KONSULTASI PASIEN LEWAT TELEPON /

MEDIA ELEKTRONIK

No. Dokumen : SOP/UKP/ DA/385/

2018

No. Revisi : 00
SOP

Tanggal terbit : 10 April 2018

Halaman : 1/2

PUSKESMAS Helminawati, S.Si.T

GIRI MULYA NIP.197010021991012002

1. Pengertia Konsultasi pasien lewat telepon / media elektronik ialah suatu kegiatan
n yang dilakukan oleh perawat jaga/ bidan untuk melaporkan kondisi pasien
baru / lama yang berobatke puskesmas agar mendapat instruksi mengenai
tindakan / obat jika dokter sedang tidak berada di tempat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaporkan kondisi
pasien lewat telepon/ media elektonik.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Giri Mulya
Nomor:188.4/VII/SK/ 070//2202/2018 tentang Pelayanan Klinis di
Puskesmas Giri Mulya.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 2052 /
MENKES /PER/X 2011 Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur 1. Perawat jaga/ bidan jaga menerima pasien.
2. Perawat jaga/bidan jaga melakukan anamnesis pada pasien/ keluarga.
3. Perawat jaga/ bidan jaga mengukur vital sign dan pemeriksaan fisik
lainnya.
4. Perawat jaga/ bidan jaga menghubungi dokter melalui telepon / media
elektronik.
5. Perawat Jaga/ bidan jaga melaporkan mengenai hasil anamnesis dan
pemeriksan fisik.
6. Dokter yang dihubungi melakukan instruksi terapi/tindakan yang dapat
diberikan kepada perawat jaga/bidan jaga.
7. Perawat jaga/bidan jaga mencatat instruksi dokter kedalam rekam
medik.
8. Perawat jaga/bidan jaga membacakan kembali instruksi yang diberikan
oleh dokter.
9. Sesaat setelah dokter mendengar pembacaan ulang kemudian
memberikan pernyataan kebenaran pembacaan secara lisan.
10. Perawat jaga/ bidan jaga melakukan instruksi dokter.

2/2
 11. Perawat jaga / bidan jaga mencatat kegiatan kedalam rekam medik.
6. Unit 1. Ruangan Tindakan/Gawat Darurat
Terkait 2. Ruangan Persalinan dan IVA

7. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal

Historis Mulai
Perubaha Berlaku
n

KONSULTASI PASIEN LEWAT TELEPON / MEDIA

ELEKTRONIK
No.Dokumen :
DAFTAR
Unit :
TILIK
PUSKESMAS
Auditee :
GIRI MULYA

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah perawat jaga/ bidan jaga menerima pasien?

2 Apakah perawat jaga/bidan jaga melakukan anamnesis

pada pasien/ keluarga?
3 Apakah erawat jaga/ bidan jaga mengukur vital sign dan
pemeriksaan fisik lainnya?
Apakah perawat jaga/ bidan jaga menghubungi dokter
4
melalui telepon/media elektronik?

2/2
 Apakah perawat jaga/ bidan jaga melaporkan mengenai
5 hasil anamnesis dan pemeriksan fisik?

Apakah dokter yang dihubungi melakukan instruksi

6 terapi/tindakan yang dapat diberikan kepada
perawat jaga/bidan jaga?
Apakah perawat jaga/bidan jaga mencatat instruksi dokter
7
kedalam rekam medik?
Apakah perawat jaga/bidan jaga membacakan kembali
8
instruksi yang diberikan oleh dokter?

Apakah sesaat setelah dokter mendengar pembacaan

9 ulang kemudian memberikan pernyataan
kebenaran pembacaan secara lisan?
10 Apakah perawat jaga/ bidan jaga melakukan instruksi
dokter?
11 Apakah perawat jaga/bidan jaga mencatat kegiatan
kedalam rekam medik?
JUMLAH

CR: …………%

Simpang Empat, ………………..

Pelaksana / Auditor

(………………………..)

2/2