WAKTU
DOSEN
SUB TOPIK
REFERENSI
PENDAHULUAN
A. Pengertian
PWS-KIA adalah alat manajemen program KIA untuk memantau cakupan
pelayanan KIA di suatu tempat (Puskesmas/Kecamatan) secara terus menerus agar
dapat dilakukan tindak lanjut yang cepat dan tepat terhadap desa yang cakupan
pelayanan KIA-nya masih rendah.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
3. Peningkatan deteksi dini resiko ibu hamil, baik oleh tenaga kesehatan maupun di
masyarakat oleh kader dan dukun bayi serta penanganan dan pengamatan secara
4. Peningkatan pelayanan neonatal (bayi < 1 bulan) dengan mutu yang baik dan
jangkauan yang setinggi tingginya.
6. K4
Adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang ke empat (atau lebih),
untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang ditetapkan.
7. Kunjungan Neonatal (KN)
Adalah kontak neonatal dengan tenaga kesehatan minimal 2 (dua) kali untuk
mendapatkan pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal, baik di dalam
maupun di luar gedung Puskesmas (termasuk bidan di desa, polindes, dan
kunjungan rumah) dengan ketentuan:
a. Kunjungan pertama kali pada hari pertama sampai dengan hari ke
tujuh (sejak 6 jam setelah lahir)
b. Kunjungan kedua kali pada hari ke delapan sampai dengan had ke
dua puluh delapan.
c. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan bukan merupakan
kunjungan neonatal
8. Cakupan akses
Adalah persentase ibu hamil di suatu wilayah, dalam kurun waktu tertentu,
yang pernah mendapat pelayanan antenatal sesuai standar paling sedikit satu
kali selama kehamilan.
Cara menghitungnya adalah sebagai berikut:
(Jumlah kunjungan baru ibu hamil dibagi dengan jumlah sasaran ibu hamil
yang ada di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun) dikalikan
100%.
9. Cakupan ibu hamil (cakupan K4)
Adalah persentase ibu hamil di suatu wilayah, dalam kurun waktu tertentu,
yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit
empat kali, dengan distribusi pemberian pelayanan minimal satu kali pada
trimester I, satu kali pada trimester II, dan dua kali pada trimester III.
Cara menghitungnya adalah sebagai berikut:
(jumlah ibu hamil yang telah menerima K4 dibagi jumlah sasaran ibu hamil
dalam kurun waktu satu tahun) dikalikan 100%
10. Sasaran ibu hamil
Sasaran ibu hamil adalah jumlah semua ibu hamil di suatu wilayah dalam
kurun waktu satu tahun.
11. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
Adalah persentase ibu bersalin di suatu wilayah dalam kurun waktu tertentu,
yang ditolong persalinannya oleh tenaga kesehatan.
Cara menghitungnya adalah sebagai berikut:
(Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (tidak tergantung
pada tempat pelayanan) dibagi dengan jumlah seluruh persalinan yang ada di
suatu wilayah dalam kurun waktu satu tahun) dikalikan 100%.
12. Cakupan penjaringan ibu hamil berisiko oleh masyarakat
Adalah persentase ibu hamil berisiko yang ditemukan oleh kader dan dukun
bayi yang kemudian dirujuk ke Puskesmas/tenaga kesehatan, dalam kurun
waktu tertentu.
Diperkirakan persentase ibu hamil berisiko mencapai 15-2G% dari seluruh
ibu hamil.
13. Cakupan penjaringan ibu hamil berisiko oleh tenaga kesehata
Adalah persentase ibu hamil berisiko yang ditemukan oleh tenaga kesehatan,
yang kemudian ditindaklanjuti (dipantau secara intensif dan ditangani sesuai
kewenangan; dan atau dirujuk ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi), dalam
kurun waktu tertentu.
14. Ibu hamil berisiko
Adalah ibu hamil yang mempunyai faktor risiko dan risiko tinggi.
15. Cakupan kunjungan neonatal (KN)
Adalah persentase neonatal (bayi umur < 1 bulan) yang memperoleh
pelayanan kesehatan minimal dua kali dari tenaga kesehatan satu kali pada
hari pertama sampai dengan hari ke dua puluh delapan.
Jumlah sasaran ibu hamil dalam satu tahun dihitung dengan rumus :
Jenis Data
a. Data Sasaran
Jumlah K1
Jumlah K4
Jumlah ibu hamil berisiko yang dirujuk deh masyarakat
Jumlah ibu hamil berisiko yang dilayani oleh tenaga kesehatan
Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga profesional
Jumlah bayi berusia < 1 bulan yang dilayani oleh tenaga kesehatan
minimal 2 (dua) kali.
Data pelayanan pada umumnya berasal dari:
1. Register kohort ibu dan bayi
2. Laporan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan dan dukun bayi.
3. Laporan dari dokter atau bidan praktek swasta
4. Laporan dari fasilitas pelayanan selain Puskesmas yang berada di wilayah
Puskesmas.
m. Kepala Seksi RS
n. Kepala Seksi Imunisasi
o. Kepala Sub-bagian Perencanaan
Pedoman PWS-KIA
Pimpinan Puskesmas
Petugas SP2TP
Pelatihnya adalah petugas dari Dati II dan Dati I yang telah dilatih.
Pertemuan dengan unit kesehatan swasta dan Rumah sakit umum
Pertemuan ini penting karena PWS-KIA mempunyai pendekatan wilayah.
Dengan demikian semua pelayanan KIA dari fasilitas pelayanan di luar
Puskesmas pun perlu dilibatkan agar dapat diketahui cakupan pelayanan
KIA oleh tenaga kesehatan.
c. Pelaksanaan
Pelaksanaan PWS-KIA dimulai di tingkat Dati II, yakni melalui:
1. Pertemuan di Dati II
2. Pertemuan intern kesehatan, yang dihadiri oleh para Kepala Seksi
terkait di lingkungan Dinas Kesehatan dan Kandep, serta Puskesmas.
3. Pertemuan lintas sektor, yang dihadiri oleh sektor terkait di tingkat
kabupaten dan kecamatan.
Pertemuan bertujuan memberikan informasi mengenai PWS-KIA,
perencanaan yang akan dilakukan dan peran masing-masing yang
diharapkan.
2. Pertemuan di tingkat Puskesmas
Pertemuan ini dapat disatukan dengan Mini Lokakarya, yang merupakan
pertemuan rutin bulanan di Puskesmas. Semua staf yang memberikan
pelayanan KIA diartih PWS-KIA. dan disusun rencana tindak lanjut.
3. Pertemuan di tingkat Kecamatan
Pertemuan bulanan berupa rapat koordinasi dapat dipakai untuk
menginformasikan mengenai PWS-KIA non teknis. Hadir dalam
pertemuan tersebut biasanya adalah Kepala Desa, Tim Penggerak PKK
Desa, Puskesmas dan lintas sektor.
d. Pemantauan
Pemantauan kegiatan PWS-KIA dapat dilakukan melalui laporan dan
supervisi yaitu:
Tingkat Kabupaten
a. Laporan Puskesmas
b. Laporan Rumah Sakit
c. Laporan Swasta
d. Supervisi checklist
Tingkat Puskesmas
a. Sarana Pencatatan (buku register, dll)
b. Laporan Swasta
c. Kunjungan ke desa yang rawan
Misalnya target cakupan ibu hamil baru (cakupan K1) dalam 1 tahun
ditentukan 90 % (garis a), maka sasaran rata-rata setiap bulan adalah:
90%
7,5%
12 bulan
Analisis dari grafik cakupan ibu hamil baru (akses) pada pemantauan bulan Juni
1994 dapat digambarkan dalam matriks seperti dibawah ini:
Cakupan Terhadap
Terhadap Cakupan Bulan Lalu Status
Desa Target
Desa
Diatas Dibawah Naik Turun Tetap
A + + Baik
B + + Baik
C + + Kurang
D + + Cukup
E + + Jelek
Dari matriks diatas dapat disimpulkan ada 4 macam status cakupan desa, yaitu:
Status baik
Adalah desa dengan cakupan diatas target yang ditetapkan, untuk bulan Juni
1994 dan mempunyai kecenderungan cakupan bulanan yang meningkat atau
tetap dibandingkan dengan cakupan bulan yang lalu. Misalnya adalah desa A
dan B, maka desa-desa ini akan mencapai atau melebihi target tahunan yang
ditentukan.
Status kurang
Adalah desa dengan cakupan di atas target bulan Juni 1994, namun
mempunyai kecenderungan cakupan bulanan yang menurun jika
dibandingkan dengan cakupan bulan lalu. Misalnya adalah desa C, yang perlu
mendapat perhatian karena cakupan bulan ini hanya 5% (lebih kecil dari
cakupan bulan minimal 7,55). Jika cakupan terus menurun, maka desa ini
tidak akan mencapai target tahunan.
Status cukup
Adalah desa dengan cakupan dibawah target bulan Juni 1994, dan
mempunyai kecenderungan cakupan bulanan yang meningkat jika
dibandingkan dengan cakupan bulan lalu. Misalnya adalah desa D, yang perlu
didorong agar cakupan bulanan selanjutnya tidak lebih kecil dari cakupan
bulanan minimal 7,5%. Jika keadaan tersebut dapat terlaksana , maka desa ini
kemungkinan besar akan mencapai target tahunan yang ditentukan.
Status jelek
Adalah desa dengan cakupan dibawah target bulan Juni 1994, dan
mempunyai kecenderungan cakupan bulanan yang menurun dibanding
dengan bulan lalu. Misalnya adalah desa E, yang perlu diprioritaskan untuk
pembinaan agar cakupan bulanan selanjutnya dapat ditingkatkan diatas
cakupan bulanan minimal agar dapat mengejar kekurangan target sampai
bulan Juni, sehingga dapat pula mencapai target tahunan yang ditentukan.
EVALUASI
Jawab C
2. Frekuensi pelayanan antenatal minimal selama kehamilan, dengan ketentuan
waktu, yaitu:
a. 4 kali
b. 6 kali
c. 8 kali
d. 9 kali
Jawab A
3. Kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang ke empat (atau lebih), untuk
mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang ditetapkan, sering
disebut:
a. K1
b. K2
c. K3
d. K4
Jawab D
4. Kunjungan neonatal oleh tenaga kesehatan dilakukan minimal:
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
Jawab B
5. Dalam program KIA, ada beberapa jenis tenaga yang memberikan
pertolongan persalinan pada masyarakat seperti;
a. Perawat
b. Apoteker
c. Bidan
d. Dokter gigi
Jawab C