PERAN KELUARGA LANSIA DALAM

MERAWAT

DISUSUN OLEH
KELOMPOK : 4
HASNA (201801019)
MEYLANI (201801027)
NURDIANA (201801025)
NURFAZILLA (201801017)
PUTRI AMELIA (201801028)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BATARA GURU LUWU TIMUR
TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah swt, yang telah memberikan rahmat,
hidayah serta kesempatan kepada kelompok kami, sehingga kelompok kami dapat
menyelesaikan makalah Keperawatan Gerontik “Peran Keluarga Pasien dalam Merawat” ini
tepat pada waktunya. Tidak lupa pula kami menyampaikan banyak-banyak terima kasih kepada
Dosen pembimbing kami yaitu Ibu Desak Nyoman S, SKM.K.Kes yang telah membimbing
serta mengajarkan kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya.
Sepeti kata pepatah “Tiada gading yang tak retak”, demikian pula dengan makalah ini, tentu
masih banyak kekurangannyaa, maka dari pada itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran
dari pembaca demi penyempurnaan makalah kami ini. Akhir kata kami sampaikan, semoga
makalah ini dapat berguna dan membantu proses pembelajaran bagi para siswa, terutama bagi
kami sebagai penyusun.

Luwu Timur, 31 Mei 2021

Penulis

i|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................ii
BAB I........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................................................1
A. Latar Belakang..................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................................................................2
C. Tujuan...............................................................................................................................................2
BAB II.......................................................................................................................................................3
PEMBAHASAN.......................................................................................................................................3
A. Konsep Peran.....................................................................................................................................3
1. Pengertian Peran...........................................................................................................................3
2. Peran Formal................................................................................................................................3
3. Peran Informasi keluarga..............................................................................................................4
B. Keluarga............................................................................................................................................4
1. Pengertian.....................................................................................................................................4
2. Ciri-ciri Keluarga..........................................................................................................................4
3. Fungsi Keluarga............................................................................................................................4
4. Tugas perkembangan keluarga berkaitan dengan lansia...............................................................6
C. Lansia................................................................................................................................................6
1. Pengertian.....................................................................................................................................6
2. Batasan umur lanjut usia...............................................................................................................6
3. Tipe lansia....................................................................................................................................7
4. Teori-teori penuaan.......................................................................................................................8
5. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia...........................................................................10
6. Tugas perkembangan lansia........................................................................................................13
D. Peran keluarga dalam merawat........................................................................................................13
1. Perawatan fisik...........................................................................................................................13
2. Perawatan psikologis..................................................................................................................13
3. Perawatan social.........................................................................................................................14
E. Kepuasan.........................................................................................................................................14

ii | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 1. Pengertian...................................................................................................................................14
2. Karakteristik kepuasan................................................................................................................14
BAB III...................................................................................................................................................16
PENUTUP...............................................................................................................................................16
A. Kesimpulan......................................................................................................................................16
B. Saran................................................................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................17

iii | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga
dan beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu atap
dalam keadaan saling bergantung. Keluarga mempunyai peran yang penting dalam
keperawatan karena keluarga menyediakan sumber – sumber yang penting untuk
memberikan pelayanan kesehatan bagi dirinya dan orang lain dalam keluarga. Dalam
sebuah unit keluarga, disfungsi apa saja (penyakit, cedera, perpisahan) akan
mempengaruhi satu atau lebih anggota keluarga dalam hal tertentu (Ali, 2010). World
Health Organization (WHO) menetapkan 60 tahun keatas sebagai usia yang
menunjukkan proses menua yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut
lanjut usia. Proses menua merupakan proses yang terus – menerus secara alamiah dan
umumnya dialami oleh semua makhluk hidup. Misalnya dengan terjadinya kehilangan
jaringan pada otot, susunan saraf, dan jaringan lain, hingga tubuh “mati” sedikit demi
sedikit (Nugroho, 2008). Jadi, proses menua adalah suatu keadaan yang normal terjadi
pada setiap manusia. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi memberikan
dampak positif terhadap kesejahteraan yang terlihat dari angka harapan hidup (AHH).
Hal ini sejalan dengan keberadaan usia lanjut yang ditandai dengan umur harapan hidup
yang semakin meningkat dari tahun ke tahun, hal tersebut membutuhkan upaya serta
peningkatan kesehatan dalam rangka mencapai masa tua yang sehat, bahagia, berdaya
guna dan produktif sesuai dengan pasal 19 UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Maryam dkk, 2008).
Indonesia termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia
(aging stuctured population) karena mempunyai jumlah penduduk dengan usia 60 tahun
keatas sekitar 7,18 %. Pulau yang mempunyai jumlah penduduk lansia terbanyak (7%)
adalah pulau Jawa dan Bali. Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia ini antara lain
disebabkan karena tingkat sosial ekonomi masyarakat yang meningkat, kemajuan di
bidang pelayanan kesehatan dan tingkat pengetahuan masyarakat yang meningkat
(Effendi, 2009). Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa jumlah
penduduk lansia Indonesia adalah 18,57 juta jiwa, meningkat sekitar 7,93% dari tahun
2000 yaitu sebanyak 14,44 juta jiwa. Diperkirakan jumlah penduduk lansia di Indonesia
akan terus bertambah sekitar 450.000 jiwa per tahun. Dengan demikian, pada tahun
2025 jumlah penduduk lansia di Indonesia akan berjumlah sekitar 34,22 juta jiwa (BPS,
2010).

1|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 B. Rumusan Masalah
1. Apa itu konsep peran ?
2. Apa yang dimaksud dengan keluarga ?
3. Apa yang dimaksud dengan lansia ?
4. Bagaimana peran keluarga dalam merawat ?
5. Apa yang dimaksud dengan kepuasan ?

C. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui peran keluarga lansia dalam merawat.
2. Tujuan khusus
Untuk mengetahui
a. Apa itu konsep peran,
b. Apa yang dimaksud denan keluarga,
c. Apa yang dimaksud dengan keluarga,
d. Bagaimana peran keluarga dengan lansia,
e. Apa yang dimaksud dengan kepuasan.

2|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 BAB II

PEMBAHASAN

A. Konsep Peran

1. Pengertian Peran
Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang sesuai kedudukannya dalam suatu sistem. Peran merujuk kepada
beberapa set perilaku yang kurang lebih bersifat homogeny. Peran didasarkan pada
preskripsi dan harapan peran yang menerangkan apa yang individu – individu harus
lakukan dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri
atau harapan orang lain Peran dipengaruhi oleh keadaan sosial, baik dari dalam
maupun dari luar dan bersifat stabil. Dengan demikian peran adalah bentuk dari
perilaku yang diharapkan dari seseorang pada situasi sosial tertentu (Mubarak dkk,
2009). Peran keluarga adalah tingkah laku spesifik yang diharapkan oleh seseorang
dalam konteks keluarga. Jadi, peranan keluarga menggambarkan seperangkat
perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam
posisi dan situasi tertentu (Setiadi,2008). Menurut Mubarak, dkk (2009) terdapat
dua peran yang mempengaruhi keluarga yaitu peran formal dan peran informal.

2. Peran Formal
Peran formal keluarga adalah peran-peran keluarga terkait sejumlah perilaku
yang kurang lebih bersifat homogen. Keluarga membagi peran secara merata kepada
para anggotanya seperti cara masyarakat membagi peran-perannya menurut
pentingnya pelaksanaan peran bagi berfungsinya suatu sistem. Peran dasar yang
membentuk posisi sosial sebagai suami-ayah dan istri-ibu antara lain sebagai
provider atau penyedia, pengatur rumah tangga perawat anak baik sehat maupun
sakit, sosialisasi anak, rekreasi, memelihara hubungan keluarga paternal dan
maternal, peran terpeutik (memenuhi kebutuhan afektif dari pasangan), dan peran
sosial. Menurut Setiadi (2008) setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-
masing. Peran ayah yang sebagai pemimpin keluarga yang mempunyai peran
sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung atau pengayom, pemberi rasa aman
bagi setiap anggota keluarga dan juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial
tertentu. Peran ibu sebagai pengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-
anak, pelindung keluarga dan juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial
tertentu. Sedangkan peran anak sebagai pelaku psikososial sesuai dengan
perkembangan fisik, mental, sosial dan spiritual.

3|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 3. Peran Informasi keluarga
Peran-peran informal bersifat implisit, biasanya tidak tampak, hanya untuk
memenuhi kebutuhan-kebutuhan emosional individu atau untuk menjaga
keseimbangan dalam keluarga. Peran adaptif antara lain pendorong memiliki arti
bahwa dalam keluarga terjadi kegiatan mendorong, memuji, dan menerima
kontribusi dari orang lain. Sehingga ia dapat merangkul orang lain dan membuat
mereka merasa bahwa pemikiran mereka penting dan bernilai untuk di dengarkan,
pengharmonisan yaitu berperan menengahi perbedaan yang terdapat diantara para
anggota, penghibur, dan menyatukan kembali perbedaan pendapat, inisiator-
kontributor yang mengemukakan dan mengajukan ide-ide baru atau cara-cara
mengingat masalah-masalah atau tujuan-tujuan kelompok, pendamai berarti jika
terjadi konflik dalam keluarga maka konflik dapat diselesaikan dengan jalan
musyawarah atau damai, pencari nafkah yaitu peran yang dijalankan oleh orang tua
dalam memenuhi kebutuhan, baik material maupun non material anggota
keluarganya.

B. Keluarga

1. Pengertian
Menurut Friedman (1998), keluarga merupakan kesatuan dari orang – orang
yang terikat dalam perkawinan, ada hubungan darah, atau adopsi dan tinggal dalam
satu rumah.

2. Ciri-ciri Keluarga
Ciri – ciri keluarga menurut Robert Mac Iver dan Charles Horton yaitu Keluarga
merupakan hubungan perkawinan yang berbentuk suatu kelembagaan yang
berkaitan dengan hubungan perkawinan yang sengaja dibentuk atau dipelihara dan
mempunyai suatu sistem tata nama (Nomen Clatur) termasuk perhitungan garis
keturunan serta mempunyai fungsi ekonomi yang dibentuk oleh anggota –
anggotanya dan berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai keturunan dan
membesarkan anak, keluarga juga merupakan tempat tinggal bersama, rumah atau
rumah tangga. Sedangakan ciri keluarga Indonesia menurut Setiadi (2008) yaitu,
keluarga Indonesia mempunyai ikatan yang sangat erat dengan dilandasi semangat
gotong royong, dijiwai oleh nilai kebudayaan ketimuran dan umumnya dipimpin
oleh suami meskipun proses pemutusan dilakukan secara musyawarah.

3. Fungsi Keluarga
Lima fungsi keluarga menurut Marilyn M. Friedman 1998 adalah :
a. Fungsi afektif (The Affective Funct)ion
Berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga, yang merupakan basis
kekuatan keluarga. Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososisal. Keberhasilan fungsi ini tampak melalui keluarga yang gembira

4|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 dan bahagia. Komponen yang perlu dipenuhi keluarga untuk fungsi afektif
antara lain:
1) Memelihara saling asuh (mutual nurturance)
Saling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima dan
saling mendukung antar anggota keluarga.
2) Keseimbangan saling menghargai
Adanya sikap saling menghargai dengan mempertahankan iklim
yang positif dimana tiap anggota diakui serta dihargai keberadaan
dan haknya sebagai orang tua maupun anak, sehingga fungsi afektif
akan tercapai. Keseimbangan saling menghormati dapat dicapai
apabila setiap anggota keluarga menghormati hak, kebutuhan, dan
tanggung jawab anggota keluarga lain.
3) Pertalian dan identifikasi
Kekuatan yang besar dibalik persepsi dan kepuasan dari
kebutuhan – kebutuhan individu dalam keluarga adalah pertalian
(bonding) atau kasih sayang (attachment) digunakan secara
bergantian. Proses identifikasi perlu diciptakan,dimana anak meniru
perilaku orang tua melalui hubungan interaksi mereka.
4) Keterpisahan dan kepaduan
Anggota keluarga berpadu dan berpisah satu sama lain. Setiap
keluarga menghadapi isu – isu keterpisahan dan keterpaduan dengan
cara yang unik, beberapa keluarga lebih memberikan penekanan pada
satu sisi daripada sisi lain. Hal ini dirasakan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan psikologis keluarga.
b. Fungsi sosialisasi (The Socialization Function)
Keluarga merupakan tempat individu untuk belajar bersosialisasi. Pada
setiap tahap perkembangan keluarga dan individu dicapai melalui interaksi
atau hubungan yang diwujudkan dalam sosialisasi. Anggota keluarga belajar
tentang disiplin, norma – norma, budaya, dan perilaku melalui hubungan dan
interaksi dalam keluarga, sehingga individu mampu berperan di masyarakat.
c. Fungsi reproduksi (The Reproductive Function)
Keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan dan menambah
sumber daya manusia. Dengan adanya progaram keluarga berencana maka
fungsi ini sedikit terkontrol. Disisi lain, banyak kelahiran yang tidak
diharapkan atau diluar ikatan perkawinan sehingga lahirlah keluarga baru
dengan satu orang tua.
d. Fungsi ekonomi (The Economic Function)
Keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan ekonomi dan tempat
mengembangkan kemampuan individu untuk meningkatkan penghasilan dan
memenuhi kebutuhan keluarga seperti makan, pakaian, dan rumah. Fungsi ini
sukar dipenuhi oleh keluarga dibawah garis kemiskinan.
e. Fungsi perawatan / pemeliharaan kesehatan (The health care function)

5|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 Fungsi ini untuk mempertahankan keadaan kesehatan keluarga agar tetap
memiliki produktivitas yang tinggi. Kemampuan keluarga dalam memberikan
perawatan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. Untuk
menempatkannya dalam perspektif, fungsi ini merupakan salah satu fungsi
keluarga dalam pemenuhan kebutuhan – kebutuhan fisik seperti makan,
pakaian, tempat tinggal dan perawatan kesehatan.

4. Tugas perkembangan keluarga berkaitan dengan lansia

Adapun tugas perkembangan keluarga dengan lansia yaitu keluarga harus dapat
mengenal masalah kesehatan lansia dan mampu mengambil keputusan yang tepat
untuk mengatasi kesehatan lansia. Selanjutnya keluarga juga harus merawat anggota
keluarga lansia dan memodifikasi lingkungan fisik dan psikologis sehingga lansia
dapat beradaptasi terhadap proses penuaan. Keluarga juga harus mampu
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan dan sosial dengan tepat sesuai dengan
kebutuhan lansia (Mubarak dkk, 2009).

C. Lansia

1. Pengertian
Menurut Undang-Undang No. 13/ tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia
menyatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun
ke atas. Sementara itu WHO menyatakan bahwa lanjut usia meliputi usia
pertengahan yaitu kelompok usia 45-59 tahun. Menua (manjadi tua) adalah suatu
proses menghilangnya secara perlahanlahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak
dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita
(Nugroho, 2008).

2. Batasan umur lanjut usia

a. Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO), ada empat tahap :
1) Usia pertengahan (middle age) : 45 – 59 tahun
2) Lanjut usia (elderly) : 60 – 74 tahun
3) Lanjut usia (tua (old) : 75 – 90 tahun
4) Usia sangat tua (very old) : diatas 90 tahun
b. Menurut Prof DR. Ny. Sumiati Ahmad Mohammad (Alm), Guru Besar
Universitas Gajah Mada Fakultas kedokteran, periodesasi biologis
perkembangan manusia dibagi sebagai berikut :
1) Usia 0 – 1 tahun (masa bayi)
2) Usia 1-6 tahun (masa prasekolah)
6|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat
 3) Usia 6 – 10 tahun (masa sekolah)
4) Usia 10 – 20 tahun (masa pubertas)
5) Usia 40 – 65 tahun (masa setengah umur, prasenium)
6) Usia 65 tahun keatas (masa lanjut usia, senium)
c. Menurut Dra. Ny. Jos Masdani (psikolog dari Universitas Indonesia), lanjut usia
merupakan kelanjutan usia dewasa. Kedewasaan dapat dibagi menjadi empat
bagian, yaitu :
1) Fase iuventus, antara usia 25 – 40 tahun
2) Fase verillitas, antara usia 40 – 50 tahun
3) Fase prasenium, antara usia 55 – 65 tahun
4) Fase senium, antara usia 65 tahun hingga tutup usia
d. Menurut Prof. DR. Koesoemanto Setyonegoro, SpKJ, lanjut usia dikelompokkan
sebagai berikut :
1) Usia dewasa muda (elderly adulthood) : usia 18/20 – 25 tahun
2) Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas : usia 25 – 60/65 tahun
3) Lanjut usia (geriatric age) : usia lebih dari 65/70 tahun. Terbagi
menjadi :
 Usia 70 – 75 tahun (young old)
 Usia 75 – 80 tahun (old)
 Usia lebih dari 80 tahun (very old)
(Effendi, 2009)

3. Tipe lansia
Beberapa tipe pada lansia bergantung pada karakter, pengalaman hidup,
lingkungan, kondisi fisik, mental, sosial, dan ekonominya (Nugroho, 2008). Adapun
tipe lansia yaitu :

a. Tipe arif bijaksana

Lansia yang kaya dengan hikmah, pengalaman, menyesuaikan diri dengan
perubahan zaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah hati,
sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi panutan.

b. Tipe mandiri
Lansia mengganti kegiatan yang hilang dengan yang baru, selektif dalam
mencari pekerjaan, bergaul dengan teman dan memenuhi undangan.

c. Tipe tidak puas

7|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 Terjadi konflik lahir batin pada lansia yakni menentang proses penuaan
sehingga lansia akan menjadi pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, sulit
dilayani, pengkritik dan banyak menuntut.

d. Tipe pasrah
Lansia akan menerima dan menunggu nasib baik, mengikuti kegiatan agama
dan melakukan pekerjaan apa saja.

e. Tipe bingung
Lansia yang mudah kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder,
menyesal, pasif, dan bersikap acuh tak acuh.

4. Teori-teori penuaan
Teori-teori yang mendukung terjadinya proses penuaan, antara lain :

a. Teori biologis
1) Teori Genetik Lock
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk
spesies – spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari
perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul. Molekul DNA
dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi, sebagai contoh
yang khas adalah mutasi dari sel – sel kelamin (terjadi penurunan
kemampuan fungsi sel) (Maryam dkk, 2008).
2) Immunology Slow Theory
Menurut teori ini, sistem imun menjadi efektif dengan bertambahnya
usia dan masuknya virus kedalam tubuh yang dapat menyebabkan
kerusakan organ tubuh (Maryam dkk, 2008).
3) Teori Stress
Teori stress mengungkapkan menua terjadi akibat hilangnya sel –
selnya yang biasa digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat
mempertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha,
dan stress yang menyebabkan sel – sel tubuh lelah terpakai (Maryam
dkk, 2008).
4) Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas, tidak stabilnya radikal
bebas (kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan –
bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal ini
menyebabkan sel – sel tidak dapat melakukan regenerasi (Maryam
dkk, 2008).
5) Teori rantai silang
Pada teori ini, diungkapkan bahwa reaksi kimia sel – sel yang tua
atau usang menyebabkan ikatan yang kuat, khususnya jaringan

8|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastisitas, kekacauan
dan hilangnya fungsi sel (Maryam dkk, 2008).

b. Teori psikologi
Pada usia lanjut, proses penuaan terjadi secara alamiah seiring dengan
pertambahan usia. Perubahan psikologis yang terjadi dapat dihubungkan
pula dengan keakuratan mental dan keadaan fungsional yang efektif.
Adanya penurunan dari intelektualitas yang meliputi persepsi, kemampuan
kognitif, memori dan belajar pada usia lanjut menyebabkan mereka sulit
untuk dipahami dan berinteraksi. Semua penurunan tersebut dikaitakn
dengan penurunan fisiologis dan fungsional organ otak (Maryam dkk,
2008).

c. Teori social

1) Teori Interaksi Sosial (Social Excahnge Theory)

Teori ini mencoba menjelaskan mengapa lansia bertindak pada
suatu situasi tertentu, yaitu atas dasar hal – hal yang dihargai
masyarakat. Pada lansia, kekuasaan dan prestisenya berkurang, sehingga
menyebabkan interaksi sosial mereka juga berkurang, yang tersisa
hanyalah harga diri dan kemampuan mereka untuk mengikuti perintah.
Pokok – pokok teori interaksi sosial ini adalah masyarakat terdiri atas
aktor – aktor sosial yang berupaya mencapai tujuannnya masing –
masing. Dalam upaya tersebut terjadi interaksi sosial yang memerlukan
biaya dan waktu. Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seorang
aktor harus mengeluarkan biaya dan senantiasa berusaha mencari
keuntungan dan mencegah terjadinya kerugian. Hanya interaksi yang
ekonomis saja ynag dipertahankan olehnya (Maryam dkk, 2008).

2) Teori Penarikan Diri

Menurut teori ini seorang lansia dinyatakan mengalami proses
penuaan yang berhasil apabila ia menarik diri dari kegiatan terdahulu
dan dapat memusatkan diri pada persoalan pribadi serta mempersiapkan
diri dalam menghadapi kematiannya. Pada lansia terjadi kehilangan
ganda (triple loss) yaitu kehilangan peran (loss of roles), hambatan
kontak sosial (restriction of contacts and relationship) dan berkurangnya
komitmen (reduced commitment to social moralres and values).

3) Teori aktivitas
Teori ini menyatakn bahwa penuaan yang sukses bergantung dari
bagaimana seorang lansia merasakan kepuasan dalm melakukan
aktivitas serta mempertahankan aktivitas tersebut lebih penting
dibandingkan kuantitas dari aktivitas yang dilakukan. Dari pihak lansia

9|PeranKeluarga Lansia Dalam Merawat

 sendiri terdapat anggapan bahwa proses penuaan merupakan suatu
perjuangan untuk tetap muda dan berusaha untuk mempertahankan
perilaku mereka semasa mudanya. Pokok – pokok teori aktivitas ini
adalah moral dan kepuasan berkaitan dengan interaksi sosial dan
keterlibatan sepenuhnya dari lansia di masyarakat serta kehilangan peran
akan menghilangkan kepuasan seorang lansia (Maryam dkk, 2008).

4) Teori kesinambungan
Teori ini dianut oleh banyak pakar sosial. Teori ini
mengemukakan adanya kesinambungan dalam siklus kehidupan
manusia. Pengalaman hidup seseorang pada suatu saat merupakan
gambarannya kelak pada saat ia menjadi lansia. Kesulitan untuk
menerapkan teori ini adalah sulit untuk memperoleh gambaran umum
tentang seseorang, karena kasus tiap orang berbeda – beda.

5) Teori perkembangan
Teori ini menekankan pentingnya mempelajari apa yang telah
dialami oleh lansia pada saat muda hingga dewasa. Teori ini
menjelaskan bagaimana proses menjadi tua merupakan suatu tantangan
dan bagimana jawaban lansia terhadap tantangan tersebut yang dapat
bernilai positif dan negatif. Masa tua merupakan saat lansia merumuskan
seluruh masa kehidupannya dan merupakan masa penyesuaian diri
terhadap kenyataan sosial yang baru yaitu pensiun atau menjanda dan
menduda. Lansia juga harus menyesuaikan diri sebagai akibat dari
perannya yang berakhir dalam keluarga, kehilangan identitas dan
hubungan sosialnya srta ditinggal mati oleh pasangan hidup dan teman –
temannya.

6) Teori stratifikasi social

Dua elemen penring dari model stratifikasi usia tersebut adalah yang
pertama struktur yang mencakup bagaimana penilaian strata, dan
bagaimana terjadinya penyebaran peran dan kekuasaan yang tak merata
pada masing – masing strata, yang didasarkan pada pengalaman dan
kebijakan lansia. Kedua, proses yang mencakup bagaiman
menyesuaikan kedudukan seseorang dengan peran yang ada serta
bagaimana cara mengatur transisi peran secara berurutan dan terus –
menerus.

d. Teori spiritual
Teori ini tentang hubungan individu dengan alam semesta dan persepsi
individu tentang arti kehidupan. Menurut Fowler, kepercayaan adalah suatu
fenomena timbal balik, yaitu suatu hubungan aktif antara seseorang dengan
orang lain dalam menanamkan suatu keyakinan, cinta kasih, dan harapan.

10 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 Fowler juga meyakini bahwa perkembangan kepercayaan antara orang dan
lingkungan terjadi karena adanya kombinasi antara nilai – nilai dan
pengetahuan. Perkembangan spiritual pada lansia berada pada tahap
penjelmaan dari prinsip cinta dan keadilan (Maryam dkk, 2008).

5. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia

Nugroho (2008) menyatakan terdapat banyak perubahan yang terjadi pada lanjut
usia mencakup perubahan-perubahan fisik, mental, psikososial, dan perkembangan
spiritual.

a. Perubahan fisik

1) Sel
Sel menjadi lebih sedikit jumlahnya, lebih besar ukurannya,
berkurangnya jumlah cairan cairan tubuh dan berkurangnya cairan
intraseluler, menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah, dan
hati, jumlah sel otak menurun, terganggunya mekanisme perbaikan sel, serta
otak menjadi atrofi, beratnya berkurang 5-10% (Nugroho, 2008).

2) Sistem persarafan
Terjadi penurunan berat otak sebesar 10-20%, cepatnya menurun
hubungan persarafan, lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi
khususnya stress, mengecilnya saraf panca indra, serta kurang sensitif
terhadap sentuhan. Pada sistem pendengaran terjadi presbiakusis (gangguan
dalam pendengaran) hilangnya kemampuan pendengaran pada telinga dalam
terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak
jelas, sulit mengerti katakata, otosklerosis akibat atrofi membran timpani,
dan terjadinya pengumpulan serumen yang dapat mengeras karena
meningkatnya keratin, serta biasanya pendengaran bertambah menurun pada
lanjut usia yang mengalami ketegangan jiwa/stress (Nugroho, 2008).

3) Sistem penglihatan
Timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar, kornea lebih
berbentuk sferis (bola), kekeruhan pada lensa menyebabkan katarak,
meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan
lebih lambat dan susah melihat dalam cahaya gelap, hilangnya daya
akomodasi, menurunnya lapangan pandang, serta menurunnya daya
membedakan warna biru atau hijau (Nugroho, 2008).

11 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 4) Sistem kardiovaskuler
Terjadi penurunan elastisitas aorta, katup jantung menebal dan menjadi
kaku, kemampuan jantung memompa darah menurun, kurangnya elastisitas
pembuluh darah, kurangnya efektivitas pembuluh darah perifer untuk
oksigenasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk atau dari duduk ke berdiri
bisa menyebabkan tekanan darah menurun, mengakibatkan pusing
mendadak, serta meningginya tekanan darah akibat meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer (Nugroho, 2008).

5) Sistem pengaturan
Temperatur tubuh terjadi hipotermia secara fisiologis akibat metabolisme
yang menurun, keterbatasan refleks menggigil dan tidak dapat memproduksi
panas akibatnya aktivitas otot menurun (Nugroho, 2008).

6) Sistem respirasi
Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku,
menurunnya aktivitas dari silia, paru-paru kehilangan elastisitas, menarik
nafas lebih berat, kapasitas pernafasan maksimum menurun, dan kedalaman
bernafas menurun, ukuran alveoli melebar dari biasa dan jumlahnya
berkurang, kemampuan untuk batuk berkurang, serta kemampuan kekuatan
otot pernafasan menurun (Nugroho, 2008).

7) Sistem gastrointestinal
Terjadi kehilangan gigi akibat periodontal disease, kesehatan gigi yang
buruk dan gizi yang buruk, indra pengecap menurun, hilangnya sensitivitas
saraf pengecap di lidah terhadap rasa manis, asin, asam, atau pahit, esofagus
melebar, rasa lapar menurun, asam lambung menurun, peristaltik lemah dan
biasanya timbul konstipasi, serta melemahnya daya absorbsi (Nugroho,
2008).

8) Sistem reproduksi
Terjadi penciutan ovari dan uterus, penurunan lendir vagina, serta atrofi
payudara, sedangkan pada laki-laki, testis masih dapat memproduksi
spermatozoa meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur,
kehidupan seksual dapat diupayakan sampai masa lanjut usia asal kondisi
kesehatan baik (Nugroho, 2008).

9) Sistem perkemihan

12 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 Terjadi atrofi nefron dan aliran darah ke ginjal menurun sampai 50%, otot-
otot vesika urinaria menjadi lemah, frekuensi buang air kecil meningkat dan
terkadang menyebabkan retensi urin pada pria (Nugroho, 2008).

10) Sistem endokrin

Terjadi penurunan semua produksi hormon, mencakup penurunan
aktivitas tiroid, BMR, daya pertukaran zat, produksi aldosteron,
progesterone, estrogen, dan testosteron (Nugroho, 2008).

11) Sistem integument

Kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak,
permukaan kulit kasar dan bersisik karena kehilangan proses keratinisasi,
serta perubahan ukuran dan bentuk-bentuk sel epidermis, rambut menipis
berwarna kelabu, rambut dalam hidung dan telinga menebal, berkurangnya
elastisitas akibat menurunnya cairan dan vaskularisasi, pertumbuhan kuku
lebih lambat, kuku jari menjadi keras dan rapuh, pudar dan kurang
bercahaya, serta kelenjar keringat yang berkurang jumlah dan fungsinya
(Nugroho, 2008).

12) Sistem musculoskeletal

Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh, kifosis, pergerakan
pinggang, lutut, dan jari-jari terbatas, persendian membesar dan menjadi
kaku, tendon mengerut dan mengalami sclerosis, serta atrofi serabut otot
(Nugroho, 2008).

b. Perubahan mental

Perubahan dapat berupa sikap yang semakin egosentrik, mudah curiga,

bertambah pelit atau tamak bila memiliki sesuatu. Pada perubahan mental juga
terjadi perubahan pada kenangan yang biasa dikenal dengan demensia dan
perubahan pada IQ dapat terjadi pada daya membayangkan karena faktor waktu.
Penampilan, persepsi dan keterampilan psikomotor juga akan berkurang
(Nugroho, 2008).

c. Perubahan psikososial

Nilai seseorang sering diukur melalui produktivitasnya dan identitasnya

dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Pada lansia yang mengalami masa
pensiunan akan mengalami kehilangan finansial, status, teman atau relasi, dan
kehilangan pekerjaan atau kegiatan (Nugroho, 2008).

13 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 d. Perkembangan spiritual

Perkembangan spiritual pada usia 70 tahun yaitu berfikir dan bertindak

dengan cara memberi contoh cara mencintai dan keadilan. Lanjut usia semakin
matur dalam kehidupan keagamaannya karena agama semakin terintegrasi
dalam kehidupan(Nugroho, 2008).

6. Tugas perkembangan lansia

Menurut Erikson dalam Maryam dkk (2008), kesiapan lansia untuk beradaptasi
atau menyesuaikan diri terhadap tugas perkembangan usia lanjut dipengaruhi oleh
proses tumbuh kembang pada tahap sebelumnya. Adapun tugas perkembangan
lansia antara lain; lansia harus mempersiapkan diri untuk kondisi yang menurun dan
masa pensiun. Lansia sebaikanya membentuk hubungan baik dengan orang
seusianya dan melakukan adaptasi terhadap kehidupan sosial / masyarakat secara
santai. Selain itu lansia juga harus mempersiapkan kehidupan barunya sebagai lansia
dan mempersiapkan diri untuk kematiannya dan kematian pasangan (Maryam dkk,
2008).

D. Peran keluarga dalam merawat

Dengan meningkatnya usia, terjadi pula penurunan kemampuan dalam
melakukan aktivitas sehari – hari. Pada umumnya usia lanjut memerlukan bantuan
keluarga untuk meningkatkan kualitas hidup dan menjalani hari tua yang menyenangkan
(Nugroho, 2008).

1. Perawatan fisik
Menurut Nugroho (2008), perawatan dengan pendekatan fisik untuk lansia yang
masih aktif dapat diberikan bimbingan mengenai kebersihan mulut dan gigi,
kebersihan kulit dan badan, kebersihan rambut dan kuku, kebersihan tempat tidur
serta posisi tidurnya, hal makanan,cara memakan obat dan cara pindah dari tempat
tidur ke kursi atau sebaliknya. Adapun komponen perawatan dengan pendekatan
fisik yang lebih mendasar adalah memperhatikan dan membantu para lansia untuk
bernafasdengan lancar, makan (termasuk memilih dan menentukan makanan),
minum, melakukan eleminasi, tidur, menjaga sikap tubuh waktu berjalan, duduk,
merubah posisi tiduran, beristirahat, kebersihan tubuh, memakai dan menukar
pakaian, mempertahankan suhu tubuh dan melindungi kulit serta kecelakaan.

2. Perawatan psikologis
Pada dasarnya lansia membutuhkan rasa aman dan cinta kasih dari
lingkungannya. Untuk itu keluarga harus menciptakan suasana yang aman, tidak

14 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 gaduh, membiarkan mereka melakukan kegiatan dalam batas kemampuan dan hobi
yang dimilikinya. Keluarga harus dapat membangun semangat dan kreasi lansia
dalam memecahkan dan mengurangi rasa putus asa, rasa rendah diri, rasa
keterbatasan sebagai akibat dari ketidakmampuan fisik dan kelainan yang di
deritanya. Hal ini perlu dilakukan karena perubahan psikologi terjadi bersama
semakin lanjutnya usia. Perubahan – perubahan ini meliputi gejala – gejala, seperti
menurunnya daya ingat untuk peristiwa yang baru terjadi, berkurangnya kegairahan
atau keinginan, peningkatan kewaspadaan, perubahan pola tidur dengan suatu
kecenderungan untuk tiduran di waktu siang dan pergeseran libido. Keluarga harus
sabar mendengarkan cerita – cerita dari masa lampau yang membosankan, jangan
menertawakan atau memarahi lansia bila lupa atau melakukan kesalahan.

3. Perawatan social
Mengadakan diskusi, tukar fikiran dan bercerita merupakan salah satu upaya
keluarga dalam pendekatan sosial. Memberi kesempatan untuk berkumpul bersama
dengan sesama lansia berarti menciptakan sosialisasi mereka. Keluarga memberikan
kesempatan yang seluas – luasnya kepada para lansia untuk mengadakan
komunikasi dan melkukan rekreasi, misalnya jalan pagi, nonton televisi atu hiburan
– hiburan lain. Para lansia perlu dirangsang untuk mengetahui dunia luar, seperti
menonton televisi, mendengarkan radio atau membaca surat kabar dan majalah.
1. Perawatan spiritual
Keluarga harus bisa memberikan ketenangan dan kepuasan batin dalam
hubungan lansia dengantuhan atau agama yang dianutnya. Keluarga bisa
memberikan kesempatan pada lansia untuk melaksanakan ibadahnya atu secara
langsung memberikan bimbingan rohani dengan menganjurkan melaksanakan
ibadahnya seperti membaca kitab atau membantu lansia dalam menunaikan
kewajiban terhadap agama yang dianutnya.

E. Kepuasan

1. Pengertian
Menurut Nursalam (2011), kepuasan adalah perasaan senang seseorang yang
berasal dari perbandingan antara kesenangan terhadap aktivitas dan suatu produk
dengan harapannya. Sedangkan menurut Kotler (2009) Kepuasan adalah perasaan
senang atau kecewa seseorang yang muncul karena membandingkan kinerja yang
dipersepsikan terhadap hasil suatu produk dan harapan – harapannya. Kepuasan
hidup merupakan kemampuan seseorang untuk menikmati pengalaman -
pengalaman yang disertai dengan tingkat kegembiraan. Kepuasan hidup timbul dari
pemenuhan kebutuhan atau harapan dan merupakan penyebab atau sarana untuk
menikmati. Seorang individu yang dapat menerima diri dan lingkungan secara

15 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 positif akan merasa puas dengan hidupnya (Hurlock, 2000). Menurut Nursalam
(2011) kepuasan seseorang berhubungan dengan mutu pelayanan yang diberikan.

2. Karakteristik kepuasan
Menurut Nursalam (2011) ada beberapa karakteristik yang penting dalam
mengevaluasi kepuasan yaitu :

a) Kenyataan (Tangible) Yaitu berupa penampilan fisik keluarga, fasilitas yang

memadai yang diberikan keluarga serta keluarga memahami kebutuhan
lansia.
b) Empati (Empathy) Yaitu kesediaan keluarga untuk memberikan perhatian
dan dukungan dalam setiap hal yang di hadapi lansia.
c) Cepat tanggap (Responsiveness) Yaitu kemauan dari keluarga untuk
membantu lansia dan memberikan jasa/bantuan dengan cepat serta
mendengar dan mengatasi keluhan dari lansia.
d) Keandalan (Reliability) Yaitu kemampuan untuk memberikan jasa/bantuan
sesuai dengan yang dijanjikan, terpercaya, akurat dan konsisten.
e) Jaminan (Assurance) Yaitu berupa kemampuan keluarga untuk
menimbulkan keyakinan dan kepercayaan terhadap janji yang telah
dikemukakan kepada lansia dengan menunjukkan perilaku yang baik.

16 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Keluarga mempunyai peran utama bagi lansia dalam mempertahankan
kesehatannya. Peranan keluarga dalam perawatan lansia antara lain menjaga atau
merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental, mengantisipasi
perubahan social ekonomi serta memberikan motivasi dan memfasilitasi kebutuhan
spritiual bagi lansia. Dukungan keluarga merupakan suatu proses hubungan antar
anggota keluarga dengan adanya hubungan timbal balik, umpan balik dan keterlibatan
emosional. Ini merupakan strategi preventif yang paling baik, yang bertujuan untuk
meningkatkan dukungan social keluarga yang adekuat dalam membantu anggota
keluarga yang mempertahankan Kesehatan.

B. Saran
1. Perawat
Sebagai perawat dalam menjalankan tugas pelayanan Kesehatan, perawat harus
lebih tanggap dalam mengidentifikasi masalah-masalah apasaja yang terkait dengan
keluarga lanjut usia, sehingga dapat memberikan asuhan yang sesuai dengan tahap
lanjut usia serta perawat menjadi fasilisator dalam membantu penyelesaian masalah.
2. Pasien dan Keluarga
Pasien diharapkan agar menjalankan tugas perkembangan sesuai dengan tahap
lanjut usia, dapat menjaga keharmonisan keluarga, juga menjaga Kesehatan dengan
mengkonsumsi makanan-makanan yang bernutrisi tinggi serta mengoptimalkan
kemampuan yang dimiliki.
3. Masyarakat
Sebagai masyarakat juga harus memahami tentang masalah-masalah yang sering
terjadi pada lansia serta perawatannya pada masing-masing masalah tersebut dengan
mengikuti Pendidikan Kesehatan yang diadakan oleh perawat sehingga apabila
dikeluarga masyarakat terdapat keluarga dengan tahap lanjut usia, masyarakat dapat

17 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
 memberikan saran-saran yang bermanfaat pada lansia-lansia yang ada disekitar
masyarakat itu sendiri.

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Z., 2010. Pengantar Keperawatan Keluarga, Jakarta : EGC

Badan Pusat Statistik. 2012. Jumlah Penduduk Indonesia. Diambil tanggal 10 Mei 2012 dari
http;//www.bps.go.id.
Badan Pusat Statistik 2012. Jumlah Penduduk Sumatera Utara. Diambil tanggal 10 Mei 2012
dari http:www.bps.sumut.go.id
Darmojo, R & Martono, H. 2008. Buku Ajar Geriatrik (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta ;
FK UI.
Departemen kesehatan RI, 2005, Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas
Kesehatan. Jakarta.
Efiani, Eni, Skripsi, 2010, Perawatan Keluarga Terhadap Lansia Di Desa Sukajadi Kecamatan
Hinai Kabupaten Langkat.F.Kep USU.
Effendi, F & Makhfudli, 2009. Keperawatan Komunitas Teori & Praktek Dalam Keperawatan.
Jakarta : Salemba medika.
Fatimah 2010. Merawat Manusia lanjut Usia Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Geronik.
Jakarta : Trans Info Media.
Fitriani, E. 2009, Lansia Dalam Keluarga Dan Masyarakat. Diambil Pada 5 Januari 2013 dari
http://erdafitriani.wordpress.com/2009/03/11/Lansia-Dalam-Keluarga-Dan-Masyarakat/.
Friedman, M.M 1998. Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktek, Edisi ke-3. Jakarta : EGC.
Hurlock, E.B 2000. Psikologi Perkembangan :Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Kehidupan, Edisi ke-5, Jakarta : Erlangga.
Kotler & keller, 2009, Manajemen Pemasaran Edisi 13 Jilid 1. Jakarta : Erlangga.
Maryam, R S et al. 2008. Mengenal Usia Lanjut & perawatannya, Jakarta : Salemba Medika.

18 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t
Mubarak, W I et al. 2009. Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep & Aplikasi. Jakarta : Salemba
Medika.
Nugroho, W. 2008, Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Edisi 3, Jakarta : EGC
Nursalam, 2011. Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional.
Jakarta : Penerbit Salemba Medika.
Nursalam, 2010. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman
Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan, Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.
Polit & Hungler, 1997. Nursing Research Principle And Methos (6 Th ed) Philadelphia :
Lippicott.
Setiawati, S dan Agus Citra Dermawan, 2008. Penuntun Praktis Asuhan keerawatan Keluarga.
Jakarta : Trans Info Media.
Setiadi, 2007, Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yokyakarta : Graha Ilmu.
Setiadi 2008, Konsep & Proses Keperawatan Keluarga, Yokyakarta : Graha Ilmu.

Setiti, S, G, 2007. Pelayanan Lanjut Usia Berbasis Kekerabatan (Studi Kasus Lima Wilayah Di
Indonesia). Diambil Tanggal 5 Januari 2013 dari http://www.depsos.go.id.

19 | P e r a n K e l u a r g a L a n s i a D a l a m M e r a w a t