BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Secara nasional akses masyarakat kita terhadap pelayanan kesehatan ibu
cenderung semakin membaik. Dimana tren Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia saat ini telah berhasil di turunkan dari 390/100.000 kelahiran hidup
menjadi 359/100.000 kelahiran hidup (data SDKI tahun 2012).
Selain itu masih terdapat masalah dalam penggunaan kontrasepsi menurut
data SDKI Tahun 2012, angka unmet-need 11,4%. Kondisi ini merupakan salah
faktor penyebab terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi yang
tidak aman, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kesakitan dan kematian
ibu.
Upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi dapat dilakukan
dengan meningkatkan cakupan dan kwalitas pelayanan kesehatan ibu ,bayi
dan anak balita, meningkatkan status gizi masyarakat serta pencegahan dan
penanggulangn penyakit menular masih menjadi prioritas utama.
Untuk meningkatkan status kesehatan ibu, Puskesmas dan jaringannya
serta rumah sakit rujukan menyelenggarakan berbagai upaya kesehatan ibu
dan anak, baik yang bersifat promotif, preventif, maupun kuratif dan
rehabilitasi. Upaya tersebut berupa pelayanan kesehatan ibu hamil, bayi,
anak, nifas, pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, penangganan
komplikasi, pelayanan konseling KB, dan kesehatan reproduksi.
Salah satu strategi utama Departemen Kesehatan dalam mencapai
misinya membuat rakyat sehat adalah meningkatkan akses masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan yang berkualitas. Pelayanan yang berkualitas harus

1
 dilaksanakan oleh semua jajaran pelayanan kesehatan baik pemerintah
maupun swasta. Dengan pelayanan yang berkualitas dampak terhadap
perbaikan derajat kesehatan masyarakat akan lebih dirasakan, masyarakat
akan lebih berminat untuk memanfaatkan sarana yang ada sehingga
sekaligus dapat meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan.
Kebijakan yang ada tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu
dan anak –KB di Puskesmas menjadi program utama. Oleh karena itu
pelayanan kesehatan ibu anak-KB perlu ditata kembali dan ditingkatkan upaya
pelayananya sehingga diperoleh suatu pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Demikian pula pelayanan kesehatan ibu anak dan KB di Puskesmas -
berupaya untuk mengikuti arahan dari Departemen KesehatanStandar
Pelayanan Kesehatan ibu anak - KB di Puskesmas - mengacu dari Standar
Pelayanan Kesehatan Departemen Kesehatan, adalah sesuatu yang perlu
ditetapkan agar kualitas pelayanan kesehatan yang diharapkan dapat
tercapai.

B. TUJUAN PEDOMAN

1.Terselenggaranya pelayanan kesehatan Ibu Anak – KB di Puskesmas yang

aman, bermanfaat bermutu,berkesinambungan dan dapat dipertanggung
jawabkan.
2.Tersedianya standar penyelenggaraan pelayanan KIA-KB di Puskesmas -.

C. SASARAN PEDOMAN

Standart ini disusun untuk digunakan bagi tenaga pelaksana pelayanan

KIA-KB di Puskesmas -.
D. RUANG LINGKUP PEDOMAN

Adapun ruang lingkup pelayanan KIA-KB di Puskesmas - meliputi :

1. Pelayanan KIA-KB di dalam Puskesmas
2. Pelayanan KIA-KB di Luar Gedung
E. BATASAN OPERASIONAL
a. Pelayanan Antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan

untuk ibu selama masa kehamilanya dilaksanakan sesui standart antenatal

yg di tetepkan dalam Standart Pelayanan Kebidanan (SPK).
b. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pertolongan
persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten.
c. Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatansesuai
standart pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga
kesehatan.
d. Pelayanan Kesehatan Neonatus adalah pelayan kesehatan sesuai
standart yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada

2
 neonatus sedikitnya 3 kali selama periode 0-28 hari setelah lahir, baik
difasilitas kesehatan maupun melalui kunjungan rumah.
e. Deteksi dini kehamilan dengan faktor resiko adalah kegiatan yang
dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai faktor resiko dan
komplikasi kebidanan.
f. Penanganankomplikasi kebidanan adalah pelayanan kepada ibu dengan
komplikasi kebidanan untuk mendapat penanganan definitif sesuai standar
oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.
g. Pelayanan neonatal dengan komplikasi adalah Penanganan neonatus
dengan penyakit dan kelainan dan kelainan yang dapat menyebabkan
kesakitan, kecacatan dan kematian oleh dokter/bidan/perawat terlatih di
polindes, puskesmas, puskesmas PONED, rumah bersalin danrumah sakit
pemerintah/swasta.
h. Pelayanan Kesehatan Bayi adalah pelayanan kesehatansesuai standar
yang diberikan olah tenaga kesehatan kepada bayi sedikitnya 4 kali,
selama periode 29 hari sampai dengan 11 bulan setelah lahir
i. Pelayanan Kesehatan Anak Balita adalah pelayanan kesehatan anak
balita(12-59 bulan) sesuai standar meliputi pemantauan pertumbuhan
minimal 8 kali setahun,pemantauan kembangan minimal 2x setahun dan
pemberian vitamin A 2x setahun
j. Pelayanan KB berkwalitas adalah Pelayanan KBsesuai standar dengan
menghormati hak individu dalam merencanakan kehamilan sehingga
diharapkan dapat berkontribusi dalam menurunkan angka kematian ibu dan
menurunkan tingkat fertilitas (kesuburan).
k. Kegiatan klas ibu Hamil adalah Merupakan sarana untuk belajarkelompok

tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka yang
bertujuan meningkatkanpengetahuan dan ketrampilan ibu-ibu mengenai
kehamilan, persalinan, perawatan nifas, dan perawatan bayi baru
lahir,melalui praktek dengan menggunakan buku KIA.
l. Kegiatan Kelas Balita adalah Klas dimana para ibu yang mempunyai anak

berusia antara 0-sampai 5 tahun secara bersamam-sam berdiskusi, tukar

pendapat, tukar pengalaman akan pemenuhanpelayanan kesehatan, gizi
dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangannya dibimbing oleh fasilitator,
dalam hal ini yangdigunakan Buku KIA.
m. Rekam Medik adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang

identitaspasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain

kepada pasien disarana kesehatan
n. Persetujuan Tindakan Medik adalah persetujuan yang diberikan oleh
pasien atau keluarganya yang sah secara hukum, atas dasar penjelasan
mengenai tindakan media yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut
o. Kegiatan klas unmet need adalah Merupakan sarana untuk
belajarkelompok tentang pemenuhan kebutuhan pemakaian alat kontrasepsi

3
 dalam bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkanpengetahuan dan
wawasan pasangan usia subur mengenai penggunaan alat kontrasepsi
sesuai dengan indikasi.

BAB II
STANDAR
KETENAGAAN
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Menurut Permenkes no 75 tahun2014 bahwa puskesmas rawat jalan jumlah

tenaga 5 orang, sedangkan jumlah tenaga diruang pelayanan KIA-KB Puskesmas -
ada 7 orang.
Berikut adalah data tenaga di ruang KIA-KB di Puskesmas -
Nama Nama Jabatan Kualifikasi Formal Keterangan
1 Sri Bidan Penyelia D3 Kebidanan Pelatihan
APN,Menejemen asfiksi BBLR,Klas ibu H
ASI,CTU, Pelatihan Pertumbuhan anak,S
Konselor,MU

2 Bidan Penyelia D3 Kebidanan Pelatihan

APN,Manejemen asfiksi BBLR,Klas ibu H
ASI,CTU, Pelatihan Pertumbuhan anak,
ABPK, MU

2 Bidan Pelaksana D3 Kebidanan Pelatihan APN,CTU,

4
 Konselor ASI
Bidan Terampil D3 Kebidanan Pelatiha APN, MU,
Manejemen Asfiksi
BBLR
3 Bidan Pelaksana D3 Kebidanan Pelatihan APN
4 Bidan Pelaksana D3 Kebidanan Pelatihan APN, CTU
5 Bidan Pelaksana D3 Kebidanan Pelatihan APN

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

Penanggungjawab program KIA-KB di Puskesmas - adalah bidan

koordinator. Pelayanan sesuai dengan jam dinas dan bilamana diperlukan
dapat bekerja diluar jam dinas dalam rangka koordinasi dan komunikasi dengan
lintas program dan lintas sektor terkait.
C. JADWAL KEGIATAN

Jadwal Kegiatan KIA-KB didalam dan Luar gedung

KEGIATAN

A. Pelayanan KBdidalam
Gedung

1 Pelayanan konseling √ √√√ √ √√√√√√√

2 Pelayanan kesehatan ibu
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
hamil
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3Pelayanan kesehatan ibu nifas
4 Pelayanan kebidanan dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kandungan
5 kesehatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelayanan
Catin(calon pengantin)
6 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelayanan KB Pemeriksaan IVA
7
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelayanan Kesehatan Balita Pelayanan Rujukan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Validasi data
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Pembinaan Bidan/ polindes √ √ √ √
10 Pencatatan dan Pelaporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 Pembinaan BPM/Klinik Swasta Persalinan
√ √ Nakes
√ √ oleh √Faskes
√ √ √ √ √ √ √
12 √
13 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14

B.Pelayanan KB di luar
Gedung
Pelayanan Tumbuh Kembang
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
balita (di Posyandu)
Kujungan murid TK (DDTK √ √ √ √
2
Apras)
√ √ yang
Pemantauan ibu hamil,nifas dan neonatal √ RT
√ Kunjungan
√ √ √rumah
√ √ √ √ √
3
4 Kelas Ibu Balita √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 √ √ √ √ √ √

5
6 Kelas Ibu Hamil √√√ √

Supervisi Fasilitatif √√
7

8 Penyuluhan IVA/IMS/KB √√√ √ √√

√
9 Pendataan Sasaran ( KIA-KB)

10 Penyuluhan kelas Unmet Need √

11 Koordinasi Lintas program dan √ √√√ √ √√√√√√√

lintas sektor

Jadwal Pelayanan KIA-KB di Puskesmas -:

Selasa dan Kamis : Pukul 07.30-12.30 Pelayanan KB dan IVA

Pukul 12.30-14.00 Pencatatan/ administrasi
Rabu : Pukul 07.30-12.30 Pelayanan ANC Terpadu
Pukul 12.30-14.00 Pencatatan/
administrasi
Jumat: Pukul 07.30-10.30 Pelayanan ANC Terpadu
Pukul 10.30-11.00 Pencatatan/ administrasi
Sabtu : Pukul 07.30-11.00 Pelayanan Anak dan kebidanan
Pukul 11.00-12.00 Pencatatan/ administrasi
Senin-Kamis : Pukul 07.30-12.30 Pelayanan, Antenatal, Anak
dan Kebidanan.
Pukul 12.30-14.00 Pencatatan/ administrasi

6
 BAB III
STANDAR
FASILITAS

A. DENAH RUANGAN

Ruangan KIA-KB Puskesmas - :

 Ukuran Ruang pelayanan KB 3,5 m x 3,5 m
 Ukuran Ruang periksa ibu 3,5 m x 2,4 m
 Ukuran Ruang persalinan 3,5 m x 5,6 m
 Ukuran Ruangan periksa anak 3,5mx 2.8 m
 Setiap ruangan mempunyai ventilasi, penerangan / pencahayaan yang cukup
• Tersedia air mengalir,listrik,pengolahan limbah dan sanitasi yang
baik. Dapat diakses oleh pasien berkebutuhan khusus (cacat)
Denah Ruang KIA-KB

A
A BAD L
BAD GINEK
L PERIKSA M
M A
A
R MEJA MEJA
I

PMEJA

Meja
resusitasi

BAD
PERIKSA

A
LM
A
7
 B. STANDAR FASILITAS

Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 dan Permenkes Nomor 15

Tahun 2013 tentang standar peralatan untuk ruang KIA-KB di Puskesmas
Adapun peralatan yang tersedia di Puskesmas - adalah sebagai berikut :
Ruangan KIA-KB dan Imunisasi
yang
No Jenis peralatan Standar
tersedia
I Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1 ½ Klem Korcker 1 buah 1 buah
2 Anuskop 3 buah -
3 Bak instrumen dengan tutup 1buah 1 buah
4 Baki logam tempat alat steril bertutup 1buah 1 buah
5 Doppler 1buah 1 buah
6 Gunting Benang 1buah 1 buah
7 Gunting Verban 1buah 1 buah
8 Kocher Tang 1buah 1 buah
9 Mangkok untuk Larutan 1buah 1 buah
10 Meja Instrumen Alat 1buah 1 buah
11 Meja periksa Ginekologi dan kursi periksa 1buah 1 buah
12 Palu Refleks 1buah 1 buah
13 Pen Lancet 1buah 1 buah
14 Pincet Anatomi Panjang 1buah 1 buah
15 Pincet Anatomi Pendek 1buah 1 buah
16 Pincet Bedah 1buah 1 buah
17 Silinder Korentang Steril 1buah 1 buah
18 Sonde Mulut 1buah -
19 Spikulum Vagina Besar 3buah 3 buah
20 Spikulum Vagina Kecil 2buah 2 buah
21 Spikulum Vagina Sedang 5buah 5 buah
22 Spikulum vagina (sims) 1 buah 1 buah
23 Sphygmomanometer dewasa 1 buah 1 buah
24 Stand Lamp untuk tindakan 1 buah 1 buah
25 Stetoskop Dewasa 1 buah 1 buah
26 Stetoskop Janin (fetoskop) 1 buah 1 buah
27 Sudip lidah logam panjang 12 cm 2 buah 2 buah
28 Sudip lidah logam panjang 16,5 cm 2 buah 2 buah
29 Tampon Tang 1 buah 1 buah
30 Tempat Tidur Periksa 1 buah 1 buab
31 Termometer Dewasa 1 buah 1 buah
32 Timbangan Dewasa 1 buah 1 buah
33 Torniket Karet 1 buah -

II Set Pemeriksaan Kesehatan Anak

1 Alat Pengukur Panjang Badan 1 buah 1 buah

8
2 Flowmeter anak (high Flow) 1 buah -
3 Flowmeter anak (low Flow) 1 buah -
4 Lampu Periksa 1 buah -
5 Pengkur Lingkar Kepala 1 buah 1 buah
6 Pengkur Tinggi Badan Anak 1 buah -
7 Sphygmomanometer dan manset anak 1 buah 1 buah
8 Stetoskop pediatric 1 buah 1 buah
9 Termometer anak 1 buah 1 buah
10 Timbangan anak 1 buah 1 buah
11 Timbangan bayi 1 buah 1 buah

III Set Pelayanan KB

1 Baki logam tempat alat steril bertutup 1 buah 1 buah
2 Implant kit 1 buah 1 buah
3 IUD kit 1 buah 1 buah

IV Set Imunisasi
1 Vaccine carrier 1 buah -
2 Vaccine Refrigerator 1 buah -

VBahan Habis Pakai

Sesuai
ada
1 Alkohol Kebutuhan
Sesuai
2 Benang chromic catgut Kebutuhan ada

Sesuai
3 Cairan desinfektan Kebutuhan ada

Sesuai
4 Disposable Syringe 1cc Kebutuhan ada

Sesuai
5 Disposable Syringe 2,5 -3 cc ada
Kebutuhan
Sesuai
6 Disposable Syringe 5cc ada
Kebutuhan
Sesuai
7 Kain steril ada
Kebutuhan
Sesuai
8 Kapas
Kebutuhan ada

Sesuai
9 Kasa non steril
Kebutuhan ada

10 Kasa steril Sesuai

Kebutuhan ada

Sesuai
11 Lidi kapas steril ada
Kebutuhan
Sesuai
12 Lubrikan gel ada
Kebutuhan
Sesuai
13 Masker ada
Kebutuhan
Sesuai
14 Podofilin tinctura 25% ada
Kebutuhan
9
 Sesuai
15 Sabun tangan atau antiseptik ada
Kebutuhan
Sesuai
16 Sarung tangan ada
Kebutuhan

VI Perlengkapan
1 Air timer 1 buah 1 buah
2 Bantal 1 buah
1buah
3 Baskom cuci tangan 1 buah
1 buah
4 Celemek plastik 1 buah
1 buah
5 Duk bolong sedang 2 buah
2 buah
6 Kasur 1 buah
1 buah
7 Kotak penyimpanan jarum bekas 1 buah
1 buah
8 Lemari alat 1 buah
1 buah
9 Lemari obat 1 buah
1 buah
10 Meteran (untuk mengukur tinggi fundus) 1 buah
1 buah
11 Perlak 2 buah
-
12 Pispot 1 buah
-
13 Pita pengukur lila 1 buah
1 buah
14 Pompa payudara untuk ASI 1 buah
1 buah
15 Sarung bantal 2 buah
2 buah
16 Selimut 1 buah
1 buah
17 Sprei 2 buah
-
18 Set tumbuh kembang anak 1 buah
1 buah
19 Sikat untuk membersihkan peralatan 1 buah
1 buah
Tempat sampah tertutup yang dilengkapi 1 buah
20 1 buah
injakan
pembuka penutup
21 Tirai 1 buah
-
22 Toples kapas / kasa steril 1 buah
1 buah
23 Tromol kasa / kain steril 1 buah
1 buah
24 Waskom bengkok kecil 1 buah
1 buah

VII Meubelair
1 Kursi kerja 4 buah 4 meja
2 Lemari arsip 1 buah 1 buah
3 Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah

VIII Pencatatan dan

Pelaporan A.Kesehatan ibu
dan KB Sejumlah ibu
hamil yang Yang ada
1 Buku KIA dilayani
10
 2 Buku kohort Ibu 1 buah 20 buku
3 Buku register ibu 1 buah 2 buku
Formulir dan surat keterangan lain Sesuai
4
sesuai kebutuhan pelayanan yang ada
diberikan kebutuhan
Sesuai
5 Formulir informent concent kebutuhan ada

Sesuai
6 Formulir laporan ada
kebutuhan
Sesuai
7 Formulir rujukan ada
kebutuhan

B.Kesehatan anak
1 buah
1 Bagan dinding MTBS 1 buah
1 buah
2 Bagan MTBS 1 buah
1 buah
3 Buku register bayi 1 buah
Sesuai
4 Formulir deteksi dini tumbuh kembang anak kebutuhan ada

Formulir kuesioner pra skrining Sesuai

5
perkembangan (KPSP)
kebutuhan ada
Formulir laporan kesehatan anak balita dan
6
Prasekolah Sesuai
kebutuhan ada
7 Formulir laporan kesehatan bayi Sesuai
kebutuhan ada
Formulir pencatatan Balita sakit umur 2
8
bulan sampai 5 tahun
Sesuai
Formulir pencatatan Bayi Muda umur kurang dari 2 kebutuhan ada
9
bulan
Sesuai
Formulir rekapitulasi laporan kesehatan anak
10
balita dan prasekolah ada
kebutuhan
Sesuai
11 Formulir rekapitulasi laporan kesehatan bayi
kebutuhan ada

Sesuai
kebutuhan ada

Sesuai
12 Register kohort anak Balita ada
kebutuhan
Sesuai
13 Register kohort bayi ada
kebutuhan

C.Imunisasi
Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang Sesuai
1 diberikan
kebutuhan ada

2 Formulir laporan Sesuai

kebutuhan ada

Ruangan Persalinan
yang
No Jenis peralatan Standar
tersedia
I Set Obstetri & Ginekologi 11
1 Bak instrumen tertutup besar (obgin) 3 buah 3 buah
2 Bak instrumen tertutup kecil 3 buah 3 buah
3 Bak instrumen tertutup medium 3 buah 3 buah
4 Doppler 1buah -
5 Doyeri probe lengkung 1buah -
6 Endotracheal tube dewasa 2,5 3 buah -
7 Endotracheal tube dewasa 3 3 buah -
8 Endotracheal tube dewasa 4 3 buah -
9 Gunting benang 3 buah 1 buah
10 Gunting episiotomi 3 buah 1 buah
11 Gunting iris lengkung 3 buah 1 buah
12 Gunting operasi lurus 3 buah 1 buah
13 Gunting tali pusat 3 buah 1 buah
14 Klem fenster/klem ovum 3 buah -
15 Klem kasa/korentang 3 buah 1 buah
16 Klem kelly/klem kocher lurus 3 buah -
17 Klem linen backhauss 3 buah -
18 Klem mosquito halsted lengkung 3 buah 1 buah
19 Klem mosquito halsted lurus 3 buah 1 buah
20 Klem pemasang klip hegenbarth 3 buah -
21 Lampu periksa halogen 1 buah -
22 Masker oksigen + kanule nasal dewasa 2 buah -
23 Meja instrumen 2 buah -
24 Needle holder matheiu 3 buah
25 Pelvimeter obstetrik 1 buah 1 buah
26 Pinset jaringan / sirugis 3 buah 1 buah
27 Pinset jaringan semken 3 buah -
28 Pinset kasa/anatomis 3 buah 1 buah
29 Resusitasor dewasa 1 set -
30 Retraktor finsen tajam 1 buah -
31 Setengah kocher 3 buah 1 buah
32 Skalpel no 3 3 buah -
33 Skalpel no 4 3 buah -
34 Spekulum (sims) besar 5 buah -
35 Spekulum (sims) kecil 5 buah -
36 Spekulum (sims) medium 5 buah -
37 Spekulum cocor bebek grave besar 5 buah 5 buah
38 Spekulum cocor bebek grave kecil 5 buah 5 buah
39 Spekulum cocor bebek grave medium 5 buah 5 buah
40 Standart infus 1 buah 1 buah
41 Stetoskop dewasa 1 buah 1 buah
42 Stetoskop janin/fetoscope 1 buah 1 buah
43 Stilet untuk pemasangan ETT 1 buah -
44 Tabung oksigen dan regulator 1 set 1 buah
45 Tempat klem kasa / korentang 2 buah -
46 Tempat tidur periksa (examination bed) 1 set -
47 Tempat tidur untuk persalinan 1 set -
48 Tensimeter dewasa 1 buah 1 buah
49 Termometer dewasa 1 buah 1 buah

II Set Insersi dan Ekstraksi AKDR

1 Aligator ekstraktor AKDR 3 buah 1 buah

2 Gunting mayo CVD 3 buah 3 buah
3 Klem kasa lurus (sponge foster straight) 3 buah 3 buah
4 Klem penarik benang AKDR 3 buah 3 buah

12
 5 Sonde uterus sims 3 buah 3 buah
6 Tenakulum schroeder 3 buah 3 buah

III Set Resusitasi Bayi

1 Baby suction pump portable 1 set -
2 Endotracheal tube 2,5 1 buah 1 buah
3 Endotracheal tube 3 1 buah 1 buah
4 Endotracheal tube 3,5 1 buah 1 buah
5 Endotracheal tube 4 1 buah 1 buah
6 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 buah -
7 Infant T piece system 1 buah -
8 Laringoskop neonatus bilah lurus (3ukuran) 1 set -
Meja resusitasi dengan pemanas (infant radiant
9 1 set -
warmer)
10 Oxygen concentrator 1 buah -
11 Penghisap lendir delee (neonatus) 1 buah 1 buah
12 Pompa penghisap lendir elektrik 1 buah -
13 Stetoskop duplek neonatus 1 buah -

IV Bahan habis pakai

Sesuai
1 Alkohol ada
kebutuhan
Sesuai
2 Benang chromic catgut ada
kebutuhan
Sesuai
3 Desinfektan
kebutuhan ada

Sesuai
4 Gelang bayi kebutuhan
-
5 Infus set dewasa
Infus set dengan wing needle untuk anak dan bayi 2 set 2 set
6
nomer 23 dan 25 2 set -
7 Jarum jahit tajam Sesuai
kebutuhan
-
8 Jarum jahit tumpul
Sesuai
kebutuhan
9 Kantong urine -

Sesuai
10 Kapas kebutuhan
-

11 Kateter folley dewasa Sesuai

kebutuhan ada
12 Kateter nelaton Sesuai
kebutuhan ada
13 Kateter intravena 16 G Sesuai
kebutuhan ada
14 Kateter intravena 18 G Sesuai
kebutuhan ada
15 Kateter intravena 20 G
Sesuai
16 Kateter penghisap lendir dewasa 10 kebutuhan ada

13
 Sesuai
kebutuhan ada

2 buah -

14
 17 Kateter penghisap lendir dewasa 8 2 buah -
18 Nasogastric tube dewasa 3 buah -
19 Nasogastric tube dewasa 5 3 buah -
Sesuai
20 Pembalut ada
kebutuhan
Sesuai
21 Pengikat tali pusat ada
kebutuhan
Sesuai
22 Plester non women kebutuhan
-

Sesuai
23 Sabun cair untuk tangan ada
kebutuhan
Sesuai
24 Sarung tangan ada
kebutuhan
Sesuai
25 Sarung tangan panjang (manual plasenta) ada
kebutuhan
Sesuai
26 Sarung tangan steril kebutuhan ada

27 Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah -

28 Spuit/Disposable syringe (steril) 1 ml 5 buah ada
29 Spuit/Disposable syringe (steril) 10 ml 5 buah ada
30 Spuit/Disposable syringe (steril) 3 ml 5 buah ada
31 Spuit/Disposable syringe (steril) 5 ml 5 buah ada
32 Three way stopcock(steril) 5 buah -

V Perlengkapan

1 Lemari alat 1 buah ada

2 Lemari obat 1 buah
ada
3 Mangkok iodin 1 buah
ada
4 Pengukur panjang bayi 1 buah ada

5 Pengukur tinggi badan(microtoise) 1 buah -

6 Pisau pencukur 1 buah -

7 Timbangan bayi 1 buah

ada
8 Timbangan dewasa 1 buah ada
9 Tromol kasa 1 buah -
1 buah
10 Waskom bengkok ukuran 30 cm -
1 buah
11 Waskom bengkok ukuran 23 cm -

VI Meubelair
1 Kursi kerja 3 buah -
2 Lemari arsip 1 buah -
3 Meja tulis ½ biro 1 buah -

VII Pencatatan dan Pelaporan

Sesuai
1 Formulir informent concent ada
kebutuhan

15
2 Formulir dan surat keterangan lain sesuai Sesuai ada

16
 kebutuhan pelayanan yang diberikan kebutuhan

Sesuai
3Formulir laporan kebutuhan ada

Sesuai
4Formulir partograf kebutuhan ada

Sesuai
5Formulir persalinan/nifas dan KB kebutuhan ada

Sesuai
6Formulir rujukan kebutuhan ada

Sesuai
7Formulir surat kelahiran kebutuhan -

Sesuai
8Formulir surat kematian -
kebutuhan
Sesuai
9Formulir surat keterangan cuti bersalin ada
kebutuhan

Ruangan Rawat Pasca Persalinan

yang
No Jenis peralatan Standar
tersedia
I Set Perawatan Pasca Persalinan

1 Air timer I buah -

2 Boks bayi I buah -

3 Sphygmomanometer dewasa I buah -

4 Standar infus I buah -

5 Stetoskop anak I buah -

6 Tabung oksigen dan regulator I buah -

7 Tempat tidur dewasa I set -

8 Termometer anak I buah -

9 Termometer dewasa I buah -

10 Timbangan bayi I buah -

IV Bahan habis pakai

1 Infus set dewasa 2 set 2 set
2 Kantong urin 2 buah -
Sesuai
3Kasa non steril ada
kebutuhan Sesuai
4 Kasa steril kebutuhan ada

Sesuai
5Kateter folley dewasa kebutuhan -

Sesuai
6Kateter intravena 16 G kebutuhan -

Sesuai
7Kateter intravena 18 G kebutuhan -

17
 Sesuai
8Kateter intravena 20 G kebutuhan -

9Kateter penghisap lendir dewasa 10 2 buah -

10Kateter penghisap lendir dewasa 8 2 buah Sesuai
11Sarung tangan kebutuhan

Sesuai
12 Sarung tangan steril kebutuhan
13 Spuit Disposable (steril) 20 ml 5 buah
14 Spuit/Disposable syringe (steril) 1 ml 5 buah
15 Spuit/Disposable syringe (steril) 10 ml 5 buah
16 Spuit/Disposable syringe (steril) 3 ml 5 buah
17 Spuit/Disposable syringe (steril) 5 ml 5 buah

V Meubelair
1 Kursi kerja 3 buah
2 Lemari arsip 1 buah
3 Meja tulis ½ biro 1 buah

VI Pencatatan dan Pelaporan

1Buku register pelayanan 1 buah
2Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Sesuai
kebutuhan
Sesuai
3Rekam medik pasien kebutuhan

18
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

Jenis pelayanan kesehatan ibu anak dan KB di Puskesmas -

ditujukan kepada perorangan, keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya
dan dapat dilaksanakan di dalam gedung Puskesmas maupun luar gedung
seperti di Posyandu, kunjungan rumah, dll
A. LINGKUP KEGIATAN
Alur Pelayanan diruang KIA-KB

Pulang Rujuk RS

KAMAR
OBAT

Loket Ruang
Klien Ruang KIA-
perikasa
Umum

Rujukan Laboratoriu
Polindes, Ponkesdes
, BPM

Ruang
konsultasi
Gizi

Ruang Gigi

Pelayanan didalam Gedung:

- Pelayanan kesehatan ibu hamil
Pelayanan kesehatan ibu dipuskesmas terdiri dari :
1. ANC terpadu,meliputi pengukuran BB,TB dan Lila, Pengukuran

Tekanan darah,respirasi dan Nadi,pemeriksaan palpasi ( TFU,letak

janin),pemeriksaan auskultasi (DJJ), skrining TT,Beri tamblet tambah
darah, pemeriksaan Laborat ( Hb,golongan darah,albumin dan reduksi
uri), tata laksana kasus (konsultasi gizi,konsultasi gigi dan pemeriksaan
oleh dokter umum), temu wicara/ konseling.

19
2. Periksa hamil rutin meliputi pengukuran BB, pengukuran tekanan darah,
TTV, Palpasi,Auskultasi, pemberian TTD dan konseling.

3. Pelayanan kesehatan ibu nifas, pemeriksaan ibu pada masa nifas

perlu diperhatikan pada prinsipnya pencegahan infeksi terutama cairan
tubuh berupah darah, cairan vagina, bab dan bak serta panyudara
kemungkinan ada masalah pemberian ASI.
4. Pelayanan kebidanan dan kandunganmeliputi keluhan
keputihan,gangguan haid, masalah kesuburan .
5. Pelayanan kesehatan Catin(calon pengantin) meliputi periksa
BB,TB,Lila, pemberian TTD, pemberian imunisasi TT, konseling
kemudian baru diberikan surat sehat bagi calon pengantin
6. Pelayanan KB meliputi KB IUD,Implant,Suntik,Pil dan Kondom ( baik
KB baru atau kunjungan ulang) yang sebelumnya diberikan konseling
pra dan pasca KB untuk yang baru, sedangkan yang kunjungan
ulang sesuai konselingnya sesuai kasus/ keluhan.
7. Pemeriksaan IVA yaitu pemeriksaan yang dilakukan dengan
mengunakan asam cuka dan melihat langsung perubahan yang
terjadi pada servik setelah oles, hal ini dilakukan untuk mendeteksi
secara dini kelainan pra kanker.
8. Pelayanan kesehatan Balita yaitu pelayanan yang diberikan pada
anak usia 0 sampai dengan 5 tahun kurang 1 hari, baik sehat maupun
sakit.
9. Pembinaan bidan polindes di puskesmas dilakukan setiap bulan sekali
oleh programer terkait dengan hasil rapat dinas, hasil kegiatan maupun
informasi terbaru tentang kegiatan masing-masing programer yang
terkait.
10. Validasi data dilakukan setiap tiga bulan sekali dengan
mencocokan antara jumlah yang dilaporkan dengan data yang ada di
kohortibu, bayi, anak dan apras. Selain itu juga melakukan
pembinaan dalam hal penulisan dalam kohort (pagar, warna, kode
kunjungan dll).
11. Rujukan: rujukan dilakukan apa bila tenaga dan perlengkapan di
puskesmas tidak mampu melakukan penatalaksanaan pada kasus-
kasus tertentu
12. Pembinaan BPM/Klinik Swasta bertujuan untuk mengalang
kerja sama agar sasaran yang dilayani di BPM tetap bisa terkafer
oleh puskesmas selaku pembina wilayah, melakukan pelaporan setiap
bulan kasus yang dilayani di BPM dengan format pelaporan yang
tersedia.
13. Pencatatan dan pelaporan : pencatatan dilakukan setiap
kujungan pasien dilakukan pencatatan di register kujungan, kohort
sesuai sasaran (ibu, bayi. anak dan KB), rekam medik dan format-
20
format yang telah tersedia sesuai kasus dan sasaran pula.
Sedangkan pelaporan

21
 dilakukan pada akhir bulan dengan merekap terlebih dahulu sesuai
kasus bahkan data perdesa.

Pelayanan diluar Gedung

1 SDIDTK bayi,balita oleh petugas dan kader di Posyandu , untuk apras
dilakukan di sekolah TK oleh petugas dan guru TK.
2 Pemantauan ibu hamil RT,ibu nifas RT dan neonatal RT oleh petugas
pemegang wilayah
3 Pelacakan kematian ibu,neonatal,bayi,dan balita oleh petugas
pemegang wilayah
4 Supervisi pustu polindes/poskesdes oleh tim yang terdiri dari Bikor
KIA
, Promkes, Ka TU, Bikor KB dan Korim dilaksanakan dengan
melakukan kunjungan untuk melihat secara lansung kondisi polindes
baik sarana prasarana maupun hasil cakupan kegiatan dan
administrasi.
5 Pelaksanaan kelas ibu hamil oleh pemegang wilayah, pelaksanan
kegiatan dan tempat serta waktu berdasarkan kesepakatan peserta
dan juga oleh kader dan petugas
6 Pelaksanaan kelas ibu balita oleh pemegang wilayah, pelaksanan
kegiatan dan tempat serta waktu berdasarkan kesepakatan peserta
dan juga oleh kader dan petugas
7 Kunjungan rumah (pelaksana bidan pemegang wilayah) sesuai dengan
kasus atau sasaran yang ada dan memerlukan kujungan rumah.
8 Penyuluhan IVA/IMS/KB dilakukan di desa dengan sasaran WUS
9 Penyuluhan kelas Unmeet Need dilakukan di desa dengan sasaran
PUS yang tidak menggunakana alat kontrasepsi
Didalam pelaksanaanya bidan Puskesmas di bantu oleh bidan desa
yang menempati polindes atau poskesdes .
B. METODE
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan
3. Penanganan dan tindak lanjut kasus 4.
Pencatatan hasil pemeriksaan
5. Komunikasi, Informasi dan Edukasi ( KIE)
C. LANGKAH KEGIATAN

Standar Prosedur Operasional

1. SOP Konseling KIA-KB
2. SOP Pelayanan Antenatal Care
3. SOP Pengukuran Tekanan Darah
22
4. SOP Pemeriksaan DJJ
5. SOP Pengukuran Panggul
6. SOP Pengukuran Lila
7. SOP Pengukuran TB

8. SOP Pengukuran Berat Badan

9. SOP Pelayanan Nifas
10. SOP Pemeriksaan IVA
11. SOP Pemeriksaan Payudara Sendiri
12. SOP Pencatatan dan Pelaporan KIA-KB
13. SOP Pembuatan Laporan Bulanan
14. SOP Pemasangan IUD
15. SOP Pelepasan IUD
16. SOP Pemeriksaan IUD
17. SOP Pemasangan Implan
18. SOP Pelepasan Implan
19. SOP Pemberian Anestesi Lokal
20. SOP Pemberian Suntik KB
21. SOP Pemberian Pil KB
22. SOP Pemberian Kondom
23. SOP Asuhan Persalinan Normal
24. SOP Episiotomi
25. SOP Bayi Baru Lahir
26. SOP Perdarahan Antepartum
27. SOP Pencegahan Infeksi
28. SOP Penanganan Gawat Janin
29. SOP MTBS
30. SOP Tindik
31. SOP Pemeriksaan Neonatus
32. SOP Resusitasi Bayi baru Lahir
33. SOP Bayi Baru Lahir
34. SOP Penimbangan Bayi
35. SOP Retensio Placenta
36. SOP Kunjungan Rumah
37. SOP Kelas Ibu Balita
38. SOP Kelas Ibu Hamil
39. SOP Kelas Unmet Need
40. SOP Pembinaan Bidan Desa
41. SOP SDIDTK

23
 BAB V
LOGISTIK

Pengadaan alat kesehatan, sarana prasarana, bahan habis pakai, di ruang

pemeriksaan KIA-KB Puskesmas - dapat berasal dari sumber dana JKN
yang sebelumnya diajukan dalam RKA. Pengadaan ini melalui e-catalouge
kemudian meminta persetujuan dari dinas kesehatan Kabupaten Jombang.
Selain itu pengadaan alat kesehatan dan sarana prasarana juga melalui
swakelola puskesmas sendiri tanpa memperhatikan rekanan, serta bisa juga
dilakukan dengan penunjukan langsung pihak ketiga tanpa melalui e-catalouge (off
line).

24
 BAB VI
KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/PROGRAM

A. PENGERTIAN

Keselamatan pasien adalah suatu sistem di mana puskesmas membuat

asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sedangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau
situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan penyakit,
cidera, cacat, kematian, dan lain-lain yang tidak seharusnya terjadi.
B. TUJUAN

1.Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas

2.Menurunkan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) di Puskesmas
3.Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )
C. SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sasaran keselamatan pasien meliputi tercapainya :

1.Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai
1. Mengurangi risiko cedera pasien akibat jatuh
2. Mengurangi risiko cedera pasien akibat kelalaian petugas
D. STANDAR KESELAMATAN PASIEN

Dalam melaksanakan pelayanan kepada pasien, standar keselamatan pasien

harus diterapkan. Standar keselamatan pasien adalah:
1.Hak pasien
2.Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
3.Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi
dan program peningkatan keselamatan pasien
4.Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 5.
Mendidik petugas tentang keselamatan pasien

25
 6. Komunikasi yang merupakan kunci untuk mencapai keselamatan pasien
Petugas melakukan pengumpulan data hasil kinerja, melaporkan insiden (KTD,
KPC, KNC,) kemudian dianalisa dan ditindaklanjuti.

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak
langsung dengan pasien selama jam kerja secara terus menerus tentunya
mempunyai resiko terpapar infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga
kesehatan dan keselamatan darinya dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja
maksimal.

A. TUJUAN

1.Petugas kesehatan di dalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat

melindungi diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi
2.Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai

resiko tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk

menghindarkan paparan tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip
“Universal Precaution”.
B. PRINSIP KESELAMATAN KERJA

Prinsip utama prosedur Universal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja

adalah menjaga higiene sanitasi individu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi
peralatan. Ketiga prinsip tesebut dijabarkan menjadi 6 (enam) kegiatan pokok
yaitu
:
a. Cuci tangan guna mencegah infeksi silang
b.Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan guna
mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksi yang lain.
c. Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai
d.Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan
e. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan.
f. Pemrosesan instrumen.
C. PELAKSANAAN KESELAMATAN KERJA

1.Kebersihan tangan
- Jaga agar kuku jari tangan tetap pendek
- Tutup luka tangan dg bahan kedap air
- Selalu bersihkan tangan pada situasi berikut:

26
a. Sebelum dan sesudah menyentuh pasien

27
 b.Sebelum memegang alat baik ketika mengenakan sarung tangan atau
tidak
c. Setelah kontak dengan cairan tubuh atau ekskresi, membran mukosa,
kulit yg tidak intak.
d.Setelah kontak dengan permukaan obyek yang bersentuhan dengan
pasien (termasuk peralatan medis)
e. Ketika pindah dari satu bagian tubuh yang terkontaminasi ke bagian
tubuh lain dari pasien yang sama
- Cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir jika tangan terlihat
kotor
- Jika tangan tidak terlihat kotor, gunakan pembersih tangan
berbahan dasar alkohol.
- Sebelum menyiapkan obat-obatan atau makanan.
2.Penggunaan APD
- Gunakan sarung tangan steril atau sudah di desinfeksi tingkat tinggi (DTT)
ketika melakukan prosedur pemasangan / pencabutan iud maupun inplan,
menolong persalinan,memotong tali pusat, mrnjahit luka episiotomi dan
menjahit robekan perineum.
- Gunakan sarung tangan panjang stelil ketika melakukan placenta manual
atau kompresi bimanual interna
- Gunakan sarung tangan pemeriksaan (non- Steril) untuk melakukan
pemeriksaan vagina, memasang infus, memberikan obat injeksi, dan
mengambil darah.
- Gunakan sarung tangan rumah tangga saat:
a.Membersihkan alat dan tempat tidur
b.Mengelolah bahan yang terkontaminasi, sampah dan limbah
c.Membersihkan darah dan cairan tubuh yang tercecer
- Kenakan apron panjang yang terbuat dari plastik atau bahan tahan air
- Pakai sepatu bot karet ketika menolong persalinan
- Lindungi mata dengan memakai kaca mata atau perlengkapan yang lain.
- Gunakan masker dan topi atau tutp kepala.
3.Manajemen limbah
Manajemen limbah dilakukan sesuai dengan pedoman internal ppi yang
dibuat, bahwa terdapat 2 tempat sampah yakni sampah medis dan non
medis. Setiap hari medis diambil oleh petugas dan diletakkan pada tempat
penampungan sementara. Sedangkan sampah non medis juga diambil setiap
hari oleh petugas, ditampung ditempat sampah sementara dan dibuang di
tempat pembuangan setiap hari.
4.Sterilisasi Alat
Untuk instrumen yang dipakai ulang dilakukan 3 langkah pemrosesan
: 1. Dekontaminasi
2.Pencucian dan pembilasan

28
 3.Sterilisasi atau desinfeksi tingkat tinggi (DTT).
Setelah dilakukan dekontaminasi,cuci bilas kemudian peralatan medis disteril
setiap hari pada sterilisasi pusat puskesmas, oleh petugas sesuai jadwal
yang ditetapkan. Alat medis yang tidak dipakai selama 7 hari juga dilakukan
sterilisasi . Setiap alat medis yang sudah disteril wajib diberikan stiker
tanggal yang menyatakan kapan alat tesebut disteril kembali.

5.Manajemen lingkungan
Untuk mencegah terjadinya infeksi akibat lingkungan dapat meminimalkan
dengan melakukan pembersihan lingkungan, disinfeksi permukaan lingkungan
yang terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh pasien, melakukan
pemeliharaan peralatan medik dengan tepat, mempertahankan mutu air bersih,
mempertahankan ventilasi udara yang baik.
Perlengkapan dan permukaan yang pernah bersentuhan dengan kulit
atas mukosa pasien atau sudah sering disentuh oleh petugas kesehatan
memerlukan disinfeksi setelah dibersihkan. Semua kain lap yang digunakan
harus dibasahi sebelum digunakan. kain lap dan kain pel harus diganti secara
berkala sesuai dengan peraturan setempat. Semua peralatan pembersih harus
dibersihkan dan dikeringkan setelah digunakan. Meja pemeriksaan dan
peralatan di sekitarnya yang telah digunakan pasien yang diketahui atau
suspek terinfeksi ISPA yang dapat menimbulkan kekhawatiran harus
dibersihkan dengan disinfektan segera setelah digunakan.
6.Melindungi kesehatan karyawan :
Perlindungan pada petugas diruang pemeriksaan KIA-KB lebih
ditekankan kepada pencegahan kecelakaan kerja dengan menggunakan
APD. Karena diruang pemeriksaan KIA-KB dilakukan tindakan medis.
7.Etika batuk
Petugas mengajarkan etika batuk kepada pasien agar tidak terjadi penularan
kepada petugas dan pasien yang lain. Baik pasien maupun petugas
menerapkan etika batuk selama pelayanan.

29
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Puskesmas sebagai pemberi pelayanan kesehatan dikatakan bermutu apabila

semua kegiatan layanan klinis dilaksanakan sesuai dengan standard. Standar ini
digunakan sebagai acuan untuk mengukur pencapaian sasaran mutu yang telah di
tetapkan dalam pembinaan,pengawasan dan pengendalian penyelenggaraan
pelayanan. Peningakatan mutu layanan klinis dapat diukur dengan indikator mutu
layanan klinis yang ditetapkan oleh masing –masing unit pelayanan di puskesmas -.
Dalam upaya peningkatan mutu di setiap kegiatan pelayanan baik pelayanan klinis
maupun non klinis, petugas dipandu oleh SOP yang telah ditetapkan mengacu pada
pedoman yang telah dibuat.
Peningkatan mutu layanan klinis juga ditentukan oleh para pelaku pemberi
layanan klinis oleh karena itu dalam pedoman/ manual mutu juga ditetapkan indicator
perilaku yang wajib dilaksanakan oleh petugas setiap unit pelayanan termasuk
ruang pemeriksaan KIA-KB.
Pelaksanaan audit internal maupun eksternal merupakan metode yang
digunakan puskesmas untuk mengawasi memeriksa dan menilai apakah standar
indikator mutu, indikator perilaku, indikator keselamatan pasien serta SOP yang
ditetapkan sesuai dengan proses pelayanan klinis yang diberikan pada pelanggan.
Puskesmas sebagai pemberi layanan juga harus memperhatikan kepuasaan
pelanggan yang menerima jasa pelayanan. Pengukuran kepuasaan pelanggan ini
dapat diukur melalui survey kepuasaan pelanggan, kotak saran serta complain dari
pelanggan melalui sms centre.
Pengendalian mutu dalam kegiatan pelayanan KIA-KB dapat dilihat dari
indikator mutu pelaksanaan pelayananKIA-KB dalam rangka meningkatkan
cakupan PWS KB, kondisi ini sebaiknya dilaksanakan setelah pelayanan KIA-KB
di Puskesmas berjalan beberapa bulan melalui evaluasi.

Tatanan yang dianggap berhasil adalah tercapainya cakupan PWS sesuai target:

Uraian/ Indikator (Sumber Hasil Cakupan

Target 2016
No Data SPM/PKP/MGD'S/PWS/DL Sasaran
L) 2016 S %

30
1 Pelayanan ibu hamil (%) Bumil

a. K1 99% 682 550 80,6%

b. K4 95% 682 570 84,8%

c. Deteksi Resti 10% 90 13,2%

oleh masyarakat

d. Deteksi Resti oleh 20% 136 127 18,6%

Nakes

e. Komplikasi kebidanan 85% 136 154 113%

ditangani

f. Persalinan oleh Nakes 95% 651 567 87,1%

g. Persalinan Faskes 95% 651 567 87,1%

h. Pelayanan nifas 90% 651 567 87,1%

2 Pertolongan persalinan(%) Bulin

a. Cara Spontan 656 394 69,4%

b. Cara Tindakan 31 5,4%

c. Cara Operasi 142 25%

3 Kematian maternal Maternal

a. Jumlah kematian 1
(orang)

b. Sebab: lain lain 1

4 Kesehatan Anak

a. KN 1 (murni) 95% Neo /620 560 90,3%

b. KN Lengkap 95% 552 89%

c. Neo Risti ditangani 85% 94 54 57,4%

d. Cakupan kunjungan 90% 664 602 90,6%

bayi

e. Cakupan pelayanan 90% Anak / 2462 2027 82%

anak Balita

f. Cakupan 90% Apras / 613 581 95%

pelayanan
Apras

31
 a. Jumlah lahir hidup 562

b. Jumlah lahir mati 6

c. Jumlah kematian bayi 8

termasuk neonatal

d. Jumlah kematian anak 0

Balita

Penyimpangan Tumbuh
Kembang ditemukan
a. LKA tak normal
0

b. KPSP Penyimpangan 1

c. TDL gangguan 0

d. TDD gangguan 0

e. MME mungkin ada 0

gangguan

Tabel : 3.2 Pelayanan keluarga berencana

Uraian/ Indikator (Sumber Hasil Cakupan

Data SPM/PKP/MGD'S/PWS/DL L) Target 2016
No Sasaran
2016
S %
1 Akseptor Baru 10% PUS 982 14,73%

2 Akseptor Aktif 70% PUS 4867 72,99%

3 Akseptor Aktif dibina 80% PUS 4623 83,30%

4 Efek samping 12,5% 190 3,42%

5 Peserta KB yang 0,99% 1 0,02%

mengalami kegagalan
6 Peserta KB yang 3,5% 0 0%
mengalami komplikasi
7 Peserta KB pasca salin 100% 63 9,68%

8 Akseptor drop out 10% 1670 30,09%

9 Peserta KB aktif gakin 100% 32 1,57%

10 Peserta KB aktif 4T 100% 29 11,07%

11 Peserta KB aktif 100% 21 32,31%

penyakit kronik

32
 12 Pemeriksaan IVA 20% 243 3,64 %

Ket. S adalah angka mutlak kegiatan yang dilakukan, % adalah besaran

cakupan

BAB IX
PENUTUP

Denganmengucapkan puji syukur kepada Alloh SWT telah tersusun buku

pedoman pelayanan pemeriksaan KIA-KB di Puskesmas -, semoga buku pedoman ini
bermanfaat bagi seluruh petugas Puskesmas - khususnya bagi petugas pelayanan
KIA-KB.Kritikdan saran kami harapkan demi kesempurnaan buku pedoman
pelayananini.

33
Daftar singkatan:

ANC : Ante Natal Care

DJJ : Detik Jantung Janin

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TD : Tekanan Darah

HB : Hemoglobin

TTD : Tablet Tambah Darah

TTV : Tanda Tanda Vital

ASI : Air Susu Ibu
Lila : Lingkar Lengan

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

TT : Tetanus Toksoit
KIA : Kesehatan Ibu Anak

KB : Keluarga Berencana

IUD : Intra Uterin Devais

IVA :Inspeksi Visual Asam Acetat

BPM : Bidan Praktek Mandiri

SDIDTK : Stimulasi Dini Intervensi Deteksi Tumbuh Kembang

TK : Taman Kanak-kanak

RT : Resiko Tinggi
Bikor : Bidan Koordinator

KTD : Kejadian Tidak Diinginkan

KPC : Kejadian Potensi Cedera

KNC : Kejadian Nyaris Cedera

PUS : Pasangan Usia Subur

WUS : Wanita Usia Subur

IMS : Infeksi Menular Seksual

MTBS : Menejemen Terpadu Balita Sakit
MTBM : Menejemen Terpadu Bayi Muda

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

34
APD : Alat Pelindung Diri

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan
Atas SOP : Standar Operasional Prosedur
SPK : Standar Pelayanan Kebidanan

DAFTAR PUSTAKA

5.A.1 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/MENKES/SK/VII/2008 tentang

Standart Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
5.A.2 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2013 tentang Angka
Kecukupan Gizi yang dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia
5.A.3 Dinkes Prop Jawa Timur Tahun 2012; Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan Ibu Dan Anak (PWS-KIA)
5.A.4 Kemenkes RI,Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
Direktorat Bina Kesehatan Ibu Tahun 2015; Pedoman Antenatal Terpadu edisi
kedua
5.A.5 Kemenkes RI,Direktorat Jenderal PP & PL Direktorat Pengendalian Penyakit
Tidak Menular Tahun 2015; Pedoman Teknis Pengendalian Kanker Panyudara &
Kanker Leher Rahim
5.A.6 Kemenkes Republik Indonesia Tahun 2014; Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu
Hamil
5.A.7 Kemenkes Republik Indonesia Tahun 2014; Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu
Balital
5.A.8 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 3 tahun 2011
5.A.9 Buku Panduan Peserta Pelatihan CTU JNPK-KR Kemenkes RI BKKBN
5.A.10 Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan RI Tahun 2009; Menuju
Persalinan Yang Aman dan Selamat agar Ibu Sehat Bayi Sehat
5.A.11 Kemenkes Republik Indonesia Edisi Pertama Tahun 2013, Buku Saku
Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan

35