SURAT IZIN MENIKAH DARI ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Nendi
Tempat tanggal lahir : Bandung, 01-01-1966
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Batunumpuk RT 04/02 Desa Mekarjaya Kec. Banjaran
Kab. Bandung

Dengan ini saya yang menyatakan bahwa saya adalah benar – benar orang tua kandung dari anak
saya yang bernama :
Nama : Fitri Nur Ristiani
Tempat tanggal lahir : Bandung, 11-10-2004
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Batunumpuk RT 04/02 Desa Mekarjaya Kec. Banjaran
Kab. Bandung

KETERANGAN
Bahwa saya selaku orang tua dari anak tersebut diatas tidak berkeberatan atas maksud dan tujuan
anak saya untuk menikah dan sekaligus saya memberikan Ijin Menikah tersebut.
Demikian Surat Pernyataan dari orang tua ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mekarjaya, Sabtu 12 Juni 2021

Yang membuat pernyataan
Orang Tua

Nendi