YAYASAN PERGURUAN ISLAM AL-

MARFUIYAH
MTs AL-MARFUIYAH 2
TERAKREDITASI” BANTARGADUNG
Jl. Pelabuhanratu Km 23 Bantargadung - Sukabumi – Jawa Barat
e-mail : mtsalmarfuiyah2bantargadung@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2022/2023
BIODATA ANAK :

No : …………………

1. Nama Lengkap Siswa : ………………………………………………………………….

2. NIK : ………………………………………………………………….
3. NISN : ………………………………………………………………….
4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….
5. Agama : ………………………………………………………………….
6. Jenis Kelamin : ………………………………………………………………….
7. Asal Sekolah : ………………………………………………………………….
8. Alamat Lengkap : ………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
………………………………………………………………….

BIODATA ORANGTUA :

1. Nama Orangtua : a. Ayah : …………………………………………………

NIK : …………………………………………………
b. Ibu : …………………………………………………
NIK : …………………………………………………
2. Pendidikan : a. Ayah : …………………………………………………
b. Ibu : …………………………………………………

3 . Pekerjaan : a. Ayah : ………………………………………………...

b. Ibu : ………………………………………………….
4 . Agama : ………………………………………………………………...
5. Alamat : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...

Bantargadung, ………………………………………………2023
Mengetahui,
Orangtua/Wali Calon Siswa Calon Siswa

________________________ ____________________________
Catatan;
Formulir dikumpulkan harus dilengkapi
Foto kopi KK dan KTP Orangtua.