Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN MURID BARU

TK NUSANTARAC LANOSI KEC. BURAU

TAHUN AJARAN 2020-2021

I. KETERANGAN SISWA
1. Nama Lengkap :……………………………………………………………………….
2. Nama Panggilan :……………………………………………………………………….
3. Jenis Kelamin :……………………………………………………………………….
4. Tempat Tanggal Lahir :……………………………………………………………………….
5. Agama :……………………………………………………………………….
6. Kewarganegaraan : WNI/WNA/KETURUNAN
7. Anak Ke :……………………………………………………………………….
8. Alamat Rumah :……………………………………………………………………….
9. No HP :……………………………………………………………………….

II. Orang Tua/Wali


1. Nama : a. Ayah Kandung :……………………………………………………………………….

b. Ibu Kandung :……………………………………………………………………….

2. Pendidikan Tertinggi

a. Ayah :……………………………………………………………………….

b. Ibu :……………………………………………………………………….

3. Pekerjaan

a. Ayah :……………………………………………………………………….

b. Ibu :……………………………………………………………………….

Lanosi,…………………………….

Kepala Sekolah Orang Tua/Wali

( MASNAH,S.Pd ) (………………………………………)

Catatan

1. Foto copy Akta Kelahiran 5 Lembar


2. Foto copy KK 5 lembar
3. Pendaftaran formulir Rp.
4. Baju Seragam Rp.
5. Baju Batik Rp.
6. Baju Olahraga Rp.
7. Uang Iuran/Bulan Rp.

Anda mungkin juga menyukai