Algoritma Pedoman Hipertensi JNC 8

Dewasa berusia ≥ 18 tahun dengan HTN Obat Pilihan Awal untuk Hipertensi
• ACE inhibitor (ACEI)
Terapkan modifikasi gaya hidup
• Angiotensin receptor blocker (ARB)
Tetapkan tujuan BP, mulai pengobatan penurun BP berdasarkan algoritma
• Thiazide diuretic
• Calcium channel blocker (CCB)
tidak ada diabetes atau CKD ada diabetes atau CKD

Strgi Penjelasan
Usia ≥ 60 tahun Usia < 60 tahun Semua Usia dan Ras
Semua Usia
CKD dengan atau Mulai satu obat, titrasi ke dosis maksimum,
Diabetes Tanpa CKD A
tanpa diabetes dan kemudian tambahkan obat kedua.
Target BP
Target BP
< 150/90
< 150/90 B Mulai satu obat, lalu tambahkan obat kedua
Target BP Target BP
< 140/90 < 140/90 sebelum mencapai dosis maksimal pertama

ACEI atau ARB, sendiri Mulailah 2 obat secara bersamaan, sebagai

Non Black Black atau kombinasi dengan pil atau pil kombinasi yang terpisah.
C Terapi kombinasi awal direkomendasikan
kelas lain
jika TD lebih besar dari 20/10mm Hg di atas
Mulai tiazide, ACEI, ARB, atau Mulai tiazide atau CCB, sasaran
CCB, sendiri atau kombinasi sendiri atau kombinasi
Perubahan gaya hidup:
Pada tujuan tekanan darah? Yes • Berhenti Merokok
No • Kontrol glukosa darah dan lipid
Perkuat gaya hidup dan kepatuhan Titrasi obat dengan dosis maksimum atau pertimbangkan • Diet
untuk menambahkan obat lain (ACEI, ARB, CCB, Thiazide) Makan sehat (mis., Diet DASH)
jangan konsumsi alkohol
Pada tujuan tekanan darah? Yes Kurangi asupan natrium hingga tidak
lebih dari 2.400 mg / hari
No •Aktivitas fisik
Perkuat gaya hidup dan kepatuhan Activity Aktivitas moderat-ke-kuat 3-4 hari
Tambahkan kelas obat yang belum dipilih (mis. Beta blocker, aldosterone antagonist, dan lain- seminggu rata-rata 40 menit per sesi.
lain) dan titrasi obat di atas hingga maksimal (lihat belakang kartu)
No Yes Lanjutkan tx dan pantau
Pada tujuan tekanan darah?
Reference: James PA, Ortiz E, et al. 2014 evidence-based guideline for the management
Perkuat gaya hidup dan kepatuhan Titrasi obat-obatan ke dosis maksimum, tambahkan obat of high blood pressure in adults: (JNC8). JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20
lain dan / atau rujuk ke spesialis hipertensi Card developed by Cole Glenn, Pharm.D. & James L Taylor, Pharm.D.