereka sebatas satu
segi seperti kerjasama, persahabatan, keterlibatan dalam urusan sekolah atau
pengajian atau produktivitas dan prestasi di sekolah (Supriadi, 2009).
Keluarga telah lama dipandang sebagai konteks yang paling vital bagi
pertumbuhan dan perkembangan yyang sehat. Keluarga memiliki pengaruh
penting terhadap pembentukan identitas dan konsep diri individu-individu
yang menjadi anggotanya (Supriadi, 2009).

2.1.3. Struktur keluarga (ikatan darah)

1. Patrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubungan itu berasal dari jalur ayah.
2. Matrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubungan itu berasal dari jalur ibu.
3. Matrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah istri.
4. Patrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah suami.
5. Keluarga kawinan, hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan
keluarga dan sanak saudara baik dari pihak suami dan istri.

Kelompok keluarga di Indonesia berdasarkan social ekonomi dan

kebutuhan dasar:
1. Prasejatera
Belum dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal: pengajaran agama,
sandang, papan, pangan, kesehatan atau keluarga belum dapat memenuhi
salah satu /lebih indikator Keluarga Sejahtera tahap I.
2. Keluarga Sejahtera I
a. Telah dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal, tetapi belum
dapat sosial psikologis, pendidikan, KB, interaksi lingkungan.
b. Indikator: ibadah sesuai agama, makan 2 kali sehari, pakaian berbeda
tiap keperluan, lantai bukan tanah, kesehatan: anak sakit, ber-KB,
dibawa kesarana kesehatan..
3. Keluarga Sejahtera II
a. Indikator: belum dapat menabung, ibadah (anggota keluarga ) sesuai
agama, makan 2 kali sehari, pakaian berbeda, lantai bukan tanah,
kesehatan (idem), daging/ telur
b. Minimal 1 kali seminggu, Pakaian baru setahun sekali, Luas lantai 8m 2
per orang, Sehat 3 bulan terakhir, Anggota yang berumur 15 tahun
keatas punya penghasilan tetap, Umur 10, 60 tahun dapat baca tulis,
Umur 7-15 tahun bersekolah, Anak hidup 2 /lebih
c. Keluarga masih pus saat ini berkontrasepsi.
4. Keluarga Sejahtera III
Indikator: Belum berkontribusi pada masyarakat, ibadah sesuai agama,
pakaian berbeda tiap keperluan, lantai bukan tanah, kesehatan idem,
anggota melaksanakan ibadah, daging/telur seminggu sekali, memperoleh
pakaian baru dalam satu tahun terakhir, luas lantai 8 m 2 perorang, anggota
keluarga sehat dalam 3 bulan terakhir.
 5. Keluarga Sejahtera Tahap III Plus
Dapat memenuhi seluruh kebutuhannya: dasar, sosial, pengembangan,
kontribusi pada masyarakat, indikator Keluarga Sejahtera III + (ditambah),
memberikan sumbangan.

2.1.4. Tipe Keluarga

Dalam Sosiologi keluarga berbagai bentuk keluarga digolongkan
sebagai tipe keluarga tradisional dan non tradisional atau bentuk normative
dan non normative. Sussman (1974), Macklin (1988) menjelaskan tipe-tipe
keluarga sebagai berikut:
1. Keluarga Tradisional
a. Keluarga inti, terdiri dari suami, istri, dan anak. Biasanya dari keluarga
yang melakukan perkawinan pertama atau keluarga dengan orangtua
campuran atau orangtua tiri.
b. Pasangan inti, terdiri dari suami dan istri saja tanpa anak, atau tidak ada
anak yang tinggal bersama mereka. Biasanya keluarga dengan karier
tunggal atau karier keduanya.
c. Keluarga dengan orangtua tunggal, biasanya sebagai konsekuensi dari
perceraian.
d. Bujangan dewasa sendirian.
e. Keluarga besar, terdiri keluarga inti dan orang-orang yang
berhubungan.
f. Pasangan usia lanjut, keluarga inti dimana suami-istri sudah tua dan
anak-anaknya sudah berpisah.
2. Keluarga Non Tradisional
a. Keluarga dengan orangtua beranak tanpa menikah, biasanya ibu dan
anak.
b. Pasangan yang memiliki anak tapi tidak menikah, didasarkan pada
hokum tertentu.
c. Pasangan kumpul kebo, kumpul bersama tanpa menikah.
d. Keluarga Gay/lesbian, orang-orang berjenis kelamin sama hidup
 bersama sebagai pasangan yang menikah.
e. Keluarga komuni, keluarga yang terdiri dari lebih dari satu pasangan
monogamy dengan anak-anak secara bersama menggunakan fasilitas,
sumber yang sama.

2.1.5. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif dan koping keluarga memberikan kenyamanan emosional
anggota, membantu anggota dalam membentuk identitas dan
mempertahankan saat terjadi stress.
2. Fungsi sosialisasi keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai,
sikap, dan mekanisme koping, memberikan feedback, dan memberikan
petunjuk dalam pemecahan masalah.
3. Fungsi reproduksi keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan
anak dan meneruskan keturunan.
4. Fungsi ekonomi keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarga
nya dan kepentingan di masyarakat.
5. Fungsi fisik, keluarga memberikan keamanan, kenyamanan lingkungan
yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, perkembangan dan istirahat
termasuk untuk penyembuhan dari sakit.

2.1.6. Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan

Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu
dipahami dan dilakukan, meliputi (Suprajitno, 2004):
1. Mengenal masalah kesehatan keluarga. Orang tua perlu mengenal keadaan
kesehatan dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarga.
Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak
langsung menjadi perhatian orang tua atau keluarga.
2. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini
merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang
tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di
antara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk
 menentukan tindakan keluarga. Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh
keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau
bahkan teratasi.
3. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
4. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga.
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga.

2.2 Tugas Perkembangan Sesuai Dengan Tahap Perkembangan (Duval)

(Sociologikal Perspektive)
2.2.1 Keluarga Baru Menikah/pemula
Keluarga baru yaitu keluarga baru dimulai pada saat masing-masing
individu laki-laki dan perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan
yang sah dan meninggalkan (psikologis keluarga masing-masing). (Setiadi,
2008)
Keluarga baru menurut Leni, 2010 keluarga baru merupakan keluarga
dimulai saat masing-masing individu laki-laki atau suami dan perempuan atau
istri membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan
keluarga masing-masing. Meniggalkan keluarga bisa berarti psikologis karena
kenyataannya banyak keluarga baru yang masih tinggal dengan orang tuanya.
Dua orang yang membentuk keluarga baru membutuhkan penyesuaian peran
dan fungsi. Masing-masing belajar hidup bersama serta beradaptasi dengan
kebiasaan sendiri dan pasangannya misalnya, makan, tidur, bangun pagi, dsb
(Leni, R. 2010).
Perkawinana dari sepasang insan menandai bermulanya sebuah
keluarga baru dan perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke
hubungan baru yang intim. Membangun perkawinan yang saling
memuaskan.
a. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis.
b. Membina hubungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok sosial.
c. Merencanakan penambahan anggota baru (mempersiapkan menjadi
orangtua), mendiskusikan rencana punya anak.
2.2.2 Keluarga sebagai sistem
Keluarga merupakan sistem sosial yang terdiri kumpulan 2 /lebih yg
punya peran sosial yang berbeda dengan ciri saling berhubungan dan
tergantung antar individu.
Alasan keluarga sebagai sistem:
1. Keluarga punya subsistem : anggota, fungsi, peran aturan, budaya
2. Saling berhubungan dan ketergantungan
3. Unit terkecil dari masyarakat
4. Sebagai supra system
Komponen sistem keluarga
1. Input: anggota keluarga, struktur, fungsi, aturan, lingkungan, budaya,
agama
2. Proses: proses pelaksanaan fungsi keluarga
3. Out put: hasil berupa perilaku: sosial, agama, kesehatan.
4. Feedback: pengontrol perilaku keluarga

2.2.3 Karakteristik Keluarga Sebagai Sistem

1. Sistem terbuka, sistem yang punya kesempatan dan mau menerima/
memperhatikan lingkungan sekitar
2. Sistem tertutup, kurang punya kesempatan, kurang mau menerima
/memberi perhatian pada lingkungan sekitar.

2.2.4 Tugas perkembangan keluarga baru menikah/pemula:

Saat masing-masing individu laki-laki dan perempuan membentuk
keluarga via perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarga masing-masing;
a. Mempersiapkan keluarga yang baru
b. Butuh penyesuaianan peran dan fungsi sehari-hari
c. Belajar hidup bersama, beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan
pasangannya.
d. Anggota dari tiga keluarga yaitu keluarga suami, istri dan Masing-masing
 menghadapi perpisahan dengan keluarga keluarga sendiri. orangtuanya,
mulai membina hubungan baru dengan keluarga dan kelompok social
pasangan
Sedangkan tugas yang harus segera diputuskan oleh keluarga pemula
adalah:
1. Membina hubungan intim yang memuaskan. Akan menyiapkan kehidupan
bersama yang baru, sumber-sumber dari dua orang yang digabungkan.
Peran berubah. Fungsi baru diterima. Belajar hidup bersama sambil penuhi
kebutuhan kepribadian yang mendasar. Saling menyesuaikan diri terhadap
hal yang kecil yang bersifat rutinitas Keberhasilan dalam mengembangkan
hubungan terjadi apabila kedua pasangan saling menyesuaikan diri dan
kecocokan dari kebutuhan dan minat pasangan.
2. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis. Pasangan
menghadapi tugas memisahkan diri dari keluarga asal dan mengupayakan
hubungan dengan orang tua pasangan dan keluarga besar lainnya.
Loyalitas utama harus dirubah untuk kepentingan perkawinannya.
3. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau memilih KB. Masalah
kesehatan yaitu penyesuaian seksual dan peran perkawinan. Perawat
Perawat dalam Keluarga berencana.

2.2.5 Masalah-masalah umum yang terjadi pada keluarga Pemula

Masalah yang timbul antara lain masalah-masalah seksual dan
emosional, kecemasan, kehamilan yang tidak diinginkan, dan penyakit
kelamin baik sebelum maupun sesudah perkawinan. Untuk mengatasinya
perlu ada penyuluhan dan konseling keluarga berencana, penyuluhan dan
konseling prenatal, dan komunikasi. Dan biasanya juga terjadi perselisihan /
keributan dalam keluarga karena kedua pasangan baru menikah belum bisa
menyesuaikan diri dengan kehidupan yang baru, dengan peran dan fungsi
yang berbeda.
2.2.6 Masalah keperawatan kesehatan keluarga
1. Komunikasi keluarga disfungsional
2. Potensial peningkatan menjadi orangtua, perubahan(krisis) menjadi
orangtua, konflik peran orangtua.
3. Perubahan penampilan peran.
4. Gangguan citra tubuh.
5. Koping keluarga tidak efektif (menurun, ketidakmampuan), potensial
peningkatan koping keluarga.
6. Risiko terhadap tindak kekerasan.
7. Perilaku mencari bantuan kesehatan.
8. Gangguan tumbuh kembang.
9. Risiko penularan penyakit.

2.2.7 Proses Keperawatan Keluarga

Menurut Friedman (1998:54), Proses keperawatan merupakan pusat
bagi semua tindakan keperawatan, yang dapat diaplikasikan dalam situasi apa
saja, dalam kerangka referensi tertentu, konsep tertentu, teori atau falsafah.
Friedman dalam Proses keperawatan keluarga juga membagi dalam lima tahap
proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian terhadap keluarga, identifikasi
masalah keluarga dan individu atau diagnosa keperawatan, rencana perawatan,
implemntasi rencana pengerahan sumber-sumber dan evaluasi perawatan.
Dalam melakukan asuhan keperawatan kesehatan keluarga menurut
Effendi (2004) dengan melalui membina hubungan kerjasama yang baik
dengan keluarga yaitu dengan mengadakan kontrak dengan keluarga,
menyampaikan maksud dan tujuan, serta minat untuk membantu keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga , menyatakan kesediaan untuk
membantu memenuhi kebutuhan-kebutuhan kesehatan yang dirasakan
keluarga dan membina komunikasi dua arah dengan keluarga .
 BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

3.1 Pengkajian
Menurut Suprajitno (2004:29) pengkajian adalah suatu tahapan ketika
seorang perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang
keluarga yang dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan
asuhan keperawatan keluarga. Agar diperoleh data pengkajian yang akurat
dan sesuai dengan keadaan keluarga, perawat diharapkan menggunakan
bahasa ibu (bahasa yang digunakan sehari-hari), lugas dan sederhana
(Suprajitno: 2004).
Kegiatan yang dilakukan dalam pengkajian meliputi pengumpulan
informasi dengan cara sistematis dengan menggunakan suatu alat pengkajian
keluarga, diklasifikasikan dan dianalisa (Friendman, 1998: 56).
3.1.1 Pengumpulan data
1) Identitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat tinggal, dan
tipe keluarga.
2) Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga
a) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Angan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.
b) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi
oleh keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut
belum terpenuhi.
c) Riwayat keluarga inti
Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang
meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing
anggota keluarga, perhatian terhadap pencegahan penyakit (status
imunisasi), sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga
serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.
 d) Riwayat keluarga sebelumnya
Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami
dan istri.
3.1.2 Pengkajian Lingkungan
1) Karakteristik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, type rumah,
jumlah ruangan, jumlah jendela, jarak septic tank dengan sumber air,
sumber air minum yang digunakan serta denah rumah.
2) Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Menjelaskan mengenai karakteristik tetangga dan komunitas setempat
yang meliputi kebiasaan, lingkungan fisik, aturan/kesepakatan penduduk
setempat, budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.
3) Mobilitas geografis keluarga
Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga
berpindah tempat.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.
Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul
serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh mana interaksi keluarga
dengan masyarakat.
5) Sistem pendukung keluarga
Yang termasuk dalam sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota
keluarga yang sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk
menunjang kesehatan. Fasilitas mencakup fasilitas fisik, fasilitas
psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau
dukungan dari masyarakat setempat.
3.1.3 Latar belakang budaya /kebiasaan keluarga
a. Kebiasaan makan
Kebiasaan makan ini meliputi jenis makanan yang dikosumsi oleh
keluarga.
b. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
 Perilaku keluarga didalam memanfaatkan fasilitas kesehatan merupakan
factor yang penting dalam penggelolaan penyakit.
c. Pengobatan tradisional
Merupakan pilihan bagi keluarga untuk menentukan pengobatan yang
di inginkan ataupun alternative pilihan yang dipilih yaitu pengobatan
tradisional.
3.1.4 Status Sosial Ekonomi
a. Pendidikan
Tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga dalam mengenal
suatu penyakit dan pengelolaannya. Berpengaruh pula terhadap pola pikir
dan kemampuan untuk mengambil keputusan dalam mengatasi masalah
dangan tepat dan benar.
b. Pekerjaan dan Penghasilan
Penghasilan yang tidak seimbang juga berpengaruh terhadap keluarga
dalam melakukan pengobatan dan perawatan pada angota keluarga yang
sakit salah satunya disebabkan karena suatu penyakit. Menurut
(Effendy,1998) mengemukakan bahwa ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit salah satunya disebabkan karena
tidak seimbangnya sumber-sumber yang ada pada keluarga .
3.1.5 Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga
Menurut Friedmen (1998:125), Riwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini
termasuk riwayat perkembangan dan kejadian serta pengalaman kesehatan
yang unik atau berkaitan dengan kesehatan yang terjadi dalam kehidupan
keluarga yang belum terpenuhi berpengaruh terhadap psikologis seseorang
yang dapat mengakibatkan kecemasan.
3.1.6 Aktivitas
Pola aktivitas yang dipilih oleh suatu keluarga dapat berpengaruh terhadap
terjadinya suatu penyakit dan gaya hidup suatu keluarga.
3.1.7 Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah
 Cara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti lantai rumah,
penerangan dan fentilasi yang baik dapat mengurangai faktor penyebab
terjadinya suatu penyakit.
b. Karakteristik Lingkungan
Menurut (Friedman,1998 :22) derajad kesehatan dipengaruhi oleh
lingkungan. Ketenangan lingkungan sangat mempengaruhi derajat
kesehatan.
3.1.8 Struktur keluarga
a. Pola komunikasi
Menurut (Friedman, 1998) Semua interaksi perawat dengan pasien adalah
berdasarkan komunikasi. Istilah komunikasi teurapetik merupakan suatu
tekhnik diman usaha mengajak pasien dan keluarga untuk bertukar pikiran
dan perasaan. Tekhnik tersebut mencakup ketrampilan secara verbal
maupun non verbal, empati dan rasa kepedulian yang tinggi.
b. Struktur Kekuasaan
Kekuasaan dalam keluarga mempengaruhi dalam kondisi kesehatan,
kekuasaan yang otoriter dapat menyebabkan stress psikologik.
c. Struktur peran
Menurut Friedman (1998), anggota keluarga menerima dan konsisten
terhadap peran yang dilakukan, maka ini akan membuat anggota keluarga
puas atau tidak ada konflik dalam peran, dan sebaliknya bila peran tidak
dapat diterima dan tidak sesuai dengan harapan maka akan mengakibatkan
ketegangan dalam keluarga .
3.1.9 Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Keluarga harus saling menghargai satu dengan yang lainnya agar tidak
menimbulkan suatu permasalahan maupun stressor tertentu bagi anggota
keluarga itu sendiri.
b. Fungsi sosialisasi.
Keluarga memberikan kebebasan bagi anggota keluarga dalam bersosialisasi
dengan lingkungan sekitar. Bila keluarga tidak memberikan kebebasan pada
 anggotanya, maka akan mengakibatkan anggota keluarga menjadi sepi.
Keadaan ini mengancam status emosi menjadi labil dan mudah stress.
c. Fungsi kesehatan
Menurut suprajitno (2004) fungsi mengembangkan dan melatih anak untuk
berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan
dengan orang lain diluar rumah. Hal-hal yang perlu dikaji untuk
mengetahui sejauh mana keluarga melakukan pemenuhan tugas
perawatan keluarga adalah :
a) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan,
yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga memahami fakta-fakta dari
masalah kesehatan yang meliputi: pen gertian, tanda dan gejala, faktor
penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap
masalah.
b) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah ;
1) Sejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan
luasnya masalah
2) Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
3) Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami.
4) Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit
5) Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah
kesehatan.
6) Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada.
7) Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan.
8) Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan
dalam mengatasi masalah.
c) Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit, termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan
menggunakan sumber/ fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat, yang
perlu dikaji adalah:
1) Apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangnan perawatan
 yang dibutuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan/ penyakit.
2) Apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan.
3) Keterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan
memadai.
4) Apakah keluarga mempunyai pandangan negatif terhadap perawatan
yang diperlukan
5) Adakah konflik individu dan perilaku mementingkan diri sendiri
dalam keluarga
6) Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntungan dalam
memelihara lingkungan dimasa mendatang.
7) Apakah keluarga mempunyai upaya penuingkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit
8) Apakah keluarga sadar akan pentingnya fasilitas kesehatan dan
bagaimana pandangan keluarga akan fasilitas tersebut.
9) Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan (diagnostik,
pengobatan dan rehabilitasi).
10) Bagaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya perawatan
dan pencegahan.
3.1.10 Fungsi reproduksi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah :
a. Berapa jumlah anak
b. Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga
c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah
anggota keluarga.
3.1.11 Fungsi ekonomi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :
a. Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan
b. Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat
sedalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga.
3.1.12 Stress dan Koping keluarga
1) Stressor jangka pendek dan panjang
a. Stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang dari 6 bulan.
b. Stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Hal yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap
situasi/stressor.
3) Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
4) Strategi adaptasi disfungsional
5) Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan
3.1.13 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan terhadap semua anggota keluarga. Metode yang
digunakan pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di
klinik.
3.1.14 Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap
petugas kesehatan yang ada.

3.2 Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang menggambarkan respon
manusia atas perubahan pola interaksi potensial atau aktual individu. Perawat
secara legal dapat mengidentifikasi dan menyusun intervensi masalah
keperawatan. Kolaborasi dan koordinasi dengan anggota tim lain merupakan
keharusan untuk menghindari kebingungan anggota akan kurangnya
pelayanan kesehatan. Diagnosa keperawatan keluarga dirumuskan
berdasarkan data yang didapat pada pengkajian yang terdiri dari masalah
keperawatan yang akan berhubungan dengan etiologi yang berasal dari
pengkajian fungsi perawatan keluarga. Diagnosa keperawatan mengacu pada
PES dimana untuk problem dapat digunakan rumusan NANDA.
Tipologi dari diagnosa keperawatan keluarga terdiri dari :
1. Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
2. Resiko (ancaman kesehatan)
3. Keadaan sejahtera (wellness)
Contoh diagnosa keperawatan keluarga ;
1) Diagnosa Keperawatan keluarga Aktual
Contoh:
a. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga
Tn. R berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah
kekurangan nutrisi.
2) Diagnosa Keperawatan keluarga Resiko (ancaman)
Sudah ada data yang menunjang tapi belum terjadi gangguan, misalnya
lingkungan rumah kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi
tumbuh kembang yang tidak adekuat, dan sebagainya.
Contoh:
a. Resiko terjadi konflik pada keluarga Tn. R berhubungan dengan
ketidaktahuan keluarga mengenal masalah komunikasi
3) Diagnosa Keperawatan keluarga Sejahtera/Potensial
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga
kesehatan keluarga dapat ditingkatkan. Khusus untuk diagnosa
keperawatan potensial (sejahtera) boleh tidak menggunakan etiologi.
Contoh:
a. Potensial terjadinya kesejahteraan pada ibu hamil (Ibu M) keluarga Tn. R
b. Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi (Anak L) keluarga Tn. R
c. Potensial peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah
keluarga Tn. R
3.3 Menyusun prioritas
Friedman (1998:64), menjelaskan perencanaan perawatan meliputi
seleksi bersama yang dirancang untuk mencapai tujuan. Faktor penetapan
prioritas perasaan peka terhadap klien dan efek terpeutik terhadap tindakan
dimasa mendatang.
Cara membuat skor penentuan prioritas masalah keperawatan keluarga :
Skoring :
Skor_____________ x Bobot Angka tertinggi
Catatan : Skor dihitung bersama dengan keluarga
Faktor yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas
a. Kriteria 1:
Sifat masalah ; bobot yang lebih berat diberikan pada tidak/kurang
sehat karena yang pertama memerlukan tindakan segera dan biasanya disadari
dan dirasakan oleh keluarga
b. Kriteria 2:
Kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu memperhatikan
terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut :
Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk
menangani masalah
1. Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga
2. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu.
3. Sumber daya masyarakat dalam bentuk fadsilitas, organisasi dalam
masyarakat dan dukungan masyarakat.
c. Kriteria 3:
Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit atau masalah
2. Lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu
ada
3. Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat
dalam memperbaiki masalah.
4. Adanya kelompok ‘high risk” atau kelompo untuk mencegah masalah.
d. Kriteria 4
Menonjolnya masalah, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana
keluarga melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai skor tertinggi yang
terlebih dahulu dilakukan intervensi keperawatan keluarga.

NO KRITERIA SKOR BOBOT

3.4
1 Sifat masalah
 Aktual (Tidak/kurang sehat) 3
 Ancaman kesehatan 2 1
 Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Mudah 2
 Sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah untuk dicegah
 Tinggi 3
 Sedang 2 1
 Rendah 1
4  Menonjolnya masalah 2
 Masalah berat, harus segera ditangani
dan masalah, tetapi tidak perlu segera di 1 1
tangani dan masalah, tetapi tidak perlu
segera ditangani
 Masalah tidak dirasakan 0
Perencanaan Keperawatan keluarga
Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan, yang
mencakup tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan kriteria
dan standar. Kriteria dan standar merupakan pernyataan spesifik tentang hasil
yang diharapkan dari setiap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus
yang ditetapkan.
3.5 Evaluasi
 Sesuai rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian
untuk menilai keberhasilannya. Bila tidak / belum berhasil perlu disusun
rencana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat
dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. Untuk itu dapat dilakukan
secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga.
Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP secara operasional.
a) Subjektif
Hal-hal yang dikemukakan oleh keluarga secara subjektif setelah
dilakukan intervens keperawatan. Misal : keluarga mengatakan nyerinya
berkurang.
b) Objektif
Hal-hal yang ditemui oleh perawat secara objektif setelah dilakukan
intervensi keperawatan. Misal : BB naik 1 kg dalam 1 bulan.
c) Analisa
Analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu kepada tujuan
terkait dengan diagnosa keperawatan.
d) Planning
Perencanaan yang akan datang setelah melihat respon dari keluarga pada
tahap evaluasi.
Tahapan evaluasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. Evaluasi
formatif dilakukan selama proses asuhan keperawatan, sedangkan evaluasi
sumatif adalah evaluasi akhir.
 BAB IV
TINJAUAN KASUS ASKEP KELUARGA PEMULA

4.1 Pengkajian Keluarga

1. Pengkajian
A. Identitas KK
Nama : Imam Mahdi
Umur : 35 Tahun
Pendidikan : S2
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Tambar Jombang
B. Komposisi Keluarga
Status
No Nama L/P Umur Hub Pendidikan Pekerjaan
Kesehatan

1 Imam Mahdi L 35 KK S2 Wirausaha Sehat

Ibu Rumah
2 Siti Fatonah P 25 Istri SMA Sehat
Tangga

C. Genogram
 D. Tipe Keluarga
Tipe keluarga termasuk keluarga pemula atau baru menikah 1 bulan yang
lalu
E. Suku Bangsa
Keluarga Tn I berasal dari Madura sedangkan keluarga Ny.S berasal dari
Jombang.
F. Agama
Keluarga memeluk agama isalam dan sering terlibat dalam kegiatan
keagamaan dilingkungan sekitarnya, terutama Ny.S biasanya Ny.S
mengikuti pengajian RT yang diadakan setiap seminggu sekali.
G. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.I mengatakan saat ini memiliki pekerjaan, dan kebutuhan keluarga
dipenuhi oleh Tn.I karena mereka sudah tinggal di rumah sendiri. Tn.I
mengatakan tidak ada keluarga yang tinggal terdekat.
H. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Pada waktu libur, biasanya Tn. I dan Ny. S bersantai rumah dan terkadang
berlibur ke pantai, dan jika hari minggu biasa Car Free Day, namun Ny.S
mempunyai kebiasaan yang tidak bisa di tinggalkan seperti waktu muda
yakni nonton bioskop, jalan ke Mall.

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini yakni keluarga dalam tahap
keluarga pemula (beginning family).
B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menurut Ny.S Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
adalah keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai
orangtua), karena baru menikah tetapi sudah ada rencana ingin segera
mempunyai momongan.
C. Riwayat Keluarga Saat ini
Tn. I dan Ny.S bertempat tinggal jauh dari sanak keluarga, keluarganya
terbentuk dari pertemuan di lingkungan pekerjaan yang sama dan
 akhirnya menikah pada 11 Januari 2018.
D. Riwayat keluarga Sebelumnya.
Tn.I mengatakan dulu pernah mengalami trauma pada waktu kecil
sehingga mata sebelah kanan mengalami gangguan penglihatan dan
bentuuk fisiknya tidak seperti mata sebelah kiri.

3. Pengkajian Lingkungan
a) Rumah dan sanitasi lingkungan :
 Kondisi rumah : tipe rumah permanen, lantai keramik, rumah ini milik
sendiri, kondisi rumah kurang bersih, masih banyak barang-barang
yang tidak tertata dengan rapi, banyak cucian yang menumpuk dan
tidak segera di rapikan.
 Fasilitas rumah : baik, jendela setiap hari dibuka, pencahayaan rumah
baik, saluran buang limbah tertutup
 Air bersih : sumber air bersih berasal dari sumur, dan kualitas airnya
bersih, pengurasan air setiap seminggu sekali
 Jenis jamban : menggunakan leher angsa
 Jarak septic tank : jarak setick tank dengan sumber air 18 meter
 Tempat sampah : sampah berada di depan rumah dengan kondisi
terbuka dan setiap sudah menumpuk dilakukan pembakaran.
b) PHBS di rumah tangga :
 Menggunakan air bersih untuk makan dan minum : ya, keluarga Tn. I
selalu menggunakan air bersih untuk makan dan minum
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri : ya, keluarga Tn. I
selalu menggunakan air bersih untuk kebersihan diri mereka
 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun : ya, keluarga Tn. I selalu
menggunakan air bersih dan sabun untuk mencuci tangan
 Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : ya, keluarga Tn. I
memiliki tempat sampah pribadi dan selalu diilakukan pembakaran
ketika sampah sudah mulai penuh.
  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : tidak, dari halaman depan
rumah terlihat rapi namun bagian belakang rumah masih belum tertata
dengan rapi.
 Mengkonsumsi lauk dan pauk setiap hari : ya, namun Ny.S lebih
sering membeli lauk dan pauk.
 Makan buah dan sayur setiap hari : ya, keluarga Tn.I mengkonsumsi
buah ketika ada saja / tidak tentu dan mengonsumsi sayur setiap hari.
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : ya, Tn. I dan Ny. S sering
berolahraga kecil di depan rumah seperti lari-lari kecil/senam dan
setiap hari minggu selalu mengikuti car free day.
 Merokok, minum alcohol : tidak
4. Kemampuan keluarga melakukan tugas pemeliharaan kesehatan
anggota keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarganya yang menderita
sakit :
Ada, setiap Tn.I atau Ny.S mengeluh sakit maka masing-masing dari
mereka memberikan perhatian dan mencarikan obat untuk
menyembuhkannya baik pergi ke layanan kesehatan maupun ke apotek.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya? Ya, karena setiap mengalami keluhan mereka saling
menceritakan keluhannya dan memberikan dukungan.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehataan yang dialami
anggota dalam keluarganya? Ya, karena Tn. I dan Ny. S selalu
membicarakan apapun yang sedang dan telah dialaminya sehingga mereka
selalu menggali penyebab yang di timbulkan setelahnya.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehataan yang
dialami anggota dalam keluarganya?
Ya, karena Tn. I dan Ny. S selalu membicarakan apapun yang sedang dan
telah dialaminya sehingga mereka selalu menggali tanda dan gejala yang
di timbulkannya.
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehataan yang dialami
anggota dalam keluarganya? Ya, karena Tn. I dan Ny. S selalu
membicarakan apapun yang sedang dan telah dialaminya sehingga mereka
selalu menggali pengetahuan yang di timbulkan setelahnya dan biasanya
mereka dapatkan dari browsing.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan
yang dialami anggota keluarganya ?
Tenaga Kesehatan dan dari browsing di internet.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya :
Perlu berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan supaya mendapatkan
penanganan kesehatan yang lebih tepat.
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami
anggota keluarganya secara aktif : (Bagaimana bentuk tindakan/upaya
peningkatan kesehatan)
Ya. Biasanya mereka melakukan olahraga ketika ada waktu libur Tn.I dan
selalu membiasakan hidup sehat.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan
yang dialami anggota keluarganya : Ya, terkadang mereka langsung pergi
ke layanan kesehatan / hanya mengobatinya dengan obat apotek.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya ? Ya. Cara yang dilakukan anggota
keluarga dalam perawatan masalah kesehatan yaitu dengan membiasakan
hidup sehat yaitu mengikuti car free day setiap minggu dan mencegah
terjadinya masalah kesehatan dengan konsumsi vitamin.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarga ? Ya. yaitu dengan membiasakan hidup sehat
yaitu mengikuti car free day setiap minggu dan mencegah terjadinya
masalah kesehatan dengan konsumsi vitamin.
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah
 kesehatan : tidak, karena keterbatasan lahan dan tidak mengetahui cara apa
yang digunakan untuk memodifikasi lingkungan yang tepat.
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di
masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya ? ya, terkadang Ny.I mencari tau tentang pengobatan herbal
yang bisa di lakukan sebagai pengobatan dan meminta tetangganya untuk
membuatkan jamu.

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria:
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria
2. Menerima yankes sesuai rencana 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan Kemandirian II : Jika memenuhi Kriteria
secara benar 1 s.d 5
4. Manfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : Jika memenihi
5. Melaksanakan perawatan Kriteria 1 s.d 6
sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan Kriteria 1 s.d 7
pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif
secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Kemandirian III Kemandirian IV √

5. Struktur Keluarga
A. Sistem Pendukung Keluarga
Tn.I Mengatakan tidak ada dukungan dari keluarga besar dalam
membantu kebutuhan setiap harinya Tn.I dan Ny.S.
 B. Pola Komunikasi Keluarga
Tn.I dan Ny.S mempunyai pola komunikasi yang baik, tetapi dengan
keluarga besar Tn.I mempunyai pola komunikasi yang kurang baik,
karena keluarga berada jauh dari Tn.I dan Ny.S. Keluarga Ny.S
mempunyai pola komunikasi yang cukup baik dan terbuka namun
Tn.I dan Ny.S sudah jarang mengunjungi rumah mertua dan jika
ada masalah yang harus di bicarakan mereka memberitahukan dan
memecahkan masalahnya via telfon.
C. Struktur Kekuatan Keluarga.
Tn.I Merupakan pemegang kendali rumah tangga, tetapi apabila berkaitan
dengan hal pengambilan keputusan Tn.I bertanggung jawab untuk
mengendalikan masalah dengan mengambil keputusan secara kompromi
dengan Ny.S
D. Strukur Peran
Tn.I sebagai suami, Tn.I merupakan pemimpin keluarga, sedangkan Ny.S
sebagai istri dan juga bekerja sebagai wiraswasta. Peran Tn. I di dalam
keluarga dilakukan dengan sebaik-baiknya. Menurut Tn.I ia selalu
berusaha menjadi suami yang baik. Tn.I pun tidak pernah mengambil
keputusan sepihak, ia selalu melibatkan Ny.S untuk memberikan
masukan.
E. Nilai atau Norma Keluarga
Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai jawa karena mereka berdua
tinggal dilingkungan orang-orang jawa. Tn.I dan Ny.S merupakan pekerja
keras. Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila menurut agama
tidak baik maka mereka tidak akan melakukan hal itu.

6. Fungsi Keluarga
A. Fungsi Afektif
Tn.I dan Ny.S selalu berusaha saling memperlihatkan kasih sayang yang
baik antar mereka berdua, saling memberikan support dalam segala hal,
saling memperlihatkan perhatian dan mereka selalu berusaha menerapkan
 komunikasi yang terbuka dalam segala hal, sehingga sampai saat ini jarang
terjadi masalah. Mereka tidak sungkan mengemukakan kebutuhan-
kebutuhan dan perasaan-perasaan mereka.
B. Fungsi Sosialisasi
Ny.S mengatakan bahwa ia dan suaminya hidup bersama dan saling
menyesuaikan diri terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru yang
mereka terima, termasuk peran suami istri. Dengan lingkungan sekitar,
keluarga Tn. I mudah berinteraksi dan beradaptasi dengan lingkungan.
Namun interaksi dan hubungan dalam keluarga tidak berjalan baik karena
alasan jarak yang memisahkan. Keluarga meyakini akan norma keluarga
sesuai dengan norma agama dan adat istiadat sehingga keluarga tetap
dalam keadaan harmonis dan sejahtera. Dalam hal mengatur kebutuhan
rumah tangga diserahkan kepada istri (Ny.S) tapi Tn.I selalu memberikan
bantuan kepada istrinya karena masih dalam tahap adaptasi dan proses
belajar untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga. Keluarga mengatakan,
bila nanti mempunyai anak, mereka akan mencoba menerapkan
kedisiplinan kepada semua anak mereka.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
Bagi keluarga Tn.I sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan
seluruh aktivitas sehari-hari dengan baik tanpa ada gangguan seperti
demam, batuk pilek, hipertensi, dan lain-lain. Sampai saat ini, kedua
pasangan suami istri belum mengalami sakit/membutuhkan pelayanan
perawatan. Dan belum pernah mengunjungi pelayanan kesehatan berdua.
Tn.I mengatakan mempunyai kartu kesehatan yaitu BPJS dan belum
pernah digunakan dalam berobat.
D. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.I saat ini belum memiliki anak, karena baru 2 bulan menikah.
Kedua pasangan suami istri ini belum mengetahui ingin mempunyai anak
berapa, tetapi mereka juga mengatakan terserah kepada Yang Kuasa mau
memberi mereka anak berapa, mereka akan bersyukur dan berbahagia.
 E. Fungsi Ekonomi
Saat ini keluarga Tn.I sudah mempunyai pekerjaan yaitu dengan membuka
toko percetakan di dekat instansi pendidikan (print dan fotocopy). Jadi
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari kedua pasangan ini, tidak
bergantung kepada orang tua. Sehingga mereka memutuskan untuk tinggal
hanya berdua dengan membangun rumah sendiri.

7. Stress dan Koping Keluarga

A. Stressor jangka panjang dan jangka pendek
Keluarga mengatakan belum ada stressor saat ini, karena mereka baru
memulai kehidupan berdua (baru menikah). Mengingat akan kebutuhan
kedepanya akan semakin banyak seperti menyekolahkan anak, dan
kebutuhan-kebutuhan lainnya.
B. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
1) Sistem dukungan keluarga sangat kuat, tapi untuk keluarga besar dari
masing-masing pasangan kurang kuat karena jarak.
2) Tempat tinggal yang memadai, dan sarana kesehatan yang mudah di
jangkau oleh keluarga.
3) Pola komunikasi yang baik dalam keluarga.
C. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan adalah berdasarkan pengalaman masa
lalu. Keluarga mengatakan mereka nanti akan menggunakan sistem
dukungan sosialnya yaitu dari keluarga besar dalam membantu mereka
pada saat membutuhkan pertolongan dikemudian hari.

8. Pemeriksaan Fisik
Dari pemeriksaan fisik yang dilakukan kepada keluarga, secara umum kondisi
kesehatan secara fisik, Tn. I Dan Ny.S tidak mengalami masalah kesehatan
yang serius
No Prosedur Hasil Pemeriksaan

1. Pemeriksaan Umum Saat ini Tn.I yang berperan sebagai kepala

a. Penampilan umum
keluarga, terlihat sehat, tapi kurus cara perpakaian
rapi, kebersihan baik, postur badan sedang, BB: 55
kg TB:165 cm, TD:120/80 mmHg, RR:18x/i,
ND:70x/i. Sedangkan Ny.S yang berperan sebagai
seorang istri tampak kurus, berpakaian rapi,
kebersihan baik, BB:40 kg, TB =150 cm.
TD:110/70mmHg, ND;60x/I, RR:16x/i

Mental kedua suami istri baik, Status emosi Tn.I dan

b. Status mental dan cara
bicara Ny.S mampu berorientasi dengan baik tanpa
hambatan. Berbicara nyambung dengan apa yang
dibicarakan.
2 Pemeriksaan kulit, kuku,
dan rambut
a. Pemeriksaan kulit Baik pada Tn.I maupun Ny.S, Kulit terlihat bersih,
warna kulit merata dan berwarna putih, turgor kulit
baik, tidak terdapat lesi, dan sensivitas baik.

b. Pemeriksaan kuku Pemeriksaan Kepala pada Tn.I dan Ny.S yaitu Kuku
bersih, rata dan tidak terdapat kelainan
c. Pemeriksaan rambut Pemeriksaan rambut pada Tn.I dan Ny.S yaitu:
dan kulit kepala
Rambut dan kulit kepala terlihat bersih, warna
rambut hitam, tipis, tekstur halus, tidak terdapat lesi
di kepala.

3 Pemeriksaan kepala dan

leher
a. Pemeriksaan kepala a. Pemeriksaan pada Tn.I dan Ny.S, Kepala
 terlihat simetris, bentuk oval, tidak ada
lesi.
b. Pemeriksaan muka b. Pemeriksaan pada Tn.I dan Ny.S, Wajah
terlihat simetris, warna kulit putih. Distribusi
merata sesuai dengan warna kulit, sensasi
wajah normal

c. Pemeriksaan telinga c. Pemeriksaan pada Tn.I dan Ny S, Bentuk

simetris, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan.

d. Pemeriksaan mata d. Pada Tn.I mata sebelah kanan tidak normal

dan Ny.S Warna konjungtiva normal.

e. Pemeriksaan hidung e. Pada Tn.I dan Ny.S pemeriksaan hidung

dan sinus Normal, tidak ada lesi maupun cairan.
f. Pada Tn.I dan Ny.S Warna bibir terlihat
f. Pemeriksaan mulut dan normal tidak terdapat caries pada bagian
tenggorokan didepan gigi
g. Pada Tn.I dan Ny.S, Normal, tidak ada
g. Pemeriksaan leher gangguan fungsi maupun kelainan anatomis.

4 Pemeriksaan Dada a. Pada Tn.I dan Ny.S, RR= Normal (napas

a. Syistem pernapasan 24x/i, tidak menggunakan otot bantu, tidak
terdengar bunyi nafas tambahan)

b. Syistem kardiovaskular
b. Pada Tn.I nadi teraba 88x/menit dan Ny.S
nadi teraba 80x/menit

c. Pemeriksaan Abdomen c. Pemeriksaan pada Tn.I dan Ny.S, Bising

usus terdengar normal pada kuadrant atas
kanan, turgor baik
d. Pemeriksaan d. Pada Tn.I dan Ny.S, Tidak ada gangguan
Ekstremitas. fungsi maupun kelainan anatomis

9. Harapan Keluarga
Keluarga sangat berharap kepada team pelayanan kesehatan, agar
memberikan pendidikan kesehatan dan sering melakukan sosialisasi di
lingkungannya .
4.2 Analisa
Analisa Data pada keluarga Tn.I
No Data Penyebab Masalah
1 Data subyektif Kemungkinan keluarga Kurang pengetahuan
-Tn.I mengatakan Ny.S masih belum mengenal masalah tentang tugas
belum sepenuhnya mengurus tugas perkembangan perkembangan keluarga
kebutuhan rumah tangga keluarga baru menikah. baru menikah
-Tn.I mengatakan Ny.S belum berhubungan dengan
sepenuhnya bisa masak ketidakmampuan kelurga
-Ny.S sering mengajak Tn.I mengenal masalah tugas
untuk jalan-jalan ke Mall dan perkembangan keluarga
nonton di Bioskop baru menikah.
-Tn.I mengatakan istrinya juga
bekerja sehingga waktu untuk
mengurus kebutuhan rumah
tangganya kurang
Data Obyektif
-Kondisi rumah yang masih
terlihat belum tertata rapi
-Usia Ny.S 25 tahun dan Tn.I
27 tahun
2 Data Subyektif Tahap perkembangan Kesiapan menjadi orang
-Ny.S mengatakan ingin keluarga setelah menikah. tua berhubungan dengan
sesegera mungkin mempunyai tahap perkembangan
anak dan belum ada rencana keluarga setelah
jumlah anak yang diinginkan. menikah.
-Ny.S mengatakan sebenarnya
di dalam keluarga belum
mengetahui tentang. Bagaimana
mempersiapkan kehamilan yang
baik dan membina keintiman
 dengan suami.
-Ny.S mengatakan mengetahui
dengan jelas apa itu kesehatan
reproduksi .
Data Obyektif
-Usia pernikahan belum cukup
dua bulan karena baru menikah
11 januari 2018 lalu.
-Usia Tn.I 35 tahun dan Ny.S
25 tahun.

4.3 Perumusan Diagnosa keperawatan Keluarga

1. Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas
perkembangan keluarga baru menikah.
2. Kesiapan menjadi orang tua berhubungan dengan tahap perkembangan
keluarga setelah menikah. (IPKKI, 2015).

4.4 Prioritas Masalah

Scoring (skor x
No Kriteria Pembenaran
bobot)
1 Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah
Sifat masalah : 3 x 1 = 3 Masalah ini harus segera ditangani karena
aktual jika tidak segera di tangani akan
menyebabkan konflik intern.
Kemungkinan 1x1=1 Membiasakan diri untuk selalu belajar
masalah dapat mengurus rumah tangga.
diubah : mudah
Potensial masalah 2 x 1 = 2 Memiasakan diri untuk selalu menggali
untuk dicegah : informasi untuk menjadi istri yang baik,
Sedang dengan meccoba berbagai hal yang baru
 yang bisa meningkatkan keharmonisan
rumah tangga.
Menonjolnya 2x1=2 Untuk mencegah terjadinya konflik maka
masalah : Harus Tn.I dan Ny.S memperbanyak informasi
segera ditangani dari pengalaman keluarga bagaimana cara
menjadi pasangan yang saling memenuhi
kewajiban rumah tangga.
Jumlah Scoring 8
2 Kesiapan menjadi orang tua
a. Sifat masalah : 3 x 1 = 3 Bila keadaan ini tidak segera diatasi akan
actual menyebabkan Ny.S tidak bisa segera
memiliki anak padahal ingin sesegera
mungkin memiliki anak.
b. Kemungkinan 1 x 1 = 1 Dengan diberikannya pengetahuan
masalah dapat tentang cara mempersiapkan kehamilan
diubah : Mudah maka pengetahuan dari Tn.I dan Ny.S
akan bertambah.
c. Potensial 2 x 1 = 1 Tn.I atau Ny.S biasa menanyakan kepada
masalah untuk orang tua, keluarga yang telah
dicegah : Sedang berpengalaman atau tenaga kesehatan
untuk berkonsultasi.
d. Menonjolnya 2 x 1 = 1 Keinginan Tn.I dan Ny.S yang
masalah : Harus secepatnya ingin memiliki anak membuat
segera ditangani mereka harus belajar dan mencari tau
tentang cara mempersiapkan kehamilan
dengan baik.
Jumlah Scoring 6
4.5 Intervensi
1. Diagnose keperawatan: Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan
kelaurga baru menikah berhubungan dengan ketidakmampuan kelurga
mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah.
No Tujuan Kriteria Standar Hasil Intervensi
Keperawatan
1. Tujuan Umum : Verbal a. Keluarga dapat -Kaji tingkat
Keluarga memahami pengetahuan mengetahui tugas-tugas pengetahuan
tentang tugas perkembangan keluarga keluarga tentang
perkemabangan baru nikah tugas
keluarga baru nikah b. Keluarga dapat perkembangan
Tujuan Khusus : menjelaskan rumah yang keluarga baru
Setelah dilakukan Sikap sehat menikah
kegiatan pendidikan c. Menjelaskan efek -Menjelaskan
kesehatan selama perawatan rumah yang tentang tugas
beberapa hari kurang baik terhadap perkembangan
kelaurga dapat : kesehatan keluarga keluarga baru
1. Megenal masalah Psikomotor d. Keluarga mampu menikah
perawatan rumah mendiskusikan cara - Kaji pengetahuan
yang menunjang merawat rumah yang klien akan rmah
kesehatan sehat yang sehat
2. Memutuskan e. Keluarga mampu - Jelaskan tentang
untuk memelihara memutuskan untuk rumah yang sehat
rumah dengan menyediakan sarana - Diskusi dengan
lebih baik prasarana yang diperlukan klien untuk
untuk membuat memutuskan
lingkungan rumah yang penyediaan sarana
sehat. dan prasarana yang
diperlukan untuk
membuat rumah
sehat
 - Ajarkan klien
untuk mengambil
keputusan yang
tepat
- Jelaskan tentang
efek rumah yang
tidak sehat
terhadap kesehatan
keluarga.
-Motivasi keluarga
untuk membuat
keputusan
perawatan rumah
yang lebih baik.
2 Tujuan Umum : Verbal a. Keluarga mengetahui - Jelaskan tentang
keluarga mampu Pengetahuan tentang kesehatan kesehatan
memenuhi keinginan reproduksi reproduksi
untuk segera b. Mengetahui bagaimana - Jelaskan tentang
mempunyai cara mempersiapkan cara
keturunan kehamilan yang benar mempersiapkan
Tujuan Khusus : c. Keluarga dapat kehamilan yang
 Mengetahui cara Sikap mengkomunikasikan benar
mempersiapkan berapa jumlah anak yang - Minta kelurga
kehamilan yang diinginkan untuk
benar d. Keluarga memutuskan mendiskusikan
 Mampu membuat junlah anak yang kapan dan berapa
keputusan dalam Psikomotor diinginkan dan jumlah anak yang
perencanaan memutuskan untuk segera mereka inginkan
dengan keluarga memiliki keturunan - Mengajarkan
kapan dan jumlah keluarga untuk
anak yang di mengambil
 inginkan keputusan yang
benar
- berikan pujian
terhadap
kemampuan
keluarga dalam
berdiskusi
mengambil
keputusan
-bersama keluarga
bantu keluarga
untuk segera
mewujudkan cita-
cita memiliki
anak/keturunan

4.6 Evaluasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan satu kali pertemuan penulis
menemukan kemajuan-kemajuan yang dialami klien. Artinya tindakan yang
diberikan berefek positif terhadap pasien sesuai dengan tujuan umum dan
tujuan khusus yang diharapkan.
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat dua orang atau lebih,
memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah, hidup dalam satu rumah
tangga, berinteraksi, punya peran masing masing dan mempertahankan suatu
budaya.
Ciri ciri keluarga, antara lain sebagai berikut: diikat tali perkawinan, ada
hubungan darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing masing, ada
pengambil keputusan, kerjasama diantara anggota keluarga, interaksi, dan
tinggal dalam suatu rumah.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap keluarga pemula yaitu:
membangun perkawinan, menghubungkan jaringan persaudaraan secara
harmonis, membina hubungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok
sosial, serta merencanakan penambahan anggota baru (mempersiapkan
menjadi orang tua), mendiskusikan rencana punya anak.

5.2 Saran
Sebaiknya sebagai seorang perawat atau calon perawat harus selalu
memberikan pendidikan kesehatan kepada pasangan keluarga pemula, agar
bisa menjalin hubungan keluarga yang harmonis kedepannya nanti.
 DAFTAR PUSTAKA

Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga (Aplikasi dalam praktik). EGC:

Jakarta
Elizabeth, Anderson. 2006. Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan
Praktik. EGC: Jakarta
Friedman, Marylin M. 1978. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik. EGC:
Jakarta
Supriadi. 2009. Keperawatan Keluarga. Bandung: Nuha Medika
Padila. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika
Leni R. 2010. Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika
Setiadi. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha
Ilmu
(RISKESDEAS) Riset Kesehatan Dasar. (2015). Jakarta: badan penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
IPKKI. 2015. Modul Panduan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Komunitas
(individu, keluarga, kelompok/komunitas) dengan Pendekatan NANDA, ICNP,
NOC, NIC. Jakarta:PPNI