PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JENGGAWAH
Alamat : Jl. Kawi No.139 Telp. ( 0331 ) 758981 Kec. Jenggawah 68171
JEMBER

DAFTAR RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO ANALISIS RISIKO EVALUASI RENCANA PENANGAN RISIKO RISIKO RESIDUAL
RISIKO
PERNYATAAN RISIKO TINDAKAN PEMILIK
PENGENDALI APAKAH ALTERNATIF/ PENANGANA
AN YANG PEMBIAY RISIKO
No KATEGORI NAMA KEGIATAN TUJUAN KEGIATAN AREA/LOKASI PERLU TEHNIK N (PIC)
SUDAH ADA PERING LEVEL AAN PROB PERING LEVEL
PERNYATAAN DAMPAK PROBABILI SKOR KAT RISIKO (0- PENANGAN PENANGANAN (pilihan:hinda DAM SKOR
KODE SAAT INI RISIKO(tr ABILIT KAT RISIKO (0-
SEBAB RISIKO DAMPAK RISIKO TAS AN RISIKO RISIKO ri/pencegaha PAK
RISIKO RISIKO 5) ansfer/re AS RISIKO 5)
(YA/TIDAK? (Jelaskan cara n/reduksi/tra
tensi)
) penanganan) nfer risiko
non asuransi)
ADMEN
1 Operasional Tersengat arus listrik Mencegah Seluruh ruangan Kabel listrik Kematian, Kematian, Pemasangan kabel Pemberian 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemasangan pencegahan Retensi Semua
non klinis tersengat arus terbuka aritmia aritmia tidak sesuai standart tulisan kabel sesuai ruangan
listrik tegangan arus standar
listrik tinggi

UKM
2 Operasional Postur Tubuh yang Mencegah PROMKES Kesalahan Gangguan atau Gangguan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan pencegahan Retensi Promkes
klinis salah saat bekerja terjadinya posisi saat kelainan pada atau kelainan karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
gangguan melakukan muskuloskeleta pada berkala secara berkala secara berkala
muskuloskletal tugas l muskuloskelet
al

3 Operasional Tertusuk jarum Mencegah KIA Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan pencegahan Retensi KIA
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

4 Operasional Tertusuk jarum Mencegah KB Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan pencegahan Retensi KB
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

5 Operasional Terstusuk jarum Mencegah Imunisasi Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi Imunisasi
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

6 Operasional Terstusuk jarum Mencegah PTM Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi PTM
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

7 Operasional Tertular penyakit Mencegah TB Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi TB
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan
penyakit dari pasien (terpapar pasien APD standar standar saat pemeriksaan
micobacterium melakukan menggunakan
tuberkulosis) tindakan APD standar

8 Operasional Postur Tubuh yang Mencegah Kesling Kesalahan Gangguan atau Gangguan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi Kesling
klinis salah saat bekerja terjadinya posisi saat kelainan pada atau kelainan karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
gangguan melakukan muskuloskeleta pada berkala secara berkala secara berkala
muskuloskletal tugas l muskuloskelet
al

9 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, CHN Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi CHN
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

10 Operasional Tertular penyakit Mencegah DBD Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi DBD
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan
penyakit dari pasien (terpapar pasien APD standar standar saat pemeriksaan
micobacterium melakukan sesuai APD
tuberkulosis) tindakan standar
11 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, DIARE Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi DIARE
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

12 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, SURVAILEN Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi SURVAILE
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan N
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

13 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, KESORGA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi KESORGA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

14 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, KESWA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi KESWA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

15 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, UKK Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi UKK
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

16 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, UKGM Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi UKGM
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

17 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, INDERA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi INDERA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

18 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, HATRA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi HATRA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

19 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, FARMASI Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi FARMASI
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

20 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, LANSIA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi LANSIA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

21 Operasional Kecelakaan lalu Mencegah cidera, ISPA Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemeriksaan Pencegahan Retensi ISPA
klinis lintas saat menjaga petugas dalam petugas, cidera petugas, karyawan secara fisik karyawan fisik karyawan
Kunjungan Rumah keselamatan melaksanakan cidera berkala secara berkala secara berkala
petugas KR

UKP
22 Operasional Terstusuk jarum Mencegah UGD Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi UGD
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

Operasional Petugas tertular Mencegah UGD Petugas tidak Tertular Tertular Petugas Penggunaan 2 3 6 Rendah Ya Petugas Pencegahan Retensi UGD
klinis penyakit pasien tertularnya menggunakan penyakit pasien penyakit menggunakan sesuai APD sesuai menggunakan
penyakit APD standar pasien APD standar standar saat sesuai APD
melakukan standar
tindakan
 Operasional Petugas terkena Mencegah cidera UGD Kelalaian Mencegah Mencegah Pertolongan Pertolongan 2 3 6 Rendah Ya Pertolongan Pencegahan Retensi UGD
klinis pecahan ampul petugas dalam terjadinya terjadinya pertama saat pertama saat pertama saat
tindakan cidera cidera terkena pecahan terkena terkena
ampul pecahan pecahan ampul
ampul

23 Operasional Kesalahan Mencegah RAWAT INAP kelalaian syok anafilaktik syok Melakukan tindakan Melakukan 2 4 8 Sedang 4 Ya Melakukan Pencegahan Retensi RAWAT
klinis pemberian obat terjadinya petugas anafilaktik sesuai SOP tindakan tindakan sesuai INAP
pada pasien kesalahan keselamatan pasien sesuai SOP SOP
pemberian obat keselamatan keselamatan
pasien pasien pasien

24 Operasional Terstusuk jarum Mencegah VK/BERSALIN Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi VK/
klinis suntik terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat BERSALIN
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

25 Operasional Tertular penyakit Mencegah LOKET Tertular Tertular Tertular Petugas Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi LOKET
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit menggunakan sesuai APD sesuai menggunakan
penyakit dari pasien pasien APD standar standar saat sesuai APD
melakukan standar
tindakan

26 Operasional Tertular penyakit Mencegah POLI UMUM Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi POLI
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan UMUM
penyakit dari pasien (terpapar pasien APD standar standar saat pemeriksaan
micobacterium melakukan sesuai APD
tuberkulosis) tindakan standar

27 Operasional Tertular penyakit Mencegah POLI KB Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi PLI KB
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan
penyakit dari pasien pasien APD standar standar saat pemeriksaan
melakukan sesuai APD
tindakan standar

28 Operasional Tertular penyakit Mencegah POLI KIA Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi POLI KIA
klinis dari pasien tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan
penyakit dari pasien pasien APD standar standar saat pemeriksaan
melakukan sesuai APD
tindakan standar

29 Operasional Tersengat arus listrik Mencegah POLI GIGI Kabel listrik Kematian, Kematian, Pemasangan kabel Pemberian 2 4 8 Sedang 4 Ya Pencegahan Retensi POLI GIGI
klinis tersengat arus terbuka aritmia aritmia tidak sesuai standart tulisan Pemasangan
listrik tegangan arus kabel sesuai
listrik tinggi standar
30 Operasional Tersengat arus listrik Mencegah APOTEK Kabel listrik Kematian, Kematian, Pemasangan kabel Pemberian 2 4 8 Sedang 4 Ya Pemasangan Pencegahan Retensi APOTEK
klinis tersengat arus terbuka aritmia aritmia tidak sesuai standart tulisan kabel sesuai
listrik tegangan arus standar
listrik tinggi

Operasional Petugas tertular Mencegah APOTEK pasien tidak Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 3 2 6 sedang 4 Ya pemasangan Pencegahan Retensi APOTEK
klinis penyakit pasien tertularnya memakai penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai sekat
penyakit dari pasien masker pasien APD standar standar saat transparan di
melakukan Apotik
tindakan

Operasional Petugas terpapar mencegah APOTEK petugas tidak bisa bisa Petugas melakukan Penggunaan 3 2 6 sedang 4 Ya ketertiban Pencegahan Retensi APOTEK
klinis serbuk obat terpaparnya bahan memakai menyebabkan menyebabkan pemeriksaan sesuai APD sesuai petugas dalam
kimia serbuk obat masker masalah masalah APD standar saat memakai
kesehatan kesehatan standar(masker) melakukan masker
terutama terutama tindakan
disaluran disaluran
pernafasan pernafasan

Operasional Petugas salah dalam mencegah APOTEK petugas apotik resep tidak resep tidak petugas apotik petugas 4 2 8 tinggi 5 Ya ketelitian Pencegahan Retensi APOTEK
klinis pemberian obat kesalahan dalam tidak bisa terbaca terbaca konfirmasi kepada apotik petugas dalam
pemberian obat membaca dokter yg konfirmasi membaca
tulisan resep memberikan resep kepada dokter resep pasien
yg
memberikan
resep
31 Operasional Transmisi kntak Mencegah POLI TB Tertular Tertular Tertular Petugas melakukan Penggunaan 4 2 8 Sedang 4 Ya Petugas Pencegahan Retensi POLI TB
klinis droplet tertularnya penyakit pasien penyakit pasien penyakit pemeriksaan sesuai APD sesuai melakukan
penyakit dari pasien (terpapar pasien APD standar standar saat pemeriksaan
TB micobacterium melakukan sesuai APD
tuberkulosis) tindakan standar

32 Operasional Kebakaran dan Mencegah LABORATORIUM Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pertolongan Pertolongan 4 2 8 Sedang 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi LABORAT
klinis keracunan dari kebakaran dan petugas saat petugas, cidera petugas, pertama untuk pertama pertama untuk ORIUM
bahan-bahan kimia keracunan menggunakan cidera petugas yang untuk petugas petugas yang
bahan-bahan mengalami racunan yang mengalami
kimia dan kebakaran mengalami racunan dan
akibat bahan racunan dan kebakaran
beracun kebakaran akibat bahan
akibat bahan beracun
beracun

Operasional Terkena cairan Mencegah LABORATORIUM Kelalaian Keselamatan Keselamatan Pertolongan Pertolongan 2 3 6 Rendah 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi LABORAT
klinis reagen kontaminasi cairan petugas saat petugas, cidera petugas, pertama saat pertama saat pertama untuk ORIUM
reagen menggunakan cidera terkena kontaminasi terkena petugas yang
bahan reagen reagen kontaminasi mengalami
reagen kontominasi
reagen

Operasional Kontaminasi carian Mencegah LABORATORIUM Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 2 3 6 Rendah 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi LABORAT
klinis (darah / dahak) kontaminasi dari petugas nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama untuk ORIUM
pasien cairan pasien terkena terkontaminasi terkontaminas petugas yang
percikan cairan cairan pasien i cairan pasien mengalamikont
pasien aminasi cairan
pasien

Operasional Petugas tertusuk Mencegah LABORATORIUM Kelalaian Infeksi Infeksi Pertolongan Pertolongan 2 3 6 Rendah 4 Ya Pertolongan Pencegahan Retensi LABORAT
klinis jarum terjadinya infeksi petugas dalam nosokomial nosokomial pertama saat pertama saat pertama saat ORIUM
nosokomial tindakan tertusuk jarum tertusuk tertusuk jarum
jarum

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jenggawah PJ Mutu Penanggung Jawab Manajemen Risiko
TARGET
WAKTU

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln
3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln
3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln
3 bln

3 bln

3 bln

3 bln

3 bln
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JENGGAWAH
Alamat : Jl. Kawi No.139 Telp. ( 0331 ) 758981 Kec. Jenggawah 68171
JEMBER

PROFIL RISIKO
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAAN RISIKO AKAR MASALAH (PENYEBAB UTAMA DAMPAK (D) PROBABILITY (P) CONTROLABILITY SKORING RANKING
RISIKO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Terstusuk jarum suntik Kelalaian petugas dalam tindakan 2 4 1 8 1

2 Petugas tertular Petugas tidak menggunakan APD 2 4 1 8 1

penyakit pasien standar
3 Petugas terkena Kelalaian petugas dalam tindakan 4 2 1 8 1
pecahan ampul
4 Tersengat arus listrik Kabel listrik terbuka 4 2 1 8 1

5 Petugas tertular pasien tidak memakai masker 2 4 1 8 1

penyakit pasien
6 Petugas terpapar serbuk petugas tidak memakai masker 2 4 1 8 1
obat
7 Petugas salah dalam petugas apotik tidak bisa membaca 4 2 1 8 1
pemberian obat tulisan resep
8 Terkena cairan reagen Kelalaian petugas saat menggunakan 4 2 1 8 1
bahan reagen
9 Kontaminasi carian Kelalaian petugas terkena percikan 4 2 1 8 1
(darah / dahak) pasien cairan pasien
10 Petugas tertusuk jarum Kelalaian petugas dalam tindakan 4 2 1 8 1

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jenggawah PJ Mutu Penanggung Jawab Manajemen
Risiko

dr. A.Albaet Nasruloh Dinda Yuniar,S.Kep Ners Rovi Jannatin F.H, S.Kep Ners
NIP 19870824 201903 1 008 NIP 19850427 201903 2 008 NIP 19930403 201903 2 027