BA

TO
ME
UTA
PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari 2021 s/d Desember 2021

Nama Pegawai : Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.

NIP : 19790506 200901 2 002
Pangkat Golongan Ruang : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Apoteker Ahli Muda
Unit Kerja : UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI PROVINSI SULAWESI SELATAN

RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI PROV.SULSEL

TAHUN 2021
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama : Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.

b. NIP : 19790506 200901 2 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I / III d

d. Jabatan : Apoteker Ahli Muda

e. Unit Kerja : UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr. Ribut Pantjarochana BACK TO

MENU
UTAMA
b. NIP : 19670812 199903 2 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

d. Jabatan : Kasi. Pelayanan Penunjang Medik

e. Unit Kerja : UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : drg. Agus Susilo, M.Tr.,Adm.Kes

b. NIP : 19690826 200212 1 008

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

d. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang

e. Unit Kerja : UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. Ribut Pantjarochana 1 Nama Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
2 NIP 19670812 199903 2 002 2 NIP 19790506 200901 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I / III d
4 Jabatan Kasi. Pelayanan Penunjang Medik 4 Jabatan Apoteker Ahli Muda
5 Unit Kerja UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI PROVINSI SULAWESI SELATAN 5 Unit Kerja UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI PROVINSI SULAWESI SELATAN

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Tiap
1 Menyerahkan perbekalan farmasi 0.0006 4.320 7200 lembar 100 12 BLN -
Resep
Tiap
2 Mengkaji resep 0.0004 2.880 7200 lembar 100 12 BLN -
Resep
Tiap
3 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya 0.0032 4.800 1500 lembar 100 12 BLN -
Resep

Tiap
4 Memeriksa obat yang siap diserahkan kepada pasien 0.0010 7.200 7200 lembar 100 12 BLN -
Resep

Tiap
5 Menyerahkan obat 0.0016 11.520 7200 lembar 100 12 BLN -
Resep

Makassar, 01 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Ribut Pantjarochana Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.

19670812 199903 2 002 19790506 200901 2 002
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

7200 12
1 Menyerahkan perbekalan farmasi Lembar Resep
2.160 3600 100 6 BLN - 1.95 3246 Lembar Resep 90 6 BLN - 256 85.39

7200 12
2 Mengkaji resep
1.440 3600 Lembar Resep 100 6 BLN - 10.39 3246 Lembar Resep 91 6 BLN - 257 85.72
1500 12
3 Merekap rincian pemakaian obat dan biaya Lembar Resep
2.4000 750 100 6 BLN - 2.18 680 Lembar Resep 90 6 BLN - 257 85.56

7200 0
4 Memeriksa obat yang siap diserahkan kepada pasien
36.000 3600 Lembar Resep 100 6 BLN - 10.39 3246 Lembar Resep 91 6 BLN - 257 85.72

7200 12
5 Menyerahkan obat 5.760 Lembar Resep 100 BLN - 5.19 3246 Lembar Resep 91 6 BLN - 257 85.72
3600 6

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

85.62
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Makassar, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

dr. Ribut Pantjarochana

19670812 199903 2 002
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.

NIP : 19790506 200901 2 002

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari 2021 s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2021 =
Juni 2021
85.62 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 82.00 (Baik)

Kasi. Pelayanan Penunjang
Integritas = 80.00 (Baik) Medik
Komitmen = 80.00 (Baik)

Disiplin = 81.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik) dr. Ribut Pantjarochana

Kepemimpinan = 19670812 199903 2 002

Jumlah = 403

Nilai Rata-rata = 80.60 (Baik)

 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. NAMA dr. Ribut Pantjarochana
NIP 19790506 200901 2 002 NIP 19670812 199903 2 002
PANGKAT/GOL Penata Tk.I / III d PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
RUANG RUANG
JABATAN Apoteker Ahli Muda JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
INSTANSI Selatan INSTANSI
RENCANA KINERJA ATASAN
NO. LANGSUNG YANG DI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Susunan rencana Terlaksananya Penyerahan Lembar
kegiatan dan hasil pelaksanaan tugas Perbekalan Farmasi Kuantitas Jumlah perbekalan farmasi yang diserahkan 3600 Resep
Kualitas Persentase perbekalan yang diserahkan 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Pengkajian Resep Lembar
Kuantitas Jumlah resep yang dikaji 3600 Resep
Kualitas Persentase resep yang dikaji 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Perekapan Rincian Lembar

Pemakaian Obat dan Biaya Kuantitas Jumlah perekapan rincian pemakaian obat dan biaya 750 Resep
Kualitas Persentase perekapan rincian pemakian obat dan biaya 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Pemeriksaan Obat Jumlah pemeriksaan obat yang siap diserahkan kepada Lembar
Yang Siap Diserahkan Kepada Pasien Kuantitas 3600 Resep
pasien
Persentase pemeriksaan obat yang siap diserahkan kepada
Kualitas 100 %
pasien
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Penyerahan Obat Lembar

Kuantitas Jumlah obat yang diserahkan 3600 Resep

Kualitas Persentase obat yang diserahkan 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
RENCANA KINERJA INDIKATOR INDIVIDU TARGET
- - - - -

Makassar, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. dr. Ribut Pantjarochana

19790506 200901 2 002 19670812 199903 2 002
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIATAN PEJABAT FUN

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP 19790506 200901 2 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I / III d
Jabatan Apoteker Ahli Muda
Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Melakukan kegiatan menyerahkan perbekalan
1 Terlaksananya Penyerahan Perbekalan Farmasi
farmasi

2 Terlaksananya Pengkajian Resep Melakukan kegiatan mengkaji resep

Melakukan kegiatan merekap rincian pemakaian

3 Terlaksananya Perekapan Rincian Pemakaian Obat dan Biaya
obat dan biaya
Terlaksananya Pemeriksaan Obat Yang Siap Diserahkan Kepada Melakukan kegiatan memeriksa obat yang siap
4
Pasien diserahkan kepada pasien

5 Terlaksananya Penyerahan Obat Melakukan kegiatan penyerahan obat

 RENCANA
P DENGAN BUTIR KEGIATAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama dr. Ribut Pantjarochana
NIP 19670812 199903 2 002
Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

OUTPUT ANGKA KREDIT

(4) (5)

Lembar Resep 0.0006

Lembar Resep 0.003

Lembar Resep 0.0004

Lembar Resep 0.0010

Lembar Resep 0.0016

 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN A

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP 19790506 200901 2 002
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I / III d
Jabatan Apoteker Ahli Muda
Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

NO RENCANA KINERJA

(1) (2)

1 Terlaksananya Penyerahan Perbekalan Farmasi

2 Terlaksananya Pengkajian Resep

3 Terlaksananya Perekapan Rincian Pemakaian Obat dan Biaya

Terlaksananya Pemeriksaan Obat Yang Siap Diserahkan Kepada

4
Pasien

5 Terlaksananya Penyerahan Obat

 RENCANA
SKP JF - VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama dr. Ribut Pantjarochana
NIP 19670812 199903 2 002
Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
s Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawes
OUTPUT BUTIR
BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT ANGKA KREDIT VERIFIKASI TIM PENILAI ANG
KEGIATAN
(3) (4) (5) (6)
Melakukan kegiatan menyerahkan
Lembar Resep 0.0006 Terkait v
perbekalan farmasi

Melakukan kegiatan mengkaji resep Lembar Resep 0.0032 Terkait v

Melakukan kegiatan merekap rincian

Lembar Resep 0.0004 Terkait v
pemakaian obat dan biaya
Melakukan kegiatan memeriksa obat yang
Lembar Resep 0.0010 Terkait v
siap diserahkan kepada pasien

Melakukan kegiatan penyerahan obat Lembar Resep 0.0016 Terkait v

Makassar,
Tim Penilai Angka Kredit

Nama
NIP
R TAHUN 2021

INERJA

Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

ASI TIM PENILAI ANGKA KREDIT

(6)

Tidak Terkait

Tidak Terkait

Tidak Terkait

Tidak Terkait

Tidak Terkait

ai Angka Kredit
 REVIU RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJAB

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA
Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP 19790506 200901 2 002

PANGKAT/GOL RUANG
Penata Tk.I / III d
JABATAN Apoteker Ahli Muda
UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Susunan rencana kegiatan dan Terlaksananya Penyerahan Perbekalan Farmasi Kuantitas
hasil pelaksanaan tugas

Kualitas

Waktu
Terlaksananya Pengkajian Resep Kuantitas

Kualitas

Waktu

Terlaksananya Perekapan Rincian Pemakaian Kuantitas

Obat dan Biaya

Kualitas
 Waktu

Terlaksananya Pemeriksaan Obat Yang Siap Kuantitas

Diserahkan Kepada Pasien

Kualitas

Waktu

Terlaksananya Penyerahan Obat Kuantitas

 Kualitas

Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
NO RENCANA KINERJA
 REVIU RENCANA
ERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA dr. Ribut Pantjarochana

NIP 19670812 199903 2 002

PANGKAT/GOL
Pembina, IV/a
RUANG
JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Jumlah perbekalan farmasi yang diserahkan 3600

Kualitas Persentase perbekalan yang diserahkan 100

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6

Kuantitas Jumlah perekapan rincian pemakaian obat 3600
dan biaya

Kualitas Persentase perekapan rincian pemakian obat 100

dan biaya

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6

Kuantitas Jumlah perekapan rincian pemakaian obat 750

dan biaya

Kualitas Persentase perekapan rincian pemakian obat 100

dan biaya
 Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6

Kuantitas Jumlah pemeriksaan obat yang siap 3600

diserahkan kepada pasien

Kualitas Persentase pemeriksaan obat yang siap 100

diserahkan kepada pasien

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6

Kuantitas Jumlah obat yang diserahkan 3600

Kualitas Persentase obat yang diserahkan 100

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6

INDIKATOR TARGET

Makassar, Juli 2021

Pengelola Kinerja,

(Nama)
(NIP)
ulawesi Selatan

REVIU OLEH
PENGELOLA KINERJA

(7)

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..
Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..
Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..
 Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Jenis Penyelarasan :
Direct Cascading /
NonDirect Cascading
(coret salah satu)

Catatan Perbaikan:
……………………..

Makassar, Juli 2021

Pengelola Kinerja,

(Nama)
(NIP)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. NAMA dr. Ribut Pantjarochana

NIP 19790506 200901 2 002 NIP 19670812 199903 2 002

PANGKAT/GOL
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk.I / III d Pembina, IV/a
RUANG
JABATAN Apoteker Ahli Muda JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik

UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Susunan rencana kegiatan dan Terlaksananya Penyerahan Perbekalan Farmasi Lembar
hasil pelaksanaan tugas Kuantitas Jumlah perbekalan farmasi yang diserahkan 3600
Resep
Kualitas Persentase perbekalan yang diserahkan 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Pengkajian Resep Lembar
Kuantitas Jumlah resep yang dikaji 3600
Resep
Kualitas Persentase resep yang dikaji 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Perekapan Rincian Pemakaian Lembar
Obat dan Biaya Kuantitas Jumlah perekapan rincian pemakaian obat dan biaya 750
Resep
Kualitas Persentase perekapan rincian pemakian obat dan biaya 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

Terlaksananya Pemeriksaan Obat Yang Siap Jumlah pemeriksaan obat yang siap diserahkan kepada Lembar
Diserahkan Kepada Pasien Kuantitas 3600
pasien Resep
Persentase pemeriksaan obat yang siap diserahkan
Kualitas 100 %
kepada pasien
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan
Terlaksananya Penyerahan Obat Lembar
Kuantitas Jumlah obat yang diserahkan 3600
Resep
Kualitas Persentase obat yang diserahkan 100 %

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

No RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

- - -

Makassar, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. dr. Ribut Pantjarochana

19790506 200901 2 002 19670812 199903 2 002

 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DES

PEGAWAI YANG DINILAI PEJA
Nama Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. Nama dr. Ribut Pantjaroc
NIP 19790506 200901 2 002 NIP 19670812 199903
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I / III d Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Apoteker Ahli Muda Jabatan Kasi. Pelayanan Pe
Unit Kerja UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Unit Kerja UPT. Rumah Sakit
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Susunan rencana Jumlah perbekalan farmasi
kegiatan dan hasil pelaksanaan Kuantitas 3600 3246 NORMAL 90%
yang diserahkan
tugas
Terlaksananya Penyerahan Persentase perbekalan yang
Kualitas 100 100 NORMAL 100%
Perbekalan Farmasi diserahkan

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 6 NORMAL 100%

Kuantitas Jumlah resep yang dikaji 3600 3246 NORMAL 90%

Terlaksananya Pengkajian Kualitas Persentase resep yang dikaji 100 100 NORMAL 100%
Resep
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 6 NORMAL 100%

Jumlah perekapan rincian

Kuantitas 750 680 NORMAL 91%
pemakaian obat dan biaya
Terlaksananya Perekapan
Persentase perekapan rincian
Rincian Pemakaian Obat dan Kualitas 100 100 NORMAL 100%
pemakian obat dan biaya
Biaya

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 6 NORMAL 100%

Jumlah pemeriksaan obat

Kuantitas yang siap diserahkan kepada 3600 3246 NORMAL 90%
pasien
Terlaksananya Pemeriksaan Persentase pemeriksaan obat
Obat Yang Siap Diserahkan Kualitas yang siap diserahkan kepada 100 100 NORMAL 100%
Kepada Pasien pasien

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 6 NORMAL 100%

Kuantitas Jumlah obat yang diserahkan 3600 3246 NORMAL 90%

Terlaksananya Penyerahan Persentase obat yang

Kualitas 100 100 NORMAL 100%
Obat diserahkan

Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 6 NORMAL 100%

B. KINERJA TAMBAHAN

No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Realisasi Kondisi Capaian

- - - - - - - -

C. NILAI SKP (KINERJA UTAMA + KINERJA TAMBAHAN)

PEGAWAI

E PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. Ribut Pantjarochana
19670812 199903 2 002
Pembina, IV/a
Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
KATEGORI CAPAIAN RENCANA
CAPAIAN IKI KINERJA Metode Nilai
Cascasding Tertimbang
KATEGORI NILAI
(10) (11) (12) (13) (14)

Cukup

Baik Baik 100 DIRECT 100.0

Baik

Cukup

Baik Baik 100 DIRECT 100.0

Baik

Cukup

Baik Baik 100 DIRECT 100.0

Baik

Cukup

Baik Baik 100 DIRECT 100.0

Baik

Cukup

Baik Baik 100 DIRECT 100.0

Baik
 Bobot Nilai
Capaian IKI Nilai Capaian IKI
Capaian Tertimbang

- - - 0.00

100.00

Makassar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Ribut Pantjarochana

19670812 199903 2 002
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. Ribut Pantjarochana NAMA Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP 19670812 199903 2 002 NIP 19790506 200901 2 002
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a PANGKAT/GOL Penata Tk.I / III d
JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik JABATAN Apoteker Ahli Muda
UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
TANGGAL
PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 108.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 109.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 109.00 (Baik)
3. Komitmen 105.00 (Baik)
4. Kerjasama 109.00 (Baik)
5. Kepemimpinan - -

NILAI KINERJA PNS 102.40

C.IDE BARU 0.00
NILAI AKHIR 102.40

Makassar, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. dr. Ribut Pantjarochana

19790506 200901 2 002 19670812 199903 2 002
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP : 19790506 200901 2 002
1 PANGKAT/ GOL.RUANG : Penata Tk.I / III d
JABATAN : Apoteker Ahli Muda

UNIT KERJA : UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi

Selatan
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Ribut Pantjarochana
NIP : 19670812 199903 2 002
2 PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kasi. Pelayanan Penunjang Medik

UNIT KERJA : UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

ATASAN PEJABAT PENILAI

NAMA : drg. Agus Susilo, M.Tr.,Adm.Kes
NIP : 19690826 200212 1 008
3 PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
UPT. RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI PROVINSI
UNIT KERJA :
SULAWESI SELATAN
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 100.00
NILAI PERILAKU KERJA : 108.00

4 NILAI SKP + NILAI PERILAKU KERJA : 102.40

IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 102.40
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : Baik
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH : 27.796
( BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
PERMASALAHAN
5

REKOMENDASI
6

8. Makassar, 3 Januari 2022 7. Makassar, 4 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. dr. Ribut Pantjarochana

19790506 200901 2 002 19670812 199903 2 002

9. Makassar, 4 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

drg. Agus Susilo, M.Tr.,Adm.Kes

19690826 200212 1 008
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. Ribut Pantjarochana NAMA Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.
NIP 19670812 199903 2 002 NIP 19790506 200901 2 002
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a PANGKAT/GOL Penata Tk.I / III d
JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik JABATAN Apoteker Ahli Muda
UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 85.62
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 80.60
NILAI PRESTASI KERJA 83.61

Makassar, 1 Juli 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

dr. Ribut Pantjarochana Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt.

19670812 199903 2 002 19790506 200901 2 002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. NAMA dr. Ribut Pantjarochana
NIP 19790506 200901 2 002 NIP 19670812 199903 2 002
PANGKAT/GOL Penata Tk.I / III d PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
JABATAN Apoteker Ahli Muda JABATAN Kasi. Pelayanan Penunjang Medik
UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan UNIT KERJA UPT. Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
TANGGAL INTEGRASI 31 Desember 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 100.33
JULI - DESEMBER 102.40
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 101.37
PREDIKAT (Baik)

Makassar, 3 Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Sri Ningsiwaty Haris, S.Si., Apt. dr. Ribut Pantjarochana

19790506 200901 2 002 19670812 199903 2 002
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.62 x 60% 51.37

1. Orientasi Pelayanan 82 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 80 (Baik)

4. Disiplin 81 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 403

8. Nilai rata – rata 80.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.60 x 40% 32.24

83.61

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….