Anda di halaman 1dari 1

PANITIA KEGIATAN FESTIVAL TUNAS BAHASA IBU

FTBI 2023
KANTOR KECAMATAN JATIWANGI
Alamat : Sebelah Selatan Alun-alun Kecamatan Jatiwang 45454

BIODATA PERSERTA FTBI 2023

1. Nomor Undian : …………………………………………………………………….

2. Nama Lengkap : …………………………………………………………………….

3. Tempat dan Tanggal lahir : …………………………………………………………………….

4. Jenis Kelamin : …………………………………………………………………….

5. Asal sekolah : …………………………………………………………………….

6. Kelas : …………………………………………………………………….

7. Nama Ayah : …………………………………………………………………….

8. Alamat Tempat Tinggal : …………………………………………………………………….

………………………….., …. September 2023


Kepala Sekolah,

…………………………………………….

Catatan :
1. Dilengkapi dengan foto kopi rapor bagian depan / Identitas.
2. Akta Kelahiran.

Anda mungkin juga menyukai