FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

FUTSAL
KOMPETISI FUTSAL SMP PRESIDEN 2023

Nama Sekolah : __________________________________________________________

Contact Person
Nama : __________________________________________________________
No. HP /WA : _______________________
ANGGOTA TIM
1. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

2. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

3. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

4. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

5. Nama : _________________________________
 No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

6. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

7. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

8. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

9. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

10. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

 11. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

12. Nama : _________________________________

No. Hp/WA Orang Tua : ………………………………………………………..

OFFICIAL
1. Nama : _________________________________

No. Hp/WA : ………………………………………………………..

2. Nama : _________________________________

No. Hp/WA : ………………………………………………………..

3. Nama : _________________________________

No. Hp/WA : ………………………………………………………..

Demikian formulir ini kami isi dengan benar dan apabila ada data yang tidak benar kami siap
menerima sanksi serta bersedia mengikuti peraturan yang berlaku.
________________ , __________________ 2023

Official Tim,

(……………………………………………………)